成功抢救气管异物濒死患儿1例

气管与支气管异物为耳鼻喉科常见的急重症之一,临床经过险恶,如果处理不当或抢救不及时常可危及生命。气管与支气管异物多发生于儿童,且以7岁以下儿童发病率高,因小儿的咳嗽反射及喉的保护作用不健全,进食或口含细小物品时,容易误吸异物,造成气道阻塞肚急重症。对于气管与支气管异物病人的抢救以争取时间、尽快取出异物为主,同时也要顾及重危病人的全身状态,采取综合性措施。因此,抢救时医护人员的积极配合十分重要。下面就1例呼吸心跳停止5min的气管异物患儿的抢救成功．谈几点体会。     

小儿气管异物取出术的手术配合

气管支气管异物是好发于小儿的一种危急重症，一旦确诊应尽快行支气管镜检查并异物取出术。术中因麻醉过浅、窥镜刺激、进镜次效多或操作时间过长，常出现喉痉挛、喉水肿、呼吸心脏骤停等并发症，如果抢救不及时，可危及患儿的生命．我院耳鼻喉科在1995年12月至2005年12月收治小儿气管异物患者90例，均顺利取出，无1例死亡。现将手术配合的体会总结如下。     

小儿气管切开术后护理

小儿气管切开术后护理齐桂云王艳（附属第一医院）小儿气管切开在耳鼻喉科见于急性喉炎或因支气管异物所致的喉梗阻。对于成年人术后护理已规范化，而对小儿气管切开术后护理会带来一定难度。本文介绍１例小儿支气管异物所致喉梗阻实施气管切开术，有关术后护理的一点体会...     

小儿气管支气管异物取出术88例报告

小儿气管支气管异物是耳鼻咽喉科危急重症之一，其治疗以手术为主。本文回顾性分析1997年6月～2004年6月我科88例小儿气管支气管异物取出术的临床资料，旨在总结小儿气管支气管异物手术治疗体会。     

支气管异物合并呼吸道烧伤治疗体会

支气管异物合并呼吸道烧伤治疗体会（０６６０００）河北省秦皇岛市海港医院王强自１９８４年以来，我院抢救双侧及单侧支气管异物２７４例，其中伴有呼吸道粘膜烧伤者２例，经急行抢救治疗成功，报告如下：１临床资料１．１例１，男３．５岁，入院前４ｈ跌入生石灰坑里，...     

小儿呼吸道异物246例诊治体会

气管支气管异物是小儿耳鼻喉科常见急症，早期正确的诊断与治疗是救治小儿呼吸道异物的关键。本文就我科１９９１～１９９６年间收治的２４６例小儿呼吸道异物作一回顾分析，并就诊治体会作一报道。１临床资料：１．１一般资料：男１８２例，女６４例，年龄最大１０岁，最...     

小儿气管支气管异物148例治疗体会

小儿气管支气管异物会因处理不当而致较严重的并发症。现将１９８９年１０月至１９９６年１２月我院收治的１４８例小儿气管支气管异物的治疗情况报告如下。１　资料与方法１．１　临床资料　１４８例中男９１例,女５７例,６月～１１岁;异物存留时间最短１ｈ,最长３月;异物种类：花生米６４例,西瓜子１７例,葵花籽１５例,豇豆３例,黄豆１５例,蚕豆２１例,圆珠笔套９例,自动铅笔头７例,其它如缝衣针、骨片等７例。异物存留部位：气管１１例,右支气管８６例,左支气管４８例,双侧异物３例。１．２　方法　１４８例术前常规肌注…     

小儿气管异物取出术的配合体会

气管异物为五官科常见急症之一，多发生于5岁以下小儿，起病急，危险性大，抢救不及时随时会有生命危险。近年来，我院行小儿气管异物取出术共21例，经及时抢救。精心护理，均获得满意疗效。现将手术配合及护理体会报告如下。     

