洛赛克和善得定联合治疗肝硬化并上消化道出血疗效观察

我们于1997年2月~1999年6月,采用洛赛克和善得定联合治疗肝硬化并上消化道出血32例,与单用善得定组(36例)进行了比较,报道如下:1 资料与方法1.1 病例选择与分组:病例均系我们医院1997年2月~1999年6月确诊为肝硬化并上消化道出血患者,随机分为两组。治疗组32例,男28例,女4例,平均年龄52.5岁,平均出血次数1.8次。出血量<500ml者1例,500~1000ml者18例,>1000ml者13例。对照组36例,男33例,女3例,平均年龄54.3岁,平均出血次数2.1次,出血量<500ml者2例,500~1000ml者20例,出血量>1000ml者14例。1.2 方法:治疗组,洛赛克40mg静注,1次/日,出血停止后     

去甲肾上腺素加冰砖治疗上消化道出血24例简析

急性上消化道出血是常见急症,迅速止血方法很多,我们以去甲肾上腺素加冰砖口服治疗24例止血效果加以分析。1 一般资料:24例上消化道大出血者,男20例,女4例,年龄26岁—40岁15例,41岁—50岁6例,50岁—55岁3例(其中肝病患者4例,溃疡病史者12例,酗酒者6例,口服复方阿斯匹林者2例)。本组上消化道出血者,包括呕血和便血(即黑便)失血量400ml—500ml,均在呕血后3h 内就诊,入院就诊时血压在16.0/10.7kPa—13.3/9.3kPa,有10人;血压在13.3/9.3kPa—10.7/6.7kPa 有11人,血压在10.7/6.7kPa 以下的有3人,住院时均神志清晰.     

急性上消化道出血的硬化剂治疗

对急性上消化道出血患者在24～48小时内做内镜检查,不仅可明确出血部位和性质,还可进行局部止血治疗。本院采用5％鱼肝油酸钠和2％利多卡因合用,局部注射止血取得良好的效果,报告如下。 1 临床资料 1.1 病例选择:男性25例,女性6例;年龄41±15岁(17～74岁)。出血原因:十二指肠球部溃疡18例,胃溃疡5例,幽门管溃疡1例,食管静脉曲线破裂出血6例,胃息肉1例。出血量:本组病例均有黑粪,其中18例伴呕血,出血量<500ml 6例,500～1000ml 15例,>1000ml 10例。入院时外周血红蛋白63±16g/L(36～95g/L)。     

善得定治疗上消化道大量出血24例

我们观察一组 43例重症急性上消化道出血 ,对其中 2 4例应用善得定治疗 ,并将之与 19例未应用善得定治疗的病例进行对照 ,发现善得定有助于上消化道大量出血的止血 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　病例选择标准 :(1)血压短期内明显下降 ,低于 80 /6 0 mm Hg;(2 )心率 12 0次 /min以上 ;(3)血红蛋白低于 6 0 g/L,红细胞压积低于 0 .2 7;(4 )估计 2 4h出血量在10 0 0 ml以上。 (5 )上消化道恶性肿瘤引起的上消化道出血未列入本组。 1998年～ 2 0 0 0年收治符合上述标准的病例共 43例 ,其中男 31例 ,女 12例 ,年龄 16～ 85岁。随机分为…     

生长抑素联合奥美拉唑治疗上消化道出血110例临床效果分析

目的 观察生长抑素联合奥美拉唑注射液治疗上消化道出血的临床疗效.方法 选择我院110例胃镜确诊的上消化道出血住院病例观察,使用生长抑素3 mg+5%葡萄糖50 ml注射泵泵入给药或生长抑素3 mg+5%葡萄糖500 ml持续静脉给药3～7 d,奥美拉唑40 mg+0.9%生理盐水20 ml静脉推注,每12 h给药1次,给药3～7 d.结果 73 例患者在用药24 h内停止出血,26 例患者在48 h后出血停止,11 例患者在治疗48 h后仍有消化道出血,呕血、柏油样便未减少或加重.结论 生长抑素联合奥美拉唑治疗上消化道出血疗效显著,无明显不良反应,值得临床推广应用.     

