鼻内窥镜下难治性鼻出血的诊治

目的探讨鼻内窥镜下难治性鼻出血的诊断及治疗效果。方法 对56例难治性鼻出血患者行鼻内窥镜检查,寻找出血部位,并采用双极电凝止血或对出血部位行局部填压止血治疗。结果 56例难治性鼻出血患者均在鼻内窥镜下准确找到出血点,并在鼻内窥镜下对出血部位行电凝止血或局部微填塞,全部病例1次治愈51例（91.07%）,2次4例（7.15%）,3次1例（1.78%）。随访1个月无复发。结论鼻内窥镜检查能够准确找到出血部位,并在直视下对出血部位进行双极电凝止血或有针对性地对出血部位进行局部填压止血,是一种微创而有效的治疗方法,患者痛苦小,值得临床推广应用。     

鼻内镜下治疗难治性鼻出血40例的临床分析

目的：经过鼻内镜检查及治疗,探讨和观察鼻内镜在治疗难治性鼻出血的临床应用及疗效,准确精细地查明鼻出血的部位,进一步采取更为有效、可靠的治疗方法。方法对本院2010年5月~2012年5月收治的40例难治性鼻出血住院患者在鼻内镜下治疗效果进行回顾性临床分析,出院后随访观察均在6个月以上。结果40例难治性鼻出血患者通过鼻内镜下行微波局部烧灼,或在出血部进行微填塞治疗后,均未再发鼻出血,也无鼻腔粘连及鼻中隔穿孔等并发症发生,治愈率达95%。结论鼻内镜下检查治疗难治性鼻出血具有定位精准、安全快捷、疗效可靠、并发症少、最大限度减少患者病痛等特点,实现了采用微创的治疗手段,达到了对难治性鼻出血患者的理想的治疗效果。     

鼻内镜下治疗难治性鼻出血90例临床分析

目的：对鼻内镜下治疗难治性鼻出血进行临床经验分析。方法回顾性分析90例难治性鼻出血患者的临床资料,全部病例均于鼻内镜下行相应止血治疗。观察其治疗效果。结果90例患者均查明出血点,动脉性出血90例,静脉性出血0例,其中87例为单个出血点,3例有2个出血点(1个为主要出血点,1个为次要出血点);以主要出血位置计算,鼻腔外侧壁63例(70.0%)：下鼻道后穹窿51例(56.7%),下鼻道底壁1例(1.1%),中鼻甲后端附着缘9例(10.0%),中鼻甲前附着缘1例(1.1%),筛泡前缘1例(1.1%);鼻中隔面27例(30.0%)：鼻中隔面约平中鼻甲前附着缘处12例(13.3%),鼻中隔后端8例(8.9%),鼻中隔偏曲前缘3例(3.3%),鼻中隔偏曲凹面4例(4.4%);90例患者并行鼻中隔矫正术或成形术者24例,下鼻甲骨折内移术者18例;3例有2个出血点患者的次要出血点均为下鼻甲前缘黏膜出血。结论鼻内镜下治疗难治性鼻出血痛苦少,止血效果好。     

难治性鼻出血的鼻内镜治疗

目的探讨分析鼻内镜下治疗难治性鼻出血的临床效果。方法选取本院2010年6月-2011年6月接受诊治的64例难治性鼻出血患者作为本次研究对象,上述患者予以双极电凝止血、局部填塞和鼻腔结构处理来进行治疗,分析本次治疗的临床效果,观察并发症,并对患者进行随访了解其再出血情况。结果所有患者均一次性治愈,术后未见鼻腔粘连、鼻中隔穿孔、心脑血管等并发症,随访6个月未见再出血病例。结论根据患者的具体情况选择鼻内镜下治疗难治性鼻出血的治疗效果明显,减轻了患者的痛苦,并发症少值得临床借鉴应用。     

鼻内镜下治疗难治性鼻出血36例

目的观察鼻内镜下治疗难治性鼻出血的疗效。方法鼻内镜下寻找出血点，双极电凝止血加局部堵塞的方法治疗鼻出血。结果36例患者全部治愈，经过1年随访，无一例复发。结论鼻内镜下治疗难治性鼻出血，视野清晰，效果好。     

鼻内镜下治疗顽固性鼻出血的临床护理

目的：探讨鼻内镜下治疗顽固性鼻出血的临床护理对策。方法对58例行鼻内镜下探查止血的顽固性鼻出血患者以整体护理为核心,全方位开展心理、体位、感染、疼痛和饮食护理等工作。结果58例患者行鼻内镜下止血,其中56例一次止血成功;2例在痂皮脱落时出血,再次行鼻内镜下止血;其中17例鼻中隔偏曲矫正后止血成功;治愈率为100％。结论鼻内镜下治疗顽固性鼻出血为患者提供全方位的术前、术后护理干预及出院时的健康教育,可加快患者术后康复,有效减少术后并发症。     

鼻内镜下96例顽固性鼻出血的治疗体会

鼻出血是耳鼻喉科的常见病,需急症处理.在鼻内镜广泛应用于临床后,鼻内镜下止血疗效确切,但是顽固性鼻出血仍是临床上棘手的问题.现将我科自2005年8月-2007年9月收治的96例顽同性鼻出血患者的临床治疗及随访资料进行总结与分析,报告如下.     

