发育性髋关节脱位Salte术围手术期护理

发育性髋关节脱位（Developmental Dysplasia of the Hip,DDH）又称为先天性髋关节脱位,是一种常见的儿童先天性疾病．在我国发病率约0．38％,女性多于男性。DDH如果能在出生后及时发现．一般可通过穿戴外展支具、蛙氏石膏等非手术方法治愈：如在儿童开始行走后,因步态异常才发现诊断为DDH,一般均需要手术治疗．其中以开放复位、Salter骨盆截骨术最为经典和常用。     

有限制动外展支具治疗小儿先天性髋脱位的临床研究

目的:采用有限制动外展支具治疗小儿先天性髋脱位,对治疗后的患者进行1～3年随访,探讨X线结果、临床功能与治疗方式之间的关系,找出解决不同年龄、不同脱位程度患儿的治疗方法及防止并发症出现的具体措施。方法:71例共96髋复位后应用有限制动外展支具,结果随访,根据周永德评定标准,优良率为89.6 %。股骨头坏死率为4 .2 %。结论:有限制动外展支具能提高闭合复位的成功率。降低股骨头坏死率,是一种疗程短、效果好、痛苦少、并发症低的方法。     

髋踝矫形器在小儿发育性髋关节脱位术后的应用

目的 观察小儿先天性髋关节脱位(DDH)术后患儿配戴髋踝矫形器应用效果.方法 患儿拆线后,定制我院设计的髋踝矫形器,保持髋关节外展20°～25°、踝关节中立位.结果 本组患儿26髋经1～5年随访,16髋为优,8髋为良,2髋为可.无股骨头坏死发生.结论 dDH术后应用髋踝矫形器,髋关节固定可靠,轻巧,调整、护理方便,利于髋臼发育,能有效预防外八字步态发生,疗效满意.     

在基层开展新生儿DDH筛查并进行早期治疗的研究

目的 探讨新生儿发育性髋关节异常（DDH）的发病情况.方法 选取2010年1月至2013年8月在本院出生的1445例足月新生儿.对所有发现有阳性体征新生儿进行超声检查髋关节测量.对髋关节发育不良患儿采取随访观察,而对髋关节半脱位的DDH患儿行早期Pavlik吊带治疗,同时采用超声跟踪随访.结果 197例DDH新生儿中髋关节发育不良的发病率为13.6％,DDH患儿髋关节超声测量指标α角、β角及FHC与健康新生儿超声测量指标比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 超声检查是新生儿DDH筛查的首选方法,通过推广DDH临床常规的筛查知识,可以有效的开展新生儿DDH筛查和早期治疗,可改善患儿预后.     

不同年龄段发育性髋关节脱位的诊断、治疗和个体化原则

发育性髋关节脱位(developmentldysplasia of the hip,DDH)是小儿最常见的四肢畸形,是患儿出生时或在发育过程中髋臼陡浅或股骨头脱出髋臼之外的现象[1],曾称为先天性髋关节脱(CDH),1992年北美小儿骨科学会(POSNA会议)率先提出将CDH改称DDH[2].发育性髋关节脱位的病理改变复杂,手术治疗需根据病理解剖、生物力学、年龄、术式的特点等,结合医师的技术及经验,采用个体化术式及适合的组合术式,进一步降低病残率,提高治愈率.现就临床表现及治疗综述如下.     

超声在诊治发育性髋关节异常中的价值

目的探讨超声诊断和治疗发育性髋关节异常(Developmental Dysplasia of The Hip,DDH)的价值。方法采用Graf法对432例新生儿髋关节进行检查及评估分析,并随访观察所有DDH患儿。结果超声诊断髋关节脱位5例,发育不良31例,分别行外展操锻炼、Pavlik吊带治疗及手术治疗;超声随访,19例超声指标正常,11例好转,6例失访。结论超声能有效地评估婴儿髋关节的发育情况,可作为DDH的早期诊断和疗效评估的主要手段。     

发育性髋关节异常早期筛查方法及高危因素探讨

<正>发育性髋关节异常(developmental dysplasia of the hip,DDH)曾称为先天性髋关节脱位(con-genital dislocation of the hip,CDH),临床分类包括髋关节脱位、半脱位和髋臼发育不良,是小儿最常见的骨骼系统疾病之一。我国北京、天津及上海     