奥曲肽治疗急性上消化道出血46例疗效观察

目的观察应用奥曲肽治疗各种原因引起的急性上消化道出血的疗效。方法对46例上消化道大出血患者采用奥曲肽注射液0.1 mg配0.9%氯化钠注射液20 ml缓慢静脉推注,再以0.025mg/h静脉滴注24~72 h。结果 24 h及72 h止血率分别为56%和40%,治疗3 d总有效率为96%。未发现明显副反应。结论奥曲肽治疗上消化道出血疗效好,安全可靠,值得在基层医院临床急救中推广使用。     

急诊胃镜诊治上消化道出血的临床诊治效果

目的探讨急诊胃镜诊治急性上消化道出血的临床疗效。方法对2011年1月至2013年12月期间110例上消化道出血患者在出血后24⁴8 h内行急诊胃镜检查,同时行相应内镜下治疗。结果急性上消化道出血患者急诊胃镜的病因诊断率迭94.5%(104/110),即时止血率达86.4%(95/110)。结论急诊胃镜是诊断和治疗上消化道出血的较好的方法,值得在临床中应用推广。     

氰基丙烯酸丁酯胶动脉栓塞治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的临床研究

目的评价氰基丙烯酸丁酯(NBCA)胶动脉栓塞治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的有效性及安全性。方法选取2018年10月至2019年10月在阳春市人民医院肿瘤科二区介入治疗组接受NBCA胶动脉栓塞治疗的急性非静脉曲张性上消化道出血的12例患者作为研究对象,所有患者均经内镜下明确诊断为非静脉曲张性上消化道出血,其中3例为内镜下钛夹治疗24 h后再出血,5例内镜下无法止血,4例患者存在凝血功能障碍。评价NBCA胶动脉栓塞的技术成功率、临床成功率及栓塞相关并发症。结果动脉造影显示对比剂外溢6例,假性动脉瘤6例。所有患者均成功实施NBCA胶动脉栓塞术,动脉栓塞技术成功率为100%。术中NBCA胶与超液化碘油按1∶3的比例混合,NBCA-碘化油混合乳剂的平均用量为1.3 ml(范围0.8～2.2 ml)。术后24 h内出血症状均消失,中位随访10.5个月(范围7～19个月)无再出血病例,临床成功止血率100%。术后3例患者出现局部轻度腹痛,24 h内均自行缓解。所有患者均未出现肠道缺血坏死、异位栓塞等手术相关严重并发症。结论 NBCA胶动脉栓塞治疗急性非静脉曲张性上消化道出血安全、有效,适用于内镜下治疗后再出血或无法止血的患者,尤其是合并凝血功能障碍的患者。     

急性上消化道出血急诊胃镜检查体会

急诊胃镜作为上消化道出血诊断和治疗的有效方法,应用越来越广泛。本文对我院1995年6月～2002年6月应用胃镜检查上消化道出血患者284例的资料进行回顾性分析,评价急诊胃镜的诊治价值。 1 资料与方法 1.1 一般资料 284例患者中,男229例,女55例。男女比例为4.16∶1,年龄16～79岁。临床表现为单纯呕血58例(20.4％),单纯黑便165例(58.1％),二者兼有61例(21.5％)。估计出血量<500 ml 84例(29.6％),500～1000 ml 148例(52.1％),>1000 ml 52例(18.3％)。出血后48 h内行胃镜检查156例(简称A组);48 h后行胃镜检查128例(简称B组)。两组病例的性别、年龄、出血方式及出血量等情况大体相似。     

大剂量脑垂体后叶素抢救上消化道出血病人的护理

我们采用大剂量脑垂体后叶素100～150单位加人5％葡萄糖溶液500ml中持续静脉滴注，治疗上消化道出血，其止血效果好，报道于下。一、临床资料本组男7例，女3例；年龄20～62岁。其中肝硬化并上消化道出血4例，溃疡病并上消化道出血5例，食管出并消化道出血1例，总出血量600～4000ml。使用垂体后时素后，止血时间24～72小时，除1例食管癌患者有复发呕血、全身衰竭死亡外，余患者未再出血。二、使用方法脑垂体后叶素100～150单位加入5％葡萄糖溶液500ml中持续静脉滴注，速度每分钟15滴以内，使进入血液中浓度每分钟0．1～0．5单位，血止后剂量…     

