输卵管复通术316例临床效果分析

目的分析输卵管复通术成功率与相关因素的关系,意在提高术后的复孕率。方法统计1995年6月至2004年9月在贵州省大方县计划生育指导所作输卵管复通术363例病例。结果在术后两年内得以随访的有316例,316例中两年内复孕的有277例,复孕率为87.6%;从病历资料的记录中统计每例受术者输卵管复通术后的长度、女扎时输卵管结扎的部位、女扎术的术式、受术者的年龄、女扎术距吻合术的时间,分析汇总以上因素与成功率的关系。结论输卵管复通术的成功率除与手术者娴熟的显微外科技术有关外,还与复通术后输卵管长度、女扎术时结扎部位有很大的关系,与女扎术时的术式及受术者的年龄有一定关系,与女扎术距吻合术的时间没有关系。现将临床观察结果分析如下:     

显微镜下输卵管吻合术31例围术期护理

目的探讨显微镜下输卵管吻合术的有效护理措施。方法对31例输卵管结扎后实施显微吻合术的绝育妇女采取心理干预以及术前、术中、术后的精心护理和出院指导。结果 31例输卵管术中复通率100%,术后第3次通液复通率93.5%,复通成功妇女2年内复孕率100%。结论熟练精细的显微外科技术操作及细致全面的护理配合是输卵管吻合术成功率较高的关键因素,有效护理在促进输卵管复通中发挥积极作用。     

显微输卵管吻合术的影响因素分析

目的 探讨显微输卵管吻合术的影响因素.方法 回顾性分析900例患者的临床资料及随访资料,观察并记录年龄、输卵管状态、输卵管长度、结扎方式、部位、伞端情况及吻合术后输卵管长度等,观察术后妊娠影响.结果 宫内妊娠825例(91.7%),输卵管妊娠5例(0.6%);术后输卵管长度4～13cm 895例(99.4%),≤4cm 5例(0.6%),随访5年均未受孕5例;输卵管结扎术以普氏法最多,其次是抽芯近端包埋法和单纯结扎法,结扎部位以壶腹部最多,其次为峡部、峡-壶部,不同结扎方法、部位及各年龄段宫内妊娠率比较差异均无统计学意义(P＞0.05);复通术后妊娠时间＜3个月286例(34.7%),3～6个月348例(42.2%),7～12个月140例(17.0%),13～24个月33例(4.0%),＞24个月18例(2.2%),复通术后6个月内妊娠率最高.结论 显微输卵管吻合术后要求复通者效果较好,吻合术后妊娠率高,其影响因素涉及多方面,术者应熟练掌握显微镜技巧,认真操作,重视输卵管生理-病理状态、输卵管长度、结扎方法、部位及年龄等因素,并做好术后随访及辅助治疗.     

经腹输卵管吻合术52例手术结局分析

目的探讨输卵管结扎术后经腹行输卵管吻合术的方法和临床效果。方法回顾分析52例输卵管吻合术的手术方法及术前、术后处理。结果52例输卵管吻合术后,手术结局为复通率92．3％,复孕率86．5％。结论手术成功的关键是方法正确,动作轻柔,对位准确,缝合精细,保留有效的输卵管长度,输卵管积水对手术失败的影响较大,术中防粘连药的使用及术后尽早通液,可提高复通及复孕率。     

228例输卵管结扎术后输卵管吻合临床分析

目的 了解输卵管结扎术后再行吻合术,术后复孕情况,更好地提供优质计划生育技术服务.方法 随访近11年在我站行输卵管吻合术后再次妊娠情况,了解输卵管吻合术后复孕的影响因素.结果 2000-2010年在我站行输卵管吻合术228例,失访13例,未孕17例,已孕或已分娩198例,再次妊娠率92.09%.其中输卵管结扎方式,输卵管吻合部位,吻合后输卵管长度及患者年龄均是影响吻合术后复孕的因素.结论 输卵管结扎术是一种安全有效的节育措施,输卵管吻合术后复孕率高.     

