奥扎格雷钠联合阿司匹林肠溶片和低分子肝素钙治疗非ST段抬高型急性冠状动脉综合征疗效观察

目的探讨奥扎格雷钠联合阿司匹林肠溶片和低分子肝素钙治疗非ST段抬高型急性冠状动脉综合征疗效和安全性。方法60例非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者完全随机分为2组，每组30例，治疗组给予奥扎格雷钠、阿司匹林肠溶片和低分子肝素钙三联治疗，对照组给予阿司匹林肠溶片和低分子肝素钙二联治疗，观察2组疗效和药物不良反应。结果治疗组治疗总有效27例（90．0％），较对照组22例（73．3％）高，差异有统计学意义（P〈0．05）；2组患者治疗前、后各项凝血指标及药物他不良反应情况比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论奥扎格雷钠、阿司匹林肠溶片和低分子肝素钙三联治疗非ST段抬高型急性冠状动脉综合征疗效较好且安全性良好。     

奥扎格雷钠对血浆溶血磷脂酸的影响

目的 观察奥扎格雷钠对非ST段抬高的急性冠脉综合征患者血小板功能、血液流变学的影响,探讨该药的作用机制及对非ST段抬高的急性冠脉综合征的疗效.方法 将68例发病48h内的非ST段抬高的急性冠脉综合征患者随机分为治疗组(34例)和对照组(34例),治疗组除基础治疗外加用奥扎格雷钠80mg加入生理盐水100ml中,每日2次,静脉注射,对照组仅进行基础治疗,2组治疗前后分别就心绞痛控制情况、心电图变化进行观察,同时测定血浆溶血磷脂酸(LPA)水平和血凝试验,并进行疗效评定.结果 治疗组各观察指标较对照组改善明显,差异有统计学意义(P＜0.05).2组患者治疗前后血凝实验检测结果差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗组总有效率85.3%;对照组总有效率70.6%,2组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 奥扎格雷钠能有效的抗血小板聚集,预防缺血事件的发生,降低病死率,改善预后,安全性好.     

低分子肝素和辛伐他汀联合氯吡格雷治疗非ST段抬高急性冠脉综合征的疗效观察

目的:观察低分子肝素和辛伐他汀联合氯吡格雷治疗非ST段抬高急性冠脉综合征的临床疗效。方法:将106例非ST段抬高急性冠脉综合征随机分为联合治疗组(Ⅰ组)和低分子肝素对照组(Ⅱ组),观察两组心脏事件的发生率。结果:联合治疗组较低分子肝素对照组心脏事件发生率明显低,差异有显著性。结论:低分子肝素、辛伐他汀联合氯吡格雷治疗非ST段抬高急性冠脉综合征疗效显著,值得临床推广。     

奥扎格雷钠联合氯比格雷对非ST段抬高型急性冠脉综合征患者血清hs-CRP,MMP-9和sCD40L的影响

目的探讨奥扎格雷钠联合氯比格雷对非ST段抬高型急性冠脉综合征患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP),金属蛋白酶9(MMP-9)和可溶性CD40配体(sCD40L)的影响。方法 82例非ST段抬高型的急性冠脉综合征患者随机分为两组,对照组40例,采用常规治疗,治疗组42例,采用常规治疗加用奥扎格雷钠和氯比格雷,两组共治疗14 d。测定两组患者治疗前后血清的hs-CRP.MMP-9和sCD40L的表达。结果两组治疗后均明显降低血清hs-CRP,MMP-9和sCD40L的表达,并且治疗组改善hs-CRP,MMP-9和sCD40L的表达均明显优于对照组(P<0.05)。结论奥扎格雷钠联合氯比格雷可以明显减少非ST段抬高型急性冠脉综合征患者血清hs-CRP,MMP-9和sCD40L的表达,从而可以改善病情。     

高敏C-反应蛋白检测在急性冠脉综合征中的应用

探讨在急性冠脉综合征中实施高敏C-反应蛋白（hs-CRP）检测的临床指导意义。选取2016年3月至2017年3月本院收治的120例急性冠脉综合征（急性ST段抬高性心肌梗死35例、急性非ST 段抬高性心肌梗死32例、不稳定型心绞痛53例）和50例健康体检者进行研究,对所有人员均进行hs-CRP检测,统计分析不同组别人员hs-CRP水平及急性冠脉综合征患者治疗前后hs-CRP水平。急性ST段抬高性心肌梗死、急性非ST 段抬高性心肌梗死、不稳定型心绞痛hs-CRP水平显著性高于健康体检者（P＜0.05）,急性ST段抬高性心肌梗死、急性非ST 段抬高性心肌梗死、不稳定型心绞痛患者治疗后hs-CRP水平与治疗前相比显著性降低（P＜0.01）。在急性冠脉综合征中实施hs-CRP检测对临床的指导意义较大。     

