人工全髋关节置换术的护理

我科于 1998～ 2 0 0 0年共进行了人工全髋关节置换术 10例 ,通过对这些病人进行健康指导及心理护理 ,取得了满意的效果。现将护理体会介绍如下。1　临床资料10例中 ,男性 7例。年龄 5 4～ 70岁。股骨头缺血坏死并骨性关节炎 8例 ,股骨颈骨折及股骨头坏死并骨性关节炎 2例。术后切口无感染 ,无长期卧床并发症 ,疗效满意。2　护理2 1　术前准备2 1 1　心理护理 :多数患者对手术有恐惧紧张心理 ,担心术后效果不满意等 ,故护理人员应对其加强心理护理 ,让他们了解手术过程 ,取得配合 ,向患者介绍成功病例 ,或请手术成功者现身说法以增强信心…     

人工髋关节置换术护理综述

目的 综述髋关节置换术患者术前术后护理.交流总结经验.方法 通过一般护理,疼痛护理、体位护理等方法为患孝提供专业护理.结果 病人虽然年龄偏高,术后均可恢复正常的活动功能.结论 人工髋关节置换术的护理在术前病人的护理观察及术后患肢的功能锻炼指导起到了重要的作用.     

人工髋关节置换术的护理

随着人工关节手术技术的迅速发展,人工髋关节置换术已成为髋关节功能重建的一种有效的治疗方法。人工髋关节置换术是采用人工假体（髋臼与股骨头）,高分子聚乙烯制成的髋臼,低强度模量金属制成的人工股骨头,利用手术方法将替代被疾病（如股骨头坏死、类风湿关节炎、退行性关节痛、     

人工髋关节置换术的护理

人工髋关节置换术是利用手术方法将人工假体置换被疾病或损伤所破坏的髋关节，它能切除病灶、解除疼痛、恢复关节的活动与原有的功能。所以，对病人有相当的吸引力。这些年来，随着人们生活水平的提高，人口老龄化及医疗技术水平的发展，越来越多的病人选择了此手术。但此手术本身创伤较大，且接受此手术的病人多数为老年人，这就增加了手术的艰巨性和复杂性，术后并发症也较多，护理难度大。因此，护理的好坏与手术成功与否密切相关。     

人工髋关节置换术的护理

人工髋关节置换术是利用手术方法将人工假体置换被疾病或损伤所破坏的髋关节，它能切除病灶、解除疼痛、恢复关节的活动与原有的功能。所以，对病人有相当的吸引力。这些年来，随着人们生活水平的提高，人口老龄化及医疗技术水平的发展，越来越多的病人选择了此手术。但此手术本身创伤较大，且接受此手术的病人多数为老年人，这就增加了手术的艰巨性和复杂性，术后并发症也较多，护理难度大。因此，护理的好坏与手术成功与否密切相关。     

人工髋关节置换术的护理

人工髋关节置换术能有效地减轻患者的痛苦 ,改善髋关节的功能 ,从而使患者获得生活上的独立。我院骨科自 1998～ 2 0 0 1年共收治 5 6例 ,术后患者髋部功能改善 ,生活质量提高 ,取得了较为满意的效果。现将治疗和护理介绍如下。1　临床资料本组病例共 5 6例 ,其中男 2 4例、女 32例 ,股骨颈骨折 2 9例 ,股骨粗隆骨折 19例 ,各种原因引起的股骨头无菌性坏死8例。年龄 6 0～ 6 9岁 39例 ,70～ 79岁 15例 ,80岁以上 2例 ,并发心血管系列疾病的 7例 ,糖尿病 6例 ,最大年龄 89岁 ,平均 71岁 ,术后感染 1例。2　术前护理2 .1　心理护理　这类病人…     

人工髋关节置换术后的护理

<正>髋关节置换术已经成为近几年临床开展的较为常见的矫形手术,它是解除髋关节疾患、纠正畸形、恢复功能的一种行之有效的方法[1]。同时,护理工作质量的好坏直接影响着手术的成功与否,我院骨科自2008年4月～2011年6月,行人工髋关节置换手术22例,现将护理体会报告如下。     

人工髋关节置换术的程序化护理

目的：通过探讨人工髋关节置换术围手术期的护理，加强手术配合，减少并发症，促进康复。方法：分析26例人工髋关节置换术患者的临床资料。结果：26例患者均无并发症发生，按时出院，术后随访6个月～3年，所有患者髋关节功能获得明显改善，疼痛缓解，能正常生活。结论：对人工髋关节置换术患者进行围手术期程序化的护理．是减少并发症、促进康复的重要环节。     

人工全髋关节置换术的护理

人工关节置换术是目前治疗骨关节病的常用手段，加强对病人进行心理护理、术前、术后功能锻炼、正确使用抗生素、减少术后护理并发症、保证护理质量，是提高手术成功率的关键。我科自2000-2006年收治25例股骨头缺血坏死并行关节置换术，护理体会如下。     

