布托啡诺与吗啡在剖宫产术后硬膜外镇痛中的临床效果比较

目的:探讨布托啡诺与吗啡在剖宫产术后硬膜外镇痛的临床应用效果.方法:将100例孕妇随机分为两组,布托啡诺组50例(A组),镇痛液为0.15%罗哌卡因加0.004%布托啡诺;吗啡组50例(B组),镇痛液为0.15%罗哌卡因加0.0014%吗啡.采用视觉模拟镇痛评分法(VAS)评分.结果:两组年龄、体重、麻醉平面、局麻药用量、手术时间差异均无显著性.A组发生恶心、呕吐3例(6%),无皮肤瘙痒患者.B组发生恶心、呕吐16例(32%),皮肤瘙痒12例(24%).两组差异有显著性,P＜0.01.结论:布托啡诺硬膜外注射用于剖宫产术后镇痛、镇痛效果确切,与吗啡相当,但恶心、呕吐、瘙痒的发生率明显低于吗啡,是剖宫产术后镇痛治疗的理想药物.     

布托啡诺用于剖宫产术后硬膜外的镇痛效果观察

目的观察布托啡诺在剖宫产术后硬膜外镇痛中的应用效果。方法将60例行剖宫产孕妇随机分为布托啡诺组、吗啡组和对照组各20例,三组均行腰硬联合阻滞麻醉,注入腰麻药液后布托啡诺组为布托啡诺1mg+0.125%左布比卡因注射液,吗啡组为2mg吗啡+0.125%左布比卡因注射液,对照组予生理盐水5mL;观察新生儿出生1、5min的Apgar评分,生后15min的神经行为和适应能力评分(NACS);术中及术后2、4、8、l2、24h的VAS评分及不良反应。结果三组Apgar评分、NACS评分比较无统计学差异;布托啡诺组术中探查痛及宫缩痛的VAS评分明显低于对照组。布托啡诺组和吗啡组术后2、4、8、12、24h的VAS评分明显低于对照组。布托啡诺组恶心、呕吐及皮肤瘙痒、呼吸抑制发生率明显低于吗啡组。结论布托啡诺用于剖宫产手术镇痛安全有效,且不良反应少。     

布托啡诺用于剖宫产术后硬膜外的镇痛效果观察

目的观察布托啡诺在剖宫产术后硬膜外镇痛中的应用效果。方法将60例行剖宫产孕妇随机分为布托啡诺组、吗啡组和对照组各20例,三组均行腰硬联合阻滞麻醉,注入腰麻药液后布托啡诺组为布托啡诺1mg加0.125%左布比卡因注射液,吗啡组为2mg吗啡加0.125%左布比卡因注射液,对照组予生理盐水5ml;观察新生儿出生15、min的Apgar评分,生后15min的神经行为和适应能力评分(NACS);术中及术后2、4、8l、2、24h的VAS评分及不良反应。结果三组Apgar评分、NACS评分比较无统计学差异;布托啡诺组术中探查痛及宫缩痛的VAS评分明显低于对照组。布托啡诺组和吗啡组术后2、4、8、12、24h的VAS评分明显低于对照组。布托啡诺组恶心、呕吐及皮肤瘙痒、呼吸抑制发生率明显低于吗啡组。结论布托啡诺用于剖宫产手术镇痛安全有效,且不良反应少。     

布托啡诺用于剖宫产术后硬膜外镇痛的效果观察

目的观察布托啡诺在剖宫产术后硬膜外镇痛中的应用效果。方法将90例行剖宫产孕妇随机分为布托啡诺组、吗啡组和对照组,每组30例。三组均行腰硬联合阻滞麻醉。布托啡诺组注射布托啡诺1 mg、0.125%左布比卡因;吗啡组注射2 mg吗啡、0.125%左布比卡因;对照组采用5 mL生理盐水。对新生儿进行1min、5 min Apgar评分,15 min的适应能力和神经行为评分(NACS评分);术中及术后2、4、8、12、24 h的VAS评分及不良反应。结果三组Apgar评分、NACS评分差异无统计学意义;布托啡诺组术中探查痛及宫缩痛的VAS评分明显低于对照组。布托啡诺组和吗啡组术后2～24 h的VAS评分也低于对照组。同时,布托啡诺组恶心、呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制的情况也低于吗啡组。结论布托啡诺用于剖宫产手术镇痛安全有效,且不良反应少。     

