内镜下三种不同方法治疗Dieulafoy病出血效果观察

目的观察内镜下三种不同方法治疗Dieulafoy病出血的疗效。方法将72例经内镜诊断为Dieulafoy病出血患者随机分为金属钛夹组、注射组、金属钛夹联合治疗组（联合组）3组,各24例,分别行内镜下钛夹、注射、钛夹联合注射治疗。结果联合组全部止血成功率,高于另外两组;且无再次出血及转手术治疗,明显少于另两组。结论内镜下钛夹联合注射是治疗Dieulafoy病出血安全、有效的方法,值得临床推广应用。     

内镜诊治Dieulafoy病17例分析

目的了解急性胃粘膜下恒径动脉破裂出血(Dieulafoy病)引起上消化道出血的频率，并评价对该型出血内镜止血效果。方法所有的Dieulafoy病均为内镜诊断，其中7例行内镜下止血术。结果Dieulafoy病占上消化道出血原因的2．6％，注射止血、止血夹均能有效达到急诊止血的目的。结论内镜下治疗具有设备简单、易于操作、疗效确切等优点，应作为该病的首选诊疗方法。     

内镜下注射乙氧硬化醇治疗Dieulafoy病活动性出血临床分析

目的 探讨内镜下注射乙氧硬化醇治疗Dieulafoy病活动性出血的疗效.方法 对28例经内镜检查确诊的Dieulafoy病合并活动性出血的患者行内镜下局部注射乙氧硬化醇,观察疗效并随访.结果 28例患者中,27例1次止血成功,即时止血率96.4%.1例1 d后出血再发,第2次内镜下注射乙氧硬化醇后出血停止,占3.6%.1例注射乙氧硬化醇后出血不止转外科手术,占3.6%.27例内镜下注射乙氧硬化醇止血成功,总止血率96.4%,并随访6～18个月均未见再出血.结论 内镜下注射硬化剂止血疗效显著.     

非静脉曲张性上消化道出血患者内镜下使用金属钛夹的疗效及安全性

目的：探讨非静脉曲张性上消化道出血患者内镜下使用金属钛夹止血的临床疗效。方法收治的非静脉曲张性上消化道出血患者160例,随机分为对照组和观察组,每组80例。对照组给予肾上腺素注射止血,观察组给予内镜下使用金属钛夹进行止血,对2组患者的出血治疗情况如即时止血率、72 h 再出血情况、有效止血、外科手术干预及死亡及不同时间段内（12 h、24 h 和48 h）的止血情况,临床症状和体征的改善情况及患者的并发症发生率进行分析。结果观察组患者的止血效果高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;2组均无并发症发生。结论在非静脉曲张性上消化道出血的治疗中,内镜下金属钛夹和注射止血药物均有效,但内镜下金属钛夹治疗对于患者临床症状的改善更为有效,其止血效果更为明显,安全性更高,应为其临床方案的首选。     

内镜下注射联合微波治疗消化性溃疡出血临床分析

目的探讨内镜下注射联合微波治疗消化性溃疡出血的疗效。方法所有病例随机分成两组,注射组（50例）和联合治疗组（48例）,注射组：内镜下病灶注射肾上腺素液;联合治疗组：先在内镜下病灶注射肾上腺素液,再用微波进行凝固治疗,直至出血完全停止。结果联合治疗组48h内止血率达100%,注射组48h内有8例发生再出血,止血率84%,而再行联合治疗后止血成功。联合治疗组止血明显高于单纯注射组（P〈0.01）。结论内镜下注射联合微波治疗消化性溃疡出血疗效好、安全可靠。     

内镜下三联疗法治疗Dieulafoy病大出血疗效分析

目的评价内镜下组织粘合剂、肾上腺素盐水局部注射、钛夹三联疗法治疗Dieulafoy病大出血的临床价值。方法本组9例患者同时接受喷注组织粘合剂、局部注射肾上腺素盐水和钛夹止血治疗。结果全部患者均成功止血，且无并发症发生。结论组织粘合剂、肾上腺素局部注射、钛夹三联疗法能有效地治疗Dieulafoy病大出血，并具有经济、安全等优点。     

20例Dieulafoy病的临床分析

目的:探讨Dieulafoy病的诊断与治疗方法。方法:总结20例引起消化道出血的Dieulafoy病的临床表现、内镜下特征、治疗方法及疗效。结果:20例患者首次内镜确诊12例,2次或多次检查确诊8例,内镜止血治疗11例,成功9例,失败2例手术治疗,药物治疗9例,5例成功止血,4例再出血中2例行内镜治疗后血止,2例行手术治疗。结论:内镜检查治疗是Dieulafoy病首选的诊断治疗方法。     

金属钛夹与氩离子凝固术治疗上消化道Dieulafoy病出血的临床对比研究

目的比较内镜下金属夹(EHP)与氩离子凝固术(APC)治疗上消化道Dieulafoy病出血的疗效。方法 2005年3月至2010年8月共收治72例Dieulafoy病所致上消化道出血患者,随机分为EHP组(n=40)和APC组(n=32),对两组治疗结果进行比较。结果 EHP组与APC组早期止血率均为100%;再出血率:EHP组为2.5%,APC组为12.5%,对比两组之间的差异(P>0.05)无统计学意义。两组均未出现并发症。结论本研究显示,EHP和APC治疗上消化道Dieulafoy病出血的疗效与安全性方面无明显差异。     

