双途径联合化疗肺癌胸腔积液的疗效观察

目的　观察应用双途径联合化疗治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法　将 3 9例肺癌恶性胸腔积液患者随机分成 2组 ,治疗组 19例 ,采用PICC管 (外周穿刺中心静脉导管 )行胸腔闭式引流 ,8～ 48h内引流近乎消失后注入DDP 60～ 80mg ,术后d1～ 5予EP或NP方案化疗 1个周期 ,4周重复 ;对照组 2 0例 ,采用胸腔抽液 ,腔内注入DDP 60～ 80mg化疗 ,d4～ 9后重复 1次。结果　治疗组CR3 1 6% ( 6/19) ,有效率为 84 2 % ( 16/19) ;对照组CR 15 % ( 3 /2 0 ) ,有效率为 5 5 % ( 11/2 0 )。结论　双途径联合化疗治疗恶性胸腔积液疗效满意 ,安全、可靠 ,值得临床推广应用     

康莱特注射液联合顺铂治疗恶性胸腔积液

（目的）观察抗肿瘤新药康莱特（KLT）乳加顺铂（DDP）联合治疗恶性胸腔积液的疗效。（方法）治疗恶性胸腔积液30例。治疗组15例KLT乳200ml＋DDP40mg胸腔内注入；对照组15例单用顺铂100mp胸腔内注入。（结果）治疗组CR为66.7％（10／15），无毒副作用出现；对照组CR为26．7％（4／15），出现消化道反应3例，肾毒性反应1例。（结论）以KLT乳加DDP联合腔内化疗治疗恶性胸腔积液有效率高，毒副反应轻，是一值得推广的疗法。     

国内恶性胸腔积液的治疗概况

恶性胸腔积液的原因较多，但原发于胸膜的恶性肿瘤较少，除胸膜间皮瘤外，身体其他部位肿瘤均可发生胸膜转移而引起胸腔积液。现仅将国内恶性胸腔积液药物治疗概况综述如下。一、化学抗癌药物治疗1．顺铂（DDP）刘彤等L‘」采用胸腔闭式引流方法，选用1次性输液器作引流管，引流24－48／h时，积液完全排出。向胸腔内注入DDP60－80mg，3－6天重复1次，治疗9例，CR9例，达100％。采用胸腔灌注大剂量DDP，静脉滴注硫代硫酸钠（gis）解救，双途径化疗。华新民等［‘I采用胸液排尽后，将DDP500－lop溶于生理盐水250rnl，I为引流管快速滴入…     

博来霉素与顺铂治疗恶性胸腔积液的对比研究

目的：观察博来霉素治疗恶性胸腔积液的疗效和不良反应。方法：经病理检验确诊为恶性肿瘤，且出现恶性胸腔积液的患者作为研究对象，62例患者随机分为两组，各31例。治疗组采用穿刺置管技术，将静脉导管置入胸腔内引流，尽量引流干净后，将30mg-40mg／m^2博来霉素注入胸腔，每周一次，重复3次；对照组采用同样的引流方式引流胸水，将顺铂80mg—100mg／m^注入胸腔，每周一次，重复3次。结果：治疗组31例有效率为87．9％，对照组31例有效率为82．4％，P〉0．05差异无显著性，但治疗组不良反应轻，无恶心、呕吐，无骨髓抑制，明显优于对照组。结论：博来霉素和顺铂治疗恶性胸腔积液均有较好的疗效，但博来霉素所致不良反应轻，患者更容易耐受，特别适宜于老龄患者。     

老年恶性胸腔积液综合治疗53例

目的：观察老年恶性胸腔积液综合治疗的疗效。方法：将53例患者随机分为两组，A组为全身时辰化疗NVB DDP方案，胸腔穿刺抽液后注入榄香烯；B组为抽积液后注入DDP 5-FU，比较两组化疗有效率和毒副反应。结果：A组有效率89．24％，而白细胞减少和恶心、呕吐较B组明显；B组有效率64％。结论：老年恶性胸腔积液以抽完积液后注入榄香烯，配合全身时辰化疗疗效更好。     

双路径化疗治疗老年人恶性胸腔积液40例临床分析

目的探讨胸膜腔（以下简称胸腔）置管引流并双路径化疗治疗老年恶性胸膜腔积液（以下简称胸腔积液）的疗效及不良反应。方法40例肺癌并恶性胸腔积液的老年病人,Ps评分1-2分,行胸腔置管引流术后,胸腔内灌注博莱霉素（BLM）每次60mg,lL-2每次200万IU,1次／wk,同步吉西他滨单药化疗（800—1000mg／m^2,ivdrip,d1,d8,d15,每4wk重复）,观察不良反应,2周期后评价疗效。结果全组有效率为85．0％（34／40）,CR10例（25％）,PR24例（60％）,NR6例（15％）,中位生存期10mo,主要不良反应为I—II°血小板减少及皮疹。结论胸腔置管引流并双路径化疗治疗老年恶性胸腔积液疗效好,不良反应较轻,是一种可行有效的综合治疗方法。     