闭合复位可调节支具固定治疗婴幼儿发育性髋关节脱位

随着婴幼儿体检工作的重视及有关发育性髋关节脱位(DDH)知识的宣教,对于DDH患儿的早期诊断机会越来越大,因此,非手术闭合复位在治疗DDH中的作用也越来越受     

全髋关节置换术治疗成人发育性髋关节脱位

先天性髋关节发育不良(Congenital dysplasia of the hip,CDH)是指髋关节发育异常,髋臼与股骨头失去正常的解剖关系,导致小儿出生后骸臼不能对股骨头正常覆盖所导致的一种疾病,通常包括髓臼发育不良,股骨头半脱位和股骨头脱位.在近年的文献中己被发育性髋关节发育不良(develop-mental dysplasia of the hip,DDH)所取代.自Charnley和Fea-gin在1973年推荐对不全脱位的发育性髋关节发育不良(DDH)的患者可考虑行全髋关节置换术(total hip arthro-plasty,THA)以来,现在即使是对严重的DDH患者行THA也已成为可能.但随着Crowe分级的增加,手术难度加大,术后Hairis评分降低[1].     

发育性髋关节发育不良的诊断与治疗

发育性髋关节发育不良(DcvlopLmental dysplasia of the hip,DDH)包括下述一组疾病:新生儿髋关节不稳定、髋关节半脱位、髋关节脱位和髋关节发育不良.这些疾病典型地发生于出生以后,所以被称为发育性而不是先天性.早在1970年,Salter就认为DDH是肌肉骨骼系统最具挑战性和最重要的先天性畸形,原因:①与先天马蹄足一样常见,但出生时并不明显;②新生儿期需要特殊的检查方法才能确定诊断,甚至难以确定诊断,直至患儿行走:③早期如果没有得到及时有效治疗,成人后将不可避免出现疼痛、跛行和退行性关节炎.事实上,有1/3退行性关节炎病人是DDH引起.没有一个其他肌肉骨骼系统畸形比DDH更需要早期诊断,未能作出早期诊断的DDH后期治疗是非常困难的,而且效果亦不如早期治疗满意.DDH可为双侧,但单侧发病尤其是左侧更为常见.病因可为遗传性的和环境性的.发育性髋关节发育不良的高危因索为阳性家族史(全身性韧带松弛)、女性、臀位、出生体重增加.     

支具外固定应用于先天性髋关节脱位患儿的护理

<正>小儿先天性髋关节脱位(简称髋脱位)指生后或生后不久出现股骨头脱出髋臼,并伴有骨性和软组织发育不良,是小儿比较常见的先天性畸形之一。其发病率国内为3.9‰[1]。传统临床上通常手术后应用双下肢石膏蛙式固定。本科于2012年3月至2013年12月对26例先天性髋关节脱位患儿进行手术矫正治疗,术后应用支具外固定的,经过严密观察及精心的护理,取得满意的疗效,先将护     

超声在六月龄以下婴儿发育性髋关节异常诊断中的应用

发育性髋关节异常（DDH）,是婴幼儿常见的骨骼肌肉系统疾病之一,国人约1％～10％的新生儿有髋关节发育不良、脱位及半脱位倾向,DDH其特点是在患儿出生时,股骨头与髋臼失去正常的对位关系,多数表现为股骨头部分脱出髋臼,少数股骨头全部脱出髋臼;病变常累及髋臼、股骨头、关节囊和髋关节周围的韧带和肌肉,DDH的早期诊断是开展其早期治疗的基础和必备条件,其预后情况取决于是否能够早期诊断及早期治疗。     

小儿DDH围手术期的护理体会

目的:探讨小儿DDH手术治疗前后的护理配合。方法:通过对13例手术治疗的小儿DDH的护理并进行总结分析。结果:13例患儿术后恢复好,无一例褥疮发生,髋关节功能恢复优良率为100%。结论:手术治疗小儿DDH,辅以全面系统的护理,可使患儿术后恢复好,减少并发症的发生,是患儿全面康复的重要保证。     

