妇科恶性肿瘤的动脉化疗

该文就动脉灌注化疗(动脉化疗)在妇科恶性肿瘤中的应用历史、基础研究和临床研究方面进行了阐述。提出了妇科恶性肿瘤动脉化疗的两个阶段,系统地总结了动脉化疗的用药原则及后续治疗原则,并指出动脉化疗目前存在的问题及研究方向。     

妇科恶性肿瘤的动脉灌注化疗

动脉内药物灌注 (ａｒｔｅｒｉａｌｉｎｆｕｓｉｏｎ)这一方法可追溯至本世纪初 ,192 1年Ｂｉｅｃｈｒｏｄｅｒ首先报道了经动脉灌注药物治疗产妇脓毒血症。 195 0年Ｋｌｏｐｐ等将此方法用于恶性肿瘤的治疗 ,灌注药物为氮芥[1] 。 195 2年Ｃｒｏｍｅｒ等首先报道了动脉灌注氮芥治疗晚期宫颈癌及阴道癌的经验[2 ] 。 6 0 70年代 ,欧美虽有较多妇科恶性肿瘤动脉灌注化疗的报告 ,但总体效果并不很肯定 ,有些灌注方法所需器械复杂 ,操作较麻烦 ,故临床上意见并不很一致[35] 。 6 0年代后 ,日本学者在妇科恶性肿瘤的介入治疗方面做了深入研究 ,…     

45例妇科恶性肿瘤患者选择性动脉插管化疗临床分析

目的 探讨选择性动脉插管化疗对晚期和复发性妇科恶性肿瘤的治疗效果和不良反应。方法 回顾性分析1991年9月～2000年1月在我院接受选择性动脉插管化疗45例晚期和复发性妇科恶性肿瘤,其中卵巢恶性肿瘤31例、子宫恶性肿瘤6例、宫颈恶性肿瘤5例和绒癌3例。这些患者共完成选择性动脉插管化疗122次。结果 31例卵巢恶性肿瘤中有15例在动脉插管化疗后接受手术,其中11例达到满意或者较满意肿瘤细胞减灭术,有6例术后残留<2cm;另外4例只进行肿瘤部分切除。12例合并肝转移中有5例转移灶<3cm,经过肝动脉插管化疗后,肝转移灶消失。本组治疗总有效率(CR+PR)为26.7％。选择性动脉插管化疗的不良反应除与系统化疗相似,还有插管相关并发症,经积极治疗可以很好控制。结论 选择性动脉插管化疗对于治疗晚期和复发性、甚至难治性妇科肿瘤是一种有效的方法。     

超选择骼内动脉插管化疗用于晚期妇科恶性肿瘤

应用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ技术经双侧髂内动脉行超选择性动脉插管化疗及栓治疗妇科晚期恶性肿瘤２４例，共２９例次。其中宫颈鳞癌Ⅲ期３例，子宫内膜腺癌２例，绒毛癌１例，上皮型卵巢癌Ⅲ期１４例，Ⅳ期４例。结果：显效２例，有效１７例，总有效率７９．１７％。超选择技术直接向肿瘤供血动脉灌注化疗药物，浓度高，副反应小，提高介入治疗的疗效，为晚期妇癌病例进一步手术或放疗创造条件。     

妇科恶性肿瘤化疗所致严重副反应及其处理

化学疗法在妇科恶性肿瘤的治疗中占极重要位置 ,是恶性滋养细胞肿瘤的首选治疗手段、卵巢癌的主要治疗手段、宫颈癌综合治疗的重要部分及其它妇科恶性肿瘤综合治疗中的一种手段。本文讨论妇科恶性肿瘤常用化疗药物所致主要副反应及并发症的预防及处理。1　化疗所致骨髓抑制及其并发症骨髓造血干细胞为具有多向分化能力的细胞。正常机体状态下 ,不处于活跃增殖状态 ,只有当细胞周期非特异性化疗药物 ,如噻替哌、环磷酰胺、氮芥、顺铂等长期应用可有杀伤作用 ,造成全血细胞减少。外周血红细胞寿命为 12 0天 ,红细胞系统更新缓慢 ,受化疗影响小…     

