肱骨远端C型骨折45例手术治疗

目的探讨肱三头肌舌瓣入路手术治疗肱骨远端C型骨折的治疗效果。方法对45例肱骨远端C型骨折经肱三头肌舌瓣入路行切开复位内固定术治疗。按照cassebaum肘关节功能评分系统评价患肘术后功能。结果 45例肱骨远端C型骨折患者中40例肘关节功能评分达到优良,优良率88.9%。结论肱三头肌舌瓣入路切开复位内固定是治疗肱骨远端C型骨折一种有效的方法。     

肱三头肌舌状瓣和尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间骨折的疗效比较

目的:比较与分析肱三头肌舌状瓣、尺骨鹰嘴截骨二种不同手术入路治疗肱骨髁间骨折的疗效。方法:27例肱骨髁间骨折,其中A组14例采用肱三头肌舌状瓣入路;B组13例采用尺骨鹰嘴截骨入路。分别从术后肘关节功能恢复情况、骨折愈合情况等方面进行分析比较。结果:患者平均随访22.6个月。Mayo评分、DASH评分显示两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论:尺骨鹰嘴截骨入路的疗效明显优于经肱三头肌舌形瓣入路。     

成人肱骨髁间粉碎性骨折中应用上肢损伤洗方加减联合肱三头肌舌形肌瓣入路的疗效

目的观察成人肱骨髁间粉碎性骨折中应用上肢损伤洗方联合肱三头肌舌形肌瓣入路手术治疗的临床效果。方法选取52例成人肱骨髁间粉碎性骨折患者，分成两组。对照组患者采用肱三头肌舌形肌瓣入路手术治疗。观察组在此基础上，行上肢损伤洗方加减进行熏洗治疗。结果两组总有效率对比，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论临床上应用上肢损伤洗方加减联合肱三头肌舌形肌瓣入路治疗成人肱骨髁间粉碎性骨折，治疗效果明显，值得在临床上大力推广。     

经尺骨鹰嘴截骨与肱三头肌舌形瓣治疗肱骨远端C型骨折疗效对比分析

目的 对比分析经尺骨鹰嘴截骨与肱三头肌舌形瓣治疗肱骨远端C型骨折疗效.方法 44例肱骨远端C型骨折分别采取经尺骨鹰嘴截骨(A组)与肱三头肌舌形瓣(B组)入路治疗,对比观察两种手术方法在住院时间、受伤至手术时间、术中失血量、手术时间、关节功能评分相关指标.结果 两组患者住院时间、受伤至手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);术中失血量、手术时间、关节功能评分比较,均差异有统计学意义(P<0.05).结论 经尺骨鹰嘴截骨治疗肱骨远端C型骨折临床疗效肯定,临床疗效优于采取肱三头肌舌形瓣入路方案.     

肱骨远端C型骨折3种手术入路方式的效果比较

目的 探讨肱骨远端C型骨折手术入路的选择对术中操作、术后复健的影响。方法 收集西安市北方医院2010年1月至2013年12月采取不同入路治疗肱骨远端C型骨折的患者51例,根据入路方式不同分为3组,即鹰嘴截骨入路组（n=17）、舌形瓣入路组（n=18）和肱三头肌两侧入路组（n=16）,分析3种入路方式的操作时长、术后复健时长、失血情况等指标。结果 ①完成治疗后根据骨折的稳定程度、复健程度,一般为3~30 d,对3组作关节活动范围评定及Mayo肘关节功能评分,3组Mayo肘关节功能评分分别为（94.1±3.4）、（96.2±2.5）与（89.1±4.9）分,差异有统计学意义（P<0.05）。②操作时长,鹰嘴截骨入路组最高、舌形瓣入路组最短;术后复健,舌形瓣入路组最慢、肱三头肌两侧入路组最快;失血情况,截骨入路组最重、肱三头肌两侧入路组最轻。结论 肱三头肌两侧入路对肱骨远端C型骨折的治疗操作时长比鹰嘴截骨入路组短,且失血情况轻、术后复健快。     

经尺骨鹰嘴截骨与肱三头肌舌状瓣入路治疗肱骨髁间骨折疗效分析

目的探讨经尺骨鹰嘴截骨入路与经肱三头肌舌状瓣入路治疗肱骨髁间骨折的疗效。方法对41例肱骨髁间骨折患者随机分为两组,截骨组21例、舌状瓣组20例,分别经尺骨鹰嘴截骨、肱三头肌舌状瓣切口入路,行切开复位钢板内固定术。结果全部患者随访6~18个月,平均11.8个月,骨折全部愈合,平均愈合时间4.5个月。两组患者经Cassebaum评分系统评定术后肘关节功能,截骨组的优良率明显高于舌状瓣组,差异显著具有统计学意义（P〈0.05）。结论经尺骨鹰嘴截骨入路的疗效明显优于经肱三头肌舌状瓣入路。     