磺达肝癸钠治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征疗效观察

目的探讨磺达肝癸钠治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征的安全性及临床效果。方法将84例急性非ST段抬高急性冠脉综合征患者随机分为试验组及对照组各42例,常规药物治疗同时,试验组患者给予磺达肝癸钠2.5mg/d皮下注射,连用8d,对照组低分子肝素针5000U皮下注射,1次/12h,连用8d,用药第5d复查PT、APTT。观察用药期间出血事件及出院1个月内主要不良心血管事件发生情况。结果用药第5天试验组患者PT、APTT,较用药前似有轻度延长,差异无统计学意义（P〈0.05）;用药期间出血事件发生率试验组低于对照组（P〈0.05）;出院1个月内两组患者主要不良心血管事件发生率比较差异无统计学意义（P〈0.05）。结论磺达肝癸钠治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征安全有效。     

奥扎格雷联合低分子肝素治疗进展型脑梗死临床观察

目的观察奥扎格雷与低分子肝素治疗急性进展型脑梗死的临床疗效。方法将84例急性进展型脑梗死患者随机分为两组。治疗组给予奥扎格雷160mg加生理盐水250ml,静脉滴注,1次/d,低分子肝素0.4ml,静脉推注,2次/d;对照组单用低分子肝素0.4ml,静脉推注,2次/d;14d为1疗程,两组其他治疗相同。结果治疗组神经功能评分、病死率、致残率均优于对照组(P<0.01)。结论奥扎格雷联合低分子肝素治疗进展型脑梗死安全有效,无明显不良反应。     

低分子肝素和奥扎格雷钠治疗不稳定型心绞痛

不稳定型心绞痛是介于稳定型心绞痛与急性心肌梗死之间的一种综合征。我院于2001年3月～2003年9月用低分子肝素皮下注射和奥扎格雷钠静滴治疗不稳定型心绞痛，疗效满意，现将结果报道如下：     

低分子肝素钙联用奥扎格雷钠治疗不稳定型心绞痛的疗效分析

目的研究低分子肝素钙联用奥扎格雷钠治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法将126例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组各63例,对照组应用低分子肝素钙治疗,治疗组采用低分子肝素钙联用奥扎格雷钠治疗。结果治疗组心绞痛缓解情况、心电图改善情况均优于对照组(P<0.05)。结论低分子肝素钙联用奥扎格雷钠治疗不稳定型心绞痛临床疗效确切,不良反应少。     

依达拉奉联合降纤酶、奥扎格雷钠、低分子肝素治疗大面积脑梗死临床观察

目的:探讨依达拉奉与降纤酶、奥扎格雷钠、低分子肝素联合治疗早期大面积脑梗死的疗效.方法:将60例患者随机分为依达拉奉与降纤酶、奥扎格雷钠、低分子肝素四联治疗组,及降纤酶与奥扎格雷钠、低分子肝素三联对照组,观察两组在72 h出血转换及14 d时梗死面积、病死率及NSE、S100B、MDA水平等方面的变化.结果:72 h治疗组出血转换发生率较对照组高,但无显著性差别,14 d时两组梗死灶最大层面面积、病死率有显著性差异(P<0.05).结论:依达拉奉联合降纤酶、奥扎格雷钠、低分子肝素治疗早期大面积脑梗死安全有效.     

