纤维支气管镜在治疗急性肺不张中的应用

目的探讨纤维支气管镜对急性肺不张的治疗效果。方法分析40例急性肺不张患者用纤维支气管镜吸引阻塞支气管开口处的分泌物及痰栓、血凝块,并用生理盐水反复冲洗。结果25例患者在24h内复张,11例在48h内复张,4例在72h后复张。结论纤维支气管镜吸引治疗急性肺不张的方法针对性强、安全、有效,并发症少。     

经纤维支气管镜治疗急性肺不张45例临床分析

目的探讨经纤维支气管镜治疗急性肺不张的临床价值。方法对45例急性肺不张患者行纤维支气管镜检查,并行吸引、局部灌洗治疗。结果 36例患者经1次纤维支气管镜吸引灌洗后肺复张,9例经2次吸引灌洗后肺复张,未发生意外情况。结论纤维支气管镜对急性肺不张的诊断与治疗有重要价值,可有效清除气道内血凝块、痰液及分泌物,缩短病程,是急性肺不张患者的一种操作简便、安全、有效、经济的治疗手段。     

床边支气管肺泡灌洗治疗术后肺不张

目的探讨床边纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗术后肺不张的效果及安全性。方法术后肺不张患者25例在床边监护吸氧或机械通气下,表面麻醉后纤维支气管镜插至堵塞部进行支气管肺泡灌洗,观察对比检查前后的胸片、临床表现、经皮血氧饱和度等指标。结果发现22例患者粘稠痰液阻塞一侧主支气管或叶支气管,为阻塞性肺不张,3例在支气管腔内只有少许黏液,为非阻塞性肺不张,治疗后肺完全复张21例(84%),部分肺复张3例(12%),未复张1例(4%);临床表现、血氧饱和度和X线胸片有不同程度改善者24例(94%)。结论术后肺不张均为炎症导致大量痰液堵塞支气管引起,纤维支气管镜床边支气管肺泡灌洗治疗术后肺不张效果确切、安全。     

纤维支气管镜在外科重症监护室的应用

目的探讨纤维支气管镜对外科重症监护室合并肺部并发症患者的应用价值。方法应用纤支镜对37例外科重症监护室合并肺部并发症的患者进行床边检查、吸痰、支气管灌洗、钳夹痰栓、血凝块、取深部痰标本培养等操作,总结其有效性和安全性来评价临床应用价值。结果37例肺部感染和肺不张患者经纤支镜吸痰、支气管灌洗共58例次,肺部感染均得到不同程度的控制;其中14例肺不张患者经纤支镜钳夹及支气管灌洗后均复张,成功率100％;31例次吸痰前用纤支镜取深部痰标本培养加药敏,共有23例（74．2％）阳性。操作中所有患者无1例死亡。结论在外科重症监护室合并肺部并发症患者中开展床边纤维支气管镜是一种有效、安全的诊断和治疗方法。     

床边便携式纤维支气管镜在临床中的应用研究

目的探讨床边便携式纤维支气管镜在胸外科术后重症患者及神经科重症患者中的应用。方法分析我院2008年1月~2009年10月,床边便携式纤维支气管镜治疗胸外科术后重症患者及神经科重症患者的临床资料。结果床边便携式纤维支气管镜引导下经鼻气管插管25例,成功率100%。床边便携式纤维支气管镜气道吸痰30例,吸痰后患者胸部体征、动脉血氧分压、胸部影像学检查明显好转,纤支镜吸痰细菌培养阳性率80%。床边便携式纤维支气管镜下支气管肺泡灌洗18例,灌洗后患者动脉血氧分压明显升高,胸部CT示肺完全复张。结论床边便携式纤维支气管镜在胸外科术后重症患者及神经科重症患者的诊断治疗中,迅速、方便,疗效可靠,值得推广。     

纤支镜在老年急性重症肺部感染并肺不张的治疗体会

目的探讨纤维支气管镜（纤支镜）在老年急性重症肺部感染并肺不张的应用价值。方法对34例经内科常规治疗效果不佳的老年急性重症肺部感染并肺不张患者,行纤支镜吸痰及支气管肺泡冲洗术（BL）。结果所有病例经治疗后均取得良好效果,肺复张率为100%,无严重并发症及意外发生。尤其对术后肺部感染并肺不张,经床边纤支镜吸痰及BL治疗,疗效显著。结论纤支镜对老年急性重症肺部感染并肺不张治疗效果好,安全可行,值得进一步推广应用。     

