没食子对牙釉质矿化作用的体外实验研究

目的研究没食子对牙釉质的矿化作用,探讨没食子防龋的临床价值。方法应用离体牛牙制备人工釉质龋标本120颗,随机分为脱矿组和再矿化组各60颗,每组再分为氟化钠组、没食子组、去离子水组各20颗,分别进行脱矿和再矿化实验,行光敏荧光技术及扫描电镜检查,比较各组脱矿后及再矿化后荧光量及扫描电镜结果。结果荧光结果显示,在脱矿及再矿化实验中,没食子组和氟化钠组药物作用前后荧光量的比值比较差异无统计学意义(P>0.05),与去离子水组比较差异均有统计学意义(P<0.05);扫描电镜显示,没食子组和氟化钠组牙面均有颗粒附着,效果接近,去离子水组牙面无颗粒附着。结论没食子对离体牙釉质有再矿化、抗酸脱矿作用,对预防龋病发生有一定作用。     

硅酸三钙封闭牙本质小管的作用

背景：多项体外实验证实硅酸三钙不仅可以通过自固化过程与牙本质紧密结合,而且在生理环境下能诱导牙本质再矿化,有效阻塞牙本质小管。 目的：进一步验证硅酸三钙对牙本质小管的封闭作用。 方法：选择正畸患者拔除的第一前磨牙制作离体牙本质盘36块,分别经0.29 mol/L EDTA 内浸置2 min,6%柠檬酸蚀1 min 后冲洗,蒸馏水超声清洗20 min 3种方法预处理,模拟具有牙本质小管不同开放程度的牙本质敏感症。以上每组随机分为3个亚组,即硅酸三钙组、氟化钠对照组、空白对照组,前2组每天早晚分别用对应材料涂刷表面,2 min/次,空白对照组不处理,其余时间全部置于人工唾液37℃恒温箱中保存。14 d后通过扫描电镜观察各组处理前后牙本质形态,并计算开放牙本质小管直径和面积。 结果与结论：经不同预处理后牙本质小管都呈开放状态,但柠檬酸和EDTA预处理溶液较蒸馏水有更强的脱矿作用,牙本质小管更加清晰。各组经氟化钠或硅酸三钙涂擦后,牙本质小管口有不同程度沉积物,且开放牙本质小管面积及平均直径较空白对照组小（P〈0.05）;经硅酸三钙涂擦的牙本质小管几乎完全均质封闭,偶见有单个孤立开放的牙本质小管口,开放牙本质小管面积及平均直径都明显低于氟化钠对照组（P〈0.05）。证实硅酸三钙可有效封闭牙本质小管,且效果优于氟化钠;在治疗牙本质过敏时,如果先用EDTA或酸蚀剂处理,脱敏效果会更完善。     

牙本质保护膜对牙本质小管的封闭作用

背景：有临床研究报道牙本质保护膜在用于烤瓷全冠牙体预备后牙本质面的保护处理后,能有效降低基牙敏感度。目的：体外实验观察牙本质保护膜封闭牙本质小管的效果。方法：将20颗完好离体人前磨牙分为3组：空白对照组牙本质表面不作任何处理,对照组牙本质表面涂布格鲁玛脱敏剂,实验组牙本质表面涂布牙本质保护膜,在扫描电镜下观察牙本质小管口封闭情况。结果与结论：扫描式电子显微镜观察显示,实验组牙本质小管口密度和直径均明显低于对照组与空白对照组（P〈0.05）,牙本质小管口相对面积明显低于空白对照组（P〈0.01）。表明牙本质保护膜在减小牙本质小管的密度和直径方面的作用优于格鲁玛脱敏剂。     