两种入路方法治疗肱骨髁间骨折疗效观察

目的观察两种手术入路治疗肱骨髁间骨折的临床疗效。方法对我院自2002年6月—2006年6月期间收治的47例肱骨髁间骨折的患者随机分别采用肱三头肌舌状瓣切口入路(22例)、尺骨鹰嘴截骨入路(25例)术式进行治疗,比较两组术后患者功能恢复情况。结果术后依据标准评定,尺骨鹰嘴截骨手术入路组治疗优良率高于肱三头肌舌状瓣切口入路组,两组比较具有统计学差异(P<0.05)。结论与肱三头肌舌状瓣切口入路相比尺骨鹰嘴入路是最佳手术入路,能获得良好的疗效。     

肱三头肌两侧入路手术治疗小儿肱骨髁上骨折36例

儿童不稳定型肱骨髁上骨折大多数须行切开复位内固定手术,传统的肘后肱三头肌舌形瓣手术入路可对骨折行良好的复位及固定,但对肘关节的伸屈功能影响较大.2001年以来我们对此手术入路进行了改进,采用肱三头肌两侧入路;不切断肱三头肌切开复位、交叉克氏针内固定治疗儿童不稳定型肱骨髁上骨折36例,取得了较满意的临床效果,报道如下.     

尺骨鹰嘴截骨入路与肱三头肌舌状瓣人路治疗肱骨髁间骨折临床效果观察

目的:探讨尺骨鹰嘴截骨入路与肱三头肌舌状瓣人路治疗肱骨髁间骨折临床效果差异。方法:选择我院2007年10月～2010年10月肱骨髁间骨折患者30例,分为对照组和观察组。对照组患者采用肱三头肌舌形瓣入路,观察组采用尺骨鹰嘴截骨入路。治疗后根据Aitken和Rorabeck标准对肘关节功能进行疗效评定。结果:两组患者均均达到解剖复位或者接近解剖复位,均骨折愈合,骨折平均愈合时间为4.4±0.6个月;观察组优良率为88.2%,对照组优良率为69.2%,两组患者优良率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间骨折临床效果显著,优于肱三头肌舌状瓣入路,值得借鉴。     

不同手术入路治疗小儿肱骨髁上骨折的临床比较

目的 探讨肱三头肌舌形瓣切断入路与肱三头肌两侧入路两种手术入路方式治疗小儿肱骨髁上骨折的临床效果.方法 选取小儿肱骨髁上骨折患者90例,其中50例采取肱三头肌舌形瓣切断入路为A组,40例采取肱三头肌两侧入路为B组.对两组患者的手术时间、出血量、石膏固定时间、疼痛治疗进行对比.结果 B组患者在手术时间、出血量、石膏固定时间方面明显优于A组(P＜0.05),差异有统计学意义,治疗前后B组疼痛评分改善情况明显优于A组(P＜0.05),差异有统计学意义.A组患者治疗效果优22例,良24例,优良率为92％,B组患者治疗效果优23例,良16例,优良率97.5％,B组治疗效果优良情况明显优于A组(P＜0.05),差异有统计学意义.结论 肱三头肌两侧入路治疗小儿肱骨髁上骨折在手术时间、出血量、石膏固定时间、疼痛改善情况、治疗效果等方面均优于肱三头肌舌形瓣切断入路,具有较高临床价值.     

经肱三头肌侧方手术入路治疗肱骨远端闭合性骨折

目的研究经肱三头肌侧方入路治疗肱骨远端骨折的方法和疗效。方法选择2002年1月至2010年5月,我院收入院的闭合性肱骨远端骨折的患者106例。其中,A型38例,B型16例,C型52例（AO Müller分型）。均采用经肱三头肌侧方入路肱骨远端骨折内固定。术后按Aitken和Rorabeek标准进行功能评定。结果随访时间8～18个月,平均11个月;优49例,良47例,可9例,差1例,优良率90.6%。无尺神经损伤并发症。结论肱三头肌侧方入路治疗肱骨远端闭合性骨折疗效可靠,避免了尺神经损伤并发症,肘关节功能良好。     