低分子肝素钙联合奥扎格雷钠治疗不稳定型心绞痛的临床研究

目的：观察奥扎格雷钠联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛（UA）的临床疗效。方法：搜集本院心绞痛患者60例的临床资料,全部患者均符合美国心脏病学院（ACC）和美国心脏病学会（AHA）诊断标准的UA。把患者分成治疗组和对照组,两组均接受常规治疗。对照组用奥扎格雷160mg/d,1次/d,共14d进行静脉滴注。治疗组在对照组的基础上采用低分子肝素钙6000U/d,每次12h,共7d。结果：治疗后,两组患者的心绞痛症状改善情况比较,治疗组30例,有效29例,总有效率为93.21%;对照组30例中,有效26例,总有效率为71.20%。两组心电图比较,治疗组心电图有效改善26例,总有效率为87.21%;对照组心电图有效改善20例,总有效率为66.7%。结论：奥扎格雷钠和低分子肝素钙对不稳定型心绞痛均有较好的临床治疗效果,奥扎格雷钠的出血不良反应更少。     

非ST段抬高急性冠脉综合征的早期介入治疗研究

目的　比较早期冠脉介入治疗和行药物治疗稳定后的延迟冠脉介入治疗对非ST段抬高性急性冠脉综合征的疗效。方法　对 14 2例经危险分层为高危的非ST段抬高急性冠脉综合征患者行入院后早期 ( 72h)和药物治疗稳定后的延迟介入 ( 5～ 7d)治疗 ,并进行 6个月的随访 ,比较两组患者的围术期并发症的发生率、死亡、再次心肌梗死的发生率以及再入院率和再次血运重建术率。结果　早期介入组有 3例患者发生围手术期冠脉血栓事件 ,延迟介入治疗组有 4例患者于术前发生心肌梗死 ,随访 6个月两组患者死亡、心肌梗死和心绞痛的发生率差异无显著意义 (P >0 0 5 ) ,但在早期介入治疗组再次住院率 ( 17%∶2 2 % ,P <0 0 5 )和再次血管重建术率 ( 12 %∶17% ,P <0 0 5 )明显低于延迟介入治疗组。结论　对经危险分层为高危的非ST段抬高急性冠脉综合征患者入院后行在阿司匹林、利吡格雷和低分子肝素保护下早期冠脉介入治疗是安全的 ,可改善患者的预后     

急性心肌梗死溶栓后联合应用低分子肝素与奥扎格雷治疗的临床研究

目的 观察低分子肝素、奥扎格雷在急性心肌梗死(AMI)冠脉溶栓后应用的临床价值. 方法 将232例AMI冠脉溶栓患者随机分为2组:治疗组(120例)溶栓8～12 h后给予低分子肝素(速避凝,法国SONOFI公司产品)0.4 ml皮下注射,12 h一次,连续7 d,同时给予5%葡萄糖250 ml 奥扎格雷注射液80mg静脉滴注,每日1次,连用10 d.对照组(112例)溶栓12 h后给予普通肝素12 500 U加入硝酸甘油极化液中维持静脉滴注,48 h,后改为每日1次静脉滴注,连用7 d.观察梗死后心绞痛、再梗死、出血等发生情况. 结果 对照组与治疗组相比,梗死后心绞痛、出血发生率明显升高;治疗后血小板(PLT)明显减少,凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血活酶时间(APTT)明显延长,统计学处理差异显著(P＜0.01). 结论 低分子肝素与奥扎格雷联合用于AMI冠脉溶栓后辅助治疗,二者有协同作用,可减少梗死后心绞痛、再梗死、心源性猝死的发生,较普通肝素出血并发症少,无需实验室监测.     

低分子肝素联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死疗效评价

目的评价低分子肝素联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的有效性及安全性。方法将96例符合诊断标准的急性脑梗死患者随机分成3组,每组32例,分别给予低分子肝素联合奥扎格雷钠(联合组)治疗,并与单纯应用低分子肝素(低分子肝素组)和单纯应用奥扎格雷钠(奥扎格雷钠组)治疗的患者进行临床疗效、治疗前后神经功能缺损程度评分(NDS)的比较。结果治疗后联合组显效率(75%)明显优于低分子肝素组(31.3%)及奥扎格雷钠组(34.4%),NDS减分程度与低分子肝素组及奥扎格雷钠组相比,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论低分子肝素联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死疗效显著并且安全可靠。     

低分子肝素钙与奥扎格雷钠联合治疗对进展性脑梗塞的预防作用探讨

目的 探封低分子肝素钙与奥扎格雷钠联合治疗对进展性脑梗塞的预防作用。方法 起病在6-24小时的脑梗塞患者308例按治疗的不同分为低分子肝素钙治疗组和低分子肝素钙与奥扎格雷钠联合治痔组。治疗前后对患者连行神经功能缺损进行评分。结果 低分子肝素钙与奥扎格雷钠联合治疗组进展性心梗塞发生率较低分子肝素钙治疗组低，两组比较有显著差异（P〈0．05）。结论 低分子肝素钙与奥扎格雷钠联合治疗组能降低进展性脑梗塞的发生率。     

