异丙酚联合小剂量氯胺酮用于无痛人流术的临床观察

目的观察异丙酚联合小剂量氯胺酮用于无痛人流术的临床效果。方法 74例早孕妇女随机分为观察组和对照组,观察组给予异丙酚、小剂量氯胺酮,对照组给予异丙酚。结果两组在手术时间、麻醉效果等指标差异无统计学意义(P>0.05),在异丙酚平均总用药量,诱导至被唤醒时间、离院时间观察组明显小于对照组,两组比较有明显统计学意义(P<0.05)。结论异丙酚用于无痛人流无论是单纯使用或复合小剂量氯胺酮等都是很好的选择,但联合小剂量氯胺酮麻醉效果更好,苏醒质量更好。     

不同的麻醉方式在无痛人工流产术中的应用

目的探讨异丙酚复合不同镇痛药应用于无痛人工流产术时不同的特点。方法240例ASAⅠ～Ⅱ自愿接受无痛人工流产术的患者随机分为四组,A组:芬太尼和异丙酚组(60例)、B组:瑞芬太尼和异丙酚组(60例)、C组:盐酸氯胺酮和异丙酚组(60例)D组:单纯应用异丙酚组(60例)。术前给予NBP、SPO2、ECG常规监护。记录麻醉诱导时间、苏醒时间以及术后离院时间。并且记录药物注射时引起肢体痛的例数以及异丙酚总剂量和麻醉效果评定。结论异丙酚复合小剂量瑞芬太尼用于无痛人流术在镇痛效果、副作用发生率低以及苏醒和离院时间上较其他组有一定的优势,是目前较好的无痛人流方法之一。     

异丙酚复合芬太尼用于无痛人工流产术7049例分析评价

目的探讨异丙酚复合小剂量芬太尼用于无痛人工流产术(人流术)的麻醉效果及其意义.方法回顾分析7 049例异丙酚复合小剂量芬太尼用于无痛人流术的麻醉效果、副作用、麻醉药用量、手术时间、术毕清醒时间、离院时间、性价比等情况.结果麻醉镇痛效果优良率99.99%、孕妇满意率100%;副作用发生率5.0%,主要是肢动和过敏;麻醉药平均用量异丙酚(94±17)mg、芬太尼0.05mg;手术时间(5.2±1.8)min,术毕(1.9±0.7)min孕妇清醒,术后0.5～1 h离院.结论异丙酚复合小剂量芬太尼用于无痛人流的镇痛效果确切、安全、副作用发生率低、性价比好,是目前较好的无痛人流方法之一.     

小剂量氯胺酮复合芬太尼和异丙酚用于无痛人流

目的观察小剂量氯胺酮复合芬太尼和异丙酚在无痛人流中的应用价值。方法选择80例人流手术患者,随机分为两组,KF组静注氯胺酮100μg/kg＋芬太尼0.1μg/kg＋异丙酚2mg/kg;F组静注芬太尼50μg＋异丙酚2mg/kg。记录两组使用的异丙酚用量,用药前后的呼吸、循环变化以及停药后患者意识恢复时间。结果 F组MAP、HR、SPO2下降程度明显高于KF组,两组异丙酚用量和意识恢复时间无明显差异。结论小剂量氯胺酮复合芬太尼和异丙酚用于无痛人流能达到良好的麻醉效果,能减少3种药物用量,减少药物的不良反应。     

瑞芬太尼复合异丙酚应用于无痛人工流产术的麻醉效果评价

目的：比较瑞芬太尼复合异丙酚用于无痛人工流产术的临床效果和对呼吸、循环系统的影响。方法：将100例要求终止早孕的妇女随机分成两组，分别以瑞芬太尼1ug/kg复合异丙酚2mg／kg（A组）和异丙酚3mg／kg（B组）诱导，孕妇躁动时追加异丙酚，监测术中心率、血压，记录诱导时间、苏醒时间、离院时间，并对麻醉效果进行评价。结果：A组诱导、苏醒和离院时间明显短于B组（P〈0．05）。两组术中生命体征、手术时间及麻醉效果无显著差异。结论：瑞芬太尼复合异丙酚应用于无痛人流手术中，麻醉起效迅速，镇痛效果好，孕妇苏醒快。     