肱骨髁间骨折不同手术入路64例疗效分析

<正>肱骨髁间骨折是严重的肘关节内骨折,治疗上十分困难,其关键在于能否获得解剖复位和坚强的固定,重新获得最大程度的关节功能。作者回顾分析了近年来64例肱骨髁间骨折患者,分析采用尺骨鹰嘴截骨、肱三头肌舌形瓣切开、肱三头肌正中劈开等3种不同手术入路来暴露肘关节,均采用钢板固定,通过Mayo肘关节评分[1],上肢、肩、手功能障碍(DASH)评分[2]来评估三者的治疗效果,尺骨鹰嘴截骨和三头肌正中劈开技术有良好的功能效果。     

尺骨鹰嘴截骨入路双钢板技术治疗肱骨髁间C型骨折

目的 探讨应用尺骨鹰嘴截骨入路双钢板技术治疗肱骨髁间C型骨折。方法2005年1月至2008年9月采用尺骨鹰嘴截骨入路治疗成人肱骨髁间c型骨折23例。结果23例患者术后获6～48个月（平均26个月）随访。术后患者切口均甲级愈合,无感染。肱骨髁间骨折和尺骨鹰嘴截骨均愈合,无内固定松动及断裂。术前2例尺神经损伤,术中松解尺神经,见连续性存在,术后2月症状消失。根据Cassebaum评分系统评定：术后肘关节功能：本组优16例,良4例,可3例,优良率87．0％。结论肱骨髁间C型骨折是比较难处理的关节内粉碎性骨折之一。手术入路有尺骨鹰嘴截骨入路与肱三头肌舌形瓣入路。内周定方法有双钢板固定与Y型钢板固定。我们应用尺骨鹰嘴截骨入路双钢板内固定技术取得了满意疗效。     

经肘后不同入路三针交叉固定治疗儿童肱骨髁上骨折

目的：评价经肘后切口不同入路内外髁三针交叉固定治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效,探讨优化入路。方法：选择2005年1月～2009年6月,应用内外髁三针交叉固定手术治疗的儿童肱骨髁上骨折81例,均为GarlandⅢ型骨折。按不同入路分组：肱三头肌舌形瓣入路组39例,男25例,女14例;年龄3～11岁,平均5.6岁。肱三头肌正中纵形入路组42例,男27例,女15例;年龄2～12岁,平均6.8岁。术后9周测量肘关节屈伸范围及提携角,参照肱骨髁上骨折疗效评定标准及术后并发症情况,分析2种经肘后切口不同入路的疗效。结果：81例均获得随访,随访时间3～6个月,平均4个月。平均手术时间为肱三头肌舌形瓣入路61min,肱三头肌正中纵形入路52min;肘关节功能恢复正常平均时间为肱三头肌舌形瓣入路8.3周,肱三头肌正中纵形入路6.1周。肱三头肌舌形瓣入路组39例中优21例,良12例,可4例,差2例,39例术后6周均获得骨性愈合,肘内翻畸形1例,尺神经损伤2例。肱三头肌正中纵形入路组42例中优30例,良11例,差1例,肘内翻畸形1例,所有患儿术后6周均获得骨性愈合。结论：儿童肱骨髁上骨折内外髁三针交叉固定,肱三头肌正中纵形入路优于肱三头肌舌形瓣入路。     

不同手术入路改善肱骨髁间骨折患者肘关节功能的效果分析

目的分析不同手术入路改善肱骨髁间骨折患者肘关节功能的效果。方法采用随机数字表法将85例确诊肱骨髁间骨折住院患者随机分为尺骨鹰嘴组42例(经尺骨鹰嘴截骨术)和肱三头肌组43例(经肱三头肌两侧入路),观察术后手术指标,并按照Mayo肘关节功能评分标准(MEPS)评价术后肘关节功能。结果尺骨鹰嘴组平均手术时间(91.56±15.38)min、术中出血量(90.83±26.55)mL分别低于肱三头肌组(133.42±16.19)min、(118.64±27.39)mL,P<0.01;肱三头肌组平均Mayo肘关节功能评分(86.97±9.80)分、关节活动度(125.51±22.38)°分别高于尺骨鹰嘴组(75.73±9.78)分、(102.81±21.76)°,P<0.01;肱三头肌组优良率81.40%(35/43)明显高于尺骨鹰嘴组61.90%(26/42),P<0.05;尺骨鹰嘴组C3优良率26.19%(11/42)明显优于肱三头肌组9.30%(4/43),P<0.05。结论经肱三头肌两侧入路适合C1或C2肱骨髁间骨折,而经尺骨鹰嘴截骨入路适合C3肱骨髁间骨折,临床应结合影像学检查结果科学选择手术方法,值得临床对手术方式继续研究和探讨。     