鼻内镜下老年难治性鼻出血治疗临床分析

目的 探讨鼻内镜下老年难治性鼻出血的治疗方法、治疗效果、并发症及发生原因。方法 对芜湖市第二人民医院收治的126例老年难治性鼻出血患者的临床资料进行回顾分析,总结鼻内镜下出血部位、治疗效果,分析发生并发症情况及原因。结果 126例鼻出血患者在鼻内镜下对出血部位行电凝止血或选择性微填塞,一次性治愈109例(86.51%),有效14例(11.11%),无效3例(2.38%)。结论 对于老年难治性鼻出血,在处理基础疾病的同时尽可能在鼻内镜下行鼻腔探查,明确出血部位,进行内镜下微创治疗,可有效控制鼻出血,并注意防止并发症的发生。     

鼻内镜下治疗难治性鼻出血

鼻出血系耳鼻咽喉科常见急诊,尤其是难治性鼻出血,80％的止血失败源于此。迄今为止,对鼻出血的病因及治疗手段的讨论颇多,但对治疗过程中影响止血效果的有关因素均重视不够。对我院1997年至2007年住院治疗的32例鼻出血患者进行综合分析,报告如下。     

难治性鼻出血的鼻内镜检查与治疗

<正>鼻出血是耳鼻咽喉科常见急症。鼻出血大多来自鼻中隔前下部的黎特尔动脉丛和克氏静脉丛,一般情况下只需经前鼻镜下烧灼和填塞治疗即可;也有一部分因伴有鼻中隔偏曲、鼻腔狭窄来自鼻腔后段的颈内、外动脉分支出血,前鼻镜往往难以看清的鼻腔后段出血部位,且往往出血量大,凶猛     

鼻内镜下治疗难治性鼻出血340例疗效观察

鼻出血是耳鼻咽喉科较为常见的系统性疾病之一,是在应用传统的局部压迫、血管收缩剂、镇静剂前后鼻孔填塞等方法仍不能控制的鼻出血。其患病人数不断增加,并呈逐年上升的趋势,而难治性鼻出血是鼻出血的急、重症,往往发生在鼻腔后部,来势凶猛,出血量大,由于出血部位隐蔽,多不能明视,出血     

鼻内镜治疗难治性鼻出血的疗效分析

目的：分析鼻内镜治疗难治性鼻出血的疗效,与传统的填塞止血方法比较。方法回顾性分析2013年1月－2014年12月接受治疗的鼻出血患者79例的临床资料。比较鼻内镜止血组（61例）与鼻腔填塞止血组（18例）的治疗效果、疼痛程度、再出血（治疗后至随访4周结束）、出血量（治疗开始至随访4周结束）、术后鼻腔恢复通气时间等。结果鼻内镜组患者治愈率为91．8％,高于鼻腔填塞组（72．2％）。术后4周内鼻内镜组患者再出血率为6．5％,低于鼻腔填塞组38．9％。治疗中鼻内镜组患者疼痛评分平均值为（3．11±2．72）,与鼻腔填塞组（3．74±1．49）比较,差异无统计学意义（P＞0．05）,治疗后疼痛评分平均值（1．59±0．48）低于鼻腔填塞组（3．43±1．37）。鼻内镜组总出血量（31．05±12．83） mL低于鼻腔内填塞组（51．09±18．32） mL。鼻内镜组术后主观鼻腔恢复通气时间（3．1±1．8）d短于鼻腔填塞组（6．4±1．8）d。以上各项指标两组比较,除治疗中患者疼痛评分平均值外,其他指标差异均有有统计学意义（ P＜0．01）。结论鼻内镜下电凝止血术操作出血点位置准确,疗效可靠,出血量少,疼痛较轻,术后恢复较快,可作为难治性鼻出血的首选治疗方法。     

鼻内镜下治疗鼻出血的临床分析

目的：探讨采用在鼻内镜下等离子电凝止血在治疗难治性鼻出血的应用及临床疗效观察。方法：对本科在2005～2009年临床上采用一般填塞止血疗效不满意的50例难治性鼻出血患者采用鼻内镜下等离子电凝止血治疗。结果：在所有50例患者中45例一次性治愈,5例在第1次治疗后1～2周内经第2次治疗达到治愈。结论：在鼻内镜下等离子点凝止血具有视野清晰,解剖结构清楚准确,止血迅速准确、安全有效,而且等离子止血对出血点周围组织损伤轻,损伤范围小,并发症少等优点。     

鼻内窥镜下双极电凝治疗难治性鼻出血

目的：探讨鼻内窥镜下双极电凝治疗难治性鼻出血的疗效。方法对2005年1月～2013年1月267例难治性鼻出血行鼻内窥镜检查，明确出血部位后，进行双极电凝治疗。结果267例均明确出血部位，下鼻道穹隆部、嗅裂区、鼻中隔中后段、中鼻道最常见，分别有125、51、59例和32例。所有病例经1-3次双极电凝止血后均彻底止血。结论鼻内窥镜下双极电凝治疗难治性鼻出血疗效是安全有效的。     