人工全髋关节置换术的护理

当髋关节因疾病导致破坏，出现关节疼痛、活动障碍，并严重影响日常活动及生活质量而非手术治疗无效时，就需要进行人工髋关节置换。如股骨头坏死、骨关节炎、强直性脊柱炎、类风湿关节炎所致的髋关节损害，疼痛及功能丧失等均可以进行人工髋关节置换。但随之而来的并发症、翻修等问题使医护人员面临挑战，手术前后的循证护理对如何避免手术并发症和手术翻修有重要意义，能有效地恢复关节功能，解除疼痛，从而提高患者的生命质量。     

右旋酮洛酚用于人工髋关节置换术围术期对术后镇痛吗啡用量的影响

目的:通过对吗啡的术后镇痛使用量和副作用的比较,评价右旋酮洛酚在围术期的有效性和镇痛效果.方法:选择50例ASA I～Ⅱ级人工髋关节置换术的病人,随机分为右旋酮洛酚组(D组)和安慰剂组(P组).应用脊椎-硬膜外联合麻醉,蛛网膜下腔注入0.5%重比重布比卡因和吗啡0.6 mg,硬膜外腔置管后用2%利多卡因维持,吗啡病人自控镇痛法术后镇痛.结果:D组术后疼痛程度比P组减轻(P＜0.05),D组吗啡的用量比P组明显减少(P＜0.01或0.05).D组术后18 h内发生恶心、呕吐明显比P组少(P＜0.01),D组术后15 h内镇静效果比P组好(P＜0.01).结论:人工髋关节置换术病人于术前1 d和术后2 d口服右旋酮洛酚可以明显增强吗啡的镇痛作用,减少吗啡的用量和减少相关的副作用.     

人工髋关节置换术后多模式镇痛的临床观察

目的：比较氟比洛芬酯复合舒芬太尼、地佐辛复合舒芬太尼以及氟比洛芬酯复合地佐辛用于人工髋关节置换术患者自控静脉镇痛(patient-controlled intravenous analgesia,PCIA)的效果。方法：选取择期行人工髋置换术的患者60例,随机分成氟比洛芬酯复合舒芬太尼(FS组)、地佐辛复合舒芬太尼(DS组)以及氟比洛芬酯复合地佐辛(FD组)3组,每组20例。所有患者均采用腰硬膜联合麻醉,术后采用PCIA。FS组镇痛首剂给予氟比洛芬酯50 mg+托烷司琼2 mg,镇痛泵配方为氟比洛芬酯200 mg+舒芬太尼2μg/kg+托烷司琼4 mg;DS组镇痛首剂给予地佐辛5 mg+托烷司琼2 mg,镇痛泵配方为地佐辛20 mg+舒芬太尼2μg/kg+托烷司琼4 mg;FD组镇痛首剂给予氟比洛芬酯50 mg+托烷司琼2 mg,镇痛泵配方为氟比洛芬酯200 mg+地佐辛20 mg+托烷司琼4 mg。术毕前30 min给予镇痛首剂和托烷司琼2 mg,接静脉镇痛泵。观察患者术后12、24、48 h被动活动时和静息时视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS疼痛评分)、Ramsay镇静评分及恶心、呕吐、头晕、呼吸抑制、深静脉血栓的发生率。结果：静息时：术后12、24 h VAS疼痛评分DS组明显高于FS组和FD组(P<0.05),FD组与FS组间差异无统计学意义(P>0.05);被动活动时：术后12、24 h VAS疼痛评分在DS组、FD组、FS组依次降低,两两比较差异有统计学意义(P<0.05);Ramsay镇静评分：术后12、24 h DS组较FS 组明显降低(P<0.05);泵按压次数：术后12、24 h DS组较FS组、FD组明显增多(P<0.05);头晕的发生率FS组较DS组、FD组显著降低。结论：氟比洛芬酯联合舒芬太尼或地佐辛均可有效地缓解人工髋关节置换术后静息痛,但对运动痛的制止效果前者更佳,且不良反应较少。地佐辛复合舒芬太尼的协同镇痛效果不如氟比洛芬酯联合舒芬太尼或地佐辛,且头晕发生率偏高。     

内固定与人工髋关节置换术治疗老年髋部骨折临床疗效比较

目的比较内固定与人工髋关节置换术治疗老年髋部骨折的临床疗效。方法对收治的108例老年髋部骨折患者的临床资料进行回顾性分析,其中48例患者采用内固定手术(内固定组),60例患者采用人工髋关节置换术(置换组),对2组患者的手术一般情况和术后恢复情况进行比较分析。结果与内固定组比较,置换组患者术中出血量明显增加,但负重时间和并发症的发生率明显减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。置换组患者术后6、12个月的功能恢复达优率及优良率均明显高于内固定组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论人工髋关节置换术治疗老年髋部骨折可缩短卧床时间,患者能早期负重行走,近期疗效也明显优于内固定术。     

人工髋关节置换术治疗高龄股骨转子间骨折68例疗效分析

[背景]观察人工髋关节置换术治疗高龄股骨转子间骨折的临床疗效.[病例报告]回顾性分析自2010年9月至2013年6月间接受人工髋关节置换术治疗的68例高龄(75¹02岁,平均79.6岁)股骨转子间骨折患者的临床资料,记录手术时间、术中及术后输血量、随访患者的患肢负重时间、有无并发症发生及术后患肢髋关节Harris评分.结果见,所有患者均获得术后随访,随访时间为7102岁,平均79.6岁)股骨转子间骨折患者的临床资料,记录手术时间、术中及术后输血量、随访患者的患肢负重时间、有无并发症发生及术后患肢髋关节Harris评分.结果见,所有患者均获得术后随访,随访时间为7³3个月,平均20个月.髋关节Harris评分为78.79±6.23,疗效优9例、良47例、中12例,优良率为82.35%.[讨论]人工髋关节置换术治疗高龄股骨转子间骨折疗效较好,值得推广应用.     