小儿气管、支气管异物的诊治体会

目的：提高小儿气管、支气管异物的诊断及治疗水平，以进一步减少或避免并发症的发生．方法：对我院１９９７年１月～２００１年２月收治的气管、支气管异物３１０例进行回顾性分析．结果：除２例自行咳出外，其余均在全麻下行支气管镜检顺利取出，异物位于气管内 ８３例，支气管 ２２７例（其中右例 １２２例，左侧 ９９例，双侧６例）．术前及术中气管切开８例．入院时并发气胸、纵隔及皮下气肿５例，术中窒息６例，术后喉头水肿５例，无死亡．结论：气管、支气管异物多发生于３岁以下的小儿，临床症状常较重，易误诊．诊断主要依靠病史及Ｘ线检查．早期诊断、恰当的手术时机、良好的麻醉技术是顺利取出异物、减少并发症的关键．     

全麻下气管异物取出术20例术中配合

气管异物是耳鼻咽喉科常见的急诊之一,一般由外界异物误吸入气管、支气管所至.一旦异物吸入呼吸道可危及生命,所以尽快取出异物,是唯一的治疗方法.2004年1～12月,我科抢救气管异物107例,其中20例施行了全麻下气管异物取出术.由于抢救措施得当,20例患者均痊愈出院.现将术中配合体会作一总结.     

小儿气管支气管异物的临床探讨

研究目的探讨小儿气管支气管异物的临床特征及治疗原则。方法对500对例小儿气管支气管异物的发病季节、年龄、性别、异物的种类及停留时间、部位与并发症的类型进行了统计分析。结果500例小儿气管支气管异物患者男女之比为1.56：1．年龄为7个月至14岁，3岁以下者占89．4%。植物性导物占95.6%．总气管和右支气管异物者占70.8％.左支气管异物者占25.6％，双侧支气管异物者占0.6％、咳出者占3％。并发症以气管支气管炎最多见。结论小儿气管支气管异物3岁以下男性多见．且以植物性异物为主．其并发症与异物在呼吸道停留的时间及种类、形状、大小和手术及手术时间的早晚均有密切关系。     

小儿气管支气管异物误诊原因分析及防治措施

目的分析小儿气管支气管异物的误诊原因,并总结小儿气管支气管异物防治措施。方法回顾性分析我科自2010年以来收治20例小儿气管支气管异物误诊病例,分析误原因,临床特点及防治措施。结果 15例误诊为支气管肺炎,3例急性咽喉炎,1例食道异物,1例小儿哮喘,所有病例入院前没有明确诊断为气管支气管异物。经我科手术治疗后16例能完全取出异物,3例只能部分取出,1例虽取出异物,但术后昏迷不醒1周,家属放弃治疗。结论气管支气管异物是小儿常见的临床急症,诊治时需要详细询问病史及细心的体格检查,提高警惕,完善影像学检查,及时诊断、减少误诊率,尽早手术,同时需要家长们密切配合,对小儿气管支气管异物抢救成功有积极的意义。     

支气管镜下小儿气管异物取出术的护理

目的探讨支气管镜下小儿气管异物取出术的护理经验。方法对28例小儿气管异物患者进行术前护理,术中配合及术后护理。结果28例手术顺利,抢救成功,无并发症发生。结论加强小儿气管异物术前、术后的护理,能更有效地提高小儿气管异物患者抢救成功率。严密观察病情,做好基础护理,是抢救成功的关键。     

小儿气管支气管异物取出术64例

目的探讨小儿气管支气管异物取出术的疗效观察。方法回顾性分析64例小儿呼吸道异物患者的病历资料,经硬管小儿气管支气管异物取出手术。对发病年龄、异物种类、治疗、麻醉进行分析。结果3岁以下幼儿47例,3—7岁14例,7～14岁3例。气管异物18例,右支气管27例,左支气管14例,双侧支气管5例。通过支气管镜一次取出53例,支气管阻塞导致肺不张、肺部感染21例,本组病例死亡1例。结论气管异物儿童较成人多见,死亡率较高,及时取出异物,正确地选择手术及麻醉方法,可降低并发症和死亡率。     