异丙酚复合麻醉用于无痛人流术临床效果观察

目的:比较异丙酚与芬太尼或氯胺酮联合用于人流术的麻醉效果,探究合理的异丙酚配方。方法:将120例行人流术的患者随机分为三组:A组为单纯异丙酚静脉麻醉,B组为异丙酚复合氯胺酮静脉麻醉,C组为异丙酚复合芬太尼静脉麻醉。观察比较各组的麻醉效果及安全性。结果:B、C组麻醉效果优于A组;A组的循环抑制率明显高于B和C组;B组的恶心呕吐率最高且苏醒时间最长。结论:氯胺酮和芬太尼均可用于无痛人流术的麻醉。异丙酚复合芬太尼静脉麻醉用于门诊无痛人流术是一种理想安全的麻醉方法,值得推广。     

布托啡诺复合异丙酚用于无痛人流术的观察

目的观察小剂量布托啡诺用于无痛人流术的临床效果。方法将90例无痛人工流产患者分成三组,每组30例。A组单用异丙酚麻醉,B组用布托啡诺+异丙酚复合麻醉,C组用芬太尼+异丙酚复合麻醉。观察三组的异丙酚用量、注射痛、苏醒时间、术后宫缩痛评分和患者离院时间。结果和A组比较,B、C组患者异丙酚的用量减少,注射痛发生率降低,苏醒时间缩短,术后宫缩痛VAS评分较低。与C组比较,B组呼吸抑制发生率低。结论布托啡诺复合异丙酚可安全有效应用于无痛人流术。     

比较异丙酚复合芬太尼和地佐辛用于无痛人工流产的临床效果观察

目的探讨异丙酚复合芬太尼和地佐辛用于无痛人工流产的临床效果。方法将120例自愿要求使用异丙酚无痛人流术的早孕妇女随机分为A组(60例,采用异丙酚联合小剂量芬太尼静脉麻醉),B组(60例,采用异丙酚联合小剂量地佐辛静脉麻醉),实施无痛人流。观察麻醉苏醒时间、镇痛效果,术中出血量、人流综合征的发生情况以及术后宫缩痛VAS评分和恶心呕吐不良反应。结果异丙酚复合芬太尼和地佐辛用于无痛人流均有镇痛作用,无痛率100%,两组镇痛有效率、苏醒时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。异丙酚复合芬太尼呼吸抑制明显比异丙酚复合地佐辛组多,差异有统计学意义(P<0.05),苏醒后宫缩痛VAS评分地佐辛组明显低于芬太尼组(P<0.05),差异有统计学意义。结论异丙酚复合芬太尼和地佐辛用于人流均有良好效果,镇痛作用强,有宫口松弛作用,可降低人工流产综合征发生率,不增加阴道出血量。地佐辛复合异丙酚用于无痛人流手术具有血流动力学平稳、镇痛效果确切、苏醒迅速、麻醉期间不良反应及麻醉后并发症少等优点,其临床意义值得进一步探讨。     

异丙酚复合麻醉用于无痛人工流产的临床观察

目的观察异丙酚复合芬太尼、瑞芬太尼、氯胺酮在无痛人工流产术中的作用。方法将120例早期妊娠要求行无痛人工流产的孕妇随机分为4组,Ⅰ组：静脉注射芬太尼0．4μg／kg,60s内完成,然后注射异丙酚2mg／kg。Ⅱ组：静脉注射瑞芬太尼0．2μg／kg,60s内完成,再注射异丙酚2mg／kg。Ⅲ组：静脉注射氯胺酮0．4mg/kg,再注射异丙酚2mg／kg。Ⅳ组：静脉注射芬太尼0．2μg／kg后,静脉注射氯胺酮0．2mg／kg,再注射异丙酚2mg／kg。各组注射异丙酚在90s内完成。观察四组麻醉效果、人工流产综合征发生情况、苏醒时间、定向力恢复时间、出血量和不良反应等。结果Ⅱ组的镇痛效果、苏醒时间、定向力恢复时间、离院时间比其他三组好,差异具有统计学意义（P〈0．05）,副作用的发生比其他三组少,差异具有统计学意义（P〈0．05）,无一例发生人工流产综合征。结论异丙酚复合小剂量瑞芬太尼用于无痛人工流产术在镇痛效果、苏醒时间、不良反应上较其他组有一定的优势,是目前较好的无痛人工流产方法之一。     

