循证健康教育在血液透析诱导期病人中的应用

[目的]探讨血液透析诱导期病人实施循证健康教育的效果。[方法]对2003年3月～2005年12月66例病人应用循证方法通过人员培训、确定问题、查询并评价文献、临床护理实践、及时评价与反馈，在健康教育前后采用自制问卷及SF-36量表对病人健康教育效果和健康状况进行评价与分析。[结果]66例病人在健康教育前后知识掌握、行为改善方面有统计学差异（P〈0．05）；生理健康改善明显（P〈0．05），但心理健康无统计学差异（P〉0．05）；病人满意度由同期的93．5％上升到98．7％。[结论]循证健康教育能有效提高健康教育的效果和病人的参与程度。     

食管癌病人围术期饮食指导及心理护理

[目的]探讨食管癌病人围术期的饮食指导及心理护理，促进病人康复。[方法]选择食管癌病人116例，随机分为实验组（59例）和对照组（57例）。实验组给予个体化的饮食指导和心理护理；对照组按常规护理。比较两组病人卧床时间、住院天数、术后并发症发生率、术后12d的生活质量（SF-36）及营养状况。[结果]两组病人卧床时间、住院天数、术后并发症发生率、术后12d营养状况和生活质量比较差异均有统计学意义（P〈0．001或P〈0．05）。[结论]正确的饮食指导和心理护理，能改善食管癌术后病人营养状况，有效预防术后并发症，促进病人康复，明显提高病人术后早期生活质量。     

等待肺移植病人医学应对方式与生存质量的相关性研究

[目的]了解等待肺移植病人医学应对方式与生存质量的现状,并分析两者的相关性。[方法]采取简明健康量表（SF-36）和医学应对方式问（MCMQ）对55例等待肺移植病人进行调查。[结果]等待肺移植病人SF-36各维度得分显著低于常模（P〈0．001）,MCMQ中屈服应对方式得分明显高于常模,面对应对方式与SF-36各维度得分呈正相关（P〈0．05）;回避应对方式与精神健康和情感职能维度呈正相关（P〈0．05）;屈服应对方式与精神健康维度呈负相关（P〈0．05）。[结论]等待肺移植病人生存质量明显降低,尤其是生理机能和生理职能方面受损明显,且病人生活质量与应对方式密切相关。     

系统化护理干预对南京地区老干部骨质疏松病人生存质量的影响

[目的]探讨系统化护理干预措施对南京地区老干部骨质疏松病人生存质量的影响。[方法]对120例原发性骨质疏松病人进行为期1年的系统化护理干预,采取多种教育形式相结合的方案实施护理干预。采用中文版简明健康状况量表（SF-36）对实施护理干预前、干预6个月及1年后病人的生存质量进行评估。[结果]实施系统化护理干预6个月及1年时,病人在总体健康状况、躯体疼痛、社会功能、心理健康、活力、躯体功能、躯体角色得分与护理干预前比较,差异有统计学意义（P〈0．01）;而情感功能得分与护理干预前比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;护理干预1年时生存质量评分与6个月时比较差异无统计学意义（P〉0．05）。r结论]系统化护理干预措施对于改善骨质疏松病人生存质量具有积极意义。     

支持性心理干预对老年抑郁病人的长期影响

[目的]探讨心理干预对社区抑郁病人抑郁症状和生活质量的长期影响。[方法]对筛选出的社区老年抑郁病人62例，分为干预组与对照组各30例。干预组进行为期3个月的支持性心理干预，干预结束后再随访3个月，采作老年抑郁量表（GD6）、健康调查问卷（SF-36）第2版调查病人6个月时抑郁症状和生活质量。[结果]6个月时，干预组病人GDS分数显著低于干预前，经统计学分析，有统计学意义（P〈0．05），与3个月时比较无统计学意义；而对照组病人GDS分数与干预前3个月时比较无统计学意义；干预组干预后GDS分数与对照组病人比较无统计学意义。6个月时干预组病人在生活质量的情感职能（RE）、活力（VT）、心理功能（MH）、社会功能（SF）维度分数显著高于时照组病人；与干预前相比，干预组病人健康相关生活质量8个维度分数均显著提高，与3个月时比较差异不明显；对照组病人6个月时健康相关生活质量的生理功能（PF）、情感职能（RE）、活力（VT）、躯体疼痛（BP）及总体健康（GH）维度，分数显著高于干预前，与3个月时比较各维度分数差异较小。[结论]对社区老年抑郁病人给予支持性心理干预能长期地减轻病人的抑郁症状。提高其心理社会方面的生活质量，对病人进行持续的干预具有重要意义。     

