乳腺恶性淋巴瘤一例

1　病历患者 ,女 ,4 0岁。因右侧乳腺肿块 2 0ｄ ,近 10ｄ明显增大而入院。体查 :右乳较左乳明显增大 ,右乳内上象限可见一局限性隆起 ,触及一约 10ｃｍ× 8ｃｍ大小包块 ,质中等、呈结节状、边界清楚、与皮肤及胸壁无粘连、推之可动、有轻度触痛。皮肤光滑无桔皮样改变 ,乳头无凹陷及溢液。全身浅表淋巴结未触及。胸腹部ＣＴ扫描及腹部Ｂ超未见异常改变。临床疑诊为乳腺癌行肿块术前细针穿刺抽吸术。细胞学诊断 :乳腺恶性淋巴瘤。当日作右乳肿块单纯切除术。病理检查 :肿物 17ｃｍ× 17ｃｍ× 7ｃｍ大小 ,呈椭圆形 ,切面灰白、灰红色、结节…     

彩色超声诊断双乳浸润性导管癌1例

病例女 ,４４岁 ,４个月前发现左乳肿物 ,约蚕豆大小。２个月前又发现右乳肿物 ,约有蛋黄大小 ,局部无疼痛 ,无乳头溢液 ,无发热。饮食睡眠佳 ,体重无减轻。专科检查 :双乳对称 ,无皮肤凹陷 ,无乳头回缩或偏斜。于右乳内上象限可触及３ｃｍ×２ ５ｃｍ×２ ０ｃｍ肿物 ,质硬不光滑 ,有结节 ,移动度差。左乳外上象限触及２ ０ｃｍ×１ ５ｃｍ×２ ０ｃｍ肿物 ,质硬 ,不光滑 ,形不整 ,边界不清 ,活动度不佳。左侧腋窝可触及直径１ ０ｃｍ的结节 ,活动度不佳。彩超示右乳内上象限腺体层内约２点钟处可探及２ ８５ｃｍ×２ ４８ｃｍ×１ ５０ｃ…     

彩色多普勒超声诊断乳腺叶状肉瘤1例

患者女,48岁,一周前感觉右乳疼痛,自检发现右乳外上象限一约黄豆大小包块,压痛明显,活动度好;左乳外上象限有一直径约3.0cm包块,活动度好,略有压痛感。10年前曾行右乳纤维腺瘤切除。查体:双侧乳腺对称,外观正常,无乳头凹陷。左乳外上象限可触及一圆形包块,大小约3.0cm×2.0cm,边界清,质地中等,与周围组织无粘连,无压痛,局部皮肤无凹陷等。右乳外侧可触及一黄豆大小结节,质地中等,可移动。双侧腋窝、锁骨下未触及肿大淋巴结。实验室检查:CEA2.0ng/ml,血清CA-1537.9u/ml,余未见异常。彩色多普勒超声显示:右乳可见大小分别为1.1cm×0.8cm、0.…     

乳腺黏液腺癌伴砂砾体形成1例

患者女性 ,32岁。左乳无痛性肿块 2周。 5天前门诊以纤维腺瘤行单纯性肿物切除术。病理诊断 :乳腺黏液腺癌伴砂砾体形成。拟行乳腺扩大切除术入院。查体 :左乳外上象限距乳头 3ｃｍ处见一长 4ｃｍ手术缝合切口 ,乳头无内陷及溢液 ,无橘皮样外观 ,对侧乳房及双腋下未及肿块。行左乳改良根治术。病理检查　巨检 :单纯切除的不规则肿物一块 ,3 5ｃｍ×2 5ｃｍ× 1 5ｃｍ ,表面有少量脂肪组织 ,无包膜。切面见 2ｃｍ× 1 5ｃｍ× 1 5ｃｍ胶冻状结节 ,有滑润感 ,半透明 ,边界不清 ,周围组织切面呈灰白、淡黄色。镜检 :瘤组织由大量黏液及漂浮其…     