内镜下钛夹联合肾上腺素治疗非静脉曲张性上消化道出血

目的探讨内镜下钛夹联合注射肾上腺治疗非静脉曲张性上消化道出血疗效。方法笔者所在医院经胃镜检查确诊为非静脉曲张性上消化道出血的患者120例,随机分为钛夹治疗组,肾上腺素药物治疗组及钛夹联合注射肾上腺治疗组,各40例,对比分析以上3种内镜下治疗方法的止血率及再出血率的差异。结果 3组即时止血率均为100%;钛夹组有7例发生再次出血,药物组有13例发生再出血,注射联合钛夹组中有1例发生再出血,再出血率分别为17.5%,32.5%,2.5%,三组差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃镜下注射肾上腺素联合钛夹治疗非静脉曲张性上消化道出血疗效可靠,优于单纯钛夹治疗。     

胃Dieulafoy病67例疗效分析

目的 通过比较胃黏膜下恒径动脉破裂出血(胃Dieulafoy病)各种治疗措施的效果,探讨胃Dieulafoy病较为合理的治疗方法.方法 胃Dieulafoy病患者,43例内镜止血,11例行单纯缝扎血管术,5例行楔形切除术,3例行胃部分切除术,5例行选择性动脉栓塞.结果 内镜止血成功率为76.8%(43/56),手术及选择性动脉栓塞止血成功率为100%.随访了45例患者,随访率72.58%(45/62),随访时间8个月至11年.复发再出血率:内镜治疗再出血率32.1%(9/28),单纯缝扎血管术再出血率为22.2%(2/9),楔形切除术、胃部分切除术及选择性动脉栓塞患者无复发.结论 内镜治疗是胃Dieulafoy病首先方法,楔形切除术和胃部分切除术是根本性止血方法,单纯缝扎血管术可以迅速止血,技术及设备条件较好的医院可适当采用选择性动脉栓塞,根据不同情况选择不同的治疗方法,可以收到较好的疗效.     

经尿道前列腺等离子电切术后出血36例临床观察

目的分析研究经尿道前列腺等离子电切术后出血原因,以便为临床治疗提供帮助。方法回顾性分析2009年12月至2011年12月期间36例行经尿道前列腺等离子电切术后出血患者的临床资料,分析总结患者出血原因和治疗方法。结果患者出血原因包括术前、术中、术后3方面因素,36例患者经根据病情不同采取保守或手术治疗后,患者均止血成功,康复出院。其中25例保守治疗,11例因出血速度快,膀胱填塞,入手术室行电切镜下清理血凝块、电凝止血,留置尿管1周后治愈,术后随访1～3个月均未再次出血。结论经尿道前列腺等离子电切术后出血原因是多方面的,术前、术中、术后及时准确处理是减少术后出血的关键。     

肝硬化门脉高压并上消化道出血治疗方法探讨

目的探讨肝硬化门脉高压并上消化道出血的治疗方法。方法回顾性分析128例肝硬化门脉高压并上消化道出血患者的临床资料,对不同出血类型患者予以不同治疗。结果治疗后,2周内未出现活动性出血117例,出血症状持续11例,其中因医治无效死亡3例,治疗有效率为91.4%。128例患者出血诱因分别为药物38例(29.7%),饮酒36例(28.1%),过劳20例(15.6%),精神压力21例(16.4%),诱因不明13例(10.2%)。结论肝硬化门脉高压并上消化道出血治疗时要及时明确患者的出血病因,探寻出血诱因。质子泵抑制剂(PPI)适用于治疗消化性溃疡出血患者;介入治疗适用于门脉高压性胃出血患者;生长抑素及其衍生物有助于降低门静脉压,适用于治疗食管胃底曲张静脉破裂出血患者。     

急诊内镜治疗非静脉曲张眭上消化道出血的临床效果观察

目的研究急诊内镜治疗非静脉曲张性上消化道出血的临床效果。方法选取2011年3月～2012年3月在本院确诊为非静脉曲张性上消化道出血的100例患者资料,将其分为治疗组和对照组,治疗组50例患者采用急诊内镜检查治疗,对照组50例患者采用择期内镜检查治疗,对比两组止血有效率。结果治疗组止血有效率为96．00％,对照组止血有效率为86．00％,治疗组优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论采用急诊内镜治疗非静脉曲张性上消化道出血,可有效检测上消化道出血病因,降低再出血发生,降低患者死亡率,对于治疗有指导意义,值得临床推广。     

阴式全子宫切除术后阴道残端出血21例临床分析

目的探讨阴式全子宫切除术后阴道残端出血的原因及治疗方法。方法回顾分析该院2008年10月—2012年10月经阴子宫全切术后发生阴道残端出血患者21例的出血原因及治疗方法。结果所有患者均于术后6～16 d康复出院。出院后5例再次出血,其中二次住院治疗1例,4例门诊治疗,经治疗后患者均恢复正常。结论阴式全子宫切除术后阴道残端出血在临床上较为常见,加强围手术期的管理预防阴道残端出血,及时发现及治疗可有效提高治疗效果及改善预后。     