经肱三头肌两侧入路治疗成人肱骨远端粉碎骨折

目的探讨经肱三头肌两侧入路治疗成人肱骨远端粉碎骨折的治疗效果。方法 2004年4月～2010年8月,采用经肱三头肌两侧入路,Y形钢板或双钢板内固定治疗成人肱骨远端粉碎骨折31例。结果随访1～2.5年,平均1.6年,按Aitken和Rorabeek标准进行功能评定,优18例,良8例,可5例,差0例,优良率为83.9%。结论经肱三头肌侧方入路,应用Y形钢板或双钢板内固定,治疗肱骨远端骨折粉碎骨折,具有创伤小、固定坚强可靠等优越性,利于肘关节早期功能锻炼。     

经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板治疗肱骨髁间骨折的临床疗效分析

目的分析肱三头肌舌形瓣及尺骨鹰嘴截骨两种手术入路治疗肱骨髁问骨折的临床疗效。方法随机选取在我院就诊的肱骨髁间骨折的患者60例,均分两组分别行肱三头肌舌形瓣及尺骨鹰嘴截骨两种手术入路。观察两组患者手术时间、愈合时长及治疗效果的优良率。结果舌瓣组手术时间为（98．6±8．9）min,截骨组为（73．2±10．4）min;舌瓣组愈合时间为（92．4±3．2）d,截骨组为（89．2±7．5）d;舌瓣组优良率为80％,截骨组为86．67％。结论两种手术方式均安全有效,尺骨鹰嘴截骨入路更能节省手术时间,提高手术效率。     

不同入路对治疗肱骨髁间骨折疗效的对比研究

目的探讨不同的手术入路对治疗肱骨髁间骨折疗效的对比研究。方法选择赣县人民医院1998年1月至2010年1月收治的肱骨髁间骨折患者65例,按照手术入路不同随机分组,分为第一组:用尺骨鹰嘴截骨入路治疗19例,第二组:肱三头肌舌形瓣切开入路17例,第三组:肱三头肌正中劈开入路15例,第四组:肱三头肌两侧切开入路14例。对比观察术后疗效及术后不良反应。结果使用统计学进行分析。结果第一组优良率为84.2%。第二组优良率为82.4%。第三组优良率为86.7%。第四组优良率为85.7%。所有组优良率无显著差异(P>0.05)。在不良反应方面,各组有明显的统计学差异(P<0.05)结论四种手术入路对治疗肱骨髁间骨折的优良率之间无明显差异,均为针对肱骨髁间骨折的有效治疗方法。但对应不同的不良反应,可根据不同的情况选择相应的手术入路。     

两种手术入路治疗儿童肱骨髁上骨折疗效比较

目的比较舌形瓣切断肱三头肌与经肱三头肌两侧两种手术入路治疗小儿肱骨髁上骨折的临床疗效。方法2005年4月至2007年6月间收治的45例患者分为舌形瓣切断肱三头肌手术入路＋交叉克氏针固定复位＋石膏托外固定、经肱三头肌两侧手术入路＋交叉克氏针固定复位＋石膏托外固定两组。比较两组的手术治疗情况和疗效。结果两组的手术时间、术中失血量、术后石膏外固定的时间以及术后3d内疼痛比较差异有统计学意义（P〈0．05）；平均随访6～7个月，所有骨折愈合。两组临床疗效优的例数比较的差异有统计学意义（P〈0．05）；总有效率两组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论经肱三头肌两侧入路治疗小儿肱骨髁上骨折具有操作简便快捷、手术时间短、失血量较少、患者疼痛减轻、疗效满意等优点，值得临床推荐应用。     

经肱三头肌内外侧入路内固定治疗肱骨髁间骨折的疗效观察

目的 观察经肱三头肌内外侧入路内固定治疗肱骨髁间骨折的疗效.方法 60例肱骨髁间骨折患者根据手术入路将上述患者分为尺骨鹰嘴截骨入路组(A组,n=30)和肱三头肌内外侧入路内固定组(B组,n=30).比较两组患者手术时间、术中出血量、术后24h出血量及术后骨折延迟愈合、骨关节炎、关节挛缩、尺神经麻痹等术后并发症发生率,观察两组患者术后肘关节功能恢复情况.结果 B组术后出血量明显少于A组(P＜0.05),而两组术中出血量及手术时间比较差异无统计学意义(P＞0.05);B组术后肘关节功能优良率明显高于A组(83.3％比63.3％,P＜0.05);B组术后骨折延迟愈合、骨关节炎、关节挛缩、尺神经麻痹等并发症发生率明显低于A组(13.3％比30.0％,P＜ 0.05).结论 肱三头肌内外侧入路内固定治疗肱骨髁间骨折疗效显著,术后并发症发生率较低,值得临床广泛应用.