手术治疗急性重症胆管炎36例疗效分析

目的探讨急性重症胆管炎（ACST）急诊手术治疗的效果。方法收治的重症急性胆管炎（ACST）行急诊手术治疗36例，诊断依据ACST的诊断标准^[1]，治疗效果满意。结论急性重症胆管炎急诊行手术治疗是安全有效地重要治疗方法。     

48例急性重症胆管炎的治疗体会

目的探讨急性重症胆管炎（ACST）外科治疗效果的方法。方法对本院48例ACST患者的临床资料进行回顾性分析。结果8例单纯药物治疗,有3例死亡,手术治疗40例,仅3例死亡。结论急性重症胆管炎。单纯药物治疗效果差,手术治疗是行之有效的方法。     

手术治疗急性重型胆管炎14例

目的 探讨急性重症胆管炎(ACST)的手术时机与方式的选择.方法 对1990年1月至2010年1月间14例ACST患者的诊断和治疗情况进行回顾性分析.结果 14例恢复顺利,均痊愈出院.结论 对ACST患者,及早明确诊断,掌握好手术时机与方式,可降低手术患者的病死率.     

老年急性重症胆管炎治疗体会

目的 探讨老年急性重症胆管炎(ACST)的临床特点.方法 回顾性分析36例ACST患者的临床资料.结果 36例患者中,治愈28例,死亡6例.结论 老年ACST患者应在抗休克的同时做好手术准备,掌握手术时机,尽早手术,去除病因,降低病死率.     

重症急性胆管炎手术治疗的探讨

目的探讨重症急性胆管炎(ACST)外科治疗的效果.方法对56例ACST患者手术时机和手术方式与预后之间的关系进行回顾性分析总结.结果 56例中治愈46例,死亡10例.结论 ACST手术时机较难掌握,只要能达到梗阻上方胆道的有效引流,即达到手术治疗的目的.分级对手术时机及手术方式有较高的参考价值.     

重症急性胆管炎(ACST)46例诊治体会

目的 探讨重症胆管炎(ACST)的诊断和治疗.方法 根据对46例ACST患者的病历资料进行分析,总结ACST的诊治经验.结果 治愈40例,治愈率86.96%,死亡6例,死亡率13.04%.结论 外科医师应充分认识ACST的凶险性,作好围手术期的准备和治疗,选择合理的手术时机、手术方式和有效的治疗方法,以提高患者的治愈率、降低其死亡率.     

60例重症急性胆管炎治疗体会

目的 探讨重症急性胆管炎(ACST)患者的死亡原因及手术时机.方法 回顾性分析60例ACST患者的治疗及预后情况.结果 死亡7例,其中手术治疗死亡4例.早期应用地塞米松治疗的患者休克纠正率为86.9%(40/46),明显高于未用地塞米松的患者55.5%(10/18).结论 ACST患者应在出现五联征之前手术,对于出现休克的患者,应先给予适当的保守治疗,病情稳定时再手术;贻误手术时机,严重并发症,高龄是死亡的主要原因;应早期大剂量应用地塞米松治疗ACST.     

老年急性重症胆管炎诊治体会

胆道梗阻是引起急性重症胆管炎(acute cholangitis of severe type,ACST)的根本原因,目前治疗多主张早期手术解除胆道梗阻.总结我院2009年1月至2012年1月手术治疗老年急性重症胆管炎56例,治疗体会总结如下.     

老年重症胆管炎36例诊治体会

目的探讨老年急性重症胆管炎(ACST)的病理生理特点以及病因、诊断和治疗.方法36例患者均手术治疗,采取不同的手术方式解决胆道梗阻.对36例老年ACST患者的诊断和治疗情况作回顾性分析.结果治愈28例,自动出院4例,死亡4例.结论老年ACST起病急、进展迅猛,易发生胆源性休克,多系统器官功能衰竭MOSF,病死率高.临床医生需加深对老年ACST病理生理特点认识,掌握好手术时机,对诊断明确的ACST患者,要采取早期手术,解决胆道梗阻,手术力求简单有效,抢救生命,同时做好围手术期处理,从而提高治愈率.     

高龄急性冠状动脉综合征患者介入治疗的临床对照研究

老年急性重症胆管炎(ACST)发病急,病死率高,目前治疗多主张早期手术.总结我院2001-2008年手术治疗老年ACST 42例,术后死亡6例,发现术前准备与手术时机选择对预后有关,现分析如下.     

老年重症急性胆管炎113例治疗分析

目的 探讨基层医院老年重症急性胆管炎(ACST)的手术时机及围手术期处理.方法 回顾分析113例60岁以上ACST患者的临床资料.结果 手术治疗99例,术式均为胆总管切开取石、T管引流,其中48例同时切除胆囊,手术治愈94例,术后死亡2例,病情恶化而自动出院3例,手术病死率5.1%.非手术治疗14例,其中9例病情恶化死亡或自动出院,好转5例.全组病死率12.4%.结论 老年重症急性胆管炎患者并存内科疾病多,病情进展快,且其临床表现可与病变不符,易延误诊治.在基层医院治疗时,一旦确诊,把握手术时机,加强围手术期处理是提高疗效的关键.     

