彩色多普勒超声对原发性和转移性肝癌的诊断价值分析

目的:评价彩色多普勒超声诊断原发性肝癌和转移性肝癌的临床价值.方法:将125例肝癌患者纳入研究,原发性肝癌患者38例、转移性肝癌患者87例,均接受彩色多普勒超声检查,分析诊断结果.结果:从血流分布来看,原发性和转移性肝癌患者经彩色多普勒超声检查均显示为瘤体越大血流越大;小肝癌血流检出率为原发性肝癌高于转移性肝癌(P＜0.05);阻力指数和峰值血流速度比,原发性肝癌高于转移性肝癌(P＜0.05),门静脉血流速度比较原发性肝癌低于转移性肝癌(P＜0.05).结论:原发性肝癌和转移性肝癌患者经彩色多普勒超声检查表现存在一定差异,可以为肝癌诊断提供有价值的依据.     

三维彩色多普勒超声(三维彩超)、超声造影对原发性肝癌、转移性肝癌的鉴别诊断作用分析

目的讨论三维彩色多普勒超声(三维彩超)、超声造影对原发性肝癌、转移性肝癌的鉴别诊断作用。方法以我院在2015年1月至2016年10月收治的原发性肝癌以及转移性肝癌患者各40例,所有的患者都是单发病灶,并且已经通过病历学检查确诊,使用三维彩超和超声造影对所有的患者进行检查,比较两种诊断对原发性肝癌和转移性肝癌的符合率以及特点。结果使用三维彩超检查发现,原发性肝癌组其内部和周边的血流信号检查率较转移性肝癌组高,P0.05,有统计学意义;使用超声造影诊断原发性和转移性肝癌的符合率高于三维彩超,两组之间存在显著差异,P0.05,有统计学意义。结论相比较转移性肝癌,原发性肝癌的肿瘤组织和其周边的血流信号更加丰富,使用超声造影检查诊断鉴别原发性肝癌和转移性肝癌的符合率明显高于三维彩超的检查,值得在临床上推广使用。     

彩超对原发性肝癌与单发转移性肝癌血供及流速的鉴别诊断

目的探讨彩超对单发原发性肝癌与单发转移性肝癌的鉴别诊断价值。方法回顾性分析43例单发原发性肝癌组及单发转移性肝癌组和30例正常对照组的彩超影像学特点。结果单发原发性肝癌肿瘤组内部及周边动脉血供较单发转移性肝癌组显著增多(P<0.01),其肝动脉直径、峰值流速均显著高于其他两组,而最小流速门静脉流速显著低于其他两组(P<0.01);单发转移性肝癌组肝动脉峰值流速较正常组显著增高(P<0.01)。结论彩超在单发原发性肝癌与单发转移性肝癌血供及血流中具有鉴别诊断价值。     

彩色多普勒超声对原发性及转移性肝癌血供情况的对比分析

目的：研究分析彩色多普勒超声对原发性及转移性肝癌血供情况的鉴别诊断要点。方法回顾性分析该院肝胆外科64例原发性肝癌患者和64例转移性肝癌患者血供情况的超声影像学表现。结果原发性肝癌患者肿瘤周围的血供显著强于转移性肝癌患者(P=0.007,P<0.01),且原发性肝癌患者的肝动脉内径、峰值流速均明显大于转移性肝癌(P=0.013,P<0.01)。结论彩色多普勒超声在鉴别原发性与转移性肝癌中具有重要的临床应用价值。     

彩色多普勒超声在原发性肝癌与肝血管瘤鉴别诊断中的价值探讨

目的:探讨在肝血管瘤及原发性肝癌患者中运用彩色多普勒超声技术的诊断与鉴别作用。方法:回顾性研究该院近4年时间治疗的原发性肝癌及肝血管瘤(各25例)病例资料,所选患者均实施肝脏二维彩超诊断,针对其检查情况进行分析和评估。结果:检查发现,肝癌组形态规则、边缘清晰和内部回声均匀的肿块相比肝血管瘤组明显减少,占位效应、血流丰富肿块明显增多,肝固有动脉峰值流速与最小流速明显加快,有统计学意义(P0.05)。结论:对原发性肝癌及肝血管瘤病患者实施彩超检查,有利于及早发现和鉴别病情,指导临床医师制定相应方案治疗,适合加强推广。     