奥美拉唑伍酚妥拉明治疗急性胃粘膜病变致上消化道出血疗效观察

我院从03年1月至04年12月,应用奥美拉唑伍酚妥拉明治疗急性脑血管病并发急性胃粘膜病变致上消化道大出血36例,与单用甲氰咪呱组进行比较,结果如下:1病例选择与方法观察病例均系我院03年1月至04年12月期间住院病人随机分为两组,治疗组36例,男30例,女6例,平均年龄65.5岁,平均出血次数4.3次。每日出血量<500ml者3例,500ml～1000ml者18例,>1000ml者15例。对照组45例,男34例,女11例,平均年龄66.2岁,平均出血次数4.5次,每日出血量<500ml者8例,500ml～1000ml者22例,>1000ml者15例。用药方法与观察指标:治疗组,奥美拉唑40mg+生理盐水100ml中静点1次/…     

消化性溃疡并上消化道出血疗效观察

目的评价注射用奥美拉唑钠治疗消化性溃疡并上消化道出血的疗效。方法选择消化性溃疡并上消化道出血患者80例,随机分为奥美拉唑钠组(治疗组)40例,其中胃溃疡并出血16例,十二指肠球部溃疡并出血24例;雷尼替丁组(对照组)40例,其中胃溃疡并出血18例,十二指肠球部溃疡并出血22例。治疗组用注射用奥美拉唑40mg加生理盐水100ml静脉滴注,1次/12h,连续5d;观察组用雷尼替丁50mg加生理盐水100ml静脉滴注,1次/6h,连续5d。观察生命体征及出血情况的变化。结果治疗后3d内治疗组有31例出血停止,4~5d有8例出血停止,5d以上出血未停止者1例,止血总有效率97.5%;对照组3d内有26例出血停止,4~5d内有6例出血停止,5d以上出血未停止者8例,止血总有效率80%。两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.01),两组均未见不良反应。结论注射用奥美拉唑钠是治疗消化性溃疡并上消化道出血起效快、安全、有效的药物。     

去甲肾上腺素加冰砖治疗上消化道出血24例简析

急性上消化道出血是临床常见急症,迅速止血方法很多,我们就以去甲肾上腺素加冰砖口服治疗24例,现将止血效果分析如下。1 一般资料:24例上消化道大出血者,男20例,女4例,年龄26岁一40岁15例,41岁一50岁6例,50岁一55岁3例(其中肝病患者4例,溃疡病史者12例,酗酒者6例,口服复方阿斯匹林者2例)。本组上消化道     

急诊胃镜及胃镜下治疗急性上消化道出血的临床分析

目的探讨急诊胃镜及胃镜下治疗急性上消化道出血的临床效果。方法 236例上消化道出血患者,其中距离末次出血在24 h内接受胃镜检查同时实施胃镜下治疗的134例患者作为观察组(急诊治疗);距离末次出血距离时间超过24 h接受胃镜检查以及胃镜下治疗的102例患者作为对照组(非急诊治疗)。观察两组患者出血停止时间、救治过程中的死亡情况、输血情况。结果观察组中止血时间<24 h和止血时间为24~48 h的患者所占比例为83.6%;对照组中止血时间<24 h和止血时间为24~48 h的患者所占比例为65.7%;前者所占比例高于后者,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组死亡率低于对照组,观察组不输血所占比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急诊胃镜及胃镜下治疗急性上消化道出血的临床效果显著,患者死亡率低,输血量率低,值得借鉴。     