氯吡格雷治疗非ST段抬高型急性冠状动脉综合征的疗效观察

急性冠状动脉综合征（ACS）是心内科的急症,包括ST段抬高的ACS[大部分进展为ST段抬高的心肌梗死（STEMl）]和非ST段抬高的ACS,后者包括不稳定型心绞痛（UA）和非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMl）。对于非ST段持续抬高的ACS的强化内科药物中,抗血小板治疗起到至关重要的作用。本研究旨在探讨在低分子肝素和阿司匹林标准治疗的基础上加用新型抗血小板药物氯吡格雷治疗ACS的疗效与安全性。     

奥扎格雷联合低分子肝素治疗进展性脑梗死的临床疗效

目的 探讨奥扎格雷联合低分子肝素治疗进展性脑梗死的临床疗效.方法 选择进展性急性脑梗死患者80例,随机分为对照组和治疗组(各40例)治疗组在对照组的基础上加用奥扎格雷钠80 mg静脉输注,2~3次/d,连用14.5 d,皮下注射低分子肝素钠5000IU,2~3次/d,连用14.5 d.对照组采用临床常规治疗(钙离子拮抗剂、清除自由基、降低血黏度、脱水降颅压、神经营养药物).结果 总有效率为90.01%为治疗组,总有效率为53.34%为对照组,差异有统计学意义两组总有效率比较.结论 明显改善患者神经功能缺损,低分子肝素联合奥扎格雷钠治疗进展性脑梗死.     

低分子量肝素对ST段抬高的ACS患者预后的影响

目的 :观察低分子量肝素对ST段抬高的急性冠脉综合征 (ACS)患者预后的影响。方法 :123例ST段抬高ACS患者 (UA45例 ,AMI78例 ) ,随机分为治疗组61例 ,对照组62例 ,对照组常规给予硝酸酯类、ACEI、β-受体阻滞剂、阿斯匹林及对症治疗,治疗组在常规治疗基础上加用低分子量肝素钙100IU/kg1日2次,腹部皮下注射10天,随访半年。结果 :完成半年随访者治疗组58例,对照组57例,两组半年内心血管事件发生率治疗组14/58 ,对照组29/57 ,P<0.01。结论 :低分子量肝素对ST段抬高的ACS患者预后有益,能降低心血管事件发生率。     

氯吡格雷和阿司匹林治疗非ST段抬高急性心肌梗死的疗效观察

目的探讨氯吡格雷和阿斯匹林治疗非ST段抬高急性心肌梗死的临床疗效。方法45例非ST段抬高急性心肌梗死患者应用氯毗格雷和阿斯匹林肠溶片联合其他治疗,观察患者的治疗效果和凝血功能,与既往45例单用阿斯匹林治疗的患者进行效果对比。结果两组ST段改善情况、心衰发生率、病死率差异均有统计学意义（均P〈0．05）。两组在治疗前后的组内、组间比较PT、PLT差异均无统计学意义（P〉0．05）。APTr治疗前后组内差异有统计学意义（P〈0．05）,而组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论氯Ⅱ降格雷和呵撕阢觫治疗非ST段抬高急性心肌梗死具有较好的效果,值得在临床广泛应用。     

氯吡格雷治疗非ST段抬高ACS疗效观察

目的研究氯吡格雷和噻氯匹啶治疗不稳定性心绞痛(UA)和非ST段抬高心肌梗塞(NSTEM I)的临床疗效。方法非ST段抬高急性冠脉综合征患者共112例,随机分为两组。治疗组56例,氯吡格雷75mgqd;对照组56例,噻氯匹啶250mg B id,14天后改为250mg qd。两组患者均同时应用阿司匹林、低分子肝素等,基础治疗相同。随访3个月。统计两组治疗后心脏事件的发生率和不良反应。结果治疗3个月后,两组患者心脏事件发生率相似,但氯吡格雷组的粒细胞减少发生率低(0比5.4%),胃肠道反应少(7.1%比16.1%),皮疹发生少(3.6%比12.5%),停药发生少(1.8%比8.9%)。结论氯吡格雷治疗非ST段抬高急性冠脉综合征疗效与噻氯匹啶相当,不良反应发生率低,患者依从性好。