肝脏肿瘤的超声影象学诊断与鉴别分析

目的应用超声技术观察原发性肝癌和转移性肝癌各自的影象学特征，评价超声技术在临床原发性肝癌和转移性肝癌诊断和鉴别中的应用价值。方法回顾性分析我院2002年1月-2008年2月间50例经确诊的肝癌患者病灶的超声影象学资料，比较原发性肝癌和转移性肝癌各自的影象学特点。结果50例肝癌患者中，原发性肝癌17例，其中合并肝硬化15例；转移性肝癌33例，肿块单发11例，多发22例，肝肿大11例，门脉栓子12例，腹膜后淋巴结肿大27例，腹水4例，胸水2例。结论超声造影技术是原发性肝癌和转移性肝癌诊断与鉴别诊断的重要手段之一，为临床治疗提供重要参考资料，值得临床推广。     

原发性和转移性肝癌的彩色多普勒血流显像分析

目的　探讨彩色多普勒血流显像 (CDFI)在检测原发性和转移性肝癌中的应用 ,为诊断和鉴别诊断提供依据。方法　应用CDFI观察原发性肝癌 47例 ,转移性肝癌 3 2例 ,观察肿块及肝动脉、门静脉的血流情况 ,用脉冲多普勒测量肿块内动脉及肝动脉的收缩期最大血流速度、阻力指数、搏动指数、收缩期峰值与舒张末期血流速度之比及血流量、门静脉的收缩期最大血流速度及血流量并进行对比分析。结果　原发性和转移性肝癌两组病例中≤ 3cm的肿块血流以 0级和Ⅰ级为主 ;原发性肝癌中 >3cm的肿块血流以Ⅱ级和Ⅲ级为主 ;转移性肝癌中 >3cm的肿块血流以Ⅰ级和Ⅱ级为主 ,以瘤周供血为特点 ;原发性肝癌的血流呈高速高阻型。结论　原发性和转移性肝癌有不同的彩色多普勒血流表现 ,CDFI有助于两者的诊断和鉴别诊断。     

螺旋CT对于原发性肝癌病灶诊断的临床效果研究

目的:探讨螺旋CT对于原发性肝癌病灶诊断的临床效果研究。方法:选取2007年4月至2010年3月期间在我院行螺旋CT扫描诊断的30例原发性肝癌患者进行回顾性分析,采用美国GE公司生产的PreSpeed单排螺旋CT机行扫描检查。结果:1.本组30例原发性肝癌患者经螺旋CT扫描诊断出26例患者,诊断率为86.7%;2.肝右叶者是本组原发性肝癌患者最多的部位;3.经螺旋CT扫描诊断原发性肝癌的影像学表现最多的为弥漫型。结论:螺旋CT扫描是诊断原发性肝癌的简单、准确的检查方法,做到尽早发现原发性肝癌的病变情况、为临床上该疾病的治疗提供重要的依据,对治疗原发性肝癌具有重要临床意义。     

三维彩色多普勒超声与超声造影对原发性肝癌及转移性肝癌的鉴别诊断作用分析

目的研究三维彩色多普勒超声与超声造影对原发性肝癌及转移性肝癌的鉴别诊断作用。方法选取我院2014年12月至2016年8月收治的50例原发性肝癌和50例转移性肝癌患者为研究对象,对所有患者进行三维彩色多普勒超声与超声造影检查,对两种诊断方式的结果对比。结果原发性肝癌病灶内部与周围血流信号的检出率高于转移性肝癌;超声造影在原发性肝癌与转移性肝癌上的病理诊断符合率显著高于三维彩色多普勒超声。结论超声造影对原发性肝癌、转移性肝癌的鉴别诊断作用高于三维彩色多普勒超声。     

癌胚抗原联合甲胎蛋白检测在肝癌鉴别诊断中的应用价值

目的:分析癌胚抗原(CEA)联合甲胎蛋白(AFP)检测在肝癌鉴别诊断中的应用价值,为肝癌的临床防治提供参考。方法:对经临床病理学检查确诊的29例肝良性肿瘤(A组)、32例原发性肝癌(B组)、28例转移性肝癌患者(C组)分别采用电化学发光免疫分析法检测血清CEA及AFP水平。结果:C组CEA水平为(155.4±82.1)μg/L,均高于A组的(3.2±1.6)μg/L,B组的(36.4±9.3)μg/L(P<0.01);B组的AFP水平为(5319.8±2022.7)μg/L,均高于A组的(4.7±1.7)μg/L,C组的(75.8±22.6)μg/L(P<0.01);CEA对转移性肝癌检出率、敏感性、特异性分别为85.71%、89.47%、88.88%;AFP对原发性肝癌的检出率、敏感性、特异性分别为87.50%、86.97%、100.00%。结论:CEA联合AFP检测可提高肝癌诊断的敏感性及特异性,可为肝癌的鉴别诊断提供可靠依据。     

