肱骨髁间粉碎性骨折的手术治疗

目的探讨肱骨髁间粉碎性骨折的治疗方法。方法对18例肱骨髁间粉碎性骨折,分别采用肱三头肌舌状瓣切开5例,尺骨鹰嘴V形截骨入路13例,用Y型钢板固定7例,用内外侧解剖板固定11例。结果18例患者均获随访,时间6~24个月,无一例出现骨折不愈合和尺神经损伤等并发症,无钢板螺钉松动断裂的发生。参照cassebaum评分,优6例,良8例,可4例。结论手术治疗肱骨髁间粉碎性骨折可获得满意的临床疗效。     

肱骨髁间粉碎性骨折手术治疗32例分析

肱骨髁间粉碎骨折 ,又称Ｔ形或Ｙ形骨折 ,属于难复性关节内骨折 ,非手术治疗难以达到满意复位和牢固固定 ,往往需手术治疗。自 1 989年 3月— 1 998年 1 2月 ,我院共收治 4 4例 ,其中手术治疗 32例 ,手术效果较为满意 ,现报告如下 :1 临床资料1 1　一般资料　本组 32例 ,男性 2 7例 ,女性 5例。年龄 1 8～ 61岁 ,平均 34 3岁。车祸致伤 1 8例 ,高空坠落伤 1 0例 ,跌倒致伤 4例。闭合性骨折 30例 ,开放性骨折 2例。 32例均为明显移位的肱骨髁间骨折。根据Ｒｉｓｅｂｏｒｏｕｇｈ和Ｒａｄｉｎ[1] 的分类法 ,均属于Ⅲ°骨折。其中合并桡神经…     

肱骨髁间粉碎性骨折的治疗

目的 探讨手术治疗肱骨髁间粉碎性骨折的临床效果.方法 选取1999年1月～2006年10月我院收治的65例疗肱骨髁间粉碎性骨折患者,采用肘后侧切口切断尺骨鹰嘴,保留尺侧关节囊,外翻肱三头肌腱暴露肱骨中下段,Y型钢板 髁间螺丝固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折,术后第2天即行肘关节被动屈伸功能锻炼.65例中42例资料完整,并获得随访,平均随访18.2个月,包括术前、术后及愈合后x光片,最终肘关节活动度等资料.结果 42例患者全部获得骨性愈合,功能基本恢复,无肘内外翻畸形,肘关节活动度＞110°没有出现钢板松动及断裂,无需行钢板拆除,没有出现尺神经及桡神经损伤症状,按Morroy评分,优良率90%.结论 本术式具有手术暴露彻底,复位良好,固定牢靠,软组织损伤少,术后即可行功能锻炼的优点,与其它术式相比,具有明显优越性.     

肘后经尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间粉碎性骨折

我院2002年1月～2005年12月,采用肘后经尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间骨折16例,取得满意疗效,报道如下. 资料与方法 1.一般资料 本组共16例,男9例,女7例;年龄18～68岁,中位年龄43岁;左侧7例,右侧9例.     

应用重建钢板治疗肱骨髁间粉碎性骨折34例分析

肱骨远端骨折发病率为10%~15%,成年人肱骨髁间骨折,特别是粉碎性骨折临床上相对较为少见,多为直接暴力所致,因其属于关节内骨折,关节面构造复杂,复位内固定难度大,是最难治疗的肱骨下端骨折[1]。作者对该类骨折采取切开复位重建钢板内固定的治疗方法,现将治疗结果报告如下。1临床资料1.1一般资料2001~2007年共收治肱骨髁间粉碎骨折41例,其中随访资料完整的34例。男28例,女6例,年龄18~52岁,平均32岁。车祸伤24例,摔伤6例,打击伤4例,合并尺神经损伤6例。按照Riseborough和Radin[2]提出的分类法,根据X线片结果分型:Ⅱ型10例,Ⅲ型20例,Ⅳ型4例…     

手术治疗肱骨近端粉碎性骨折疗效观察

目的 研究不同手术治疗方法治疗肱骨近端粉碎性骨折的疗效差异.方法 选择2006年2月至2009 年2月就诊的符合入选条件的肱骨近端粉碎性骨折患者84例,将其分为A、B、C 3组,分别给予钢板内固定术、人工肱骨头置换术及锁定钢板固定术治疗.结果 A组总有效率为57.7%(15/26),B组总有效率为84.0%(21/25);C组总有效率为93.9%(31/33).A与B、C 2组比较差异均有统计学意义(P<0.05);B、C 2组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 人工股骨头置换术及锁定钢板内固定术疗效优于普通钢板内固定术.     