生物活性玻璃对早期人工釉质龋的再矿化*

背景:生物活性玻璃具有良好的生物相容性,且具有抑制口腔致龋细菌和牙周相关细菌及抗牙本质过敏的作用.目的:评价生物活性玻璃促进早期人工釉质龋再矿化的作用.方法:将新鲜拔除的30颗牛切牙制成人工龋模型,将标本在37℃人工脱矿液内脱矿72 h,用扫描电镜观察脱矿后釉质表面的平滑情况,用显微硬度仪测量脱矿后釉质的显微硬度.然后随机分为3组,每组10个.采用pH循环法模拟人口腔环境,将3组标本分别浸泡在生物活性玻璃溶液、氟化钠溶液及人工唾液内,3次/d,10 min/次,循环浸泡20 d,扫描电镜检测标本脱矿及再矿化情况,用显微硬度计检查牙釉质显微硬度.结果与结论:浸泡在生物活性玻璃溶液中的牙釉质表面较浸泡在其他两溶液中的牙釉质表面光滑平整,无空隙存在;浸泡在生物活性玻璃溶液中的牙釉质表面显微硬度高于浸泡在其他两溶液中的牙釉质表面显微硬度(P <0.05).说明生物活性玻璃在体外实验中能促进早期釉质龋的再矿化.     

表没食子儿茶素没食子酸酯对寒潮诱发高血压大鼠脑卒中的作用影响

目的 探讨表没食子儿茶素没食子酸酯对寒潮诱发高血压大鼠脑卒中的作用影响.方法 健康雄性SD大鼠分为3组,将其中的寒潮诱发高血压大鼠脑卒中模型分为-模型组与药物组,每组各15只.模型组给予双蒸水灌胃,药物组给予表没食子儿茶素没食子酸酯灌胃.正常组16只不建模,给予双蒸水灌胃.治疗2周与4周后,记录3组大鼠的逃避潜伏期、神...     

六氟硅酸铵溶液对牙本质小管的封闭作用

背景:各种封闭牙本质小管和降低牙本质小管内液体流动性的方法具有不同程度的治疗效果.目的:观察六氟硅酸铵溶液对牙本质小管的封闭作用,探讨六氟硅酸铵溶液治疗牙本质敏感症的可能机制.方法:选择离体第3磨牙制作离体牙本质盘12块,并分预处理4组.分别经0.29 mol/L EDTA内浸置2 min;6%柠檬酸内浸置2 min;50%柠檬酸内浸置2 min;蒸馏水超声清洗20 min预处理.以上每组随机再分为3个亚组,分别应用试验药物0.476 mol/L六氟硅酸铵溶液、对照药物2.36mol/L银氟二铵溶液或生理盐水处理3 min,然后应用扫描电镜技术观察牙本质小管经试验药物处理前后开放情况,经光电子能谱分析氟、硅、银、磷、钙组成比.结果与结论:扫描电镜下可以看到经六氟硅酸铵溶液和银氟二铵溶液处理后牙本质小管开放面积明显减小;经六氟硅酸铵溶液处理后牙本质小管中所形成的沉淀物中含有硅、钙和磷,呈现为一种硅磷酸钙盐复合体,经银氟二铵溶液处理后牙本质小管仍处于开放状态,表面有不同程度的沉积物覆盖;两种含氟药物处理后的牙本质小管开放面积存在显著性差异.结果提示,六氟硅酸铵溶液有明显封闭牙本质小管作用,且封闭效果随酸性预处理溶液的pH值降低而降低.     

枸橼酸酸蚀牙本质的最佳浓度和时间

背景:虽然目前枸橼酸溶液已被逐渐运用于制作牙本质敏感模型方面的研究,但仍未得出一个有效的统一浓度及酸蚀时间。目的:观察不同浓度枸橼酸酸蚀牙本质盘不同时间的效果,以获得研究牙本质敏感症的可靠体外实验模型。方法:选取30颗前磨牙并制作成牙本质盘,经碳化硅水磨砂纸抛光、枸橼酸酸蚀处理,扫描电镜观察牙本质盘表面酸蚀后的形态学特征,测量牙本质小管的直径,比较分析不同浓度枸橼酸溶液(5%,10%,15%)分别酸蚀不同时间(30,60,120,180s)对牙本质样本表面玷污层的去除效果、开放牙本质小管的能力。结果与结论:枸橼酸溶液具有较强的酸蚀作用,其去除玷污层的能力随着酸蚀时间延长及溶液浓度的增加而加强。5%枸橼酸溶液酸蚀各时间组、10%和15%枸橼酸溶液酸蚀30s或60s时去除玷污层能力有限,仍有牙本质小管受到不同程度的玷污层覆盖;10%、15%浓度组各酸蚀120,180s均可使表面玷污层去除,暴露牙本质小管。15%枸橼酸酸蚀120,180s组的牙本质小管直径较10%浓度组大(P<0.05),而10%枸橼酸酸蚀120,180s组的牙本质小管直径差异无显著性意义(P>0.05)。提示10%枸橼酸溶液酸蚀牙本质样本120s是去除玷污层,暴露牙本质小管的最佳方法。     

