20例主动脉夹层动脉瘤的临床诊治体会

目的　探讨主动脉夹层动脉瘤 (AD)的临床表现及诊治方法。方法　回顾性分析 2 0例AD患者的临床资料。结果　2 0例患者经CT及MRI确诊分别为 5例 ,彩超确诊 10例。其中 ,按DeBakey法分类 ,I型 11例 ( 5 5 % ) ,II型 2例 ( 10 % ) ,III型 7例( 3 5 % )。经内科保守治疗平均住院时间 ( 2 9 8± 2 5 5 )d ,其中好转 19人次 ( 76% ) ,放弃治疗 2人次 ,死亡 4例 ( 2 0 % )。结论　对AD患者进行准确早期诊断并采取积极治疗是改善预后的关键     

主动脉夹层不同治疗方式对其远期预后的影响

目的 比较药物、介入及外科手术治疗对A、B两型主动脉夹层患者的住院期间病死率及远期预后的影响.方法 回顾性分析41例A型(22例)和B型(19例)主动脉夹层患者的临床资料,比较采用不同治疗方式(药物、介入及外科手术)对其住院期间病死率及远期预后的影响.结果 A型主动脉夹层患者住院期间总病死率为40.91%,B型主动脉夹层患者总病死率为0(P＜0.01).出院患者随访9～67个月,平均(25.6±15-3)个月,A型主动脉夹层患者无死亡,B型主动脉夹层患者药物治疗死亡1例,两型患者远期预后比较差异无统计学意义.采用药物治疗或非药物治疗(外科手术、介入)患者之间的预后差异无统计学意义(P＞0.05).结论 A型主动脉夹层患者的住院期间总病死率高,但远期病死率与B型主动脉夹层患者相似;药物或非药物治疗主动脉夹层对远期预后无明显影响.     

主动脉夹层20例分析

目的 分析主动脉夹层(AD)临床表现和诊断方法.回顾性分析20例主动脉夹层患者临床资料.患者中有15例(约75％),经多排CT检查确诊.16例(80％)有明确高血压病史.17例(85％)有剧烈的前胸、后背疼痛症状.分型:A型6例(30％),B型14例(70％),早期误诊6例(30％).结论 本组患者以高血压、病变累及降主动脉相对较多,临床表现复杂多样,误诊率高,而结合影像学检查可帮助明确诊断.     

老年急性心肌梗塞的临床特点

老年急性心肌梗塞 (acutemyocardialinfarction ,AMI)是常见的危重急重症 ,在临床表现方面与中青年AMI有殊多不同 ,掌握其临床特点 ,是早期正确诊治 ,提高生存率的关键。现对比分析如下。1　资料与方法分析我院 1998年 1月～ 2 0 0 2年 10月收治住院的2 0 1名AMI患者的临床资料。诊断均符合 1979年WHO关于冠心病急性心肌梗塞的诊断标准[1] 。男性14 0例 ,女性 6 1例 ,年龄范围 33～ 82岁。根据年龄分为 3组 :<6 0岁以下为非老年组 ,有 5 6例 (2 7.9% ) ,其中男性 4 6例 ,女性 10例 ;6 0～ 79岁为老年组 ,有 12 6例 (6 2 .7% ) ,其中男…     

医院内尿路感染原因探讨和预防

为探讨医院内尿路感染的规律 ,采取有效预防措施 ,对我院 1998年 1月～ 2 0 0 1年 12月间的 16 2例尿路感染患者进行调查分析。1　资料与方法1.1　临床资料　 16 2例患者 ,男 5 2例 ,女 110例 ,年龄 15～ 89岁 ,平均年龄 6 1.30± 17.6岁 ,其中≥ 6 0岁者 112例 ,占 6 9.14 %。住院时间 12～ 10 5 0天 ,平均 5 6 .0 1天。1.2　方法　采用回顾性调查 16 2例医院内尿路感染患者的年龄、性别、住院天数、是否插管、插管天数、基础疾病等。1.3　诊断标准　依据卫生部医政司医院感染监控协调组修订的医院感染诊断标准[1] 其中的泌尿系统感染诊断…     