小剂量氯胺酮加丙泊酚在无痛人流中的应用

目的 探讨小剂量氯胺酮复合丙泊酚在无痛人流中的应用价值.方法 100例ASA Ⅰ～Ⅱ级.妊娠38～78d.自愿终止妊娠的早孕妇女,随机分为两组,Ⅰ组静注芬太尼lμg/kg 丙泊酚1.5mg/kg镇痛;Ⅱ组静注氯胺酮0.3mg/kg丙泊酚1.5mg/kg镇痛.检测并比较两组患者术中镇静、镇痛程度、苏醒时间、HR、SBP、DBP和SpO2.结果 两组患者镇静、镇痛程度均满意.Ⅰ组患者BP、HR、SPO2下降程度明显高于Ⅱ组,两组离床率高且醒后无精神方面的不良反应.结论 小剂量氯胺酮加丙泊酚用于无痛人流中效果可靠,无人工流产综合征发生,并可降低芬太尼复合丙泊酚出现的循环及呼吸抑制.     

异丙酚复合小剂量氯胺酮用于无痛人流术的临床观察

目的 :观察异丙酚复合小剂量氯胺酮用于无痛人流术的效果。方法 :选择 30例早孕妇女随机分为F组和FK组 ,每组 15例 ,F组静注异丙酚 2 5mgkg- 1,FK组先静注氯胺酮 0 2mgkg- 1,然后静注异丙酚 1 5mgkg- 1,异丙酚均于 2 0～ 4 0s内注完 ,注完后 30s即开始手术。若患者不能耐受手术刺激 ,则追加维持药量 2 0～ 4 0mg。记录注药前 1s和注药后 2s、 4s、 6s、 8s、 10s、 12s、 15s的SPO2 、SBP、HR以及异丙酚总用药量、诱导后至被唤醒时间、离院时间、术中意识及不良反应。结果 :用药后F组和FK组SPO2 均有不同程度下降且下降程度无明显区别 (P >0 0 5 ) ,F组SBP、HR也明显下降 ,而FK组则未见明显变化。FK组异丙酚总用药量明显少于F组 (P <0 0 1)。两组清醒时间、离院时间无显著差别 (P >0 0 5 )。结论 :异丙酚复合小剂量氯胺酮用于无痛人流术可减轻对循环的抑制 ,减少异丙酚的用量 ,可安全用于无痛人流术。     

右旋美托咪定复合异丙酚在无痛人流中的应用

目的 观察右旋美托咪定复合异丙酚应用于无痛人流术的可行性.方法 将施行无痛人工流产患者80例随机分组A、B两组,每组40例.A组单用异丙酚麻醉,B组用右旋美托咪定复合异丙酚麻醉.观察两组的异丙酚用量、注射痛、并发症、苏醒时间、术后宫缩痛评分和患者离院时间.结果 B组较A组患者异丙酚用量减少,注射痛发生率减低,苏醒时间缩短,术后宫缩痛VAS评分较低.结果 右旋美托咪定复合异丙酚应与于无痛人流麻醉效果满意,安全可行.     

64例无痛人流的麻醉探讨

目的探讨氯胺酮复合丙泊酚、芬太尼在无痛人流中的临床效果。方法将64例ASAI-Ⅱ患者随机分成两组，其中A组用芬太尼、丙泊酚麻醉，B组采用氯胺酮、芬太尼和丙泊酚麻醉。观察两组丙泊酚使用剂量，术中采用OAA／S评分，苏醒时问和并发症。结果丙泊酚首次剂量、总剂量A组〉B组（P〈0．05），两组OAA／S评分无差异；两组苏醒时间（手术结束一呼之睁眼）无显著差异；两组窦缓、注射痛发生率A组〉B组（P〈0．05），低氧血症（SpO2〈90％）发生率无明显差异两组均无术中躁动、喉痉挛、恢复期兴奋等。结论芬太尼加丙泊酚麻醉可明显减慢心率，复合氯胺酮可减少丙泊酚的首次剂量和总量，对麻醉效果、苏醒和恢复影响无影响，可明显降低窦缓和诱导期注射痛的发生，在无痛人流的有着较高的应用价值。     

