肝血管平滑肌脂肪瘤7例临床病理观察

目的 探讨肝血管平滑肌脂肪瘤的病理形态、免疫组化及诊断和鉴别诊断要点。方法 对7例肝血管平滑肌脂肪瘤病例进行临床病理与免疫组织化学观察。结果 7例肝血管平滑肌脂肪瘤男:女＝3：4，平均43岁，肿瘤大小4．6－23cm，平均10cm 。4例混合型，2例梭形细胞型，1例上皮样型。7例均HMB－45（＋），3例desmin( )，5例actin( )。结论 肝血管平滑肌脂肪瘤的3种成分分布、比例及病理形态变化多样，并易见髓外造血，HMB－45阳性细胞是诊断肝血管平滑肌脂肪瘤的重要指标之一。     

肝血管平滑肌脂肪瘤3例临床病理分析

目的对肝血管平滑肌脂肪瘤的临床病理特点、免疫组化、诊断及鉴别诊断进行探讨.方法3例肝AML标本均经常规处理,HE染色和S-P法免疫组化染色,光镜观察.结果肿瘤位于肝左叶2例,肝右叶1例.3例肿瘤内均可见平滑肌、脂肪、畸形血管及造血细胞,其中上皮样平滑肌细胞为肿瘤的主要成分(＞90%),瘤细胞排列呈弥漫片状、条索状或小梁状.1例肿瘤中可见炎性假瘤样区域.免疫组化染色上皮样平滑肌细胞表达HMB45强阳性.术后随访3～31个月,未见肿瘤复发.结论肝AML的形态学特点有别于肾AML,肿瘤中3种成分的比例、瘤细胞形态及组织结构均有很大变化,必须与多种肿瘤相鉴别.平滑肌细胞表达HMB45强阳性,是诊断肝AML的可靠依据.     

肝血管平滑肌脂肪瘤21例临床病理观察

目的：研究肝血管平滑肌脂肪瘤（HAML）的形态学特点。方法：收集21例HAML的临床相关资料;采用HE染色、特色染色、免疫组化、电镜等方法进行研究。结果：HAML患者的症状、体征及影响学有其特征,病理形态学上均显示有血管周上皮样细胞,血管有厚壁和薄壁两种,上皮样细胞分为4种形态,形态与免疫表型有一定的相关性,部分上皮样细胞浆PAS染色阳性且抗淀粉酶消化,电镜下可见类似前黑色素水体的特殊晶体样结构及密体。结论：HAML是一种好发于中青年女性的良性肿瘤,其特别为actin、HMB45（＋）。HAML因其特殊形态、及临床特征归入血管周上皮样细胞相关肿瘤。     

肾血管平滑肌脂肪瘤10例临床病理观察

目的探讨肾血管平滑肌脂肪瘤（RAML）的临床病理特征。方法结合文献分析讨论10例RAML的临床病理资料及免疫组化染色结果。结果 10例RAML年龄30~53岁,平均42岁,男女之比为2.3：1。均为混合型,弥漫表达Melan-A、SMA,HMB45呈散在阳性。结论①肾血管平滑肌脂肪瘤为良性肿瘤,构成该肿瘤的基本成分是平滑肌、血管和脂肪;②由于肾血管平滑肌脂肪瘤常出现平滑肌细胞不同程度的异型性,致使该肿瘤组织结构复杂多变,导致诊断困难;③平滑肌是本病唯一可靠的诊断性成分,并特征性地表达MelanA、SMA、HMB45,是确立诊断的主要依据。     

肝脏血管平滑肌脂肪瘤1例

肝脏血管平滑肌脂肪瘤(hepatic angiomyolipoma,HAML)是临床上一种很少见的良性肿瘤,主要由增生的厚壁血管、平滑肌以及成熟脂肪细胞按照不同比例构成[1].因为该病具有丰富的形态学表现,而缺乏特异性的病理学特征、影像学表现及临床特征,加大了临床上的诊断难度,尤其是当其构成成分中脂肪含量较少时,很多H...     