纤维支气管镜在老年急性重症肺部感染并肺不张的应用价值

目的对老年急性重症肺部感染并肺不张患者行纤维支气管镜的应用价值进行探讨。方法选取我院50例老年重症肺部感染并肺不张患者作为研究对象,所有对象均先行内科常规治疗,治疗效果不佳,而后行纤维支气管镜吸痰和支气管肺泡冲洗术,观察其临床治疗效果。结果与治疗前相比,治疗后老年急性重症肺部感染并肺不张患者PaO2、SaO2及PH水平明显升高,PaCO2水平明显降低,有效率为84.00%。结论对于老年急性重症肺部感染并肺不张患者,纤维支气管镜有较好的临床治疗效果。     

床边电子支气管镜在腹部手术后肺不张诊疗中的应用

目的探讨床边电子支气管镜在剖腹术后继发性急性肺不张诊疗中的作用。方法采用PEN—TAXBE—2000型电子支气管镜对剖腹术后继发性急性肺不张24例行床边检查、诊断、治疗。结果①肺不张24例占同期同类手术394例中的6．06％。②其特点为部位多在双下叶及右中叶;患者年龄大、基础病重、手术大;粘膜水肿、增厚所致气道狭窄;粘稠的分泌物、痰栓、血痂阻塞气道及肺水肿是引起肺不张的主要原因。③治疗效果满意,肺复张率为100％;无1例并发症及意外发生。结论电子支气管镜是剖腹术后继发性急性肺不张最有效的诊治方法,采用床边检查治疗可更早减轻患者的痛苦。     

纤维支气管镜吸痰治疗肺癌术后肺不张6例报告

纤维支气管镜吸痰治疗肺癌术后肺不张６例报告江苏省宜兴市人民医院（２１４２００）谈永飞肺癌术后余肺不张为常见并发症之一。如病人痰液粘稠，单一用纤维支气管镜行气管、支气管内吸痰难以奏效。我们对此作一改进，在镜管并行捆绑一吸痰管，达到了理想的效果，介绍如下...     

电子支气管镜灌洗联合高氧正压鼓肺治疗肺挫伤性肺不张的临床价值

目的探讨床边电子支气管镜灌洗后高氧正压鼓肺治疗肺挫伤性肺不张的临床价值。方法对照组30例,常规治疗方案抗感染、平喘解痉化痰、雾化吸入、吸氧吸痰止痛等综合治疗。治疗组30例,在常规治疗的基础上,床边电子支气管镜吸痰灌洗后,高氧接上呼吸囊,插入支气管镜活检孔鼓肺,每日2次。观察肺不张和肺挫伤的改善情况。结果治疗组症状、体征改善快,肺挫伤、肺不张好转快,肺复张时间平均4.5d,比对照组提前6.1d。治愈率为86.6%,比对照组上升30%（P〈0.05）。结论床边电子支气管镜灌洗高氧正压鼓肺在提高肺挫伤性肺不张的治愈中起着重要作用。     

微导管气管内供氧配合床边支气管肺泡灌洗治疗术后肺不张

目的探讨微导管气管内供氧配合床边支气管肺泡灌洗治疗术后肺不张在临床上的应用。方法术后肺不张患者41例在床边监护仪监护下,表面麻醉后经纤维支气管镜活检孔将微导管插至隆突上3-5 cm,再将纤维支气管镜行气管肺泡灌洗。观察与常规支气管肺泡灌洗治疗术后肺不张在病人耐受性及经皮血氧饱和度、心率指标方面的比较。结果微导管气管内供氧配合支气管肺泡灌洗治疗术后肺不张较传统支气管肺泡灌洗治疗术后肺不张更安全。结论微导管气管内供氧配合床边支气管肺泡灌洗治疗术后肺不张是一种安全、有效、简便的方法。     

机械通气状态下经纤维支气管镜灌洗治疗COPD并呼吸衰竭30例临床观察与护理

目的使COPD呼吸衰竭患者缩短PIC窗。方法在机械通气状态下行经纤维支气管镜灌洗治疗。结果30例COPD呼吸衰竭患者经呼吸机机械通气状态下行纤维支气管镜吸痰及0．2％甲硝唑纤维支气管镜灌洗取得良好效果;全部患者均未发生并发症,没有褥疮发生,病人都是1次脱机成功。结论在机械通气状态下行纤维支气管镜吸痰及0．2％甲硝唑纤维支气管镜灌洗治疗COPD呼吸衰竭是一种安全有效,值得临床推广的治疗方法。     

纤维支气管镜检查肺不张387例临床分析

1987-2004年，我院行纤维支气管镜（纤支镜）检查肺不张患者387例。现总结如下。     

纤维支气管镜在肺不张病因诊断及治疗中的应用

采用纤维支气管镜（下称纤支镜）对110例肺不张患者进行病因诊断及辅助治疗。结果本组肺不张病因为肺癌68例、炎症21例、结核13例、黏液栓8例;经纤支镜吸痰、冲洗、止血等治疗后49例患者肺不同程度复张。认为纤支镜对肺不张的病因诊断与治疗均有重要价值。     