乳腺原发性淋巴瘤超声表现一例

患者女,66岁。偶然发现右乳肿物2d就诊。查体:双乳对称,无乳头凹陷、溢血、溢液。右乳乳晕外侧可扪及一质硬肿物,大小4.0cm×3.0cm×3.0cm,不规则,边界清晰,可活动,无皮肤粘连,无明显触痛。左侧乳腺未扪及异常。双侧腋窝未扪及肿大淋巴结。乳腺钼钯像:右侧乳腺外上象限可见多个类圆形结节影,边界模糊欠光整,未见沙粒样钙化影;乳头轮廓清楚,未见下陷。考虑乳腺腺瘤可能性大。超声检查:右乳外上象限腺体层内可见1个类囊性肿块,大小3.7cm×2.5cm×2.0cm,边界清晰,形态欠规则,肿块内回声极低近似无回声(图1),中心可见多个条索状强回声隔带(图2)…     

左侧乳腺癌及右侧乳腺血管平滑肌肉瘤1例

患者女性 ,38岁。因左侧乳腺疼痛 ,乳头溢液 3年就诊。查体 :于左乳头下方约 1ｃｍ处可触及一硬结 ,大小约 1 5ｃｍ× 1 2ｃｍ× 1 0ｃｍ ,质稍硬 ,活动良好 ,边界较清 ,压乳头有血性液体溢出 ,同侧腋窝未触及肿大的淋巴结。右乳外上象限有一直径约 0 8ｃｍ的肿物 ,质软 ,活动 ,边界清 ,无疼痛。钼靶拍片诊断 :左侧乳腺导管乳头状瘤 ,癌变不除外。右侧未检查。临床诊断 :①左侧乳腺导管乳头状瘤 ,癌变不除外 ;②右侧乳腺纤维腺瘤。行左乳肿物局部切除术 ,送病理。病理检查　巨检 :附着少量脂肪组织的肿物 1块 ,2 0ｃｍ× 1 8ｃｍ× 1 5ｃ…     

乳腺颗粒细胞瘤超声表现一例

<正>患者女,52岁,右乳外上象限肿块10余天就诊。查体:右乳外上象限触及1.0cm×1.0cm肿块,中等硬度,活动可,无压痛;右腋窝未触及肿大淋巴结。超声声像图显示:右侧乳腺组织结构清晰,于外上象限乳腺组织边缘处见一略低回声团,大小范围约1.1cm×1.1cm,类圆形,边界模糊欠清晰,无包膜回声,团块     

乳腺硬化性腺病超声表现1例

患者女,48岁。查体发现左侧乳腺肿物就诊。左乳外上象限2点距乳头约1.5cm处扪及约2.0cm×1.0cm结节,边界不清,活动度差;无乳头溢血、溢液,不伴有疼痛。临床以“乳腺肿瘤”入院。超声检查:双侧乳腺腺体层不均匀增厚,回声不均质,内部结构紊乱,左侧乳腺外上象限2点距乳头约1.5cm处测及一低回声结节,约1.6cm×1.2cm×1.0cm,边界不清晰,形态不规则,呈“锯齿状”改变,内回声不均匀,后方回声有衰减,乳腺导管不宽(图1)。右侧乳腺及双侧腋窝未见明显异常回声。彩色多普勒血流显像:低回声结节内未测及明显血流信号(图2)。超声诊断:左乳低回声结节。手…     

乳腺分泌型癌伴大囊泡形成1例

患者女性 ,49岁。无意间发现右乳肿块 40余天 ,偶感无规律刺痛。查体 :右侧乳晕上方可扪及 4ｃｍ× 3ｃｍ大小的肿块 ,质中 ,表面皮肤轻度橘皮样改变。肿块表面不光滑 ,境界不清 ,活动度欠佳。右乳头轻度内陷。术中见乳腺组织中有灰白色肿块 ,直径约 3 5ｃｍ ,边界不清。活检报告为恶性肿瘤 ,后行右乳改良根治术。病理检查　巨检 :冷冻送检不规则灰白色组织一块 ,大小约 4ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ ,切面灰白色 ,质硬 ,边界不清。另右乳改良根治标本一件 ,大小约 30ｃｍ× 19ｃｍ× 8ｃｍ。乳头轻度内陷 ,乳头内下方见肿瘤切除后之缺损。其外侧…     

乳腺腺样囊性癌的超声表现1例

正患者女,43岁,因"发现右侧乳腺包块1年余"入院。体格检查:包块位于右乳外上象限,单个,大小约1.8 cm×1.5 cm,无压痛,包块表面皮肤正常,乳头正常,无乳头溢液,腋窝未扪及明显肿大淋巴结。钼靶摄影提示:右乳外上象限分叶状结节影,拟BI-RADS分类4c类。超声检查:右侧乳腺12-1点钟方向距乳头约2.7 cm处腺体层内可见大小约1.2 cm×0.9 cm的     

男性乳腺炎性肌成纤维细胞瘤1例

患者男,39岁,发现右乳肿块半月余就诊;既往体健.专科检查:右乳内上象限3点钟方向距乳头4 cm处触及长径约2 cm质韧肿块,活动度欠佳.实验室检查未见异常.超声:右乳3点钟距乳头4 cm处见约1.0 cm×2.0 cm×1.6 cm低回声结节,边缘呈蟹足样(图1A),内部未探及血流信号,周边可探及点状血流信号;诊断:...     