超选择性动脉插管化疗治疗阴道癌的效果观察

目的:探讨超选择性髂内动脉插管化疗对中晚期阴道癌的效果观察。方法:采用Seldinger’插管方法对11例中晚期阴道癌行超选择性髂内动脉插管化疗(SIAC)并行症状缓解、肿块消退及病检理检查结果分析。结果:患者有效症状缓解率达90.90%,有效肿块消退率达81.82%。二者均高于我院肿瘤科放疗中心统计结果,有统计学意义(P<0.05)。结论:超选择性髂内动脉插管化疗治疗中晚期阴道癌近期疗效良好。     

化疗——妇科恶性肿瘤治疗的双刃剑

长期以来,化疗在妇科恶性肿瘤的治疗中占有重要地位,一直被视为妇科恶性肿瘤三大主要治疗手段之一.随着新的有效化疗药物的不断问世和医学模式的转变,化疗在妇科恶性肿瘤治疗中的价值也发生了很大的变化,化疗已开始从妇科恶性肿瘤辅助性治疗向主导性治疗过渡,化疗与手术、放疗和免疫治疗相结合的综合治疗是妇科恶性肿瘤治疗的发展趋势.     

妇科恶性肿瘤的动脉栓塞治疗

随着医学生物技术研究的不断进步,恶性肿瘤的治疗手段亦不断被丰富,其中,肿瘤介入治疗由于其微创伤性、定位准确、安全有效及并发症少等优点在过去的20多年内得到很大发展.DSA、B超、CT、MRI等现代影像设备的应用以及介入器械的不断研制,使得介入治疗更为方便和安全有效.相信随着现代科学技术的不断创新,介入治疗将迎来新的发展时期.     

合理实施妇科恶性肿瘤的化疗

化疗是妇科恶性肿瘤治疗的重要手段之一。随着新的有效化疗药物的不断问世和医学模式的转变,化疗在妇科恶性肿瘤治疗中的价值也发生了很大的变化,已开始从妇科恶性肿瘤辅助性治疗向主导性治疗过渡,化疗与手术、放疗和免疫治疗相结合的综合治疗也已成为妇科恶性肿瘤治疗的发展趋势。在妇科恶性肿瘤的治疗中,如何合理应用化疗,充分发挥其治疗作用,减少其严重毒副反应,是临床极为关注的问题。针对目前妇科肿瘤化疗存在的相关问题,中华医学会妇科肿瘤学分会和《中华妇产科杂志》编委会于2005年8月25-27日在新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市联合召开了第二次全国妇科肿瘤化疗学术会议。到会的专家和代表们就妇科肿瘤化疗的现状、存在的问题和发展方向进行了广泛和深入的探讨,并提出很多建设性意见和解决问题的办法。这次会议的召开很及时也很有意义,对合理应用妇科恶性肿瘤化疗具有规范和指导作用。     

妇科恶性肿瘤术毕即刻腹腔化疗及术中髂内动脉灌注化疗对患者术后恢复的影响

目的：探讨在妇科恶性肿瘤治疗中,术毕即刻腹腔化疗和术中动脉灌注化疗的可行性。方法：对１９９４年５月至１９９６年４月,１０２例卵巢恶性肿瘤术毕即刻腹腔化疗和１８例妇科其他癌瘤术中盆腔动脉灌注化疗患者（化疗组）术后恢复情况,进行回顾性分析,并与同期９７例未接受化疗的患者（对照组）比较。结果：化疗组术后呕吐率为５７．５０％,高于对照组（Ｐ＜０．０５）;术后第二天自行排气率为５５．８３％,低于对照组（Ｐ＜０．０５）;对体温影响两组无明显差异;两组患者近期观察术后伤口浅表裂开分别为４例（３．３３％）和３例（３．０９％）,伤口炎症反应分别为１１例（９．１７％）和８例（８．２５％）无明显差异,远期随访均未发现伤口裂开及腹壁疝形成。结论：妇科恶性肿瘤患者,需要时可以实施术毕即刻腹腔灌注和术中动脉灌注化疗。     

超选择髂内动脉插管化疗在晚期卵巢癌治疗中的作用

超选择髂内动脉插管化疗在晚期卵巢癌治疗中的作用戴钟英，朱佩英，刘伯宁，丁晓蓉，李芬，季博青，尚克中，杨世勋我院自１９９０年８月至１９９３年３月对１６例晚期卵巢癌患者采用经皮股动脉穿刺超选择骼内动脉插管化疗（ｓｕｐｅｒｓｅｌｅｃｔｉｖｅｉｎｔｅｒｎａｌ...     