200例原发性肝癌的临床分析

目的：探讨200例原发性肝癌的临床特点，为原发性肝癌的诊断治疗提供理论依据。方法：通过200例原发性肝癌的临床表现和检查资料进行分析。结果：原发性肝癌的发病率男性多于女性，农村多于城市，青壮年多见，临床表现以肝区疼痛、消瘦、乏力、上腹包块为主。AFP及B超、CT、MRI、肝核素扫描、肝血管造影检查及肝组织细胞活检等仍然为原发性肝癌的主要临床诊断手段。结论：依据原发性肝癌临床特点和各项临床检查，可望早诊断、早治疗。     

超声造影对结直肠癌肝转移与原发性肝癌的鉴别诊断

目的:探讨超声造影对结直肠癌肝转移与原发性肝癌的鉴别诊断要点。方法:对结直肠癌肝转移与原发性肝癌患者各30例进行超声造影检查,并对超声检查过程进行定性和定量分析。结果:原发性肝癌组典型增强形态为病灶整体均匀增强,结直肠癌肝转移组的典型增强形态为病灶周边厚环状增强。两组患者的峰值增强强度和50%清除斜率的差异有统计学意义。结论:超声造影检查能对结直肠癌肝转移与原发性肝癌患者进行鉴别诊断,有一定的临床应用价值。     

肝癌的超声诊断价值

目的评价肝癌的超声诊断价值。方法利用二维、彩色多普勒超声(CDFI)对42例原发性肝癌(HCC)与58例转移性肝癌(MHC)患者的超声检查。结果HCC与MHC中,发病率男性高于女性,多发性结节较单发性多见,门脉栓子以HCC见;腹膜后淋巴结以MHC多见。结论超声对HCC与MHC具有较高的诊断和鉴别诊断价值。     

彩超引导介入射频消融治疗肝癌的临床应用分析

目的探讨彩超引导介入射频消融治疗肝癌的方法和价值.方法彩超引导下对25例原发性及转移性肝癌患者采用介入射频消融术,全部病例经临床症状、CT增强、MRI检查、甲胎蛋白定量及病理学检查确诊,术前行三大常规检查,肝肾功能生化检查,电解质、心电图和胸片、凝血酶原时间及部分凝血活酶时间检查,均无严重心、肝、肺、肾等重要器官功能障碍,排除其他慢性疾病.术后1天,7天进行血清学检测,术后1周行彩超检查,1个月后复查CT或MRI和彩超及血清学检查,以后每3个月复查1次.结果治疗后肿瘤最大直径缩小>1/2者5例,缩小<1/2者19例,无明显变化者1例;肿瘤内及周边血流消失17例,血流明显减少7例,无明显变化者1例.结论彩超可引导介入肝癌射频消融治疗,对提高治疗效果有重要作用.     

应用彩色多普勒超声在肝脏肿瘤鉴别诊断中的价值

目的 探讨彩色多普勒超声在原发性肝癌、转移性肝癌及肝血管瘤鉴别诊断中的临床应用价值.方法 应用彩色多普勒血流显像(CDFI)及彩色能量多普勒血流图(PDI),结合脉冲多普勒频谱(PD)对15例原发性肝癌,10例转移性肝癌及20例肝血管瘤进行研究,比较原发性肝癌、转移性肝癌及肝血管瘤之间的CDFI影像学差异及特点.结果 CDFI对原发性肝癌、转移性肝癌及肝血管瘤中血流对病灶内显示率有显著差异性(P＜0.01).结论 我们认为CDFI在肝脏肿瘤鉴别诊断中有重要的临床应用价值,值得推广应用.     