不同麻醉药物复合小剂量丙泊酚在终止8~14周妊娠无痛人流术中的麻醉效果比较

目的探讨不同麻醉药物复合小剂量丙泊酚在终止8～14周妊娠无痛人流术中的麻醉效果。方法选取我院90例ASAⅠ～Ⅱ级妊娠8～14周自愿行无痛人流术患者。根据不同的药物配伍将90例患者随机分为3组,每组30例。K组(氯胺酮组)、F组(芬太尼组)、S组(舒芬太尼组),分别在丙泊酚诱导前静脉缓慢推注0.3mg/kg氯胺酮,1μg/kg芬太尼,0.2μg/kg舒芬太尼。待患者入睡后开始手术。术中监测麻醉前、手术中、手术结束时的血压(BP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SpO2)、丙泊酚使用量(mg/kg)、清醒时间(min)、离院时间(min)、术后恶心腹痛情况以及喉痉挛和兴奋、烦躁、谵语等精神症状,并对麻醉镇痛效果进行评级。结果 3组患者的年龄、体重和ASA分级无统计学差异。F组RR和SpO2降低,与K组和S组相比具有统计学差异(P<0.05)。S组的丙泊酚用量少,清醒时间和离院时间短,与K组和F组相比(P<0.05)。K组出现1例喉痉挛,2例精神兴奋患者,不良反应较重。术后镇痛效果S组优于K组和F组(P<0.05)。麻醉镇痛效果和术后恶心情况差异不大。结论舒芬太尼复合异丙酚的麻醉及镇痛效果优于异丙酚复合氯胺酮或芬太尼,且不良反应少。     

无痛流产术常用麻醉方法和药物选择

目的观察异丙酚在无痛流产术中镇痛效果,对心血管系统的影响,并与氯胺酮进行临床比较。方法选择要求无痛流产术患者100例,随机分为两组,异丙酚组(A组)和氯胺酮组(B组),每组50例,两组患者于术前8h禁饮食,肌内注射阿托品0.5mg作为术前用药,麻醉方法,A组缓慢静脉注射异丙酚(1.5～2.0mg/kg),待睫毛反射消失后开始手术,根据有无疼痛反射决定是否追加给药;B组缓慢静脉注射氯胺酮(0.5～11.0mg/kg)方法同上。结果表明,A组具有起效快,苏醒迅速,离院时间短,无任何人流综合征,是人流术首选药物。     

比较利多卡因和芬太尼分别复合异丙酚在无痛人流术中的应用

目的比较异丙酚复合利多卡因或芬太尼静脉麻醉对无痛人流术中孕妇的影响。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级患者60例,随机分为两组:异丙酚复合芬太尼组(F组)和异丙酚复合利多卡因组(L组),每组30例。F组静注芬太尼1μg/kg,L组静注利多卡因1mg/kg,分别复合异丙酚2.5mg/kg。记录麻醉诱导前(T0)、手术开始即刻(T1)、术毕(T2)各时间点的心率、血压、脉搏、血氧饱和度、苏醒时间和不良反应。结果在手术开始即刻,F组血压明显低于L组(P<0.05);术中低血压、呼吸抑制、恶心呕吐、药物注射痛的发生率,L组明显低于F组(P<0.05)。结论异丙酚复合利多卡因可明显减少无痛人流术中孕妇的不良反应,对呼吸循环的影响较小。     

静脉无痛人流术的护理体会

静脉无痛人流术是采用小剂量异丙酚和芬太尼静脉复合运用于人流术的一种静脉镇痛技术。具有起效快、镇痛效果好、苏醒快而平稳、离院时间短的特点，现将我院2003年500例无痛人流术的护理体会总结如下：     