显微输卵管吻合术的影响因素分析

目的探讨显微输卵管吻合术的影响因素。方法回顾性分析900例患者的临床资料及随访资料,观察并记录年龄、输卵管状态、输卵管长度、结扎方式、部位、伞端情况及吻合术后输卵管长度等,观察术后妊娠影响。结果宫内妊娠825例（91.7%）,输卵管妊娠5例（0.6%）;术后输卵管长度4-13 cm 895例（99.4%）,≤4 cm 5例（0.6%）,随访5年均未受孕5例;输卵管结扎术以普氏法最多,其次是抽芯近端包埋法和单纯结扎法,结扎部位以壶腹部最多,其次为峡部、峡-壶部,不同结扎方法、部位及各年龄段宫内妊娠率比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;复通术后妊娠时间〈3个月286例（34.7%）,3-6个月348例（42.2%）,7-12个月140例（17.0%）,13-24个月33例（4.0%）,〉24个月18例（2.2%）,复通术后6个月内妊娠率最高。结论显微输卵管吻合术后要求复通者效果较好,吻合术后妊娠率高,其影响因素涉及多方面,术者应熟练掌握显微镜技巧,认真操作,重视输卵管生理-病理状态、输卵管长度、结扎方法、部位及年龄等因素,并做好术后随访及辅助治疗。     

输卵管结扎术后228例输卵管吻合术临床分析

目的:了解输卵管结扎术后再行吻合术,术后复孕情况,更好地提供优质计划生育技术服务。方法:随访近11年在朔州市山阴县人口和计划生育服务站行输卵管吻合术后再次妊娠情况,了解输卵管吻合术后复孕的影响因素。结果:2000年—2011年行输卵管吻合术228例,失访13例,未孕17例,已孕或已分娩198例,再次妊娠率为92.09%。其中输卵管结扎方式、输卵管吻合部位、吻合后输卵管长度及患者年龄均是影响吻合术后复孕的因素。结论:输卵管结扎术是一种安全有效的节育措施,输卵管吻合术后复孕率高。     

输卵管吻合术208例的临床分析

目的：探讨输卵管吻合术后受孕时间与各种因素的关系。方法：回顾性总结2006年6月～2008年12月在本院进行双侧输卵管吻合术的208例患者的临床资料。结果：本组术后输卵管通畅率达100%。本文双侧输卵管吻合部位相同患者208例,其中实施峡对峡端端吻合术患者90例,83例复孕;实施峡对壶端斜吻合术患者50例,45例复孕;实施壶对壶端端吻合术患者50例,47例复孕;实施壶对伞端斜吻合术患者18例,16例复孕;经比较,输卵管不同吻合部位的术后复孕及复孕率差异无统计学意义（P〉0.05）。吻合术毕双侧输卵管的长度≥5cm的复孕率为95.2%,单侧长度≥5cm的复孕率为92.7%,两者比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;而双侧输卵管的长度均〈5cm的复孕率仅为57.1%。术后半年内妊娠100例,6个月～1年妊娠101例,4例未孕。结论：输卵管吻合术成功率高,与病例选择及手术后输卵管的长度相关,术中规范操作与术后护理应为重点关注之处。     

显微镜下78例输卵管吻合术临床分析

目的 了解影响输卵管吻合术后复通效果的相关因素。方法 采用回顾性分析方法,对本站1994～2003年78例输卵管吻合术的临床资料进行分析。结果 78例输卵管吻合术,通畅73例,复通率为94．8％,复孕69例,复孕率为89．6％,其中足月分娩62例,宫外孕2例,自然流产5例。结论 原输卵管结扎术术式和曾患有盆腔炎症是影响输卵管吻合术后复通的主要因素,且复通效果与吻合术方式、支架使用、术后通水等相关因素有密切关系。     