肺部不动杆菌感染50例临床分析

近年来肺部不动杆菌感染临床常见 ,耐药性严重 ,治疗较困难。本文 5 0例患者系 1998年 1月～ 2 0 0 0年 10月在我院呼吸病房住院、连续口痰培养 (4 1例 )、人工气道抽吸 (TTA) (6例 )、纤支镜支气管肺泡灌洗 (BAL) (3例 )采样培养诊断为肺部不动杆菌感染者。其中男性 35例 ,女性 15例 ;年龄 31～ 89岁 ,平均 6 0 .6岁 ;其中 46例 (92 .0 %)符合院内感染诊断标准。 5 0例中同时伴有基础疾病 46例 (92 .0 %) ,主要是慢性阻塞性肺病 (2 3例 ) ,支气管肺癌 (9例 ) ,支气管扩张 (7例 ) ,其次是肺结核 (3例 ) ,肺间质纤维化 (2例 ) ,冠心病 (1…     

老年人慢性硬膜下血肿60例临床分析

我院自 1997年 3月～ 2 0 0 0年 3月共收治 60岁以上老年人慢性硬膜下血肿 60例 ,占同期慢性硬膜下血肿 12 8例的46 9%。现结合老年人生理特点对慢性硬膜下血肿的病因、发病机制、诊断治疗和预后分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 48例 ,女 12例 ,年龄 60～ 89岁 ,年均 68岁 ,其中 60～ 70岁 42例 ( 70 % ) ,71～ 89岁 16例 ( 3 0 % )。有明确外伤史 40例 ( 66 7% )其中跌伤 2 5例 ,车祸 10例 ,其他 5例 ;无外伤史 2 0例 ( 3 3 3 % )。病程 3周～ 2a ,平均 2月。有高血压病史 2 4例 ( 4 0 % ) ,脑动脉硬化 18例 ( 3 0 % )。1 2　…     

98例老龄急腹症的麻醉处理

老年急腹症患者的病理生理有很大改变 ,妥善的麻醉处理是手术成功的关键。现将我院近 3年 98例 6 0岁以上的急腹症病人手术时麻醉处理报告如下。临床资料1　一般资料　男 5 8例 ,女 4 0例。 6 0～ 6 9岁 30例 ,70～ 79岁 4 8例 ,80岁及以上 2 0例 ,最高年龄为 89岁。2　诊断和手术　见表 1。表 1　诊断和手术诊断和手术例数 (% )上消化道穿孔修补术 2 0 2 0 4胆道系统感染胆囊切除术 3 43 4 7总胆管切开引流术 12 12 2肠梗阻肠松懈术 88 2肠切除术 44 1阑尾切除术 (包括阑尾炎穿孔腹膜炎 ) 2 0 2 0 43　术前主要合并症　感染性休克 32例…     

主动脉夹层5年死亡率相关因素的Logistic回归分析

目的 分析急性主动脉夹层(AD)5年死亡率相关的危险因素.方法 随访分析111例AD住院患者的临床资料,对5年内死亡的相关因素进行单因素及多因素Logistic回归分析.结果 111例主动脉夹层患者中A型主动脉夹层70例(63.06％),B型主动脉夹层41例(36.94％),年龄18 ～84(59.56±12.39)岁,男女性别比2.7:1,发病后5年死亡率34.23％,吸烟史为独立的危险因素,ACEI/ARB类药物治疗、手术或介入治疗为独立的保护因素.结论 吸烟史为主动脉夹层远期预后的独立危险因素,ACEI/ARB类药物治疗和主动脉弓置换手术或腔内介入隔绝术为独立的保护因素;主动脉弓置换手术或腔内介入隔绝术是治疗主动脉夹层较为安全和有效的方法.     

糖尿病伴发肺结核36例临床分析

糖尿病与肺结核常常合并存在 ,互相影响 ,互为因果关系 ,在临床工作中较为常见。临床诊治及时与否 ,将直接影响预后。现将我院近年来收治糖尿病伴发肺结核 36例作如下分析。1　临床资料1·1　一般资料　 36例患者均符合 1980年ＷＨＯ制定的糖尿病诊断暂行标准 ,男 2 0例 ,女 16例 ,年龄在 2 3～ 78岁 ,平均年龄 5 6 2岁 ,4 5岁以上者 32例(88 9% )。其中 1型糖尿病 3例 (8 3% ) ,2型糖尿病33例 (91 7% ) ;浸润型肺结核 33例 (83 3% ) ,慢纤空 6例 (16 7% ) ;先发现肺结核并在治疗中发现糖尿病 13例 (36 1% ) ,先诊断糖尿病后发现合并肺结…     