左乳恶性淋巴瘤1例报告

患者女 ,4 5岁 ,以“左乳肿块 5月余 ,发热肿痛 3月”之主诉就诊 ,5月前无意发现左乳有约 1ｃｍ大小的结节 ,有压痛。未检查治疗 ,1月后口服 (乳中消 ,维生素 )治疗 2周 ,左乳房出现红肿 ,胀痛 ,用药物后此症状无明显减轻。以“左侧乳腺炎”诊断收住院。查体 :双锁骨上淋巴结不肿　　图 1　左乳腺体呈弥漫性巨大团块状致密影、结构不清。图 2　右乳为正常退化型乳腺。大 ,左侧腋下有一约 1ｃｍ× 0 5ｃｍ大小的淋巴结 ,活动 ,无压痛 ,皮肤色泽正常。左乳腺明显红肿增大 ,可触及 4ｃｍ× 3ｃｍ大小的肿块 ,固定 ,有压痛 ,边界不清、乳头无分…     

超声诊断隆乳术后假体变形移位合并感染积脓1例

患者女,34岁。在行隆乳术1年余。1月前自觉左乳疼痛、红肿。超声检查(1375ＭＨｚ线阵探头扫查),左乳房皮层及脂脉层显示清晰,于外下象限4～6点处局部层次不清,部分模糊。乳腺腺体厚07ｃｍ,内部回声稍增强尚均匀,于内上象限返乳头处腺体后方至外下象限皮下可探及范围约11ｃｍ×4ｃｍ～2ｃｍ形态不规则部分呈尖凸或凹陷改变的假体囊回声,其壁毛糙尚完整,囊内为无回声。囊壁外周可见不规则无回声,间有少许细点状强回声,最深处达3ｃｍ。假体囊明显向外下移位距皮最近处仅02ｃｍ。右侧乳腺腺体厚08ｃｍ,回声均匀,于腺体后方可探及13ｃｍ×39ｃｍ…     

超声造影诊断乳腺导管内原位癌1例

患者女,70岁,发现右乳肿物半年住院,无乳头溢液。查体:右侧乳头略凹陷,无明显橘皮外观,右乳外下象限距乳头1.5cm处扪及3cm×3cm肿块,质软、光滑,无压痛,活动度可,双侧腋窝未及肿大淋巴结。超声检查:右侧乳腺外下象限见2.7cm×2.0cm囊实性团块(图1),边界尚清,形态不规则,呈分叶状,彩色多普勒显示实性部分有分支状彩色血流,动脉频谱RI=0.84,双侧腋窝未见明显肿大淋巴结。使用声诺维造影剂的实时动态超声造影显示乳腺病灶实性部分早期快速增强,消退较快,囊性及部分低回声结构始终未增强(图2)。超声诊断:右侧乳腺囊实性占位,考虑导管内来源(恶…     

乳腺粘液癌一例

乳腺粘液癌又称乳腺粘液腺癌,是乳腺癌中较为少见的一种类型,其发生率占乳腺癌总数的1.8％～5.3％。 患者,女性,47岁。因右乳肿块2月余就诊。查体:右乳外上象限2.6×3cm大小的类椭圆形肿块,界清,表面光滑隆凸,质韧,无触痛,可推动。钼靶片示:右乳外上象限见一类椭圆形较高密度影,界清,无分叶、毛刺,肿块内密度均匀,无钙化。乳头无凹陷,乳晕无增厚,右腋下见一枚正常大小的淋巴结。拟诊:右乳外上象限占位:纤维腺腺瘤可能大。(见图1-2)。手术:右乳外上象限2.6×3cm肿块,瘤外形不规则,无真正包膜。切面观:瘤组织湿润而发亮,呈半透明浅灰色胶冻状物。     