绝育术后直视下输卵管复通术185例临床分析

目的：探讨输卵管结扎后直视下行输卵管吻合术的临床效果。方法：选用185例输卵管结扎术后、夫妇身体健康、符合计划生育政策、年龄为23～42岁、无手术禁忌证的患者;妇科检查子宫及附件无肿瘤、无明显炎症粘连;月经周期规律、卵巢功能良好者。开腹直视下行结扎术后输卵管吻合术。结果：随访3年,3年内受孕178例,复孕率为96.3%。结论：输卵管结扎后直视下输卵管吻合术具有手术成本低、时间短、成功率高的优点。     

显微镜下输卵管吻合术29例临床报告

目的评价显微镜下输卵管吻合术的临床效果。方法对2003-2011年在我院行显微镜下输卵管吻合术和传统输卵管吻合术共71例患者进行追踪随访分析。结果吻合手术复通率均达100%,但术后复孕率显微镜下输卵管吻合术（93.1%）优于传统输卵管吻合术（76.2%）,且两组差异有统计学意义（χ2=3.87,P〈0.05）。结论显微镜下输卵管吻合手术复通率高,复孕率高。     

手术配合加压通液治疗输卵管炎性梗阻89例

目的 :采用手术配合加压通液治疗慢性输卵管炎性梗阻所致的不孕症 ,从而提高输卵管复通率 ,复孕率。方法 :根据其阻塞部位不同 ,采取不同术式进行手术治疗 ,术后配合应用输卵管加压通液术。并对其不同阻塞部位 ,术后所剩输卵管长度、不同年龄组术后妊娠情况及术后妊娠时间进行比较分析。结果 :随访 89例 ,双侧通畅者 71例 ,单侧通畅者 11例 ,按输卵管条数计算 ,复通率为 85 95 % ;46例宫内妊娠足月分娩 ,2例自然流产 ,复孕率为 5 3 93% ,异位妊娠 2例 ;术后妊娠、足月分娩率为 5 6 18% ;中段阻塞较远、近两端阻塞者成功率高 ;术后输卵管要有一定长度 ;术后 1年内妊娠率较高。结论 :慢性输卵管炎性梗阻致不孕的患者 ,在施行手术治疗 ,配合输卵管导管加压通液术后 ,输卵管可复通 ,而复孕。     

34例输卵管吻合术临床观察分析

目的：探讨输卵管吻合术复孕率原因探讨（或影响吻合术成功因素）。方法：对我站白1996～2007年来共实施输卵管吻合术34例对象，进行跟踪随访调查，随访率100．0％。结果：34例手术对象复孕30例，成功率88．0％。其中银夹法13例，复孕13例，成功率100．0％；抽芯包埋16例，复孕14例，成功率87．5％；波氏法5例，复孕3例，成功率60．0％；结扎在输卵管峡部28例，复孕27捌，成功率96．0％；其他部位6例，复孕3例，成功率50．0％；双侧输卵管长度4cm以上者31例，复孕率96．8％；小于4cm者3例，复孕率为0；怀孕距手术时间最短3个月，最长3年；年龄最小的28岁．最大的42岁；结论：显示影响吻合术成功的主要因素与原结扎的方式、结扎的部位、扎后输卵管长度及吻合术后对象的心理状态密切相关。     

直视下输卵管吻合术55例临床分析

目的探讨直视下输卵管吻合术的临床效果。方法选用55例妇女绝育术后直视下输卵管吻合术的回顾性分析。结果吻合成功率100％,术后随谤复通率100％,复孕率89．1％（49例）,失败率10．9％（6例,其中1例为宫外孕）。结论直视下输卵管吻合术手术操作简单,风险小,成本低,复通率及复孕率高,适宜基层计划生育技术服务部门与基层医院开展。     

3种不同方式的输卵管吻合术临床观察

目的 观察3种不同方式输卵管吻合术的临床效果。方法 在87例绝育术后要求行输卵管吻合术者中，对其中62例输卵管峡部结扎者采用普通牵引法吻合。对11例结扎部位在输卵管子宫角部者采用3点固定法吻合，对14例结扎部位处于输卵管峡-壶腹部者采用斜切近端吻合法。结果 3种方法术后通液检查，通畅率均达100％；普通牵引法复孕率91．9％，3点固定法受孕率90．9％。斜切近端吻合法复孕率92．8％。3者复孕率均高于传统方法的术后复孕率。结论 普通牵引法用于子宫峡部吻合，3点固定法用于输卵管子宫角部吻合，斜切近端吻合法用于输卵峡-壶腹部吻合，能有效提高复孕率。     