青少年肺结核110例分析

结核病是一个令人关注的世界性公共卫生问题 ,尤其是青少年 ,近年来个别地区及人群结核病发病率竞高达 3～ 4%。对人类危害很大。现将我院近 3年来收治的 110例青少年肺结核的临床及Ｘ线检查情况分析如下。1.临床资料1.1　一般资料　在我院 3年来收治的 6 47例肺结核患者中 ,青少年病例 110例 (10～ 18岁 30例 ,18以上～ 2 5岁 80例 )。占同期肺核患者的 17% ,其中男性 6 1例 ,女性 49例 ,初治 90例 ,复治 2 0例 ,诊断为Ⅰ型 (原发性肺结核 ) 4例 ;Ⅱ型 (血行播散型肺结核 ) 2例 ,均为急性粟粒型肺结核 ;Ⅲ型 (浸润型肺结核 ) 81例 ;Ⅴ型 (…     

小金丸治疗乳腺小叶增生的临床疗效观察

我院自 2 0 0 1年 8月至 2 0 0 3年 8月期间 ,应用中成药金马牌小金丸 (微丸 )治疗乳腺小叶增生 2 78例 ,取得了较好的临床效果 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 2 78例患者均为女性 ,年龄最小1 9岁 ,最大 4 6岁 ,其中 2 4～ 2 6岁患者占总病例数的74 .6 %。所有病例均经红外线扫描、B型超声或病理检查确诊为乳腺小叶增生。患者病程最短 1个月 ,最长 7年 ,其中 1～ 4年病程的占 6 5 .4 % (1 82 / 2 78)。双侧乳腺小叶增生的占病例总数的 76 .6 % (2 1 3/ 2 78) ,单侧增生的占 2 3.4 % (6 5 / 2 78)。1 .2　治疗方法　小金丸 …     

2型糖尿病和脂肪肝的临床观察与分析

对 1996～ 2 0 0 0年在我科住院糖尿病患者的临床资料进行分析。1　材料和方法1.1　一般资料　 16 3例 2型糖尿病患者 ,均符合 WHO1999年诊断标准 ,其中男性139人 ,女性 2 4人。年龄 37～ 83(6 2 .6 1±4 .93)岁 ,受检者均在清晨空腹肘静脉采血 ,测定血清总胆固醇 (TC)、甘油三酯(TG)、血糖 (GL U )。测量身高、体重 ,B超检查肝脏。1.2　检查方法　空腹血糖、胆固醇、甘油三酯均采用 HITACHI 7170 A全自动生化分析仪测定。胆固醇正常值 3.1～ 6 .5mmol/ L、甘油三酯正常值 0 .2 8～ 1.81mmol/ L。凡单项或两项高于正常值上限者诊断…     

肝硬化268例并发症的临床分析

为了防止肝硬化及并发症的产生 ,本文对我院1986～ 2 0 0 0年的 2 6 8例住院的肝硬化患者的病因及其并发症治疗情况进行分析 ,现报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　 2 6 8例肝硬化患者均来自我院 1986～ 2 0 0 0年住院病人。其中男性 2 0 2例 ,女性 6 6例 ,男女比例为 3 2 9∶1,年龄 11～ 82岁。诊断按照 1990年全国肝硬化专题学术会议的诊断标准。肝硬化的病因主要为肝炎后肝硬化 149(5 6 12 % )酒精性肝硬化 77例 (30 16 % )血吸虫性肝硬化 2 0例 (7 2 6 % )瘀血性肝硬化 10例 (3 5 4 % ) ,病因不明性肝硬化 12例(4 2 0 % )。全部患…     

主动脉夹层12例分析

主动脉夹层是一种主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成的血肿 ,现将收治的主动脉夹层 12例报告如下 :1　临床资料本组 12例 ,其中男性 8例 ,女性 4例 ,年龄 5 0～ 70岁 ,平均年龄 6 2 .2岁。1.1　临床表现　本组 12例患者 ,出现胸部疼痛 8人(6 6 .7% ) ,腹部疼痛 2人 (16 .7% ) ,胸腹部疼痛 2人 (16 .7% )。出现血压降低 3人 (2 5 % ) ,血压增高或正常 9人 (75 % ) ,心血管症状 12人 (10 0 % ) ,神经症状 2人 (16 .7% ) ,压迫症状 4人(33% )。均通过心理图、超声心动图、X线及 CT检查明确诊断。1.2　治疗　主要目的降低…     