消化性溃疡并急性上消化道大出血应用大剂量泮托拉唑的临床效果观察

目的探讨消化性溃疡并急性上消化道大出血应用大剂量泮托拉唑的临床效果。方法 2009年1月至2011年1月收治的消化性溃疡并急性上消化道大出血患者108例,依据治疗方法分为大剂量组58例,常规剂量组50例,观察两组病例12h、24h、48h消化道出血停止情况。结果两组12h、24h、48h消化道出血止血成功率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在消化性溃疡并急性上消化道大出血早期大量应用泮托拉唑能够有效提高止血成功率,缩短止血时间,改善临床症状,临床疗效更确切。     

善得定、泰胃美治疗老年人肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血30例疗效观察

近年来,我院用善得定、泰胃美治疗老年人肝硬化门静脉高压食管胃底静脉曲张破裂出血30例,取得较满意的近期效果,现报告如下。1　临床资料本文30例为1997年8月至1999年8月收治的患者。年龄60～82岁,平均66岁;男24例,女6例。其中肝硬化患者22例,酒精性肝硬化4例,4例为其它原因所致肝硬化,均经临床及辅助检查确诊,且由胃镜检查确定为食管胃底静脉曲张破裂出血。其中重度出血(出血量1500ml/24h)2例,中度出血(出血量800～1500ml/24h)22例,轻度出血(出血量<800ml/24h)6例。多次出血15例,曾行门静脉分流及脾切除手术13例,出现腹水20例,出现肝性脑病…     

思密达联合奥美拉唑在急性糜烂性胃炎引起的上消化道出血治疗中的疗效观察

目的观察思密达联合奥美拉唑在急性糜烂性胃炎引起的上消化道出血的疗效。方法将我院2012年6月至2014年3月住院的急性糜烂性胃炎引起的上消化道出血患者71例纳入本组研究,其中男52例,女19例,年龄16~72岁,平均45.25岁。随机分为两组,A组36例,在常规治疗的基础上加用奥美拉唑20 mg,静脉滴注2次/天,思密达3 g,口服3次/天;B组35例,给予常规治疗的基础上只用奥美拉唑20 mg,静脉滴注2次/天。观察两组上消化道出血72 h后的治疗效果。结果两组上消化道出血的治愈率分别为A组75%(27/36),B组51.4%(18/35)。两组之间有统计学意义(P<0.05)。结论思密达联合奥美拉唑在急性糜烂性胃炎引起的上消化道出血的治疗中疗效好,且思密达价格低廉、服用方便、患者耐受性好,便于操作,值得临床推广。     

上消化道出血致极重度贫血12例分析

本文报告了12例因上消化道出血所致的很重度失血性贫血患者的临床资料，其中男8例，女4例，年龄25～54岁，均为世居于海拔4500本高原的藏族居民，入院后血红蛋白均≤30g／L，有4例≤15g/L。经上消化道钡餐造影、胃镜和外科手术证实为胃溃疡5例，十二指肠球部溃疡4例，慢性胃炎2例，急性胃粘膜病变1例，入院前后累计失血量均在1000ml以上，最多者达2500ml，12例患者均就地治愈，其中3例还在血红蛋白不足30g／L的情况下耐受了胃大部切除术，说明高原居民对严重贫血有很强的耐受性。     

上消化道出血512例报告

我院1984年～1994年十年间共收治512例上消化道出血病人,现进行临床分析如下: 1 临床资料 男474例,女38例,男∶女12∶1。13岁～20岁4例,21岁～30岁130例,31岁～60岁236例,61岁～70岁93例,70～86岁49例。以20岁～60岁青壮年组为最多366例占71％,大出血(出血量大于1000ml)128例占总数24％。     

急性胃肠炎并发急性肾功能衰竭12例临床分析

急性胃肠炎并发急性肾功能衰竭临床上并不常见。我院1995年5月至1999年9月间收住院的腹泻病人中,有12例急性胃肠炎患者并发急性肾衰。现报告如下。1临床资料 12例中男7例,女5例;年龄14～64岁。1999年病例中有4例为同村同时发病,其中2例为父子,余均为散发。12例血清肌酐(Cr)均在442μmol/L以上,其中4例在884μmol/L以上。12例中4例48小时以上无尿,8例24小时尿量均>500 ml。12例