糖肾汤治疗糖尿病肾病早期(Ⅲ期)的临床疗效观察

目的:观察糖肾汤治疗糖尿病肾病(DN)早期(Ⅲ期)的临床疗效。方法:将46例肾阴虚、肾阳虚、阴阳两虚型DN早期患者随机分为治疗组和对照组,每组23例。对照组给予西药常规治疗,治疗组在对照组的基础上联合口服糖肾汤治疗,疗程均为3个月,观察两组治疗前后中医证候积分、尿微量白蛋白/肌酐比(ACR)、血糖及血脂的变化,评价两组临床疗效及安全性。结果:对照组总有效率为56.52%(13/23),治疗组为78.26%(18/23),治疗组优于对照组(P<0.05);对照组临床治愈率为30.43%(11/23),治疗组为47.83%(11/23),治疗组优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后中医证候积分、ACR、空腹血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、胆固醇均较本组治疗前显著下降(P<0.05),且治疗组改善情况显著优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗过程中均未出现皮疹、发热、腹泻、恶心、食欲不振等不良反应,血常规、肝功能、心电图检查均未见明显异常。结论:糖肾汤治疗DN早期,在改善患者临床症状,改善肾损伤情况,降低血糖、血脂水平上具有较好的临床疗效。     

加味瓜蒌瞿麦汤联合常规西药治疗Ⅲ-Ⅳ期 糖尿病肾病30例临床研究

目的:观察加味瓜蒌瞿麦汤联合常规西药治疗Ⅲ-Ⅳ期糖尿病肾病上热下寒型患者的临床疗效。方法:将60例Ⅲ-Ⅳ期糖尿病肾病上热下寒型患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组予降糖及口服氯沙坦钾治疗,治疗组在对照组基础上联合加味瓜蒌瞿麦汤治疗,2组疗程均为1个月。比较2组患者治疗前后24h尿蛋白定量(UTP)、尿微量白蛋白/尿肌酐比值(UACR)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)及中医症候积分的变化情况,并评估临床疗效。结果:治疗组总有效率为83.33%,明显优于对照组的66.67%(P0.05)。2组患者治疗后UTP、UACR、中医症候积分均较治疗前明显降低(P0.05,P0.01),且治疗组较对照组下降程度更显著(P0.05,P0.01)。2组患者治疗前后Scr、BUN水平保持平稳,无明显改变(P0.05)。结论:加用加味瓜蒌瞿麦汤能有效缓解Ⅲ-Ⅳ期糖尿病肾病上热下寒型患者临床症状,减少白蛋白尿,降低肾功能损害,延缓疾病进程,提高患者的生活质量。     

益肾排毒汤联合西药治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的:观察益肾排毒汤联合西药治疗早期糖尿病肾病的疗效及对血清炎症因子的影响。方法:选取130例糖尿病肾病脾肾气虚证患者为研究对象,随机分为2组各65例。对照组采用格列齐特片或胰岛素、厄贝沙坦分散片、辛伐他汀片等治疗,观察组在常规治疗的基础上加用益肾排毒汤治疗。2组疗程均为3月。观察2组的临床疗效,治疗前后检测超敏C-反应蛋白(hsCRP)、白细胞介素-18(IL-18)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、尿微量白蛋白排泄率(UAER)、尿微量白蛋白与肌酐的比值(ACR)。结果:观察组总有效率为83.08%,对照组总有效率为63.08%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组UAER、ACR和IL-18、IL-1β、hs-CRP、TNF-α水平均较治疗前下降(P0.01);观察组各指标值均低于对照组(P0.01)。结论:在西医常规治疗的基础上加用益肾排毒汤可减少早期糖尿病肾病患者的蛋白尿,并抑制患者体内的微炎症状态,临床疗效显著。     