布托啡诺与吗啡在剖宫产术后硬膜外镇痛中的效果比较

吗啡类镇痛药用于剖宫产术后镇痛效果好,时间长,在临床上已经应用很广泛,但尿潴留、恶心、呕吐、皮肤瘙痒等不良反应发生较多.布托啡诺为完全人工合成的阿片受体激动拮抗药,主要通过对脊髓κ受体激动药和μ受体的部分激动药,能产生与吗啡类似的镇痛效果,但不良反应明显低于吗啡[1-7],因此,常用于替代吗啡控制术后急性疼痛.本研究拟通过比较布托啡诺和吗啡在剖宫产术后硬膜外镇痛的效果与不良反应,为临床选择应用提供依据.     

硬膜外吗啡、布托啡诺和曲马多用于子宫切除术后镇痛效果的比较

目的比较硬膜外吗啡、布托啡诺和曲马多用于子宫切除术后的镇痛效果。方法选择子宫切除术患者30例,随机分为3组,吗啡组（M组,n=10）、布托啡诺组（B组,n=10）和曲马多组（T组,n=10）。术后1h、6h、12h、24h和48h,进行术后双盲镇痛、舒适度和镇静评级。结果与B组和T组比较,M组舒适度评分明显较低,不良反应明显增加,差异有统计学意义（P〈0.05）,镇静效果评分无明显差别;与B组比较,T组的镇痛、舒适度和镇静效果评分及不良反应无明显差别。结论硬膜外吗啡、布托啡诺和曲马多用于子宫切除术后的镇痛效果相似,但布托啡诺和曲马多的不良反应明显减少。     

布托啡诺在硬膜外麻醉术后的镇痛效果观察

目的观察布托啡诺用于硬膜外手术后镇痛的效果。方法 200例患者分别于手术后接镇痛泵。观察麻醉、疼痛效果及不良反应。结果按VRS评分法,200名患者中有132例为0级,40例为Ⅰ级,Ⅱ级为25例,Ⅲ级为3例无呼吸抑制病例发生。结论布托啡诺用于术后镇痛效果满意,不良反应少。     

布托啡诺与吗啡在剖腹产术后硬膜外镇痛的比较(附40例分析)

吗啡广泛应用于剖腹产术后镇痛,但易发生恶心、呕吐、尿潴留、瘙痒及呼吸抑制等不良反应,使其临床应用受到一定的限制。布托啡诺又名诺扬,主要成分是酒石酸布托啡诺,为阿片受体激动拮抗药,通过对脊髓k受体的激动作用而产生脊髓镇痛,而作为u受体拮抗药,对u受体兴奋引起的恶心呕吐有抑制作用。     

布托啡诺联合吗啡在剖宫产术后硬膜外镇痛中的应用

［摘要］目的比较3种不同配方药物用于剖宫产术后硬膜外镇痛的效果，从而评价布托啡诺联合吗啡应用时的临床疗效。方法选择住院择期剖宫产患者60例，随机分为3组，每组20例。患者取胎后，M组硬膜外给予0.25%罗哌卡因加吗啡2 mg共6 mL，B+M组为0.25%罗哌卡因加布托啡诺、吗啡各2 mg共6 mL，B组为0.25%罗哌卡因加布托啡诺2 mg共6 mL。给药后48 h内进行监测，记录不良反应，平均动脉压（MAP）、心率（HR）、呼吸率（RR）、血氧饱和度(SpO2)，以及视觉模拟（VAS）、BCS、Ramesay评分。结果B+M组出现皮肤瘙痒及恶心呕吐反应明显低于M组（P＜0.01），但镇痛效果并未降低（VAS评分P＞0.05）。结论布托啡诺复合吗啡用于剖宫产术后硬膜外镇痛，效果确切，不良反应小，是一种值得应用的方法。     