急性重症胆管炎76例手术治疗分析

目的总结基层医院手术治疗急性重症胆管炎（ACST）的临床经验,提高手术效果。方法回顾性分析76例急性重症胆管炎手术治疗的临床资料。结果本组76例,治愈69例,治愈率90．79％,死亡7例,死亡率为9．21％。结论早期诊断,把握手术时机,采用简单有效的手术方式,可提高基层医院对ACST的治愈率,降低死亡率。     

重症胆管炎诊疗56例分析

重症胆管炎(ACST)又称急性梗阻性化脓性胆管炎,是外科中的严重感染性疾病,其病情发展快、疗效差、病死率高,是导致良性胆道疾病死亡的主要原因。若能够认识ACST的临床特点,预见ACST的可能,早期行抗感染、抗休克治疗,把握手术时机,用简单、有效的手术方式解除胆道梗阻,能最大程度上降低ACST的死亡率。现对我院56例ACST患者的临床资料进行回顾性分析。     

40例老年急性重症胆管炎诊治探讨

目的探讨老年急性重症胆管炎（ACST）的病因、诊断和治疗。方法40例患者均手术治疗,采取不同的手术方式解决胆道梗阻。对40例ACST患者的诊断和治疗情况作回顾性分析。结果治愈37例,死亡3例。死亡原因为中毒性休克、脓毒败血症、多器官功能不全综合征。结论对诊断明确的ACST患者,要采取早期手术,解决胆道梗阻,手术力求简单有效,抢救生命,同时加强围手术期处理提高治愈率。     

重症急性胆管炎的分级诊断治疗体会

目的探讨重症急性胆管炎(ACST)的手术时机及死亡原因。方法分析48例ACST患者的分级治疗及预后情况。结果死亡7例,其中手术治疗死亡2例。结论 ACST患者诊断确立后还应进一步分级诊断,并且予以分级治疗,早起应用大剂量唐皮质激素;病情重合并多器官衰竭,高龄。盲目手术以及耽误手术时机是死亡的主要原因。ACST明确诊断后予以分级诊断治疗并早期大剂量应用糖皮质激素20~40mg/天,休克易于纠正并可降低病死率。     

高龄急性重症胆管炎的内镜治疗

目的探讨内镜治疗在高龄急性重症胆管炎(ACST)患者中的应用价值。方法自1998年2月至2005年2月我院收治年龄超过70岁,因肝外胆管梗阻诱发急性重症胆管炎的患者51例,均行内镜治疗,包括逆行胰胆管造影(ERCP),鼻胆管引流(ENBD),乳头括约肌切开(EST)及取石术。结果51例患者均耐受内镜治疗。除3例失败转手术治疗,48例ENBD治疗成功,成功率94.1%,其中一次同时完成EST 网篮取石 ENBD治疗者13例(25.4%)。与内镜操作相关的的并发症4例(7.8%),死亡2例(3.9%)。结论内镜在治疗高龄ACST患者是一种安全有效的治疗手段,特别是应用ENBD可明显减少ACST患者的急诊开腹手术率,降低并发症发生率和死亡率。     

老年人重症胆管炎200例临床分析

急性重症胆管炎(ACST)发病急,病情重,如患者得不到及时、有效的治疗,病死率很高[14].此外老年人抗病能力弱,并发症多,修复能力差,使得治疗变得更复杂.笔者回顾性分析200例老年人急性重症胆管炎患者的临床资料.现报告如下.     

42例急性重症胆管炎临床分析

目的:探讨急性重症胆管炎(ACST)治疗方法,提高诊疗水平。方法:对急性重症胆管炎42例进行回顾性总结。结果:42例急性重症胆管炎好转、治愈35例(占83.3%),死亡7例(占16.7%)。结论:应重视急性重症胆管炎的手术时机及手术方式选择。预防急性重症胆管炎发展为多器官功能障碍综合征(MODS),重点在于阻断全身炎症反应综合征(SIRS)的发展进程。     

急性重症胆管炎合并高血糖47例围手术期的护理

急性重症胆管炎（ACST）是一严重胆道感染疾病，具有发病急、病情重、变化快、并发症多、病死率高的特点。回顾性分析我院2001—01—2008-12收治47例急症重症胆管炎合并高血糖患者进行手术治疗，现将护理总结如下。     

老年急性重症胆管炎38例治疗体会

目的 探讨老年急性重症胆管炎(ACST)的特点及手术时机。方法 回顾性分析38例老年ACST患的治疗及预后情况。结果 手术治疗31例,治愈27例,死亡4例。非手术治疗7例,病情好转2例,死亡5例。结论 治疗老年ACST应在积极抗休克、抗感染的同时,尽早手术减压,重视合并症的治疗,加强围手术期的处理,以提高救治效果,降低病死率。