抗肿瘤免疫核糖核酸联合卡铂治疗恶性胸腔积液

[目的]观察应用微创置管配合抗肿瘤免疫核糖核酸（Anti-cance，IRNA）及卡铂（CBP）治疗恶性胸腔积液的疗效及毒副反应。[方法]64例恶性胸腔积液患者．随机分为两组。全部患者均经PICC管（外用穿刺中心V导管）行胸腔闭式引流，治疗组30例胸腔注入Anti-cancer iRNA 20mg＋卡铂200mg，对照组34例胸腔注入卡铂200mg。[结果]治疗组CR43．3％（13／30）有效率为93．3％，对照组CR14．7％，有效率为61．8％，差异有显著性（P〈0．01），KPS评分改善率治疗组和对照组分别为83．3％和42．2％，差异有显著性（P〈0．01）．治疗单毒副反应仅为一过性发热，对照组骨髓抑制，恶心呕吐反应明显，与治疗组比较差异有显著性（19〈0．01）。[结论]抗肿瘤免疫核糖核酸联合卡铂治疗恶性胸腔积液有效率高，副作用少，能改善生活质量，有较高临床应用价值。     

抗肿瘤免疫核糖核酸联合卡铂治疗恶性胸腔积液

[目的]观察应用微创置管配合抗肿瘤免疫核糖核酸（Anti-cance，IRNA）及卡铂（CBP）治疗恶性胸腔积液的疗效及毒副反应。[方法]64例恶性胸腔积液患者．随机分为两组。全部患者均经PICC管（外用穿刺中心V导管）行胸腔闭式引流，治疗组30例胸腔注入Anti-cancer iRNA 20mg＋卡铂200mg，对照组34例胸腔注入卡铂200mg。[结果]治疗组CR43．3％（13／30）有效率为93．3％，对照组CR14．7％，有效率为61．8％，差异有显著性（P〈0．01），KPS评分改善率治疗组和对照组分别为83．3％和42．2％，差异有显著性（P〈0．01）．治疗单毒副反应仅为一过性发热，对照组骨髓抑制，恶心呕吐反应明显，与治疗组比较差异有显著性（19〈0．01）。[结论]抗肿瘤免疫核糖核酸联合卡铂治疗恶性胸腔积液有效率高，副作用少，能改善生活质量，有较高临床应用价值。     

注射用甘露聚糖肽联合顺铂治疗恶性胸腔积液疗效观察

 目的 观察注射用甘露聚糖肽（商品名：力尔凡）联合顺铂（DDP）治疗恶性胸腔积液的疗效。方法 34例患者经细胞学证实的恶性胸腔积液行胸腔内置管引流排尽胸液后，注入DDP 45 mg／m2， 甘露聚糖肽50 mg，1周及2周后各重复注药1次，共3次，观察疗效。结果 完全缓解（CR）18例，部分缓解（PR）12例，无效（NR）4例，有效（CR+PR）率88.2 %。结论 胸腔内注入DDP和甘落聚糖肽治疗恶性胸腔积液是一种有效、毒副作用小，可耐受的方法。     

顺铂联合鸦胆子油乳腔内治疗30例恶性胸腔积液

60例恶性胸腔积液患者胸腔留置导管行胸腔闭式引流,尽量引流完积液后再注入药物：治疗组应用DDP 60mg联合鸦胆子油乳40ml及DXM 5mg注入胸腔,对照组单用DDP 60mg及DXM 5mg注入胸腔,每周1次,连续2次。治疗组有效率为83.3％,对照组有效率为46．7％（χ^2=8．87,P〈0．05）;KPS生活质量改善方面,治疗组有效率为86．7％,对照组有效率为53.3％（χ^2=8．23,P〈0．05）;两组毒副反应无显著性差异．     