46例不保留支架输卵管复通术的临床效果分析

目的对46例输卵管复通术术中不保留支架,术后复通效果进行分析。方法选择自2001年至2010年共46例在我站做输卵管复通术相关资料。结果随访3个月～5年46例输卵管复通术,术后输卵管通液均通畅,复通率100%,术后复孕39例,复孕率84.8%,无宫外孕发生。结论输卵管吻合不保留支架,具有成功率高,复孕率高,手术时间短,术后不需要拔管,减少了用支架引起的感染、损伤、阻塞,以及拔管带来的痛苦,值得进一步探讨。     

显微技术用于输卵管吻合术102例临床效果分析

目的探讨输卵管吻合术后妊娠与绝育方法、部位、年限及吻合术后输卵管长度之间的关系。方法分析2003年1月至2007年4月在本站施行输卵管吻合术102例妇女的妊娠情况。结果妊娠79例,自然流产1例,总妊娠率78.43%,其中峡-峡部吻合复孕率高于其他部位,吻合术后长度小于5cm者妊娠率明显低于大于5cm者(P<0.05)。结论输卵管吻合术后妊娠率与原绝育方法、部位,术后长度有密切关系。     

输卵管吻合术的临床术式探讨

目的研究不同输卵管吻合术式的特点和临床效果。方法研究不同输卵管吻合术式的适应条件及手术要求,并分别分析不同输卵管吻合临床术式的复通率及再孕率。结果直视下输卵管吻合术手术简单、手术时间短,适合基层医院开展,显微输卵管吻合术的复通率(98.6%)及再孕率最高(95.5%)(P<0.05),腹腔镜下输卵管吻合术手术损伤小,但对手术设备和器械要求较高,而且对手术医师的操作技巧也有很高的要求。而各种手术方式中,手术中放置支架的术后复通率(74.62%)及再孕率(51.94%)均低于不放置支架手术组(93.97%,81.92%)(P<0.05)。结论输卵管吻合术的手术方式较多,各种术式的要求及效果有一定差异,应根据医院自身条件及患者要求等选择适当的手术方式。     

显微输卵管吻合术10年回顾

目的探讨几种常见输卵管绝育手术后进行显微输卵管吻合术,并观察其临床疗效及影响因素。方法回顾分析1997年2月～2007年4月间我站200例妇女输卵管绝育后进行显微复通手术的效果,对不同绝育方法的复通效果及相关影响因素进行分析比较。结果200例复通术的患者随访182例,随访率91．0％。复通术后6个月受孕率最高为32．50％（65／200）。抽芯包埋法和银夹绝育复通术后宫内妊娠率显著高于其他方法（P〈0．05）;吻合术后输卵管长度〈4cm时宫内妊娠率显著降低,长度〉6cm时宫内妊娠率即不受影响。结论外科显微吻合技术明显提高手术后输卵管复通率与术后妊娠率。绝育时减少输卵管系膜损伤,可提高术后复通的成功率,抽芯包埋法和银夹法复通术复通效果较好;加用粘合剂可明显提高术后早期宫内妊娠率。吻合后输卵管的长度、患者的年龄、绝育年限都是重要影响因素。     

局部麻醉直视下行输卵管吻合术95例疗效观察

目的探讨局部麻醉直视下行输卵管吻合术的临床疗效。方法回顾性分析输卵管结扎术后采用局部麻醉直视下行输卵管吻合术的95例妇女的临床资料。结果随访2个月～5年,受孕85例,复孕率89.5%,无宫外孕发生。结论局部麻醉直视下行结扎后输卵管吻合术具有时间短、手术成本低和成功率高的优点,适合边远山区计划生育技术服务部门开展。