补肾健脾通络方治疗Ⅲ期糖尿病肾病临床观察

目的:观察补肾健脾通络方治疗Ⅲ期糖尿病肾病的临床疗效。方法:将符合纳入标准的Ⅲ期糖尿病肾病脾肾气(阳)虚夹血瘀型患者121例随机分为2组,对照组予西药联合治疗,治疗组在对照组治疗方案的基础上给予补肾健脾通络方水煎剂。观察比较2组治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(P2hBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、尿微量清蛋白(UmAlb)、尿转铁蛋白(UTRF)、血清胱抑素C (CysC)等变化并记录药物的不良反应。结果:治疗后2组FBG、P2hBG、HbA1c均较治疗前明显降低,差异均有统计学意义(P 0.01,P 0.05);治疗组P2hBG、HbA1c的下降明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);治疗组在治疗后SCr、BUN、UmAlb、UTRF、CysC均较治疗前明显改善,差异均有统计学意义(P 0.01,P 0.05);且UmAlb、UTRF、CysC的改善比对照组明显,差异均有统计学意义(P 0.05);对照组治疗后仅SCr、UmAlb、UTRF较治疗前明显改善,差异均有统计学意义(P 0.05,P 0.01)。结论:补肾健脾通络方治疗脾肾气(阳)虚夹血瘀型Ⅲ期DN患者,能够显著降低其血糖水平,可更好地起到减少及减缓糖尿病慢性并发症产生、发展的作用,同时能够明显改善DN患者的肾功能,促使代谢产物的排出,对机体的特异性和非特异性免疫机能均有增强作用,值得进一步推广应用。     

芪莲肾炎丸质量标准的研究

目的：提高芪莲肾炎丸的质量标准。方法：采用薄层色谱法对芪莲肾炎丸中的黄芪、柴胡、黄芩进行定性鉴别;采用HPLC-ELSD测定方中黄芪甲苷的含量。结果：薄层色谱图斑点清晰,阴性对照无干扰。对含量测定方法进行了稳定性、精密度及重复性等方法学考察,结果符合要求。结论：方法简便可行,结果准确可靠,重现性好,可作为本制剂的质量控制方法。     

糖脉康治疗糖尿病肾病尿微量白蛋白的临床观察

糖尿病肾病是糖尿病危害性最大的慢性并发症之一。微量白蛋白尿是糖尿病肾病的早期临床表现,如经过早期诊断、早期治疗可使肾病逆转或延缓其进展。目前早期肾病的治疗除控制血糖、血压以外,还可采用中药治疗。下面就我院门诊及住院的糖尿病肾病微量白蛋白尿期152例患者进行临床观察,并分成两组,分别为服用糖脉康的治疗组和常规治疗的对照组,观察结果总结如下。     

金匮肾气丸加减治疗糖尿病肾病IV期临床观察

目的:研究金匮肾气丸加减治疗糖尿病肾病IV期的临床疗效及对肌酐的影响。方法:将97例糖尿病肾病IV期患者随机分为2组,对照组49例,治疗组48例,对照组给予常规用药加爱西特治疗,治疗组在此基础上加用中药口服及直肠滴入,共治疗1疗程。观察治疗前后肌酐的变化及临床疗效。结果:总有效率治疗组为77.55%,对照组为54.17%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。2组治疗前后肌酐比较,差异均有显著性意义(P0.05);2组治疗后组间比较,差异有显著性意义(P0.05)。结论:金匮肾气丸加减口服并直肠滴入治疗糖尿病肾病IV期疗效明显。     

90例胰岛素强化治疗糖尿病肾病的临床疗效观察

目的：探讨胰岛素强化治疗糖尿病肾病的疗效.方法：对90例糖尿病肾病患者,均分为治疗组和对照组.两组患者行常规治疗的基础上,给予胰岛素泵持续皮下注射24-66U/d,每日3次,两组均治疗4周.在治疗前及治疗后第4周均抽静脉血测定ACR、FPG、2 hPG、TC、TG、C 肽和24 h尿微量白蛋白.结果：治疗组与对照组ACR、FPG、2 hPG、TC、TG、C 肽和尿微量白蛋白各项指标与治疗前比较,均有显著的差异（P〈0.05）,这七个指标治疗组与同期对照组比较,差异具有显著性（P〈0.05）.结论：胰岛素泵治疗糖尿病肾病疗效显著,值得临床推广.     