不同浓度布托啡诺硬膜外镇痛效果的对比观察

目的:旨在观察不同浓度的布托啡诺复合左旋布比卡因用于下肢手术病人术后硬膜外自控镇痛的效果.方法:选择外科择期行双侧大隐静脉抽剥术的病人120例(asa Ⅰ～Ⅱ级),年龄45～65岁,体重46～87 kg,随机双盲分为4组:i组0.04%布托啡诺+0.187%左旋布比卡因;Ⅱ组0.06%布托啡诺+0.187%左旋布比卡因;Ⅲ组0.08%布托啡诺+0.187%左旋布比卡因;Ⅳ组0.01%吗啡+0.187%左旋布比卡因,为对照组;每组30例.手术结束后,启动pcea(经硬膜外病人自控镇痛)泵:持续输注量:1ml/h,bolus:1ml/次,锁定时间:5分钟.记录术后4、8、12、16和24小时视觉模拟评分(vas评分)、病人对pcea综合满意度评分、pcea按压次数(d1)、实际进入次数(d2)和恶心、呕吐、瘙痒等不良反应情况.结果:(1)四组病人的年龄、身高、体重、手术时间、出血量和术中硬膜外局麻药用量基本相似.(2)术后8h、12h和16h i组vas评分高于Ⅱ组、Ⅲ组和Ⅳ组(p<0.01);术后4h和24h组间比较差异无统计学意义(p>0.05),Ⅱ组、Ⅲ组和Ⅳ组各时间段组间比较差异无统计学意义(p>0.05).(3)综合满意度(优)i组为15例(50%)低于Ⅱ组为27例(90%)、Ⅲ组为25例(83.4%)和Ⅳ组为24例(80%)(p<0.05),四组均无追加吗啡例次(见表2).(4)i组、Ⅱ组、Ⅲ组和Ⅳ组分别有1例(3.33%)、2例(6.67%)、Ⅲ组6例(20.0%)和7例(23.3%)发生恶心呕吐;Ⅲ组和Ⅳ组分别有3例(10.0%)和4例(13.3%)发生瘙痒.结论:双侧大隐静脉抽剥术后pcea 0.187%左旋布比卡因宜配伍0.06%布托啡诺,镇痛效果佳,不良反应较少,患者综合满意度高.     

单剂量布托啡诺联合吗啡用于剖宫产术后硬膜外镇痛的观察

目的观察单剂量布托啡诺联合吗啡对剖宫产产妇术后的镇痛效果及不良作用。方法选择在腰硬联合麻醉下行剖宫产产妇50例,ASAⅠ-Ⅱ级,均采用硬膜外单次镇痛,随机分为两组:布托啡诺组(B组,n=25),对照组(C组,n=25)。胎儿娩出后给予镇痛首剂。B组:镇痛首剂采用布托啡诺1mg+吗啡1.5mg+0.25%罗哌卡因共6ml,C组为吗啡2.5mg+0.25%罗哌卡因共6ml。观察术后24h内产妇视觉模拟评分(VAS)、舒适度评分(BCS)及皮肤瘙痒、恶心、呕吐等不良反应的发生率。结果①两组的VAS、BCS差异无显著性(P>0.05);②术后24h恶心呕吐发生率:B组(8%)与C组(36%)比较,明显减低(P<0.05);③术后24h皮肤瘙痒发生率:B组(24%)与C组(68%)比较,也明显减低(P<0.05)。结论单次布托啡诺联合吗啡用于剖宫产术后硬膜外镇痛,镇痛效果满意,降低术后恶心呕吐及皮肤瘙痒发生率。     