肝血管平滑肌脂肪瘤临床病理观察

目的:观察肝血管平滑肌脂肪瘤(HAML)的临床病理与免疫组化特点,探讨该病的诊断与鉴别诊断。方法:分析3例手术切除的HAML的临床表现、组织形态学及免疫表型特征,并结合相关文献复习。结果:2例为女性,年龄分别为52岁、26岁,1例为男性,57岁。均无慢性肝炎病史。影像学显示肝脏占位性病变。组织学上表现为血管、平滑肌和脂肪三种成分以不同比例混合组成,均可见髓外造血。经典型2例,上皮样型1例。免疫组化表现为HMB45(+)、MART-1(+)、SMA(+)、CD117(+)、CK(-)、AFP(-)。结论:HAML为罕见间叶性肿瘤,多发于中青年女性,本病确诊须依靠病理形态学改变与免疫组化表达,手术切除预后良好。     

19例肾血管平滑肌脂肪瘤病理分析

目的 结合病史观察血管平滑肌脂肪瘤（ａｎｇｉｏｍｙｏｌｉｐｏｍａ,ＡＭＬ）的病理组织学特点及免疫组化表达特征。方法 光镜观察结合免疫组化学法。结果 ＡＭＬ由血管、平滑肌、脂肪三种成份构成,部分细胞可有异型性,偶可见核分裂。免疫组化染色：Ａｃｔｉｎ（＋）、Ｖｉｍｅｎｔｉｎ（＋）、ＨＭＢ４５（＋）、ＥＭＡ（－）。结论 以上对肉瘤或肾癌鉴别诊断有较大帮助。细胞的异型性不足以作为诊断恶性肿瘤的标准,ＨＭＢ     

肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤临床病理分析

目的探讨肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤(EAML)的临床病理特征、诊断、鉴别诊断及预后。方法对11名肾EAML患者的12例肾进行光镜观察和免疫组化染色。结果 11名患者年龄25～52岁,中位年龄36.2岁。其中5人无症状,5人主诉为腰部酸痛,1人表现为发热。肿瘤直径1.3～17cm,平均9.2cm。术前6例疑为肾癌(RCC)。组织学表现肿瘤以增生的上皮样细胞为特征,胞质丰富嗜酸性,细胞核有异型性,核分裂象可见;可伴有出血、坏死。12例肾EAML中小细胞型6例,大细胞型3例,中间型3例,均伴有经典的肾血管平滑肌脂肪瘤(AML)图像。免疫组化:瘤细胞vimentin、SMA和HMB45(+),AE1/AE3、EMA、CD10、CD34、S-100和CD117均(-),1例Ki-67(+)。术后6名患者得到随访(平均24个月),均健在。结论肾EAML的特征以上皮样细胞增生为主,临床和组织学易与RCC或其他肿瘤相混淆,免疫组化有助于鉴别诊断。瘤细胞不典型增生、核分裂、出血和坏死,甚至肾静脉内瘤栓可能提示肿瘤的恶性潜能,但不能作为诊断恶性的依据,诊断恶性必须要有明确的远处转移。     

肾血管平滑肌脂肪瘤12例临床分析

１引言肾血管平滑肌脂肪瘤又称良性间叶瘤或肾错构瘤，为肾脏良性肿瘤。为提高临床医生对本病的认识，将我院１９８７年６月～１９９９年６月收治的１２例诊治情况报告如下。２临床资料２．１一般资料本组肾血管平滑脂肪瘤１２例，其中男４例，女８例，年龄２３岁～６０岁，中位年龄４２岁；右侧９例，左侧３例；肉眼血尿１例，腰酸痛或胀痛６例，上腹部肿块４例，左上腹部剧痛并出血性休克１例。２．２影像学诊断瘤体直径４cm～５cm３例，５cm～１２cm７例，大于１２cm２例。影像学检查结果，B超检查１２例，６例显示边界清晰的强回声光团…     

巨大肾血管平滑肌脂肪瘤1例

002年6月我院收治左肾巨大血管平滑肌脂肪瘤1例,现报告如下。1临床资料患者男,15岁。因发现左上腹包块1周来我院门诊就诊。自述于2002年5月30日洗澡时发现左上腹隆起明显,并能触及一巨大包块,无自觉疼痛不适,亦无畏寒、发热、恶心、呕吐、腹胀、腰痛、尿频、尿急、尿痛、肉眼血...     