脑出血生命预后影响因素分析

脑出血是脑血管病中死亡率最高的疾病 ,其生命预后与诸多因素有关。目前临床研究致力于探讨影响其预后的重要因素。笔者对本院神经内外科住院的脑出血病人 193例进行了分析 ,旨探讨脑出血患者生命预后的一些较重要的影响因素。1　资料与方法1·1　对象　 2 0 0 1年 12月至 2 0 0 2年 4月选择经CT检查确诊脑出血患者 193例 ,男 13 0例 ,女 63例 ,年龄 3 3～ 89岁 ,平均年龄( 62 69± 11 13 )岁。 193例中死亡 5 5例 ,年龄 42～ 89岁 ,平均年龄 ( 65 0 9± 11 13 )岁。所有患者均经过详细询问病史、临床体检、血常规及血液生化检查。1·2　…     

小儿上消化道异物的流行特征及防护对策

为了解小儿上消化道异物流行特征 ,制定防护对策 ,对我院 1990年 1月至 2 0 0 0年 12月登记的小儿上消化道异物资料进行调查 ,现报告如下。1.材料与方法 :(1)一般资料 :我院 1990年 1月至 2 0 0 0年 12月登记的小儿上消化道异物患者 146例 ,其中男性 92例 ,女性 5 4例。年龄 7ｄ～ 12岁 ,其中新生儿 15例 ,～ 1岁 2 7例 ,～ 3岁 31例 ,～ 6岁 48例 ,～ 12岁 2 5例。(2 )诊断标准 :患儿有误服或疑似病史 ,部分病例有吞咽困难、腹痛、腹胀等临床表现 ,结合Ｘ线透视或摄片检查、腹部Ｂ超 ,其中内镜确诊 114例。(3)调查方法 :首先查阅我院门、急…     

69例儿童误服原因分析及护理体会

儿童误服是临床常见急症之一 ,现将我院 1996年 6月到 2 0 0 0年 6月收治误服儿童 6 9例原因分析及抢救护理报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　病例来源为我院 1996年 6月 - 2 0 0 0年 6月收治误服儿童共6 9例 ,其中男 36例 ,女 32例 ,年龄 10个月～ 1岁 6例 ( 8.79% ) ,1岁～ 3岁 37例 ( 5 3.6 2 % ) ,4岁～ 7岁 18例 ( 2 6 .0 9 % ) ,7岁～ 11岁 18例 ( 11.5 9% )1.2　就诊时间　 1小时内 2 8例 ( 40 .5 8% ) ,1小时 - 2小时 2 6例 ( 37.6 8% ) ,2小时 - 4小时 13例 ( 18.84% ) ,4小时- 6小时 2例 ( 2 .90 % )。2　病因分析6 9例误服物…     

201例女阴瘙痒临床分析

女阴瘙痒是由多种原因引起的常见皮肤病症状 ,我们于1997年 1月～ 2 0 0 0年 1月共诊治 2 0 1例患者 ,现将结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　患者年龄 10～ 60岁 ,平均 3 4岁 ,其中 10～2 0岁 10例 (占 5 .0 % ) ,2 1～ 4 0岁 15 2例 (占 75 .6% ) ,4 1～5 0岁 2 5例 (占 12 .4 % ) ,5 1～ 60岁 14例 (占 7.0 % ) ,病程 11天～ 4年 ,平均 3 .3个月。城市妇女 89例 (占 4 4 .3 % ) ,农村进城打工妇女 112例 (占 5 5 .7% ) ,已婚 166例 ,未婚 3 5例。1.2　临床表现　所有患者均有明显的外阴瘙痒或剧痒 ,12 1例伴白带增多 ,呈脓性或有…     

肾移植术后并发带状疱疹病毒感染分析

为了解肾移植术后患者带状疱疹病毒感染 ,我们对 1989年 4月～ 2 0 0 0年 4月在我院肾移植患者进行调查 ,现报告如下。1　结　果1 .1　 一般情况　本组肾移植术后带状疱疹病毒感染 15例 ,男 11例 ,女 4例 ,年龄 2 5～ 6 2岁 ,平均 41岁。带状疱诊发生于术后 1～ 12个月内 9例、1～ 3年 6例。 15例全部治愈 ,经 8个月～ 6年随访无 1例复发。1 .2　免疫抑制剂的应用　本组 13例采用环孢素 A (Cs A) 硫唑嘌呤 (Aza) 泼尼松 (Pred)治疗 ;两例采用 Cs A Pred 麦考酚酸酯 (MMF)治疗。 Cs A起始量为 7～ 8mg.kg- 1 .d- 1 ,此后根据血药浓…