经纤维支气管镜灌洗治疗急性大面积肺不张25例

外伤、手术、机械通气撤机后以呼吸道炎症时常发生急性大面积肺不张 ,及时应用纤维支气管镜吸引灌洗是抢救的重要措施 ,疗效显著。现将我院救治的 2 5例报告如下。资料与方法一般资料　 2 5例中男 19例 ,女 6例 ,年龄 16～76岁。病种包括外伤及术后 14例 ,机械通气撤机后 3例 ,急性脑血管病 4例 ,慢性阻塞性肺疾患 4例。全部病例经临床及Ｘ线检查确诊 ,肺不张超过1个叶。方法　行床边急诊纤维支气管镜 (ＯｌｙｍｐｕｓＳＢＦ Ｐ2 0型 )检查 ,观察各叶、段支气管 ,先吸尽健侧支气管腔内分泌物 ,然后进入患侧的叶、段支气管进行吸引 ,尽量将分…     

经纤支镜气道灌洗治疗重度吸入性损伤

目的探讨床边纤维支气管镜气道灌洗治疗大面积烧伤伴重度吸入性损伤的治疗效果。方法将172例大面积烧伤伴重度吸入性损伤患者完全随机分为两组,两组病人均早期气管切开,常规抗感染、化痰、加强烧伤创面处理,吸氧及呼吸机辅助呼吸,治疗组给予早期床边纤维支气管镜气道灌洗治疗,对照组给予定期吸痰护理,观察两组治疗效果。结果治疗组疗效明显优于对照组,差异有显著性(P<0.01)。结论经纤支镜气道灌洗治疗重度吸入性损伤可有效提高治愈率,值得临床推广。     

纤维支气管镜治疗肺结核咯血后急性肺不张16例

目的 探讨纤维支气管镜在治疗肺结核咯血后急性肺不张的临床价值.方法 对16例肺结核咯血后急性肺不张患者行纤支镜检查、治疗,观察安全性、并发症、疗效.结果 11例治疗1次肺完全复张,5例治疗2次肺完全复张,无意外情况发生.显效13例,有效3例,无效0例,有效率100％.结论 纤支镜对肺结核咯血后急性肺不张的治疗有重要临床价值,能迅速明确血凝块阻塞部位,有效清除血凝块,是一种安全、有效的方法.     

102例肺不张纤维支气管镜检查结果分析

目的探讨肺不张的病因及纤维支气管镜的应用价值。方法对102例肺不张患者的纤维支气管镜检查结果进行分析。结果102例纤维支气管镜检查97例明确了病因,诊断率95.1%。其中肺癌61例(59.8%),炎症26例(25.5%),结核10例(9.8%)。结论肺不张的主要病因依次为肺癌,炎症和结核。纤维支气管镜对于肺不张的病因诊断具有重要价值。     

经纤维支气管镜肺灌洗治疗创伤性肺不张疗效分析

目的评价纤维支气管镜肺灌洗治疗创伤性肺不张44例患者的疗效。方法自2001年1月至2007年9月对44例创伤性肺不张患者（外伤后肺不张34例，肺癌术后肺不张6例，食管癌术后肺不张4例）应用纤维支气管镜吸痰及生理盐水肺灌洗方法进行治疗。结果1次灌洗肺复张者38例，2次灌洗肺复张者5例，3次灌洗复张不全者1例。本方法治疗创伤性肺不张的显效率97．7％，有效率2．3％。结论纤维支气管镜肺灌洗创伤小、并发症小、疗效确切，是治疗创伤性肺不张理想的方法。     

支气管镜吸痰及肺泡灌洗在ICU术后继发肺部感染诊治中应用

目的探讨床边纤维支气管镜吸痰及肺泡灌洗在ICU术后的患者继发肺部感染病原学诊断及治疗中的应用意义。方法 166例术后入住ICU患者继发肺部感染后进行床边支气管镜吸痰及肺泡灌洗,对灌洗液行病原学检查,同时对需求镜下治疗的病源分类。结果 166例患者共行支气管镜下吸痰及灌洗液培养394例次,致病菌株检出数96株,检出率24.4%。其中革兰氏阳性球菌10株(10.4%),革兰氏阴性杆菌86株(89.6%),以铜绿假单胞菌32株(33.3%)所占比率最多。病源中重症颅脑损伤56例(33.7%),胸部手术后96例(57.8%),普外科术后12例(7.3%),骨科术后2例(1.2%)。行镜下治疗并根据药敏调整后显效136例(82.2%),有效24例(14.3%),无效6例(3.6%)。结论床边支气管镜吸痰及肺泡灌洗对ICU内外科术后继发肺部感染患者提供了病原学诊断,同时对高危病源应及早采取镜下治疗提供临床证据并提高了治疗成功率。