尿道下裂术后复杂性尿道皮肤瘘的处理

目的:探讨尿道下裂修复术后复杂性尿瘘的原因和处理方法。方法:根据瘘口的大小、位置和局部皮肤发育情况,采用不同的方法处理尿道下裂术后复杂性尿瘘52例。结果:52例随访1~5a。一次修补成功率91.8%(48/52),另4例半年后再次修补成功。结论:无论是哪种类型的尿瘘,如遵循尿瘘的修复原则,手术者在术中以及术后对每个细微环节认真处理,可提高尿瘘修补的成功率。     

Y-V皮瓣成形术治疗尿道下裂术后尿瘘

目的:探讨尿道下裂成形术后尿道皮肤瘘(尿瘘)的治疗方法.方法:收集18例尿瘘的临床资料,采用Y-V皮瓣成形术进行修补.结果:18例尿瘘修补后16例成功,2例失败,一次修补成功率88.9%.结论:采用Y-V皮瓣技术进行尿瘘修补,可提高尿瘘修补的成功率.     

游离阴茎皮肤治疗尿道下裂术后合并尿道狭窄及尿瘘

先天性尿道下裂是小儿较常见的泌尿系统畸形之一,需采用尿道成形术治疗,但术后易并发尿道狭窄和尿瘘或两者同时发生.我院2002年6月～2005年3月共收治尿道下裂术后同时发生尿道狭窄及尿瘘的患者共11例,采用游离阴茎皮肤一期治疗,取得良好效果,现报道如下.     

双弧月牙形切口尿瘘修补法治疗男性前尿道尿道瘘效果分析

目的:探讨双弧月牙形切口尿瘘修补法治疗男性前尿道尿道瘘的效果。方法:对于孤立的瘘口直接行双弧月牙形切口尿瘘修补法治疗;对于相距非常近的多瘘口,予瘘口融合后再行双弧月牙形切口尿瘘修补法。结果:术后18个瘘口有17个瘘口一次修补成功,瘘口修复成功率94%,1例切口处少许漏尿。所有患者术后随访观察2年,患者排尿顺畅,尿线粗,其中术后切口少许漏尿的患者尿瘘口自行愈合。结论:双弧月牙形切口尿瘘修补法治疗尿道瘘疗效显著,值得推广。     

瘘道结扎法治疗尿道瘘

我科自1994年10月以来应用瘘道结扎法治疗尿道瘘病人17例,均为男性,年龄3～27岁.均为尿道下裂尿道成形术后并发尿道瘘.单个瘘口10例,两个瘘口7例,瘘口位于阴茎干9例,位于会阴部8例.     

Snodgrass尿道成形术治疗尿道下裂

我院自2000年10月至2005年3月。对32例尿道下裂患者施行了Snodgrass尿道成形术,效果满意,现报告如下。     

尿道下裂尿道成形术并发尿瘘的治疗

尿瘘是尿道下裂尿道成型术后常见的并发症,主要原因是尿道成型的材料血液供应差,局部组织缺血、坏死、感染[1]、张力过大、水肿等因。本院自1990年～1997年共收治尿道下裂术后瘘患儿22例,19例一次修补成功,现报告如下。1　资料与方法本院自1990年～1997年共收治尿道下裂术后瘘患儿22例。年龄最小的4岁,最大12岁,其中单个瘘口193例,多个瘘口3例,瘘口直径1mm～8mm不等,伴尿道结石者1例。术前准备:手术术前常规用金属尿道探子了解尿道口及瘘口情况,了解有无尿道狭窄,结石及瘢痕,并可探明瘘口的个数,有时家长仅发现大的或近端瘘口而忽略了较小的…     

尿道延伸术、膀胱黏膜或游离包皮内板尿道成形术治疗尿道下裂36例

我院2001年7月至2004年1月期间收治各种类型尿道下裂患者36例，采用尿道延伸术、Ⅰ期膀胱黏膜或游离包皮内板尿道成形术治疗，效果满意。报告如下。     

膀胱黏膜代尿道成型术护理

我科今年收治7例尿道下裂患儿均采用膀胱黏膜代尿道成型，手术成功率100％，现将护理体会报道如下。     

小儿尿道下裂尿道成型术后尿瘘的治疗

目的总结提高尿道下裂尿道成型术后尿瘘修复成功率的经验。方法尿道下裂成型术后尿瘘患儿68例。其中尿瘘口直径〈3 mm者58例,采用Y-V修补法,修剪瘘口皮肤,皮下组织连续缝合;3~10 mm者7例,采用Thiersch法翻转皮瓣修复瘘口;〉10 mm者3例,采用Dennis-Browne法修复较大的尿道缺损。手术时保证皮瓣的创面和创面缝合。结果手术一次成功率为91.2%。结论正确选择手术方法、必要时利用显微镜辅助、提高缝合技巧、选用可吸收缝线等可提高修补成功率。     

尿道板耦合唇黏膜治疗尿道下裂8例

尿道下裂的手术方法近年有很大改进,笔者2003年6月至2005年10月对8例尿道下裂患者行尿道板耦合唇黏膜尿道成形术,取得了较好效果,现总结如下.     