异丙酚与小剂量芬太尼、利多卡因静脉复合麻醉在无痛人流术中的应用

目的研究评价异丙酚与小剂量芬太尼、利多卡因静脉复合麻醉在无痛人流术中的应用效果。方法选100例在盘锦市辽油妇婴医院自愿接受无痛人流术患者,随机分为两组,Ⅰ组为实验组,Ⅱ组为对照组。组麻醉诱导先用芬太尼0．05mg、2％利多卡因20mg静脉注射,3min后给异丙酚1．5mg／kg静脉注射,速度4ml／10s。Ⅱ组直接静脉注射异丙酚2．5mg／kg,速度4ml／10s。两组均待睫毛反射消失（一般于注毕10—20s）后开始手术。术中如果出现皱眉等反应时追加异丙酚20-40mg。结果Ⅰ组与Ⅱ组对比麻醉效果无统计学差异（P〉0．05）,对呼吸循环的影响Ⅰ组小于Ⅱ组,两组间相比有统计学差异（P〈0．05）,Ⅰ组的不良反应明显少于Ⅱ组,组间相比有统计学差异（P〈0．01）。结论异丙酚与小剂量芬太尼、利多卡因静脉复合麻醉用于无痛人流术,麻醉效果满意,呼吸循环更稳定,不良反应少,明显优于传统单纯应用异丙酚组。     

异丙酚复合芬太尼或氯胺酮麻醉用于无痛人流

目的 比较异丙酚复合芬太尼或氯胺酮麻醉用于无痛人工流产的安全性和有效性。方法 选择450例行无痛人流的患者，随机分为三组：P（异丙酚＋生理盐水）组（150例），PK（异丙酚＋氯胺酮）组（150例），PF（异丙酚＋芬太尼）组（150例）。各组在静推异丙酚前分别静推生理盐水2ml（P组）、氯胺酮0．4mg／kg（PK组）、芬太尼lgg／kg（PF组）。记录异丙酚总用量、睫毛反射消失时间、心率、平均动脉压、脉搏氧饱和度、呼之睁眼时间、完全清醒时间、术中知晓、自我感觉，用SPSS12．0进行统计分析。P〈0．05认为差异有统计学意义。结果三组患者均未出现术中知晓、心脑综合征及恶心呕吐。异丙酚的总用量以及睫毛反射消失时间，P组明显多于PK组和PF组（P〈0.05）；P组和PK组患者术中平均动脉压，术中最低HR及最低Sp02与术前或术后相比均有明显降低（P〈0.05）。呼之睁眼时间及注射部位疼痛发生率，PF组和PK组均明显少于P组（P〈0.01）；而完全清醒时间、手术时间及术中出血量三组间无明显差异；术中不适（咳嗽、体动）的发生率PF组和PK组亦明显少于P组（P〈0．05）；所有患者均未出现插管抢救的情况。结论异丙酚复合芬太尼或氯胺酮麻醉均能安全有效地实施无痛人流，但异丙酚复合氯胺酮较之异丙酚复合芬太尼更适合于无痛人流。     

异丙酚与瑞芬太尼联合应用于无痛人流术60例临床观察

目的探讨小剂量瑞芬太尼复合异丙酚静脉麻醉应用于人流术的临床效果。方法 60例无痛人流术的妇女,体格分级1～2级,术前禁食、水6小时,入室后建立静脉通道,给予阿托品0.3mg 静脉注入,2L/min 氧气吸入,监测血压、血氧、心率变化。手术前给予瑞芬太尼0.5ug/kg 持续静注60秒,随后静注异丙酚2.0mg/kg 诱导,待睫毛反射和指令性反应消失,开始人工流产术。观察手术时间、手术结束至患者苏醒时间、麻药总用量及各时段麻醉效果。结果镇痛有效率100%,心率、血氧正常,血压较术前稍降,术中血压严重下降1例、出现暂时性呼吸抑制2例、体动4例,全部手术者在观察室休息后30min 后离院。结论瑞芬太尼复合异丙酚两种药物合用起效快、作用时间短、镇痛强、麻醉效果满意、安全,是较理想无痛人流术麻醉方法。