布托啡诺用于腰硬联合麻醉术后镇痛的临床观察

目的 观察比较布托啡诺用于下腹部手术后硬膜外镇痛的临床效果和安全性.方法 选择择期下腹部手术患者60例,随机分为两组:B组:0.2％罗哌卡因+0.004％布托啡诺+0.9％氯化钠溶液,共100mL;M组:0.2％罗哌卡因+0.004％吗啡+0.9％氯化钠溶液,共100mL.观察术后4h、8h、12h、24h患者的镇痛镇静评分和不良反应.结果 M组视觉模拟镇痛评分与B组无明显差异,镇静程度评分两组虽无统计学意义,但布托啡诺(B)组的评分均高于吗啡(M)组.B组中有2例恶心呕吐,无皮肤瘙痒；M组中有14例恶心呕吐,9例皮肤瘙痒,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 布托啡诺用于下腹部手术后硬膜外镇痛可产生良好的镇痛镇静作用,安全有效但不良反应发生率低,是理想的硬膜外镇痛药物.     

布托啡诺用于剖宫产术后硬膜外镇痛的临床观察

目的观察布托啡诺用于剖宫产术后硬膜外镇痛的效果及不良反应。方法 120例自愿行术后镇痛的产妇随机分为B、M两组,每组60例。两组术后经硬膜外导管接一次性使用机械式镇痛泵,B组布托啡诺5mg、M组吗啡5mg,各组均加入盐酸罗哌卡因150mg及生理盐水至100mL。两组首次剂量10mL、背景输注量2mL/h、追加量0.5mL、锁定时间15min,镇痛时间为48h。观察并记录术后2h、6h、12h、24h、48 h疼痛VAS评分,恶心呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制发生率。结果两组镇痛效果好,均无呼吸抑制发生,B组恶心呕吐、皮肤瘙痒发生率明显低于M组。结论布托啡诺用于剖宫产术后硬膜外镇痛效果确切,与使用吗啡组相当,但不良反应的发生率明显降低,是剖宫产术后产妇镇痛的理想配方,值得在临床上推广。     

酒石酸布托啡诺与吗啡用于妇科手术后镇痛效果比较

目的 比较酒石酸布托啡诺硬膜外自控镇痛与吗啡硬膜外自控镇痛在术后镇痛中的疗效和不良反应.方法 选择60例在硬膜外麻醉下行择期妇科手术的患者,ASA Ⅰ～Ⅱ级,年龄20～55岁,患者一般情况良好,无心肺疾患且肝肾功能正常.术前无恶心、呕吐及皮肤瘙痒,随机分为两组,每组30例.硬膜外注射酒石酸布托啡诺患者自控镇痛组(A组)...     

布托啡诺和吗啡用于胆囊术后镇痛的效果比较

目的观察布托啡诺用于胆囊切除术后的镇痛效果。方法选择60例拟全麻下行胆囊切除手术的患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分成2组,吗啡组(M组)和布托啡诺组(B组),每组30例。术毕开始术后镇痛,持续48 h。分别于麻醉前、术毕及术后1、3、24 h采血,应用放射免疫分析法检测血清β-EP。结果两组患者镇痛评分(VAS)、血清β-内啡肽(β-EP)水平差异均无统计学意义(P>0.05)。结论吗啡和布托啡诺均可有效抑制术后应激反应程度,镇痛效果确切,适合用于术后镇痛。     

布托啡诺用于剖宫产术后硬膜外镇痛100例临床分析

目的探讨布托啡诺用于剖宫产术后硬膜外镇痛的临床应用价值。方法将200例剖宫产术后采用硬膜外镇痛的患者随机分为观察组和对照组各100例,观察组采用布托啡诺镇痛,对照组采用吗啡镇痛,比较两组镇痛效果及不良反应。结果两组均获得了较好的镇痛效果,两组的有效镇痛时间、BCS及RS评分比较无显著性差异(P>0.05),镇痛过程中,观察组未见明显不良反应,对照组出现不良反应28例(28.00%),两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论布托啡诺用于剖宫产术后硬膜外镇痛,效果满意,不良反应少,安全度高,值得临床推广。     

