临床实用心电图入门第二十五讲宽QRS心动过速(三)

六、多形性室性心动过速前两节已经讲过宽QRS心动过速的心电图诊断及鉴别诊断,它们都是持续单形的室性心动过速(简称室速)。还有一类室速表现为多形性(polymorphous)的特点,其心电图与临床特征及预后均与前两节宽QRS心动过速有许多不同。多形性室速指心动过速时QRS形态呈3种以上并具     

宽QRS波心动过速的鉴别诊断

目的：探讨宽QRS波心动过速的鉴别诊断。方法：对58例宽QRS波心动过速患者的临床资料及心电图进行综合分析。结果：本组中45例为室性心动过速,11例为室上性心动过速伴差异传导,2例为室上性心动过速伴预激前传。结论：通过对宽QRS波心动过速的病因、心电图表现及相关药品、诊断方法的综合分析,可鉴别诊断宽QRS波心动过速。     

食管电生理检查在宽QRS波心动过速时的应用

宽QRS波心动过速系指心电图上QRS波群宽度≥120 ms,频率大于100次/min,规则或基本规则的发作性心动过速,包括室性心动过速和室上性心动过速,二者对患者的危害性大不相同,处理方法有很大区别,因此对宽QRS波群心动过速起源部位的诊断具有十分重要的临床意义.体表心电图鉴别室性心动过速与室上性心动过速比较困难,食管心电图可以让诊断更准确[1].我院32例宽QRS波心动过速患者应用食管电生理得到有效诊治.     

157例宽QRS波群心动过速鉴别诊断及临床分析

<正>宽QRS波群心动过速(wide QRS complex tachycardia,WCT)是指QRS波群时限≥0.12s,频率>100次/min的心动过速[1]。室速、室上速伴室内差异性传导或室内阻滞、经旁道前传的快速心律失常(包括逆向性房室折返性心动过速、预激综合征合并房性心律失常等)在体表心电图上都可以表现为WCT,其电生理机制、治疗和预后均不相同,迅速而准确地鉴别诊断对急诊处理、病情预后     

宽QRS波群心动过速体表心电图的临床分析

目的 用Brugada的4步诊断法对宽QRS波群心动过速的心电图特点进行分析.方法选择住院或门诊符合QRS时间≥0.12 s、频率＞100次/min的心动过速患者,分析常规12导联或18导联体表心电图.结果 162例宽QRS波群心动过速患者,室上速91例,占56.17%,室速71例,占43.83%.结论 Brugada...     

宽QRS波群心动过速电复律患者的护理

宽QRS波群心动过速是指体表心电图QRS波群时限≥0.12s,心室率＞100次/min的心动过速,以室速最多见.由于室速的预后恶劣,如果把室速误诊为室上速而采用不正确的治疗方法,常可发生致死性结局.因此,正确识别和处理好室速和室上速尤为重要,我科收治的宽QRS波群心动过速,经心电图、食管电生理确诊为室速的20例,实行电转复的患者护理配合报告如下:     

宽QRS心动过速的心电图鉴别诊断探讨

目的探讨宽QRS心动过速的心电图鉴别诊断依据。方法选取2016年1月至2017年12月收治的宽QRS心动过速患者70例作为研究对象,根据患者的临床症状与各项体征、心电图资料进行综合性的分析。结果临床上宽QRS心动过速患者主要以室性心动过速最为常见,并且大部分患者存在特异的心电图表现,容易出现血流动力学上的变化。结论对室性心动过速及室上性心动过速的鉴别诊断有着重要的现实意义,对疾病的临床治疗与预后都有着积极的作用。     

室性心动过速的诊断与鉴别诊断

目的 本文对94例室性心动过速（VT）与80例合并室内差传的室上速（SVT）体表心电图进行对比分析，进一步探讨室性心动过速的诊断与鉴别。方法：选择宽大畸形的QRS波心动过速的病例分为（VT）组与（SVT）组进行分析研究。结果 组比较记录的12导（ECG）有明显差异（χ^2＝19．35，P＜0．01）。结论 通过对（VA）与（SVT）体表心电图（ECG）对比分析，进一步探讨了（VT）与（SVT）的诊断与鉴别诊断。为临床提供了可靠的治疗依据。     