草酸铁溶液处理牙本质后黏结界面的超微形态

背景:基于流体动力学说,选择良好的生物材料封闭暴露的牙本质小管口是国际上对治疗牙齿敏感研究的热点。草酸铁溶液可以在牙本质小管内形成结晶样结构。目的:观察草酸铁溶液结合全酸蚀黏结系统处理牙本质后黏结界面的形态学变化。方法:选择无龋人离体智齿12颗,去除牙冠牙釉质,暴露牙本质。随机均分为实验组和对照组,32%磷酸酸蚀剂酸蚀牙本质黏结面,实验组用5.3%草酸铁溶液处理表面1min后充分冲洗10s,两组表面再充填树脂。平行牙长轴方向片切制备扫描电镜试样,在扫描电镜(SEM)下观察黏结界面的微观形态。结果与结论:实验组草酸铁产生的结晶样结构几乎堵塞全部牙本质小管开口,树脂层伸出无数短小树脂突嵌于硬化的牙本质小孔内。对照组局部区域混合层与其下方未脱矿的牙本质间有明显的裂隙出现,树脂突较粗,但长短不均匀,可见树脂突的断裂。提示,5.3%草酸铁溶液能够在牙本质小管内形成结晶,使牙本质小管口封闭良好。对照组可见树脂突的断裂,牙本质小管暴露,封闭不严密。说明5.3%草酸铁溶液结合全酸蚀黏结系统治疗牙本质龋能够提高其临床治愈率。     

草酸铁溶液处理牙本质后黏结界面的超微形态

背景：基于流体动力学说,选择良好的生物材料封闭暴露的牙本质小管口是国际上对治疗牙齿敏感研究的热点。草酸铁溶液可以在牙本质小管内形成结晶样结构。目的：观察草酸铁溶液结合全酸蚀黏结系统处理牙本质后黏结界面的形态学变化。方法：选择无龋人离体智齿12颗,去除牙冠牙釉质,暴露牙本质。随机均分为实验组和对照组,32%磷酸酸蚀剂酸蚀牙本质黏结面,实验组用5.3%草酸铁溶液处理表面1min后充分冲洗10s,两组表面再充填树脂。平行牙长轴方向片切制备扫描电镜试样,在扫描电镜（SEM）下观察黏结界面的微观形态。结果与结论：实验组草酸铁产生的结晶样结构几乎堵塞全部牙本质小管开口,树脂层伸出无数短小树脂突嵌于硬化的牙本质小孔内。对照组局部区域混合层与其下方未脱矿的牙本质间有明显的裂隙出现,树脂突较粗,但长短不均匀,可见树脂突的断裂。提示,5.3%草酸铁溶液能够在牙本质小管内形成结晶,使牙本质小管口封闭良好。对照组可见树脂突的断裂,牙本质小管暴露,封闭不严密。说明5.3%草酸铁溶液结合全酸蚀黏结系统治疗牙本质龋能够提高其临床治愈率。     