双克氏针加螺钉治疗肱骨髁间粉碎性骨折

目的：观察用双克氏针加螺钉治疗肱骨髁间粉碎性骨折的效果。方法：骨折复位后,用拉力螺钉固定髁间和双交叉克氏针固定肱骨髁间粉碎性骨折21例。结果：经临床观察和随诊效果满意。结论：该手术操作简单,疗效可靠。     

肱骨髁间粉碎性骨折的手术治疗及疗效观察

目的：对采用双重建钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折的疗效进行观察。方法：本院于2005年1月～2010年12月期间共收治肱骨髁间粉碎性骨折患者20例,应用双重建钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折,观察患者的治疗效果。结果：本组20例患者手术均获成功。术后患者肘关节功能按Aitken-Rorabeek标准进行功能评定,优11例;良6例;可3例,优良率为85.0%。结论：采用双重建钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折效果理想,值得临床推广使用。     

不同内固定方法在肱骨髁间粉碎性骨折治疗中的对比分析

目的：探讨三种不同手术方式治疗肱骨髁间粉碎性骨折临床效果,以期寻找最佳的手术方法,提高临床治疗水平。方法选取2010年1月~2014年1月间收入的50例肱骨髁间粉碎性骨折患者为研究对象,分成三组,A组予交叉克氏针内固定,B组予Y型解剖钢板内固定,C组予AO重建钢板内固定,比较三组术后临床效果。结果在肘功能恢复上, A组总有效率为62.5%、B组总有效率为89.47%、C组总有效率为60%;在总临床效果上, A组总有效率为56.25%、B组总有效率为89.47%、C组总有效率为53.33%, B组和其他两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）, A组和C组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 Y型解剖钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折临床效果满意。     

双钢板治疗肱骨髁间粉碎性骨折的体会

目的介绍双钢板治疗肱骨髁间粉碎性骨折的体会。方法采用肘后正中纵行切口,行尺骨鹰嘴截骨入路,切开复位双钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折26例。结果26例病人随访1～2年,术后肘关节功能评定:优10例,良11例,可3例,差2例,优良率为92.3%。结论我们认为采用双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折,骨折对位准确,固定牢靠,有助于术后早期功能锻炼;有利于肘关节功能的恢复,是目前治疗肱骨髁间骨折较理想的方法。     

Y形锁定钢板固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折

目的探讨Y形锁定钢板固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折的临床疗效。方法对2010年3月1日～2012年4月5日本院收治的27例肱骨髁间粉碎性骨折患者的临床资料及治疗方法进行回顾性分析。结果 27例患者中,优20例,良5例,尚可1例,差1例,优良率为92.59%。结论对肱骨髁间粉碎性骨折患者给予Y形锁定钢板固定治疗,对肘关节早期功能锻炼有着重要的意义,使患者肘关节功能逐渐恢复正常,是肱骨髁间粉碎性骨折患者首选的治疗方法。     

经尺骨鹰嘴截骨入路“Y”形锁定钢板治疗肱骨髁间粉碎性骨折

目的 探讨经尺骨鹰嘴截骨入路,行“Y”形锁定钢板治疗肱骨髁间粉碎性骨折的效果.方法 肱骨髁间粉碎性骨折31例,均为闭合性骨折,受伤后7d内完成手术.采用经尺骨鹰嘴截骨入路,行“Y”形锁定钢板内固定.结果 31例均获得随访12～18个月.3例尺神经损伤的患者,均得以恢复.有2例出现内固定松动,2例出现骨折块轻度移位,均未影响功能.骨折全部于18～24周愈合.改良An和Morrey肘关节功能评分:优,11例;良,13例;优良率77.4％.结论 经尺骨鹰嘴截骨入路行“Y”形锁定钢板治疗肱骨髁间粉碎性骨折的可更好的显露关节面,利于精确复位内固定,且可以避免肱三头肌损伤,术后肘关节粘连少.     

经尺骨鹰嘴截骨Y型钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折

目的探讨经尺骨鹰嘴截骨Y型钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折的手术方法及疗效。方法采用经尺骨鹰嘴截骨Y型钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折36例,对手术入路、时间、术后肘关节功能及并发症等进行分析。结果术后随访6～38个月,平均13个月,按Cassebaum法对肘关节功能进行评定,疗效为优18例,良10例,可7例,差1例,疗效优良率为77.8%。结论经尺骨鹰嘴截骨Y型钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折,手术入路和内固定方法合理,取得良好疗效,有利于术后肘关节功能恢复,同时术后并发症亦较低。     