显微镜下阴茎带蒂纵行内翻皮瓣修补尿瘘7例报告

尿瘘是尿道下裂行尿道成形术后最主要的并发症之一,发生率达15 %～30%[1].目前,修补尿道皮肤瘘的方法较多,各种手术方法的尿瘘修复成功率也不尽相同.为提高尿瘘修复成功率,近年来我们运用显微外科技术,行阴茎带蒂纵行内翻皮瓣法治疗尿道下裂术后尿瘘7例,均一次修复成功,术后无复发,报告如下.     

自体膀胱黏膜尿道成形术治疗尿道下裂的临床体会

目的对自体膀胱黏膜尿道成形术治疗尿道下裂的疗效进行评价,对其适应证及手术方法进行讨论,以认识其应用价值。方法回顾性分析2004年1月至2010年6月在东南大学医学院附属江阴医院采用自体膀胱黏膜一期尿道成形术进行治疗的16例尿道下裂患儿的临床资料。结果术后患儿均获得较为满意的疗效,阴茎伸直满意,外形好,尿线粗,开口近似正常位置。无尿瘘发生。1例患儿于术后半年发生尿道口膀胱黏膜增生,小便分叉,予以二次手术切除尿道口多余黏膜外翻缝合后正常排尿。结论自体膀胱黏膜尿道成形术为治疗尿道下裂较理想的方法,此术式成功率高,外形效果良好。     

尿道下裂术后尿瘘的治疗

目的:探讨提高尿道下裂术后尿道瘘修补成功率的方法.方法:总结近几年来56例尿道下裂尿道成形术后尿瘘采取不同手术方法进行修补的临床经验,其中单发瘘32例,采用Y-V皮瓣,小瘘(＜3mm)采用单纯错位多层缝合;多发瘘及较大尿瘘24例,采用"U"形皮瓣多层覆盖法进行修补.结果:一次修补成功率92.5%,其中大瘘87%、小瘘98%.结论:尿道下裂术后尿瘘修补术的手术方法多种多样,而手术方法的正确选择包括游离充足的血运良好的皮瓣,多层次的缝合等对提高手术成功率至关重要.     

膀胱(尿道)阴道瘘23例临床分析

目的:探讨膀胱(尿道)阴道瘘的诊断、治疗和预防。方法:回顾分析23例膀胱阴道瘘患者的病因、临床表现、手术方法、治疗效果。结果:妇科手术所致膀胱阴道瘘占65.3%,临床表现为尿漏为主,早期手术不增加手术失败的风险,与晚期手术效果无差别。结论:妇科手术所致膀胱阴道瘘为最多见,膀胱(尿道)阴道瘘的手术时机和途径的选择需要因人(术者或患者)而异。     

小儿尿道下裂术后尿道瘘的预防和修复

小儿先天性尿道下裂行尿道成形术后．尿道瘘为最常见的并发症之一．发生率可高达20％～30％，甚至有50％以上的报道．修复的手术方法虽多．但失败率仍不低．笔者试就尿道瘘发生原因，预防和修复方法及如何提高手术成功率等问题加以阐述．     

Snodgrass法治疗尿道下裂16例分析

用Snodgrass法对16例先天性尿道下裂患儿行I期尿道成形术，结果16例患儿术后尿道瘘的发生率较以往明显减少、手术时间明显缩短、惠儿痛苦少，对多次手术后效果不理想的患者尤为适用。     

镶嵌式口腔黏膜尿道成形术治疗尿道下裂的护理

尿道板切开后镶嵌式口腔黏膜尿道成形术治疗尿道下裂具有成功率高、整形效果好,对外观、功能无影响等优点。总结镶嵌式口腔黏膜尿道成形术治疗尿道下裂的护理经验,探讨有效的护理对策。分析58例镶嵌式口腔黏膜尿道成形术治疗尿道下裂患儿的临床资料;术前做好心理护理、皮肤护理、会阴部及胃肠道清洁准备,术后加强基础护理,预防切口感染等并发症是手术成功的关键。