举手止血法在采集动脉血后拔针中的应用研究

目的：分析举手止血法在采集动脉血后拔针中的应用效果,以确认举手止血法的可行性、安全性和有效性。方法：选取2009年9月～2010年9月入本院呼吸内科治疗的经动脉采集血液的80例患者为研究对象,随机将其分为观察组和对照组,每组40例,观察组采用举手止血法,对照组采用压迫止血法,对比两组的临床效果。结果：相对于常用的压迫止血法,举手止血法在患者皮下淤血、组内平均止血时间、患者满意度等方面均优于压迫止血法,通过操作原理的解释,患者也容易接受。结论：举手止血法比较适用于动脉血采集拔针后的止血治疗,应在临床中加以推广。     

上消化道出血原因分析及胃镜下治疗方法探讨

目的探讨上消化道出血原因及胃镜下治疗方法。方法将100例上消化道出血患者随机分为治疗组57例和对照组43例。治疗组针对不同病因,通过胃镜下给予喷洒药物、注射止血、金属钛止血和电凝止血治疗;对照组给予奥美拉唑口服、垂体加压素静脉滴注和对症治疗等药物治疗。比较2组疗效、出血情况及并发症。结果治疗组总有效率为96.49%高于对照组的62.79%,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组止血后再出血转外科手术治疗2例;对照组16例,其中出血后转胃镜治疗并止血成功7例,行外科急诊手术治疗8例,因出血过多死亡1例。胃镜治疗患者均未发生胃穿孔、窒息等并发症。结论胃镜治疗上消化道出血,可较好确定病因和发病部位,是上消化道出血较有效的非手术治疗方法。     

胃肠道出血患者内镜检查前使用奥美拉唑的疗效

目的：对于胃肠道出血患者内镜检查前使用奥美拉唑的疗效进行了分析,比较内镜检查前和检查后使用奥美拉唑所起到的效果。方法：将我院2010年1月～2010年4月收治的70例消化性溃疡出血的患者随机分为观察组和对照组,每组35例,观察组采用内镜检查前注射大剂量奥美拉唑治疗,对照组采用内镜下注射大剂量奥美拉唑治疗,比较两组患者的治疗效果。结果：两组患者的止血成功率、3h内的再出血率无显著性差异,P〉0.05。但观察组的3～24h的再出血率、住院时间及外科手术率显著优于对照组,P〈0.05。结论：胃肠道出血患者内镜检查前使用奥美拉唑的疗效较好,止血迅速,无毒副作用,无并发症,可以加快溃疡出血的恢复和减少内镜下治疗次数。     

内镜在消化道出血探查术中的临床应用效果评价

目的 分析内镜在消化道出血探查术中的临床应用效果.方法 选取2010年4月-2012年9月因不明原因消化道出血入我院治疗的患者80例为研究对象进行回顾性分析.应用内镜实施剖腹探查术,辅助临床诊断和治疗.结果 患者均顺利完成诊断,明确出血原因和部位,检出率为100%,其中消化道息肉64例,溃疡出血16例.所有患者顺利止血、实施手术,均康复出院.结论 对于原因不明的消化道出血患者,应用内镜实施探查术能够明确诊断患者出血部位、病变情况,减少临床诊断与治疗的盲目性,对于提升患者预后具有积极意义.     

肝硬化患者上消化道出血与细菌感染的关系观察

目的 观察肝硬化患者上消化道出血与细菌感染的关系.方法 选取本院2010年11月～2013年4月收治的89例肝硬化患者,将89例患者根据出血情况分为两组,其中出血48例,未出血41例,分别在患者入院后第1、3、5天采集咽、尿、血、腹水等样本进行细菌培养观察,观察分析肝硬化患者上消化道出血与细菌感染的关系.结果 出血组细菌感染35例,感染率为72.9％,未出血组细菌感染22例,感染率为53.7％,两组感染率差异有统计学意义（P＜0.05）.出血组患者咽部和腹水部位感染率显著高于未出血组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 肝硬化患者上消化道出血会导致细菌感染率增加,在临床治疗中,应引起足够重视,实施有针对性的抗菌治疗;同时注意采用抗生素做好预防性治疗,以有效防治静脉曲张所引发的上消化道出血,减少细菌感染的出现.     

一清胶囊对老年鼻出血治疗临床分析

目的 探讨一清胶囊对老年鼻出血疗效。方法 以43例老年性鼻出血入院患者为对象，采用前瞻性随机对照研究，其中23例使用中药一清胶囊加综合治疗（试验组），另外20例仅使用综合治疗（对照组），随诊治疗后，观察鼻出血情况。结果 对照组鼻出血停止的时间为5～17d，试验组为3～5d。经t检验2组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 一清胶囊对老年鼻出血的作用可明显缩短出血的时间，对老年鼻出血是一种有效的辅助治疗方法。