股骨髁间粉碎性骨折手术治疗40例体会

目的报道股骨髁间粉碎骨折手术内固定治疗的临床疗效,总结治疗经验。方法对40例股骨髁间粉碎性骨折,采用手术切开复位、植骨,分别使用DCS(动力加压髁螺丝钉和侧板)、解剖型髁支持钢板结合松质骨螺丝钉内固定,术后膝关节早期被动功能锻炼。结果术后X线片显示骨折达解剖复位或近解剖复位者35例,5例因骨质碎片缺损范围较大,术后仍有2~3cm移位。术后随访时间16~24个月(平均18个月),全部骨性愈合,行走无痛。34例屈膝>100°,6例屈膝<90°,拆除内固定时行关节松解,屈膝增至100°以上。术后肢体短缩1.0~2.5cm者2例,并有10°以内的内翻。疗效评价:采用Neer评分法评分[1],术后的优良率92.5%,疗效满意。结论对于股骨髁上粉碎性骨折,通过关节内骨折的复位、骨折端软组织的保护、坚强内固定加植骨以及早期功能锻炼,均能获得良好的疗效。     

肱骨复杂性髁间粉碎性骨折手术治疗11例分析

目的探索手术治疗复杂性肱骨髁间粉碎性骨折效果。方法采用尺骨鹰嘴Ⅴ型截骨入路,骨折块复位后,用双重重建钢板内固定,截骨处用张力带固定。结果11例患者均获得平均18．6个月的随访,骨折全部愈合。结论采用尺骨鹰嘴截骨入路,能使肱骨髁间骨折块解剖复位,双钢板能提供牢固持久的固定,术后可以早期进行功能锻炼,显著降低相关并发症,是治疗肱骨髁间粉碎性骨折的理想手术方法。     

双钢板加拉力螺钉手术治疗肱骨髁间粉碎性骨折分析

目的：探讨手术治疗肱骨髁间粉碎性骨折的临床疗效。方法：对2006年5月～2009年5月23例应用双钢板加拉力螺钉治疗的肱骨髁间粉碎性骨折患者的临床资料进行分析。结果：本组患者均获9～24个月随访,采用Casse-baum评分系统对其疗效进行评定,优11例,良8例,可4例,优良率为82.6%。结论：双钢板加拉力螺钉手术治疗肱骨髁间粉碎性骨折临床疗效满意,早期切开复位重建、稳定的固定、早期功能锻炼是提高疗效的重要因素。     

经尺骨鹰嘴截骨治疗肱骨髁间粉碎性骨折

肱骨髁间粉碎性骨折是巨大外力导致的肘部严重创伤,由于肘关节解剖结构复杂,血管神经系统易受损伤,是创伤骨科中较难处理且愈后较差的关节部位骨折.现对于我院2004年5月至2009年6月采用经尺骨鹰嘴截骨治疗肱骨髁间粉碎性骨折的25例患者报告如下.     

生物蛋白胶预防肱骨髁间粉碎性骨折术后异位骨化的临床研究

目的探讨预防肱骨髁间粉碎性骨折术后异位骨化的方法。方法对52例肱骨髁间粉碎性骨折患者术中使用生物蛋白胶,并观察其效果。结果全组病例都获得随访,随访时间为6～12个月,蛋白胶组优良率达85%,对照组优良率为53.8%。结论生物蛋白胶对肱骨髁间粉碎性骨折术后异位骨化有较优良的预防效果,其方法简单,值得临床推广。     

两种不同手术固定方法治疗肱骨髁间粉碎骨折临床分析

随着现代化城市交通的高速发展，较严重的损伤大量增加，其中肱骨远端髁间的骨折也逐渐增多。肱骨髁是组成肘关节的重要骨，肱骨髁间骨折损伤程度严重，伤情往往比较复杂，早期处理不当，不仅使手术的感染率大幅增加，在预后及术后功能恢复上也有较大的困难。将影响恢复效果。同时也加重伤者的经济、精神负担，影响其生活质量。     

手术治疗肱骨髁间骨折115例疗效评价

目的总结手术治疗肱骨髁间骨折的效果,并对手术时机、入路、固定方式及可能影响疗效的因素进行探讨。方法对115例不同类型肱骨髁间骨折采用手术恢复肘关节结构及功能,分别采用肱三头肌在尺骨鹰嘴止点剥离、内外联合切口、肘后肱三头肌舌形或V形肌瓣、尺骨鹰嘴截骨入路显露肱骨髁间,骨折复位及固定。结果平均随访36个月(8～60个月),采用疗效评价参照Cassebaum标准进行功能评价。结论按Riseborough分类,Ⅰ型及Ⅱ型可选择内外或内外联合切口,可在不损伤伸肘装置下满足骨折复位及固定的需要。Ⅲ型及Ⅳ型以经鹰嘴入路作为首选,可以满足骨折复位及固定的需要,同时对肘后肌群干扰最小,有利于关节功能的恢复。选择合适的手术入路、重建关节面、有效的固定及早期活动是治疗成功的关键。