小儿气管异物急救处理的体会

气管、支气管异物是小儿耳鼻咽喉科的急症。现就我院近年急救处理18例小儿气管异物患儿的临床急救体会报告如下。     

小儿支气管异物的X线诊断要点

目的:通过对27例小儿支气管异物患者X线检查结果的分析,总结小儿支气管异物的X线诊断要点,交流X线诊断小儿支气管异物的体会。方法:对我院经气管镜手术证实27例小儿支气管异物患者X线片、透视结果进行分析,总结小儿支气管异物的X线诊断要点。结果:27例小儿支气管异物患者中,年龄3个月~12岁,异物位于左侧10例,位于右侧17例。术前常规X线胸片诊断右侧支气管异物13例,左侧支气管异物6例,8例未见异常X线改变。胸部透视诊断右侧支气管异物17例,左侧支气管异物10例。结论:常规胸部X线平片往往不能准确判断是否有异物及异物的位置。透视观察深呼吸时纵隔有无摆动及摆动的方向与呼气、吸气的关系,双侧肺野透亮度的差别、变化以及横隔的运动情况,可作出确切的支气管异物诊断。     

小儿气管、支气管异物的诊治体会

目的：提高小儿气管、支气管异物的诊断及治疗水平，以进一步减少或避免并发症的发生。方法：对我院1997年1月-2001年2月收治的气管，支气管异物310例进行回顾性分析。结果：除2例自行咳出外，其余均在全麻下行支气管镜检顺利取出，异物位于气管内83例，支气管227例（其中右侧122例，左侧99例，双侧6例）。术前及术中气管切开8例，入院时并发气胸，纵隔及皮下气肿5例，术中窒息6例，术后喉头水肿5例，无死亡。结论：气管、支气管异物多发生于3岁以下的小儿，临床症状常较重，易误诊，诊断主要依靠病史及X线检查。早期诊断，恰当的手术时机。良好的麻醉技术是顺利取出异物，减少并发症的关键。     

小儿气管异物取出术68例麻醉处理体会

小儿气管异物取出术６８例麻醉处理体会陆永红（桂林市南溪山医院麻醉科）关键词气管异物；麻醉；小儿我院从１ｇ８７～１９９４年底，注氯胺酮、安定、ｒ－ＯＨ静脉全麻，辅以地卡因表麻施行３岁以下小儿气管异物取出术６８例，现将观察结果总结如下：１临床资料１．１本...     

64排螺旋CT仿真支气管镜技术对小儿气管支气管异物的诊断价值

目的:探讨64排螺旋CT仿真支气管镜技术对小儿气管支气管异物的诊断价值。方法:回顾性分析6a来气管支气管异物患儿35例,均行CTVB及FB或手术治疗确定诊断,两者对照分析研究。结果:64排螺旋CT扫描并经仿真内窥镜技术确诊病例中,气管支气管异物35例,右侧支气管异物30例,左侧支气管异物5例,主支气管异物1例,双侧气管2例。合并肺炎13例,肺不张16例,肺气肿13例。所有病例结果经临床确诊与CTVB结果全部符合。结论:64排螺旋CT仿真支气管镜技术对小儿气管支气管异物的诊断及异物取出的术前评估、术式选择、手术入路等具有很高的诊断价值。     

小儿气管、支气和异物窒息25例临床分析

气管、支气管异物是小儿常见的危急重症。随着医师技术的提高以及医疗设备的改进 ,本病绝大多数均可治愈 ,但在异物吸入及治疗过程中仍可发生窒息 ,若抢救不当或治疗不及时均可致病儿死亡。我院近 6年来共收治小儿气管、支气管异物 4 0 5例 ,其中 2 5例发生窒息 ,占 6% ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 5例中 ,男 17例 ,女 8例 ,年龄7个月至 9岁。其中 <1岁 5例 ,1～ 3岁 10例 ,>3岁5例。病程最短 4小时 ,最长 16天 ,平均 4 .8天。气管内异物 15例 ,支气管内 8例 ,双侧支气管内 2例。植物性异物 2 2例 ,其中花生 18例 ,葫豆 2…