15例肝血管平滑肌脂肪瘤病理临床分析

目的探讨肝血管平滑肌脂肪瘤病理及临床分析。方法将15例患者的临床病理资料进行总结。结果根据血管、平滑肌和脂肪在肿瘤中所占比例及分布不同,其形态各异分为经典型、肌瘤样型、脂肪瘤样型、血管瘤样型。根据平滑肌细胞形态可分为上皮样细胞型、中间细胞型、梭形细胞型、单形性细胞型及多形性细胞型。结论肝脏血管平滑肌脂肪瘤临床较为少见,组织形态变异大,或对其认识不足,临床和病理诊断误诊率较高。进行了详细的病理描述,并指出临床病理表现的多样性,和与常见疾病鉴别以及免疫组化在鉴别诊断中的重要性。     

肾血管平滑肌脂肪瘤102例临床分析

目的：探讨肾血管平滑肌脂肪瘤（RAML）的诊断和治疗方法。方法：回顾性分析102例肾血管平滑肌脂肪瘤患者的临床资料,按肿瘤直径分为3组：A组21例（〈4cm）,B组（≥4～≤8cm）63例,C组（〉8cm）18例。结果：A组中17例（81％）患者无任何症状,其中3例行肿瘤剜除术,其余患者定期随访。B组中50例（79％）患者有临床症状,44例行肿瘤剜除术,8例行肾部分切除术,4例行肾切除术,2例行肾癌根治切除术,5例患者定期随访。C组中16例（88％）患者有临床症状,所有病例都进行了手术治疗,其中4例行肿瘤剜除术,6例行肾部分切除术,2例行肾癌根治切除术,1例行选择性肾动脉栓塞术后择期行肾切除术,在6例行肾切除术的患者中,有一例因伴发下腔静脉瘤栓而同时行了下腔静脉瘤栓取出术。所有病例术后病理检查均证实为肾血管平滑肌脂肪瘤。结沦：肿瘤直径〈4cm的患者多无临床症状,可临床随访;肿瘤直径≥4cm的患者应积极行手术治疗,以保留肾单位的手术为首选。     

肾不典型血管平滑肌脂肪瘤1例

患者女性，43岁。因左侧腰痛10余年，加重1个月入院。疼痛为持续性胀痛，无放射及缓解。查体：左肾区压痛、叩击痛( )。CT示左肾巨大囊实性占位性病变。     

肾周血管平滑肌脂肪瘤1例

患者男．43岁。CT发现肝肾间一占位半年，近日自觉右腰部酸胀。检体无异常。B超诊断：肝肾间高回声占位，考虑肾周来源脂肪瘤可能大；肝脂肪浸润。     

肾血管平滑肌脂肪瘤26例分析

肾脏的血管平滑肌脂肪瘤又称肾错构瘤 (AL L )是最常见的良性肿瘤 ,一般为单侧孤立的 ,女性多见 ,笔者遇到 2 6例 ,分析如下。1　临床资料本组男 9例 ,女 17例 ,年龄 2 6～ 78岁 ,平均 4 5岁。其中小于 2 cm共 12例 ,无自觉症状 ,查体发现 ,13例有不同程度腰痛、血尿 ,1例外向性生长 10 cm× 15 cm,左肾受压 ,结石形成。使用 PQ5 0 0 0螺旋 CT机 ,层厚、间距均为 8cm,每 1例都进行平扫 ,平扫后使用高压注射器 ,静脉注射优维显 80～ 90 ml,2 .5ml/s做双期增强扫描。 B超显示肾实质内大小不一的类圆形的强回声肿块 ,内回声欠均。CDFI:肿…     

