曲张浅静脉连续缝扎治疗下肢静脉曲张92例临床观察

目的改变传统静脉剥脱术,减少下肢静脉曲张手术的创伤,保持术后皮肤的美观。方法对确诊的下肢静脉曲张92例患者113条患肢进行了大隐静脉高位结扎,加曲张浅静脉连续环形缝扎术,而不做曲张静脉的剥脱,以减少创伤。结果随访6~12个月,全部患肢曲张静脉消失,复发率低,原有色素沉着减轻或消失,溃疡愈合,无明显并发症。结论曲张浅静脉连续缝合治疗单纯性下肢静脉曲张安全、微创、恢复快,效果好。     

SEPS联合曲张静脉剥脱、同期植皮治疗慢性下肢静脉性溃疡

目的：探讨腔镜深筋膜下交通支静脉离断术（subfascial endoscopic perforator vein surgery,SEPS）联合曲张静脉剥脱、同期自体植皮治疗下肢静脉性溃疡的效果。方法：对24例患者共27条静脉性溃疡的肢体,施行SEPS、曲张静脉剥脱加自体植皮术。随访3～18个月（平均12.4个月）。结果：术后肢体症状改善,溃疡植皮成功,随访期间共2条（占7.4%）肢体溃疡复发;无静脉曲张复发;无腔镜戳孔感染,2例浅静脉剥脱切口感染。结论：SEPS联合曲张静脉剥脱、同期植皮是治疗下肢静脉性溃疡的有效方法。     

腔镜下交通支静脉离断治疗复发性下肢静脉性溃疡

目的探讨腔镜下交通支静脉离断治疗复发性下肢慢性静脉性溃疡的疗效。方法对54例复发性下肢静脉性溃疡患者在腔镜下行交通支静脉离断＋残余大隐静脉结扎术,16例Ⅲ～Ⅳ度者深静脉功能不全加做股浅静脉瓣膜环缩术,20例巨大溃疡者加行自体邮票植皮术。结果术后肢体症状和浅静脉曲张消失,溃疡在术后10～38d愈合。随访2年仅1例复发。结论腔镜下交通支静脉离断术治疗复发性下肢静脉性溃疡术后并发症少,复发率低,有较高的临床应用价值。     

腔镜下静脉交通支离断术治疗下肢静脉交通支瓣膜功能不全(附17例分析)

目的:探讨腔镜下静脉交通支离断术(SEPS)治疗下肢静脉交通支瓣膜功能不全的可行性。方法:2007年4月-2008年12月,经静脉造影诊断下肢静脉交通支瓣膜功能不全患肢17条,行SEPS术在深筋膜下断离病变交通支,联合Muller术抽剥浅表静脉以及行传统大隐静脉高位结扎+抽剥术。结果:17条患肢术后创口生长良好,无感染及出血,术后所有患肢曲张静脉团消失,局部疼痛缓解,7条患肢内踝沉着色素减轻,5条患肢溃疡在2~4周内完全愈合,无溃疡复发及新溃疡形成,术后无组织水肿。结论:腔镜下静脉交通支离断术(SEPS)治疗下肢静脉交通支瓣膜功能不全、下肢静脉溃疡具有创伤小、手术彻底、患者住院时间短的优点。     

高位结扎加点式抽剥并闭合术治疗下肢静脉曲张的临床应用

目的 探讨高位结扎加点式抽剥并闭合术治疗原发性下肢静脉曲张的可行性及疗效.方法 对2009年03月～2010年6月原发性下肢静脉曲张36例患者,术前定位标记病变曲张浅静脉及交通静脉走行,在腰麻+连续硬膜外联合麻醉下行高位结扎加点式抽剥并闭合术,术中采用法国Gamida公司生产的Stripp'In静脉曲张剥脱器行病变静脉主干抽剥分段做0.3～0.5 cm切口,点式抽剥曲张的分支静脉,筋膜下结扎功能不全的交通静脉,细小的轻度曲张的静脉则行电凝闭合术.结果 36例患者术后切口均正常愈合,曲张静脉全部消失,12例下肢浮肿术后1个月消退,20例术后3月内皮肤色素沉着消退,6例下肢皮肤溃疡2月内愈合.无深静脉血栓形成及肺动脉栓塞等严重并发症.患者创伤小、痛苦轻、恢复快、无术后并发症、无复发,疗效确切.结论 高位结扎加点式抽剥并闭合术创口小、手术易操作、时间短、出血少、主干抽剥完整、曲张的分支浅静脉抽剥完全、闭合充分、无需外缝线、无明显术后并发症,术后皮肤美观,为下肢浅静脉曲张的外科治疗提供一种新疗法,值得推广应用.     