洛汀新治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

糖尿病肾病是2型糖尿病常见的严重微血管并发症。是造成糖尿病终末肾功能衰竭的最常见原因。若在肾病早期阶段进行有效的干预治疗，可以延缓甚至逆转糖尿病肾病的发展。笔者采用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）对该类患者进行早期干预，现将结果报道如下。     

长期应用养阴和络中药对早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白肌酐比值的影响

目的：观察在西药治疗基础上,长期应用养阴和络中药对早期糖尿病肾病（DN）患者尿微量白蛋白肌酐比值（A/Cr）的影响。方法：采用随机、双盲、安慰剂对照的方法,2组均以西药基础治疗控制血糖、血压,治疗组加用养阴和络中药六味地黄丸和银杏叶片,对照组给予安慰剂,患者每月复诊1次,疗程24个月,观察治疗前、第12月,第24月血糖、血压、血脂以及A/Cr的变化。结果：治疗组治疗第24月A/Cr较对照组明显降低,而血糖、血压、血脂比较无显著性差异。结论：长期应用养阴和络中药能够降低早期DN患者尿微量白蛋白水平,延缓病情进展。     

"玉葵清"干预治疗早期2型糖尿病肾病的临床研究

目的:评价中药玉葵清颗粒剂干预治疗2型糖尿病肾病尿微量白蛋白期的临床疗效。方法:选择2型糖尿病肾病尿微量白蛋白期"气阴两虚、湿瘀阻络"证患者72例,随机分为治疗组与对照组,分别完成31例和30例。治疗组在常规治疗基础上加用玉葵清颗粒剂,对照组在常规治疗基础上加用安慰剂,进行疗效观察。结果:治疗组患者尿微量白蛋白/尿肌酐(mAlb/Cr)治疗后改善程度明显优于对照组;对于倦怠乏力及腰酸痛症状的改善,治疗组亦显著优于对照组。结论:中药玉葵清有降低尿微量白蛋白的作用,可以改善早期2型糖尿病肾病"气阴两虚,湿瘀阻络"证患者倦怠乏力及腰酸痛的症状。     

疏糖益肾丸治疗糖尿病肾病临床观察

目的观察疏糖益肾丸治疗早期糖尿病肾病的临床疗效及安全性。方法将206例糖尿病肾病患者随机分为2组,治疗组给予加服疏糖益肾丸,每次6 g,每日3次口服,对照组给予卡托普利,每次12.5~25 mg,每日3次口服。3个月为1个疗程,观察2组的临床疗效、不良反应。结果治疗组总有效率95.1%,对照组总有效率78.6%;治疗组与对照组对24 h尿白蛋白定量影响有显著性差异(P<0.01);治疗组与对照组对血液流变学的影响有显著性差异(P<0.05)。治疗组无明显不良反应。结论疏糖益肾丸治疗糖尿病肾病疗效较好。     

金氏肾炎丸治疗糖尿病肾病的随机、对照临床研究

目的:观察中药金氏肾炎丸治疗糖尿病肾病Ⅲ、Ⅳ期的临床疗效。方法:本研究为随机对照试验,试验针对糖尿病肾病Ⅲ、Ⅳ期的患者,在对照组治疗基础上加用金氏肾炎丸为治疗组(组成:生地、山药、益母草、生薏仁、石苇、车前草、银花、连翘、炒白术、黄柏等),6g,每日3次,连用12周。治疗组及对照组共计进行12周的观察。主要结局指标:尿微量白蛋白,次要结局指标:糖化血红蛋白、血同型半胱氨酸、视黄醇结合蛋白等及中医证侯积分。结果:显示最终进入统计分析为93例患者,服用金氏肾炎丸12周后,治疗组中医证侯积分6.79±5.37,明显低于对照组12.5±7.65(P<0.01),其治疗后治疗组尿微量白蛋白、血同型半胱氨酸、视黄醇结合蛋白分别为76±33mg/24h、11.13±2.24μmol/L、28.1±9.58mg/L,与治疗后对照组尿微量白蛋白、血同型半胱氨酸、视黄醇结合蛋白分别为214±34mg/24h、15.69±2.27μmol/L、37.8±8.72mg/L相比均有所下降(P<0.05或P<0.01),而糖化血红蛋白治疗组治疗后6.87±0.67%,与对照组治疗后6.9±0.93%比较,无统计学差异。结论:金氏肾炎丸结合基础治疗能够有效改善糖尿病肾病III、IV期患者的临床症状,延缓糖尿病肾病的进展。     