临床实用心电图入门第二十三讲宽QRS心动过速(一)

一、宽QRS心动过速概述宽QRS心动过速绝大多数(80%)为室性心动过速(ventricular tachycardia,室速,VT);但也有少部分由其他原因造成,如室上性心动过速(简称室上速)或心房颤动伴室内差异性传导、束支传导阻滞或预激综合征时,使本应窄的QRS波群变成宽的QRS波群。由于这几种情况的临床处理及预后大不相同,因此宽QRS心动过速的鉴别诊断就非常重要。     

宽型QRS心动过速的诊断

通过体表心电图及临床资料对各类宽型QRS心动过速加以诊断。宽型QRS心动过速的正确诊断,对临床诊断疾病、指导临床用药及预后病情估计具有重要作用。     

室性心动过速常见误诊原因分析

室性心动过速(VT)与阵发性室上性心动过速(PSVT)的鉴别诊断十分重要,关乎患者的生命,并直接影响心动过速的治疗.虽然体表心电图在室速的诊断有重要价值,但仍存在一定的局限性,如体表心电图不能清楚地辨认P波,无法了解P与QRS波群之间的关系.食管导联心电图有重要参考价值,食管导联心电图能记录到较清晰的P波,有利于诊断房室分离和VT.就我院3例VT病例的误诊原因分析如下.     

急诊52例宽QRS心动过速鉴别诊断与干预策略

目的：探讨宽QRS心动过速的快速诊断与干预策略。方法急诊观察52例宽QRS心动过速的急诊临床相关资料及干预措施进行回顾性分析。结果41例室性心动过速（VT）占79%,5例室上性心动过速（STV）达10%。心肌梗死发生者均为VT。心电图仍为鉴别VT和SVT的手段。胺碘酮、心律平、硫酸镁等为有效的治疗药物,必要时行电复律。结论宽QRS心动过速尽快正确鉴别诊断有益于急诊抢救治疗,干预治疗减少宽QRS波的发生率。     

探讨Vereckei新流程四步法对宽QRS波群心动过速的鉴别诊断价值

目的探讨Vereckei新流程四步法对宽QRS波群心动过速的鉴别诊断价值。方法回顾性的对已确诊的112例宽QRS波群心动过速患者,用Vereckei新流程四步法分析诊断,对两种诊断结果对照分析。结果 Vereckei新流程四步法对室速诊断的准确率94.74%、敏感度96.85%、特异度98.68%。结论 Vereckei新流程四步法是宽QRS波群心动过速鉴别诊断一项可靠指标。     

室性心动过速的诊断与鉴别诊断

目的　本文对 94例室性心动过速 (VT)与 80例合并室内差传的室上速 (SVT)体表心电图进行对比分析 ,进一步探讨室性心动过速的诊断与鉴别。方法 :选择宽大畸形的QRS波心动过速的病例分为 (VT)组与(SVT)组进行分析研究。结果　两组比较记录的 12导 (ECG)有明显差异 (χ2 =19 35 ,P <0 0 1)。结论　通过对 (VT)与 (SVT)体表心电图 (ECG)对比分析 ,进一步探讨了 (VT)与 (SVT)的诊断与鉴别诊断。为临床提供了可靠的治疗依据。     

临床实用心电图入门 第四十一讲 鉴别宽QRS波心动过速的新方法

<正>宽QRS心动过速(wide QRS complex tachycardia,WCT)一般指QRS时限≥0.12s、频率>100次/m i n的心动过速,是临床常见的心律失常之一。宽QRS心动过速的起源部位与发生机制各有不同,可以是室性心动过速(室速),也可以是室上性心动过速(室上速),两者的处理和预后完全不同,因此对宽QRS心动过速正确的诊断具有     