羟基喜树碱(拓僖)联合高聚生治疗恶性难治性胸腔积液

目的:观察应用羟基喜树碱联合高聚生治疗恶性、难治性胸腔积液的疗效.方法:对临床治疗中效果较差的中、大量恶性胸腔积液及既往治疗无效的恶性胸腔积液患者66例(治疗组36例,对照组30例)进行治疗,全部患者均经PICC管(外周穿刺中心静脉导管)行胸腔闭式引流,1～3天引流至胸水近乎消失后注入药物.治疗组羟基喜树碱(拓僖)30mg,高聚生2000～3 000U胸腔注射,地塞米松5mg肌肉注射;对照组顺铂60～70mg,地塞米松10mg胸腔注射,胃复安20mg肌注.结果:治疗组CR 44.4%(16/36),有效率为86.1%(31/36).对照组CR 26.7%(8/30),有效率为63.3%(19/30).结论:羟基喜树碱联合高聚生治疗恶性难活性胸腔积液疗效满意,不良反应轻微,尤其对大量血性胸腔积液及既往治疗无效者效果良好,安全、可靠,值得临床广泛应用.     

硝卡芥联合白细胞介素-Ⅱ治疗恶性胸腔积液临床疗效

目的观察硝卡芥联合白细胞介素-Ⅱ治疗恶性胸腔积液的疗效及不良反应。方法对28例恶性胸腔积液患者采用常规胸腔穿刺抽液术，尽量抽尽胸水后，于胸腔内注入硝卡芥80mg 生理盐水20ml。然后注入白细胞介素-Ⅱ100万μ 生理盐水20ml，每周1次，4周后评价疗效。结果28例患者CR4例(14．3％)，PRl4例(50％)，总有效率(CR PR)64．3％。主要不良反应为胸痛8例(28．6％)，低热7例(25％)。结论胸腔内注入硝卡芥联合白细胞介素-Ⅱ能有效地控制恶性胸腔积液，临床应用方便、经济，毒副反应小，具有临床应用价值。     

胸腔内注入顺铂和斯奇康治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的观察顺铂(DDP)联合生物反应调节剂斯奇康(卡介菌多糖核酸注射液,BCG-PSN)治疗恶性胸腔积液的疗效.方法将39例恶性胸腔积液患者随机分为两组,试验组21例采用顺铂联合斯奇康经中心静脉导管胸腔内注入,化疗方案为DDP 60～90 mg,BCG-PSN 10 ml,每周1次,连续2～4周.对照组18例采用单药顺铂胸腔内灌入.结果试验组有效率(CR PR)为81.0%,无明显毒性反应;对照组有效率为38.9%(P<0.05).结论 DDP联合BCG-PSN胸腔内注入治疗恶性胸腔积液有较好的疗效,患者可耐受,值得临床使用.     

卡铂、金喜素及IL-2联合胸腔内化疗治疗恶性胸腔积液疗效观察

目的 观察卡铂、金喜素IL—2联合胸腔内化疗治疗恶性胸腔积液的疗效。方法 胸腔穿刺引流胸水排尽后，卡铂400—600mg、金喜素4mg、IL——2 50～80万单位各溶于生理盐水20ml依次注入胸膜腔内。结果 胸腔内灌注卡铂、金喜素及IL—2治疗恶性胸腔积液37例，完全缓解46．0％(33／37)，总有效率89．2％(33／37)，胸水缓解期2—14个月，中位缓解期6．7月，毒副反应主要有胃肠道反应，骨髓抑制及暂时性畏寒、发热，少量毛发脱落。结论 胸膜腔内灌注卡铂、金喜素及IL—2治疗恶性胸腔积液疗效肯定，毒副反应低，明显延长胸腔积液缓解期及生存期，值得推广。     

胸腔注入顺铂联合高聚金葡素治疗恶性胸腔积液34例

目的:观察胸腔内注入顺铂(DDP)联合高聚金葡素(HASL)治疗恶性胸腔积液的疗效。方法:64例患者均经病理确诊为恶性胸腔积液,行胸腔内置管引流排尽胸液后,随机分为2组,治疗组(34例)在胸腔内注入DDP40 mg/m2,HASL 6000 U;对照组(30例)在胸腔内注入DDP 40mg/m2,两组均在1周及2周后各重复注药1次,共3次,观察疗效、生活质量、生存率以及升白细胞作用。结果:治疗组总有效率较对照组有显著性差异(P<0.05),Karnofsky评分大于70分,治疗组较对照组有显著提高(P<0.05)。治疗组0.5 a、1 a生存率较对照组有显著性差异(P<0.01)。对照组白细胞下降较治疗组明显。结论:胸腔内注入DDP 和HASL治疗恶性胸腔积液是一种有效、副反应小、可耐受的方法。     