血清肿瘤标志物在原发性肝癌与转移性肝癌鉴别诊断中的意义

目的探讨检测常见肿瘤标志物对原发性肝癌和转移性肝癌的鉴别诊断价值。方法采用化学发光法检测81例原发性肝癌(PHC)、100例转移性肝癌(MHC)和93例肝脏良性疾病(BLD)患者的血清甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、胰腺癌-胆管癌相关抗原(CA19-9)、卵巢癌相关抗原(CA12-5)、乳腺癌相关抗原(CA15-3)浓度,并比较三组结果。结果 PHC组血清AFP浓度显著高于MHC组和BLD组(P<0.05),MHC组血清CEA、CA19-9浓度显著高于PHC组和BLD组(P<0.05)。结论联合检测血清AFP、CEA和CA19-9能更好的诊断和鉴别PHC和MHC,可作为临床诊断的首选方案。     

高强度聚焦超声治疗肝癌105例

目的：观察高强度聚焦超声（HIFU）治疗肝癌的临床疗效。方法：105例肝癌中原发性肝癌44例,转移性肝癌61例,均应用HIFU治疗,其中25例原发性肝癌同时行介入化疗,并通过彩超观察病灶的变化。结果：105例中显效18例,有效82例,无效5例,总有效率95.2%。90%以上患者治疗后彩超显示病灶体积缩小,血供明显减少或消失。临床症状明显改善,肝区疼痛缓解或消失。腹水逐渐减少或消失,食欲、体重增加,血清AFP下降。结论：HIFU治疗肝癌无创无痛、安全有效,介入化疗配合HIFU治疗原发性肝癌,效果明显。     

低声压实时超声造影技术对体积较小肝癌的诊断价值

目的探讨低声压超声造影诊断体积较小肝癌的价值。方法使用造影剂SonoVue检查小肝癌249例共267个病灶（最大直径≤3cm），包括原发性肝癌218个，转移性肝癌49个。分析病灶的增强方式和增强时相。结果多数小肝癌动脉期增强、门脉期消退，原发性和转移性肝癌间增强时相无差异。增强达峰时原发性肝癌以整体增强为主，而转移性肝癌中环状增强的比例明显高于原发性肝癌，两者差异显著。若结合增强方式和时相，本组鉴别诊断肝细胞性肝癌的敏感性为98．1％。结论超声造影可实时显示小肝癌相对于肝实质增强和消退的动态过程，获得病灶内微血管的影像，从而敏感地鉴别诊断肝癌。     

甲胎蛋白与癌胚抗原肿瘤标志物联合检测在原发性肝癌鉴别诊断中的应用

目的探讨联合检测甲胎蛋白(AFP)和癌胚抗原(CEA)对原发性肝癌与转移性肝癌及肝良性肿瘤的鉴别诊断价值。方法对62例原发性肝癌、41例转移性肝癌、32例肝良性肿瘤和50例健康对照者,用电化学发光免疫分析法测定血清AFP和CEA浓度。结果原发性肝癌患者血清AFP为(3861.6±5436.8)μg/L,明显比转移性肝癌〔(28.3±75.4)μg/L〕和肝良性肿瘤〔(4.6±2.2)μg/L〕及健康对照组〔(4.5±2.3)μg/L〕高(F=30.36,P<0.01)。而CEA却以转移性肝癌组最高,达(81.5±157.3)μg/L,原发性肝癌组其次,为(14.2±35.7)μg/L,肝良性肿瘤组和健康对照组最低,分别为(3.1±2.4)μg/L和(2.7±1.8)μg/L。以AFP>400μg/L作为原发性肝癌的诊断界值,则AFP对原发性肝癌的诊断灵敏度为75.81%,特异性为98.63%,阳性预报值为97.92%,阴性预报值为82.76%,诊断准确度为88.15%。结论AFP和CEA联合检测能更好地诊断和鉴别诊断原发性肝癌与转移性肝癌及肝良性肿瘤。     

彩色多普勒对原发性和继发性肝癌的诊断价值

目的:探讨原发性肝癌(HCC)和转移性肝癌(MHC)的血流动力学超声特征,为诊断和鉴别诊断提供依据.方法:HCC组142人,165个肿块;MHC组49人,78个肿块.彩色多普勒(CDFI)检测瘤周及瘤内的血供情况,测量最大血流速度(Vmax)和阻力指数(RI).将两组资料分别为小肝癌、结节型及块状型进行对比分析.结果:随着肿块增大,两组肿块血供增加,血流检出率增高;HCC组小肝癌的血流检出率高于MHC组;HCC以瘤内复合血供为主,MHC以瘤周复合血供为主.肿块增大,HCC组Vmax随之增高,而MHC组RI增加,Vmax无明显增高.结论:原发性肝癌与转移性肝癌的血流动力学表现明显不同,CDFI对二者的诊断及鉴别诊断具有重要作用.