妇科恶性肿瘤化疗的耐药问题及其处理

化疗作为全身性的治疗措施,能有效地控制肿瘤的生长、扩散和转移,对一些手术后的高度敏感的妇科恶性肿瘤,化疗可以达到治愈.化疗耐药是目前肿瘤复发和治疗失败的最主要原因之一.针对其耐药机制和原因,如何预防、如何避免和克服耐药,是提高患者远期疗效和生存率的主要问题,同时也将成为妇科恶性肿瘤研究中的长期任务[1].     

多途径动脉灌注化疗及栓塞治疗对伴发远处转移的晚期妇科恶性肿瘤疗效初步分析

目的：探讨多途径动脉灌注化疗及栓塞治疗对已有远处脏器转移的妇科恶性肿瘤的效果。方法：对有肝、肺脏转移的晚期恶性肿瘤２９例进行了选择性盆腔动脉、肝动脉和肺动脉插管造影，继行化疗及栓塞治疗。结果：经治疗１５～３０ｄ后，２１例（７２．４％）病灶直径缩小５０％以上，５例（１７．２％）病灶直径缩小不足５０％，３例（１０．４％）治疗效果不明显。结论：多途径动脉灌注造影，行药物及栓塞治疗对有远处脏器转移的晚期恶性肿瘤有一定疗效，不仅有较强的局部作用，而且副作用较轻。但本组例数较少，随诊时间短，有关问题有待进一步研究。     

先期化疗在妇科恶性肿瘤治疗中的应用

先期化疗或称为新辅助化疗(neoadiuvant chernotherapy，NACT)是指在明确恶性肿瘤诊断的基础上，选择有效的化疗药物，给予患者有限的化疗疗程后，再行最大限度的手术。其目的是希望通过术前化疗，缩小肿瘤，以提高手术切除率和彻底切除率，改善预后。在妇科恶性肿瘤中先期化疗主要应用在上皮性卵巢癌和宫颈癌中，现将近年来这     

动脉插管化疗对中、晚期子宫颈癌的疗效

动脉插管化疗对中、晚期子宫颈癌的疗效李梅秀（浙江省丽水地区人民医院）放射治疗与根治性手术是治疗子宫颈癌的有效方法，但对Ⅱｂ期和局部肿瘤较大的Ⅱａ期患者不宜直接选用根治术，在无效放疗条件的医院采取有效的辅助治疗为根性手术创造条件，是一项可行的措施。文献...     

多途径动脉灌注化疗及栓塞治疗对伴发远处转移的晚期妇科恶…

目的：探讨多途径动脉灌注化疗及栓塞治疗对已有远处脏器转移的妇科恶性肿瘤的效果。方法：对有肝、肺脏转移的晚期恶性肿瘤２９例进行了选择性盆腔动脉、肝动脉和肺动脉插管造影，继行化疗及栓塞治疗。结果：经治疗１５￣３０ｄ后，２１例（７２．４％）病灶直径缩小５０％以上，５例（１７．２％）病灶直径缩小不足５０％，３例（１０．４％）治疗效果不明显。结论：多途径动脉灌注造影，行药物及栓塞治疗对有远处脏器转移的晚期恶     

化疗的副反应及其防治

化学治疗(化疗)在妇科恶性肿瘤治疗中的作用与价值日渐重要,化疗在临床的应用也越来越普遍.但是,化疗作为一种特殊的治疗手段,尤如一把双刃剑,如果不能合理的正确使用,不但未能起到治疗作用,反而带来一些严重的副反应,这在临床工作中时有所见.为此本文就化疗常见副反应的防治进行介绍.