不同剂量布托啡诺联合罗哌卡因用于硬膜外分娩镇痛效果对比

目的观察不同剂量布托啡诺联合罗哌卡因对硬膜外分娩镇痛患者术后镇痛效果与不良反应的影响。方法将160例单胎头位、足月初产妇作为观察对象,随机分为4组:A组0.5mg布托啡诺和9.5ml 0.25%罗哌卡因;B组1.0mg布托啡诺和9ml 0.25%罗哌卡因;C组1.5mg布托啡诺和8.5ml 0.25%罗哌卡因;D组10ml0.25%罗哌卡因。观察4组产妇总药量、疼痛开始及完全缓解时间及各组产妇的生命体征、产程时间、不良反应等。结果与D组比较,B、C两组疼痛开始时间较短(F=4.237,P<0.05),随着布托啡诺剂量的增加,疼痛完全缓解时间逐渐延长,与D组比较,差异有统计学意义(F=6.008,P<0.05);B、C组罗哌卡因用量明显降低(P<0.05);与D组比较,其它三组第一产程时间较短(F=5.192,P<0.05),第二、第三产程与D组差异无统计学意义(F=0.119,P>0.05)。结论在分娩镇痛中,1mg布托啡诺联合9ml 0.25%罗哌卡因是最佳剂量。     

布托啡诺与吗啡用于剖宫产术后静脉自控镇痛的效果比较

目的 比较布托啡诺与吗啡用于剖宫产术后产妇静脉自控镇痛(PCIA)的疗效及不良反应.方法 将80例择期行剖宫产术后的产妇,随机均分为布托啡诺组(B组)和吗啡组(M组),分别接受PCIA治疗.镇痛效果评价采用视觉模拟评分(VAS).结果 两组患者术后镇痛效果均良好.而B组的不良反应明显少于M组.结论 布托啡诺用于剖宫产术后PCIA可获得满意的镇痛效果,且不良反应低于吗啡.     

布托啡诺子宫切除术后硬膜外镇痛初探

目的:观察布托啡诺子宫切除术后硬膜外镇痛效果.方法:60例(ASA Ⅰ～Ⅱ)子宫切除病人随机分成3组,观察组(A组)、对照组(B组)、对比组(C组),镇痛药液为:A组(n=20)0.125%布比卡因,B组(n=20)0.005%布托啡诺,C组(n=20)0.004%吗啡,采用负荷量 持续剂量给药模式,持续剂量,上述3组镇痛液背景流速:2ml/h.结果:(1)镇痛效应:VAS评分A组、C组明显低于B组(P＜0.01).(2)并发症:A、B组恶心呕吐及瘙痒的发生率均低于C组.结论:布托啡诺子宫切除术后硬膜外镇痛效果确切,恶心呕吐及瘙痒的发生率低.     

布托啡诺、芬太尼、吗啡静脉术后镇痛的临床效果比较

目的:比较布托啡诺、芬太尼、吗啡用于患者自控静脉镇痛(PCIA)对剖宫产患者的镇痛效果.方法:90 例患者随机分为三组,每组30 例.A组:布托啡诺负荷剂量1 mg;B组:芬太尼负荷剂量0.05 mg;C组:吗啡负荷剂量5 mg.三组背景输注量均为2 mL/h,锁定时间均为15 min.术后4 h,8 h,12 h,24 h,36 h分别观察BP、HR、RR、镇痛评分(VAS)、镇静评分、患者满意度、恶心、呕吐等不良反应.结果:三组患者镇痛效果和满意度相似;布托啡诺产生的镇静作用大于芬太尼、吗啡(P＜0.05);A、B两组恶心、呕吐发生率差异无显著性,均低于C组.结论:布托啡诺对剖宫产患者可提供满意的镇痛、镇静效果.