肾血管平滑肌脂肪瘤超声与病理检查对照分析

目的探讨肾血管平滑肌脂肪瘤的声像图的病理基础。方法39例肾肿瘤，经超声检查并与手术病理所证实的31例为肾血管平滑肌脂肪瘤，对声像图表现及病理结果进行回顾性分析。结果39例肾肿瘤中，31例为肾血管平滑肌脂肪瘤，超声检出率为79．5％（31／39），31例肾血管平滑肌脂肪瘤，其中单侧病变21例，占67．7％（21／31），双侧病变7例，占22．6％（7／31），多发病灶3例，占9．7％（3／31），肿瘤最大直径〉100mm者9个，最小〈40mm22个。结论典型的肾血管平滑肌脂肪瘤，二维超声即有较好的诊断价值，对于不典型的病例，需结合CDFI检测血流信息与特征，二者结合可明显提高确诊率，具有重要的临床应用价值。     

肾血管平滑肌脂肪瘤影像学检查与病理对照

报告经手术、病理证实的１３例肾血管平滑肌脂肪瘤的影像学表现，Ｂ超对典型ＲＡＬ诊断符合率为１００％（７／７），不典型ＲＡＬ诊断率为１７％（１／６）；并对不典型ＲＡＬ的仍进行分析，与手术病理对照，Ｂ超典型和非典型成像原理及ＣＴ征像的形成原理，并提出静脉造影检查无特异性表现，Ｂ超和ＣＴ为本病最佳影像检查方法。     

肾血管平滑肌脂肪瘤超声表现及病理对照分析

肾血管平滑肌脂肪瘤(remal angiomyolipoma．RAML)是常见的肾良性肿瘤。本研究对手术治疗的RAML超声表现和组织病理进行对比分析，旨在探讨其不同超声表现的病理学基础。     

血管平滑肌脂肪瘤10例临床病理分析

目的探讨血管平滑肌脂肪瘤(AML)、上皮样血管平滑肌脂肪瘤(EAML)的临床病理学及良、恶性的诊断和鉴别诊断。方法对10例AML及其亚型EAML进行临床病理学及免疫组化观察,随访和复习相关文献。结果经典型AML4例,肌瘤型1例,EAML5例。其中4例发生在肾、肝和子宫。镜检:瘤细胞上皮样、疏松、不规则结节状或片状或围绕血管生长,核圆、稍大,轻度异型性,核分裂象1个/50HPF;发生于阔韧带的1例EAML,瘤细胞上皮样,核大、深染、核异型,可见核内包涵体,核分裂象1个/10HPF,胞质明显嗜酸,肿瘤性坏死和肿瘤组织侵及同侧卵巢及盆腔壁;随访近5年,疑似局部复发和肝转移。其他病例均未见复发转移。免疫组化:HMB45、melanA和SMA(+),desmin部分(+),S-100蛋白、CD34、CK、EMA和CgA(-)。结论 AML大部分为良性病变,但瘤组织出现坏死、瘤细胞核的活性增加、核的不典型性和肾外扩散时应高度考虑为恶变。对EAML病例即使是良性形态也必须密切随访,同时应与相似形态的肿瘤鉴别。     

肾血管平滑肌脂肪瘤32例诊治分析

目的探讨肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断及治疗方法。方法回顾性分析了32例肾血管平滑肌脂肪瘤患者的临床资料并结合文献讨论其诊断和治疗。结果26例行手术治疗,术后病理证实为肾血管平滑肌脂肪瘤,随访1～3年无复发、恶变,1例行肾动脉栓塞术,定期观察5例。结论B超、CT是诊断本病的主要检查方法,手术治疗的原则是尽可能的保留正常肾脏组织。