宽QRS波心动过速的鉴别诊断进展

<正>宽QRS波心动过速(WCT)是指发作时QRS时间≥0.12 s,心率>100 bpm的心动过速,是需要急诊鉴别处理的快速心律失常。心动过速的类型不同,可产生不同的危害,其处理方法亦各不相同,如何对宽QRS波心动过速做出诊断和鉴别诊断可以决定患者的预后[1]。在诊断和鉴别诊断中,12导联心电图至今仍是宽QRS波心动过速鉴别诊断     

avR导联法与Vi/Vt比值联合应用对宽QRS波群心动过速的诊断价值

目的探讨心电图avR导联法和Vi/Vt比值联合应用对宽QRS波群心动过速中鉴别室性与室上性的诊断价值。方法选取宽QRS波群心动过速患者100例,均经食管法心脏电生理检查或药物复律后证实,诊断出室性心动过速74例,室上性心动过速26例。然后同时应用avR导联法与Vi/Vt比值对74例室性心动过速进行分析。结果符合avR呈R型,或初始呈r型,q波>40ms,同时Vi/Vt≤1者有51例,均为室性心动过速,特异性达100%。结论联合应用avR导联法与Vi/Vt比值≤1是对宽QRS波群心动过速鉴别诊断为室性或室上性的重要指标,其特异性强、方便、实用。     

持续性室性心动过速的电生理特点：附一例报道

最近，我所收治室性心动过速（VT）一例。其VT反复发作，由于单纯从心电图（ECG）上难与宽QRS型室上速鉴别，放行心电生理检查（EPS），明确为由折返机制引发的阵发性单形持续性室性心动过速，现报道并讨论如下。1资料与方法患者女性，44岁。因阵发性心悸、气促1”年，加重1月入院。UCC；、心脏X线片及未发病时的平静心电图均无异常发现。住院期间曾多次突然发作心悸、眩晕、胸闷，ECG示定QRS型心动过速（图1）。利多卡因有效。发作间歇作食道调搏未诱发心动过速。为进一步明确定QRS型心动过速机制，以确定最佳治疗方案，特行EP…     

动态心电图在阵发性室性心动过速诊断中的意义及价值研究

目的分析动态心电图在阵发性室性心动过速(PVT)诊断中的意义及价值。方法我院收治的69例病患经先进的数字化12导同步动态心电图确诊为阵发性心动过速。由于心前区导联R波自V1-V6呈现逐渐增高的趋势,S波逐渐变小,利用其波形特征将患者分为两组,即左室起源室速组(A组)与右室起源室速组(B组),比较两组患者的平均心室率、QT离散度、QRS时限及QRS电轴等心电图相关参数及临床特征。结果对两组患者的临床资料进行分析,A组与B组患者室速发作过程中的QRS电轴比较,差异有统计学意义(P<0.05);A组与B组患者室速发作过程中的平均心室率、QT离散度、QRS时限及室速发作前的ST-T改变例数比例比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。经Logistic回归分析,平均心室率、QT离散度、QRS时限及QRS电轴均与左右心室起源的阵发性室性心动过速相关。其中,QRs电轴是阵发性室性心动过速的独立危险因素(P=0.030)。结论左、右心室起源的阵发性心动过速与患者的临床特征无相关性,但QRS电轴有利于鉴别阵发性心动过速的起源心室。     

心律平治疗宽QRS型心动过速50例

宽ＱＲＳ型心动过速是指ＱＲＳ时间≥０ １２秒的心动过速 ,在临床工作常常遇见难以从体表心电图中明确诊断是室速或室上速的宽ＱＲＳ型心动过速 ,给治疗带来一定的难度 ,我们应用心律平治疗宽ＱＲＳ型心动过速 ,取得了较好疗效 ,现报道如下 :１资料与方法１ １临床资料：５０例宽ＱＲＳ型心动过速 ,男性３０例 ,女性２０例 ,年龄 :１８～２５岁 (平均年龄３３ ５岁 )。最后明确心动过速类型 ;室速２０例 ,ＷＰＷ伴室上速１４例 ,ＷＰＷ伴房扑１例 ,ＷＰＷ伴房颤４例 ,室上速伴束枝传导阻滞５例 ,室上速伴差异性传导６例。１ ２治疗方法：５…