腔镜深筋膜下交通静脉离断术治疗下肢静脉性溃疡

目的探讨腔镜深筋膜下交通静脉离断术（SEPS）治疗慢性下肢静脉性溃疡的临床疗效。方法17例（19条患肢）下肢静脉性溃疡采用腔镜深筋膜下交通静脉离断、大隐静脉高位结扎并抽剥术,2例加行自体植皮术。结果全组术后恢复良好,浅静脉曲张消失,溃疡愈合,未发现明显并发症,随访3个月-1.5年,无皮肤溃疡及浅静脉曲张复发。结论腔镜深筋膜下交通静脉离断术是治疗下肢静脉性溃疡的有效方法,且较传统手术优势明显。     

腔镜深筋膜下超声刀离断小腿交通支静脉治疗慢性下肢静脉溃疡10例临床分析

目的探讨腔镜深筋膜下结扎交通支静脉治疗慢性下肢静脉溃疡的疗效。方法手术治疗10例下肢静脉曲张且均同时存在浅静脉倒流、交通支静脉功能不全、深静脉功能不全和静脉性溃疡的病人。手术方式为大隐静脉高位结扎并抽剥和小腿曲张的浅静脉经皮连续环形缝扎,腔镜深筋膜下结扎交通支静脉术。结果术后10例肢体症状和浅静脉曲张完全消失,下肢静脉性溃疡术后15~45天愈合。结论腔镜下超声刀小腿交通静脉离断术治疗交通支功能不全的疗效肯定,方法简便,安全微创,并发症少,具有良好的临床应用价值。     

SEPS术治疗下肢静脉交通支瓣膜功能不全18例报告

目的探讨腔镜深筋膜下交通支静脉离断术(SEPS)治疗下肢静脉交通支瓣膜功能不全的可行性。方法2005年1月至2006年9月,行静脉顺行造影诊断下肢静脉交通支瓣膜功能不全患肢18例,行SEPS术后,常规作浅静脉点状剥脱及选择性行大隐静脉结扎抽剥术。结果曲张静脉团块消失,下肢静脉血淤滞得到解决,色素沉着减轻,溃疡愈合,随访11~21个月无复发;与传统手术相比,手术时间及住院时间缩短,缝合创口减少。结论SEPS术适合个体化微创治疗下肢静脉交通支瓣膜功能不全,创伤小,恢复快。     

腔镜深筋膜下交通支离断治疗下肢静脉性溃疡

目的探讨腔镜深筋膜下交通静脉离断术（SEPS）治疗下肢静脉性溃疡的优点、疗效和临床意义。方法 2008年1月-2010年1月,12例下肢静脉性溃疡患者（16条患肢,按CEAP临床分级均为C6）实施SEPS加大隐静脉高位结扎并抽剥术（12条患肢伴有下肢大隐静脉曲张行高扎＋抽剥术,4条患肢入院前已行大隐静脉抽剥术）,低分子肝素钙抗凝2～3 d。结果 16条患肢经手术治疗后肢体症状及浅静脉曲张消失,溃疡愈合,未出现并发症,随访2～12个月,未出现新生溃疡及浅静脉曲张复发。结论腔镜深筋膜下交通静脉离断术是治疗下肢静脉性溃疡的重要环节,治疗下肢静脉性溃疡安全有效,损伤少,并发症少,可减少下肢静脉性溃疡的复发,改善皮肤营养障碍。     

激光联合手术治疗下肢静脉反流性溃疡的临床研究

目的：评价激光结合手术治疗下肢静脉反流性溃疡的有效性、安全性和可行性。方法：2002年6月一2006年6月因下肢静脉反流性溃疡48例,给予患肢大隐静脉高位结扎联合曲张浅静脉、交通支静脉腔内激光治疗术,术后常规给予抗感染、抗血小板聚集及弹力袜治疗。术后随访溃疡的治愈率、复发率及并发症的发生率。结果：所有患者均能很好的耐受手术,手术时间35～105分钟,平均56．5分钟,56条患肢溃疡术后11～30天全部愈合,术后随访2年无1例复,无并发症发生。结论：静脉腔内激光结合手术治疗下肢反流性溃疡是一种有效的治疗方法,具有安全性高、手术时间短、溃疡愈合快、无并发症等优点。     

Strengthen the Prevention of Venous Thromboembolism

The importance of the prevention of venous throm-boembolismVein thrombosis(venous thrombosis)constitute the blood-tying embolism(venous thromboembolism,VTE)disease covers a wide range,with the most important proximal lower limb deep vein thrombosis(deep venous thrombosis,DVT)and pulmonary embolism(pulmonary embolism,PE).VTE annual incidence rate of 0.15%,     

Venous Thrombosis in the Elderly

Venous thrombosis is a common disorder with a high morbidity and mortality. But in the elderly may all be different compared with young or middle-aged adults.     

静脉血栓栓塞

静脉血栓形成是静脉内血凝块形成的过程，尽管可发生于任一静脉系统，但主要临床事件还是发生在下肢血管，引起深静脉血栓形成，或在肺部引起肺动脉栓塞。总体来说，静脉血栓栓塞在社区及医院内均很常见，同时发病率高且可能导致一定的死亡率。静脉血栓栓塞的病因可为遗传性或后天性。80％以上的患者可存在一个血栓形成危险因素，但对一个患者而言，常常是一个以上的因素在起作用。     

静脉血栓栓塞

静脉血栓栓塞可由多种原发病,在不同部位和器官中发生。作者概述本病的诸多危险因素、分类、临床特征和诊断,以及治疗等内容。