鼻内镜下96例顽固性鼻出血的治疗体会

目的：总结鼻内镜下微创诊治顽固性鼻出血的经验。方法对我院2005年1月-2012年月12月我院收治的顽固性鼻出血56例在鼻内镜下检查，明确出血点后采用鼻内镜下鼻腔微填塞或者鼻内镜下应用物理效应（微波）止血。结果除5例行2次行鼻内镜止血，其余均一次性止血成功，总治愈达100％，随访3-6个月无复发，无不良并发症。结论应用鼻内镜下止血，视野清晰，止血效果确切，尤其对于顽固的鼻出血。     

鼻内镜在治疗难治性鼻出血中的临床应用

目的 探讨鼻内窥镜下难治性鼻出血的止血方法.方法 应用鼻内镜对18例难治性鼻出血患者进行检查,寻找出血部位.以克氏针改制的绝缘电灼针和硬塑细吸引管电灼止血.结果 18例患者均经一次治愈,全部病例无严重并发症.随访6个月～3年未再出血.结论 鼻内窥镜、绝缘电灼针、硬塑细吸引管和高频电刀联合应用治疗鼻出血,视野广阔清楚、疗效可靠、操作简单,值得广泛推广应用.     

鼻内镜下对难治性鼻出血的处理体会

鼻出血为耳鼻咽喉科最常见的疾病之一,而难治性鼻出血仍是耳鼻咽喉科的难治病症之一,主要原因是出血点难以找到,盲目填塞下仍不能止血。我科于2004年10月至2008年10月采用鼻内镜治疗住院及急诊留观11例难治性鼻出血患者获成功。现报告如下:1资料与方法1·1临床资料11例难治性鼻出血均为,经常规前鼻镜下检查,未发现鼻出血。并且经规范鼻腔填塞(前鼻孔填塞或后鼻孔填塞)仍未能控制的鼻出血。11例患者中,其中男8例,女3例。年龄39~69岁。其中10例并发有高血压病史,1例合并肾功不全,无外伤史及血液病史。11例均接受鼻腔填塞,其中5例接受后鼻孔填塞治疗。1·2治疗方法患者取仰卧位,先用吸引管清除鼻腔凝血块和积血。然后用2%的普鲁卡因加0·1%盐酸肾上腺素少许混合液制成的棉片充分麻醉收缩鼻腔黏膜。在出血状态下沿出血方向,结合中下鼻甲骨折移位,充分暴露下鼻道穹隆顶部、嗅裂鼻中隔部以及中鼻道上部等区域,多可探明出血点,若出血为间歇期,可根据棉片血染部位明确出血部位。对可疑部位应用吸引管触探寻找出血点。明确出血部位后,采用电凝、微波止血,亦可采用明胶海绵压缩填塞。如仍无法控制,可于出血部位行凡士林沙条微填塞。2结果11例病...     

鼻内镜下60例自发性难治性鼻出血的治疗体会

鼻出血是耳鼻喉科最常见的急症,也是某些全身性疾病的局部表现。一些鼻出血的患者因出血部位隐蔽,常规检查不易发现。我们把应用传统的局部压迫,血管收缩剂,前后鼻孔填塞和输血等方法均不能控制的鼻出血定为顽固性或难治性鼻出血。我科就诊的60例自发性,难治性鼻出血患者多在外院多次行鼻腔填塞止血或鼻内镜下止血无效转到我科住院治疗。     

鼻内镜治疗难治性鼻出血121例疗效分析

目的探讨鼻内镜治疗难治性鼻出血的临床效果。方法选择2010年2月~2013年9月本院收治的121例难治性鼻出血患者,所有患者均给予鼻内镜治疗,作为观察组;选取同期本院采用鼻腔凡士林纱条填塞治疗的121例难治性鼻出血患者作为对照组,比较两组患者的临床疗效、2个月内再出血率、总出血量、术后恢复通气时间以及术后鼻黏膜恢复时间。结果观察组患者的治愈率为97.5%、总有效率为100.0%,对照组患者的治愈率为83.5%、总有效率为89.2%,两组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者的2个月内再出血率明显低于对照组,总出血量少于对照组,术后恢复通气时间及术后鼻黏膜恢复时间短于对照组,两组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论鼻内镜治疗难治性鼻出血的临床效果显著,值得推广应用。     

鼻内镜下微波烧灼治疗难治性鼻出血

鼻出血是耳鼻喉常见急症之一,可单纯由鼻腔、鼻窦疾患引起.也可由全身疾病造成.但以前者居多,且鼻腔出血有轻、重之分.其中大部分经过局部烧灼及填塞等方法后,能够治愈.而在以前对严重性鼻出血患者的治疗是采用血管栓塞和血管结扎法等.我科自2000～2004年以来,采用鼻内镜指引下微波烧灼治疗难治性鼻出血,取得良好疗效.报道如下：