中药漱口对肝硬化齿衄病人生存质量的影响

[目的]探讨应用中药漱口方治疗乙型病毒性肝炎后肝硬化齿衄病人的生存质量。[方法]将60例乙型病毒性肝炎后肝硬化湿热内蕴型病人随机分为两组，治疗组接受中药漱口方治疗，对照组用安慰剂中药漱口，共观察1个疗程。治疗前后用简明健康量表（SF一36）和慢性肝病问巷（cLDQ）评估病人的生存质量。[结果]治疗组与对照组相比，SF～36量表RP、GH、VT、RE、BP、MH、PH、MH2得分差异有统计学意义（P％0．05或P％0．01）；CI．DQ量表EF、AS、总分差异有统计学意义（P〈o．05或P％0．01）。[结论]应用中药漱口的肝硬化齿衄病人生存质量得到改善。     

健康教育对中青年血液透析病人生活质量的影响

[目的]探索健康教育对中青年血液透析病人生活质量的影响。[方法]在评估病人一般情况基础上进行个体化的疾病认知、饮食及运动指导、心理疏导、预防各种并发症的健康教育。采用KDQOL-SFTM量表进行生存质量评分,于健康教育前后进行问卷调查。[结果]健康教育6个月后,肾脏病和透析相关生存质量（KDTA）和36项一般健康相关生存质量（SF-36）总分与教育前相比,差异亦有统计学意义（P〈0.05）,KDTA的8个领域和SF-36的6个领域与教育前相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]健康教育可提高中青年血液透析病人的生活质量。     

心内直视术后有创血压与无创血压监测的对照研究

[目的]探讨心内直视术后早期有创血压与无创血压监测的差异。[方法]对30例心内直视术后病人进行24h连续的有创测压和无创测压监测，进行自身对照比较。[结果]有创血压和无创血压监测在心内直视术后早期8h内收缩压差异有统计学意义（P〈0．001）。8h后差异无统计学意义（P〉0．05）；舒张压差异无统计学意义（P〉0．05）。[结论]心内直视术后早期采用有创血压监测，能提供更准确的依据，心内直视手术8h以后可以用无创血压监测替代有创血压监测.     

成年烟雾病病人生活质量调查分析

目的了解住院成年烟雾病病人生活质量现状，并探讨影响其生活质量的因素。方法采用36条目简明健康量表对57例成年烟雾病病人的生活质量进行调查，并对可能影响其生活质量的因素进行分析。使用SPSS 13．0软件包与SAS9．1软件进行单因素方差分析或非参数检验。结果烟雾病病人生活质量8个维度得分与四川正常参照人群比较，除躯体疼痛维度外，其余7个维度得分明显低于常模组（P〈0．01）；与初发脑卒中病人的生活质量比较，社会功能维度得分差异无统计学意义（P〉0．05），生理功能和躯体疼痛维度得分较高，差异有统计学意义（P〈0．05），其余5个维度得分较低，差异有统计学意义（P〈0．05）。付费方式、婚姻状况、病程不同的病人，其生活质量差异有统计学意义（P〈0．05）。结论成年烟雾病病人生活质量呈低水平，付费方式、婚姻状况、病程可能对成人烟雾病病人生活质量产生影响。护理工作中要通过积极采取健康宣教、普及烟雾病知识、关注病人的心理状况等方式提高病人的生活质量，并注意体现不同病人的特点。     

2型糖尿病患者生存质量现状及影响因素分析

目的了解糖尿病患者生存质量，探讨糖尿病患者生存质量的影响因素，为提高患者的生存质量提供依据。方法应用SF-36健康调查量表（SF-36）、自设问卷等对248例2型糖尿病患者进行生存质量调查，并对结果进行分析。结果248例2型糖尿病患者在文化程度、年龄、家庭月收入、主食量4个因素生存质量得分匕差异有统计学意义（F分别为5．327，7．815，5．739，4454；P〈0．05）；年龄对躯体功能、躯体角色、躯体疼痛、情绪角色4个维度差异有统计学意义（F分别为15．004，6．307，0．010，0．035；尸〈0．05）；文化程度在躯体疼痛和心理健康2个维度差异无统计学意义（F分别为n118，n964；P〉n05）；家庭月人均收入在躯体功能、躯体角色、活力3个维度差异有统计学意义（F分别为4｜739，3．923，5．595；p〈O．05）；主食量在躯体功能和躯体角色2个维度差异有统计学意义（F分别为7．396，41603；P〈0．05）。结论完善社会生活及医疗保障制度，建立相对的医疗优惠政策，提高患者的自我保健意识，控制病情，减少并发症，提高患者的生存质量。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感,不同性别孤独感发生率无差异性,不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）;随年级增加,孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970,P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题,老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童,以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。