氟纳米羟基磷灰石封闭人离体牙牙本质小管的生物相容性

背景:氟纳米羟基磷灰石具有抗酸性,与牙体组织成分相似,生物相容性好,对牙釉质具有再矿化功能等特点。目的:观察氟纳米羟基磷灰石对牙本质小管的封闭效果。方法:选取56颗健康离体牙,随机分为4组,分别为纳米含氟羟基磷灰石组、纳米羟基磷灰石组、氟化钠组及空白对照组。实验各组每天早晚分别用3组材料涂刷牙本质小管外层的牙本质2次,2min/次,置于人工唾液37℃恒温箱中保存;7d后将牙纵向劈开为即刻组,模仿人日常刷牙方法用去离子水涂刷实验区100次再将其纵向劈开为磨损组,扫描电镜观察牙本质表面实验区和剖面牙本质小管堵塞率及封闭深度。结果与结论:空白组牙本质小管完全开放,扫描电镜观察氟纳米羟基磷灰石对牙本质小管的封闭效果明显优于其他3组;即刻组和磨损组封闭效果均为纳米含氟羟基磷灰石>纳米羟基磷灰石>氟化钠。结果显示纳米含氟羟基磷灰石小管堵塞效果和封闭深度均显著高于纳米羟基磷灰石﹑氟化钠材料。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

31例误诊哮喘原因分析

目的通过对中央气道不全性梗阻和支气管结核、术后痰栓形成误诊为支气管哮喘的分析,探讨误诊原因及正确诊断的方法。方法对误诊为支气管哮喘的3l例患者的临床资料进行分析。结果临床特征以刺激性咳嗽为主,其次为活动后胸闷、气促,肺部闻及哮鸣音,胸部影像学多无特征性改变或极易漏诊,支气管舒张试验阳性率低,诊断前缺乏气管镜及病理检查,均误诊为支气管哮喘。结论中央气道不全梗阻性病变或炎性病变包括支气管结核、术后痰栓形成时原发疾病症状不典型,肺部影像学检查无异常表现或极易漏诊,故该类以表现为咳嗽、喘息、活动后胸闷,进而出现严重呼吸困难的患者常被误诊为支气管哮喘,延误诊治。支气管镜及病理检查再结合肺CT是鉴别诊断的重要方法。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据

目的评价胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据,以及纳入系统评价的临床随机对照试验（RCT）的方法学质量。方法检索Cochrane Library数据库（2009年第4期）中有关胰腺癌治疗的系统评价,并运用RewMan5.0.21对所纳入研究的偏倚进行评估。结果共检索到胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的系统评价、放化疗治疗不能手术的进展期胰腺癌的系统评价共2篇系统评价,共纳入79个RCT。依照Cochrane协作网推荐的质量评价方法,对所纳入RCT的偏倚进行评估,表明均存在不同程度的偏倚,方法学质量普遍较低。结论 Cochrane系统评价是公认的最高质量的研究证据,但目前缺少足够强度的证据来支持胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的疗效。其他治疗手段的疗效如胰腺癌围手术期的营养支持治疗等还需要通过进一步的完成系统评价来评估。建议推行临床试验透明化,实施临床试验注册制度以及按照CONSORT声明严格规范RCT的报告,以便于总结胰腺癌治疗的临床证据。     

护理干预对提高中风患者生活质量的效果观察

目的探讨提高中风患者生活质量的护理方法。方法将50例中风患者随机分为对照组23例和实验组27例,对照组给予针灸内科常规护理,实验组在此基础上给予心理护理和康复训练。结果两组患者治疗护理后日常生活活动(ADL)能力和贝克抑郁量表(BDI)评分均有好转,但实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论实施针对性心理护理和康复训练可明显提高中风患者的治疗效果。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

乳腺叶状肿瘤的影像分析

目的 分析乳腺叶状肿瘤的X线钼靶摄片和超声表现.方法 收集经手术病理证实的19例乳腺叶状肿瘤,术前均行超声检查,其中15例行X线钼靶摄片,回顾分析其临床特点和影像学表现.结果 19例乳腺叶状肿瘤中,良性8例,交界性6例,恶性5例.15例患者X线钼靶摄片中病灶均为高密度孤立肿块影,呈圆形(8例)或浅分叶状(7例),边界清晰(10例)或部分不清(5例),部分肿块周边见"晕"征(4例).超声检查6例发现囊性变,6例表现为后方回声增强.病灶为圆形(8例)、浅分叶状(8例)或有角状突起(3例).所有病例均未发现腋下转移淋巴结及周围组织浸润等恶性征象.结论 认识乳腺叶状肿瘤的病理类型和临床特点,结合影像表现综合分析,可提高术前诊断率.     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。