健步汤治疗2型糖尿病早期肾病的临床观察

目的:观察中药治疗2型糖尿病早期肾病的疗效。方法:对照组39例,给予常规降糖降压治疗,观察组38例,在对照组治疗的基础上,给予加味四味健步汤并结合方证辨证治疗,1个月为1疗程,观察患者24h尿微量白蛋白的变化情况。结果:观察组总有效率86.8%,对照组总有效率74.4%,两组比较有显著差异(P0.05)。结论:运用加味四味健步汤,结合方证辨证治疗治疗2型糖尿病早期肾病的疗效优于单纯西医治疗。     

补肾益气通络化浊方治疗糖尿病肾病早期临床观察

目的:观察补肾益气通络化浊方治疗糖尿病肾病早期的临床疗效。方法:将糖尿病肾病早期患者120例,随机分为对照组和治疗组各60例。对照组予常规西医疗法治疗,治疗组在对照组基础上予补肾益气通络化浊方治疗,2组均治疗1年。比较2组临床疗效、治疗前后中医证候积分、空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、24h尿蛋白定量、尿微量白蛋白、尿白蛋白排泄率(UAER)、血清肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、白细胞介素6(IL-6)、IL-1β、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及终点事件发生率。结果:治疗后,总有效率对照组为65.0%,治疗组为90.0%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组FBG、TC、TG、LDL-C、24h尿蛋白定量、尿微量白蛋白、BUN、SCr、UAER、IL-6、IL-1β、hs-CRP水平均较治疗前降低(P0.05),治疗组上述指标较对照组降低更明显(P0.05);2组HDL-C水平均较治疗前升高(P0.05),治疗组HDL-C水平较对照组升高更明显(P0.05)。治疗后,终点事件发生率对照组为63.3%,治疗组为18.3%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)结论:补肾益气通络化浊方治疗糖尿病肾病早期,能降低血糖和血脂水平,减少蛋白尿,改善肾功能,延缓疾病进展。     

健脾益肾泄浊活血方治疗糖尿病肾病Ⅳ期临床研究

目的：观察健脾益肾泄浊活血方对糖尿病肾病Ⅳ期尿微量白蛋白/尿肌酐、血肌酐（SCr）、血清胱抑素C (Cys-C的临床疗效。方法：将80例2型糖尿病肾病Ⅳ期患者随机分为治疗组和对照组各40例。对照组采用西医基础治疗,治疗组在对照组治疗方案的基础上加用健脾益肾泄浊活血方治疗,2组疗程均为3个月,观察2组治疗前后中医证候评分、尿微量白蛋白/尿肌酐、血白蛋白、SCr、Cys-C的变化情况。结果：治疗后,治疗组尿微量白蛋白/尿肌酐明显低于治疗前,差异有统计学意义（P<0.01）,且治疗组尿微量白蛋白/尿肌酐明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.01）。治疗后,2组血白蛋白治疗前后及治疗后组间比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗组40～49岁、50～59岁患者治疗后SCr及Cys-C均有下降,治疗前后比较,差异均有统计学意义（P<0.05,P<0.01）;治疗组60～70岁患者SCr及Cys-C治疗前后比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。对照组40～49岁、50～59岁、60～70岁患者SCr及Cys-C治疗前后比较,差异均无统计学意义（P&...     