超声筛查一体化监测婴幼儿发育性髋关节发育不良的可靠性

目的 探讨超声筛查一体化监测婴幼儿DDH的可靠性。方法 将78例单侧DDH婴幼儿作为研究对象，所有婴幼儿均给予超声筛查一体化监测，记录超声特征并判断超声价值。结果 健侧髋关节的髋关节冠状切面声像图为髋臼强回声骨性臼顶边缘锐利，股骨头骨化中心位于股骨头中心；患侧髋关节的股骨头向外上移位，部分患儿股骨头完全脱位，骨性臼顶边缘扁平。健侧髋关节的α角和β角高于患侧髋关节(P<0.05);健侧髋关节的PSV高于患侧髋关节(P<0.05),RI与患侧髋关节对比差异无统计学意义(P>0.05)。在患侧髋关节中，诊断符合率为94.9%。结论 超声筛查一体化可有效判定婴幼儿DDH状况，是一种安全、简便的监测方法。     

发育性髋关节脱位患儿家长生活质量研究进展

<正>发育性髋关节脱位(DDH)是儿童时期先天性或发育性髋关节解剖结构异常的统称,是小儿骨科中最常见的、严重影响儿童健康生长的先天性畸形之一[1]。由于发病率较高,早期诊断和及时治疗成为该病的诊治关键。但由于患儿家庭经济、家长文化水平、所处地域医疗条件等多方面的因素限制,多数DDH患儿在学步期后出现典型的鸭行步态才就医,发现时间晚,导致错过最佳治疗时机,进一步导致该病治疗周期延长。随着年龄增长,治疗更加复     

改良蛙氏位石膏外固定治疗小儿先天性髋关节脱位80例临床分析

小儿先天性髋关节脱位有两种类型,即典型性先天性髋关节脱位和畸胎性髋关节脱位,后者极少见。典型的髋关节脱位可有不同程度的病理改变,轻者仅为髋关节松弛,不稳重者有半脱位或全脱位。该病对患儿的生长发育影响极大,发现较晚或诊疗不当可致终生残疾。尤其在我县儿童的发病率较     

Pavlik挽具治疗婴儿发育性髋关节脱位的临床观察

发育性髋关节脱位(DDH)是儿童常见的畸形,治疗关键是早期诊断和早期治疗.1957年捷克的Pavlik首先设计介绍了有别于其它被动制动支具的Pavlik挽具,此后Pavlik挽具日益成为6个月以下婴儿发育性髋关节脱位的首选治疗方法.我院自1996年～2002年运用Pavlik挽具治疗婴幼儿发育性髋关节脱位53例(62髋),现报道如下.     

发育性骨髋关节脱位手术复位时原臼查找判断101例临床体会

发育性髋关节脱位(Developmental Dysiasa of the Hip DDH)手术复位时如何查找和判断原臼,将脱位的股骨头还纳入其内,是该手术的关键。我科自1985年至2004年6月收治DDH患儿394例,有101例施行手术复位。本文就101例手术复位方法及体会总结如下。     

先天性髋关节脱位的围手术期护理

目的：探讨小儿先天性髋关节脱位康复护理方法。方法对12例先天性髋关节脱位患儿围手术期护理作回顾性总结分析。结果经围术期精心护理,积极有效的手术治疗,患儿髋关节能得以恢复。本组12例18髋术后关节功能：优12髋,良4髋,可2髋,优良率为88．9％。无下肢畸形、褥疮等并发症发生。结论小儿先天性髋关节脱位,认真细致的病情观察和心理护理对康复至关重要。     

改良Chiari截骨+髋臼加盖延伸成形术治疗小儿发育性髋关节脱位

发育性髋关节脱位(DDH)是儿童常见的髋部畸形,其发育异常包括骨骼异常(髋臼、股骨头、股骨颈)和软组织异常(关节囊、股骨头、圆韧带、关节周围肌肉),本病是导致肢体残疾的主要疾病之一。目前对其治疗方法很多,分手术治疗和非手术治疗,非手术治疗主要用于小于3岁的患儿,手术治疗用于早期治疗失败的病例或错过早期治疗的患者。发育性髋关节脱位治疗难度较大,如何减少再脱位、股骨头坏死等并发症的发生是小儿骨科领域中需要重点解决的课题之一。我们自1998