人工髋关节置换在高龄股骨颈骨折治疗中的应用

目的 探索人工髋关节置换术治疗高龄老年股骨颈骨折可行性.方法 回顾性分析自2000年至2006年选取人工髋关节置换治疗股骨颈骨折30例,选取采用内固定治疗股骨颈骨折30例.随访3个月～72个月.结果 关节置换组全髋置换15例全部愈合,术后均无切口感染,无并发症,harris评分90%;人工股骨头置换15例,14例愈合,1例髋关节脱位发生,harris评分80%.对照组中:股骨颈空心钉15例,11例愈合,3例骨不连接,1例股骨头缺血坏死,harris评分65%;股骨颈动力髋15例,13例愈合良好,2例畸形愈合,关节功能受限;harris评分70%.结论 人工髋关节置换在治疗高龄股骨颈骨折中是一种安全有效的髋关节功能重建的治疗方法.具有住院时间短、恢复快、治愈率高、并发症少等特点,有助提高患者治疗成功率和生存质量.     

人工髋关节置换术后全面护理干预对改善髋关节创伤性骨关节炎患者生活能力的价值探讨

目的 研究人工髋关节置换术后全面护理干预对于髋关节创伤性骨关节炎患者生活能力的影响。方法选取2017年1月～2017年12月期间本院接收的髋关节创伤性骨关节炎患者94例为研究对象,根据入院先后顺序分为对照组(常规护理)和观察组(全面护理干预),每组47例。将两组干预前后的负性情绪评分、日常生活活动能力评分、髋关节功能评分进行比对。结果 观察组髋关节创伤性骨关节炎患者干预后的焦虑评分、抑郁评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组干预后的日常生活活动能力评分、髋关节功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 在髋关节创伤性骨关节炎患者接受人工髋关节置换术治疗后实施全面护理干预有助于患者负性情绪及髋关节功能的改善,可促进日常生活活动能力的恢复。     

人工髋关节置换手术并发症分析

目的　分析人工髋关节置换术的并发症。方法　随访 72例人工髋关节置换术病例 ,随访时间 1～ 10年 ,平均 3.4 6年。结果　 2 2例出现 4 1项并发症。疼痛 19例 ,假体松动 5例 ,髋臼磨损 7例 ,人工股骨头脱位 2例 ,切口感染 2例 ,术中股骨骨折 1例 ,上段劈裂 2例 ,脂肪栓塞 1例 ,下肢深静脉血栓形成 2例。结论　认为发生并发症的原因与手术操作、金属假体质量、患者个体差异等因素有关 ,并对防止或减少这些并发症提出一些手术经验和预防措施     

全髋置换术后感染处理之浅见

目的对人工全髋关节置换的病例进行分析总结,探讨手术后感染的处理.方法回顾调查1995年1月～2001年6月我院进行人工全髋关节置换术152例(157髋)患者.男73例,女89例;平均年龄56.2岁.对感染患者术前、术后和随访期间的症状、体征、X线照片进行总结评价.结果 152例(157髋)患者其中5例现已死亡,失访5例,其余142例(143髋)患者随访1.5～8.0年,平均4.1年.伤口感染3例,均为浅表感染,未发现有深部感染.所有感染患者经治疗后治愈.结论完善的术前准备,严格的术中无菌操作,合理的术后处理,可降低全髋术后感染的发生率.     

全髋关节置换术与人工双极股骨头置换术治疗老年新鲜移位股骨颈骨折的近期疗效比较

目的探讨全髋关节置换术与人工双极股骨头置换术治疗老年新鲜移位股骨颈骨折的近期疗效差异。方法将68例新鲜移位股骨颈骨折老年患者按数字法随机分为A组和B组各34例38髋,A组使用人工双极股骨头置换术治疗,B组使用全髋关节置换术治疗。比较2组老年患者术后近期疗效,包括手术时间、术中出血量、术后引流量,以及术后并发症发生情况和患髋Harris评分。结果 A组手术时间、术中出血量、术后引流量均明显低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05);2组近期并发症发生率以及住院时间、住院费用差异不明显(P>0.05);术后B组Harris评分为(87.6±2.3)分,显著高于A组的(72.4±3.3)分,且B组优良率(84.2%)高于A组(71.1%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 2种方法治疗老年新鲜移位股骨颈骨折具有各自特点,人工双极股骨头置换术创伤小、出血少,而全髋关节置换术后患髋功能强,临床应根据患者需求选择治疗方法。