芪葵颗粒对早期糖尿病肾病患者微量白蛋白尿及病情进展的影响

目的观察芪葵颗粒对早期糖尿病患者肾病微量白蛋白尿临床疗效。方法 80例早期糖尿病肾病患者(MogensenⅢ期)按随机数字表法分为芪葵颗粒治疗组(治疗组,40例)及厄贝沙坦片治疗组(对照组,40例)。两组在基础治疗上,治疗组加用芪葵颗粒每次1包,每日3次;对照组加用厄贝沙坦片150 mg,每日1次,疗程均为1年。观察尿微量白蛋白/肌酐(UACR)、进入MogensenⅣ期病例数、肾功能[肾小球滤过率(e GFR)、BUN、SCr、胱抑素C(Cys-c)]、血糖(FBG、HbA1c)、血脂(TC、TG)、血压(SBP、DBP)及中医证候积分的变化。结果最终治疗组38例,对照组33例完成研究。治疗组疗效总有效率[86.8%(33/38)]高于对照组[60.6%(20/33),P0.05]。治疗组中医证候疗效总有效率[84.2%(32/38)]高于对照组[45.5%(15/33),P0.01]。与治疗前比较,治疗后两组UACR、中医证候总积分、倦怠乏力、腰膝酸软、面肢浮肿、尿浊的症状积分降低(P0.05,P0.01),且治疗组低于对照组(P0.05)。两组BUN、SCr、Cys-c、eGFR、FBG、TC、TG比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗组2例患者(5.3%)进入Ⅳ期,低于对照组[7例(21.2%),P0.05]。两组患者均未见明显不良反应。结论芪葵颗粒可显著降低早期糖尿病肾病患者微量白蛋白尿水平,延缓病情进展,改善倦怠乏力、腰膝酸软、面肢浮肿、尿浊症状。     

济生肾气丸联合复方血栓通胶囊治疗早期糖尿病肾病

目的:观察济生肾气丸联合复方血栓通胶囊治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效.方法:65例患者随机分为治疗组34和对照组31例.对照组采用卡托普利,12.5 mg/次,3次/d;治疗组采用济生肾气丸,6g/次,3次/d,复方血栓通胶囊,3粒/次,3次/d,均口服,疗程均为16周.观察两组24 h尿蛋白(UAER),尿β2微球蛋白(β2-MG),尿微量白蛋白与肌酐的比值(ACR)及中医临床症状.结果:疗后治疗组UAER,β2-MG,ACR分别为(93.76±22.4) mg· (24 h)-1,(241.18±86.5) μg·L-1,(75.61±31.5),均低于对照组[分别为(118.21±28.5) mg·(24 h)-1,(320.17±89.2) μg·L-1,( 98.52±34.8)](P＜0.01);治疗组总有效率88.23％,优于对照组的61.29％(P＜0.05).结论:济生肾气丸联合复方血栓通胶囊治疗早期DN有较好的临床疗效.     

中西医结合治疗对早期糖尿病肾病尿微量白蛋白影响的临床观察

目的：观察中西医结合治疗对早期糖尿病肾病的尿微量白蛋白的影响。方法：将82例早期DN患者,随机分为对照组和治疗组。对照组给予西医规范治疗;治疗组在西医规范治疗的基础上,通过中医辨证分型,联合使用中药汤药治疗。每天2次口服;两组治疗3个月。比较两组治疗前后尿中微量白蛋白、血糖、血脂。结果：（1）治疗前后,两组的血糖、血脂及血压没有改变。（2）与治疗前比较,两组治疗后尿微量白蛋白均明显下降（P〈0.05）,且治疗组下降得更明显（P〈0.01）,与对照组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论：中西医结合治疗组对早期糖尿病肾病可能有一定的治疗效果,优于单独西医治疗组。值得进一步研究。     

中西医结合治疗2型糖尿病早期肾病的临床观察

目的观察中西医结合治疗早期糖尿病肾病（DN）的临床疗效,并与单纯西医治疗进行比较。方法将48例早期DN患者随机分为中西医结合治疗组（治疗组,n=24）和常规治疗对照组（对照组,n=24）。2组患者均给予西医综合治疗和科素亚片50mg／d,治疗组加用中药。疗程为8周。比较2组患者治疗前后24h尿微量白蛋白（UmAlb）的变化以及综合疗效。结果治疗组和对照组用药后24hUmAlb均明显降低（224．8&#177;42．6VS106．2&#177;22．0mg／d,226．3&#177;45．4VS158．7&#177;29．8mg／d）,但治疗组降的更低（106．2&#177;22．0mg／dVS158．7&#177;29．8mg／d,P〈0．05）;治疗组综合临床疗效有效率优于对照组（87．5％VS54．2％,p〈0．05）。结论中西医结合治疗早期糖尿病肾病疗效优于单纯西药治疗组。