全身化疗结合胸腔引流并灌注平阳霉素治疗恶性胸腔积液48例

目的研究全身化疗结合胸腔置管持续引流并灌注平阳霉素治疗恶性胸腔积液的临床效果，探讨治疗恶性胸腔积液的有效方法。方法常规消毒、铺巾及局麻后，胸穿置入硅胶管，并固定保留，接闭式引流袋，通过输液调节器调控引流速度。当胸腔积液引流彻底时向胸腔内注入地塞米松10mg、利多卡因100mg、平阳霉素8mg，嘱患者多翻身、变换体位。每3周1次，共2次。另配合全身化疗2个疗程。观察胸腔积液消退情况及毒副反应。结果48例中完全缓解（CR）22例，部分缓解（PR）17例，无变化（NC）9例，总有效（CR＋PR）率81．3％，其中CR率45．8％。不良反应有胸痛、发热、恶心、呕吐及骨髓毒性。结论胸腔置管引流并腔内灌注平阳霉素是治疗恶性胸腔积液的有效方法，胸腔置管引流较传统胸腔穿刺抽液或胸腔闭式引流具有明显的优势。     

全身化疗结合胸腔引流并灌注平阳霉素治疗恶性胸腔积液临床研究

 目的 临床研究全身化疗结合胸腔置管持续引流并灌注平阳霉素治疗恶性胸腔积液的临床效果，探讨治疗恶性胸腔积液的有效方法。方法 经常规消毒、铺巾及局麻后，行胸穿置入硅胶管，并固定保留，接闭式引流袋，通过输液调节器调控引流速度。当胸腔积液已引流彻底时向胸腔内注入地塞米松10 mg、利多卡因100 mg、平阳霉素8 mg，嘱患者多翻身，变换体位。每3周1次，共2次。另配合全身化疗2个疗程。观察胸腔积液消退情况及毒副反应。结果 48例中CR22例，PR17例，NC9例，总有效率（CR+PR）81.3 ％，其中完全缓解率45.8 ％。不良反应有胸痛、发热、恶心呕吐及骨髓毒性。结论 胸腔置管引流并腔内灌注平阳霉素是治疗恶性胸腔积液的有效方法，特别是胸腔置管引流较传统胸腔穿刺抽液或胸腔闭式引流具有明显的优势。     

康莱特联合顺铂治疗恶性胸腔积液疗效观察

目的观察康莱特联合顺铂(PDD)治疗胸腔积液的近期疗效和毒副作用。方法48例恶性胸腔积液患者，先采用美国Arrow公司生产的一次性单腔中心静脉导管，进行胸腔穿刺置管和闭式引流胸水，再给予胸腔内注药，其中A组(n=25)康莱特加顺铂，B组(n=23)顺铂。康莱特每次注入100ml，顺铂每次注入50mg／m^2，每周注射1次，连续注射2周，一个月后观察两组的疗效及不良反应。结果康莱特加顺铂对恶性胸腔积液的有效率为80％，优于顺铂单用组。结论胸腔闭式引流后注入康莱特加顺铂，治疗恶性胸腔积液，疗效肯定，是控制恶性胸腔积液的有效方法。     

白细胞介素Ⅱ联合顺铂治疗恶性胸腔积液

目的：观察白细胞介素Ⅱ联合顺铂(PDD)治疗恶性胸腔积液的近期疗效和毒副反应。方法：54例恶性胸腔积液患，先采用美国Arrow公司生产的一次性单腔中心静脉导管，进行胸腔穿刺置管和闭式引流胸水，再给予胸腔内注药，其中A组(n=32)白细胞介素Ⅱ加顺铂，B组(n=22)白细胞介素Ⅱ。白细胞介素Ⅱ每次注入200～300万U，顺铂每次注入80mg～100mg，每周注射1次，连续注射3周，一个月后观察两组的疗效及不良反应。结果：白细胞介素Ⅱ加顺铂对恶性胸腔积液的有效率为87．5％(28／32)，优于白细胞介素Ⅱ单药组。结论：胸腔闭式引流后注入白细胞介素Ⅱ加顺铂，治疗恶性胸腔积液，疗效肯定。是控制恶性胸腔积液的有效方法。     

胸腔置管引流灌注化疗治疗恶性胸腔积液

目的观察胸腔灌注化疗治疗恶性胸腔积液的疗效及副作用。方法采用经皮胸腔内埋置中心静脉导管，引流积液并注入顺铂（DDP）、依托泊苷（VP16）治疗34例恶性胸腔积液。结果治疗恶性胸腔积液有效率为85％，副作用主要为恶心、呕吐、白细胞减少。结论经皮胸腔内埋置中心静脉导管化疗是一种安全有效的方法。