乳腺浸润性微乳头状癌1例

患者女性 ,3 7岁。左乳晕下包块半年入院。查体 :乳晕下触及 1.0ｃｍ× 0 .5ｃｍ包块 ,质硬 ,界清 ,无压痛 ,皮肤无橘皮样改变。临床诊断 :左乳腺导管内乳头状瘤 ;乳腺癌待除外。术中见肿物位于主输乳管旁 ,由两个相连结节构成 ,大小各约 2ｃｍ× 2ｃｍ× 1ｃｍ。病理检查　巨检 :结节状肿块 2个 ,分别为 1.2ｃｍ× 0 .8ｃｍ× 0 .5ｃｍ和 1.0ｃｍ× 0 .8ｃｍ× 0 .5ｃｍ ,有部分包膜。切面实性 ,灰红色。镜检 :肿瘤细胞呈立方形或柱状 ;胞浆红染 ,呈细颗粒状 ,核卵圆形 ,染色稍深 ,细胞排列成圆形 /卵圆形 /不规则形小团块 ;部分瘤细胞团外…     

双侧乳腺恶性淋巴瘤1例

1病例报告女,32岁。1周前无意中发现双侧乳腺各有一肿物,生长较快,局部无红肿,疼痛。全身无发热。经临床诊断双侧乳腺纤维瘤而收住院。体检:双侧乳腺对称,外形正常,右乳外上象限可触及4 cm×4 cm大小肿物,边界清、质中等硬、活动。左乳外上象限可及5 cm×3 cm大小肿物,边界清、活动、质中等硬。右腋下可触及直径1 cm大小淋巴结,活动无压痛。入院后行双侧乳腺肿物切除送病理检查。病理检查:右乳腺肿物4.0 cm×3.0cm×1.5 cm大小,边界清楚无包膜,实性灰白色鱼肉状,质软、细腻。左乳肿物5.0 cm×3.5 cm×2.0 cm,肉眼检查与右侧同。镜下:双侧乳…     

乳腺错构瘤超声表现1例

<正>患者女,26岁,因无意中发现右乳包块入院。体格检查:右侧乳腺1点钟距乳头约5.0 cm处可扪及一个大小约3.0 cm×1.5 cm包块,质韧,无压痛,与周围组织无粘连,无胸壁固定。超声检查:右侧乳腺1点钟距乳头约5.5cm处脂肪层内可见一个大小约2.6cm×1.3 cm的稍高回声包块,边界欠清楚,边缘欠规则,内部回声不均质,CDFI示其内探及彩色血流信号(图1)。超声     

乳腺表皮样囊肿超声误诊1例

患者女,48岁。8年前偶然发现左乳腺肿物,无疼痛、乳头溢液及肿块增长迅速等症状。查体:双乳对称,乳头无内陷、歪斜,未见溢血、溢液;左乳外上象限局部皮肤隆起,1～2点位距乳头约3cm处触及一约3.5cm×3.0cm×3.0cm肿块,质稍硬,边界清,表面光滑,与皮肤粘连,活动度差,无明显触痛,右乳未扪及异常,双侧腋窝未扪及肿大淋巴结。钼靶成像:左乳外上象限类圆形软组织密度增高影,形态规则,边缘光整,未见沙粒样钙化。皮肤未见增厚或牵扯改变,未见肿大淋巴结。超声检查:双侧乳腺脂肪层、腺体层层次分明,腺体层不厚,左乳2点、距乳头约3cm处测及约3.2cm×2.9…     

浆细胞性乳腺炎误诊为乳腺癌1 例

患者女 ,30岁 ,因右乳疼痛并发现包块 1月余来诊。查体 :双乳等大 ,乳头无内陷、溢液 ,皮肤无红肿 ,右乳外下象限可扪及一约 6 0ｃｍ× 6 0ｃｍ× 5 0ｃｍ的包块 ,表面不光滑 ,质硬 ,有轻度压痛 ,活动尚好。彩超示 :右乳外下象限一大小 4 0ｃｍ× 3 8ｃｍ× 3 7ｃｍ不规则低回声肿块 ,边界不清 ,呈“蟹足状” ,内部回声不均匀 ,后方回声轻度衰减 (图 1) ;右腋窝未探及肿大的淋巴结回声。ＣＤＦＩ:肿块内未探及血流信号。超声诊断 :右乳癌。术中见 :肿块无完整包膜 ,与周围组织分界不清 ,肿块内有多个小囊腔 ,并有肉芽组织。术中快检报告…