慢性胆囊炎并胆囊内凝血超声误诊1例

1病历报告 患者,女,49岁,右上腹隐痛,伴恶心,低热,于2007年3月10日来我院就诊。无黄染、呕血、黑便。无放射性痛,无寒战。饮食尚可,不厌油腻。既往有右上腹部无规律性隐痛史10余年,未明确诊断。查体：体温36℃,皮肤巩膜无黄染。腹平软,无压痛、反跳痛及肌紧张,肝、脾、胆未触及。莫菲征阴性。     

十二指肠壁内血肿误诊1例

患者 ,男 ,36岁。因骑自行车跌倒 (车柄撞击于上腹部 )致腹痛 ,面部裂伤入院 ,无昏迷史。入院后查 :面部多处裂伤 ,上腹壁 3cm× 3cm表皮擦伤。上腹压痛 ,无反跳痛、肌紧张 ,移浊阴性 ,肠鸣正常。腹部平片未见异常。行清创缝合、禁食、抗炎、补液治疗 ,3天后进全流质饮食无呕吐 ,7天伤口愈合拆线出院。出院后进软食 2小时即出现腹痛、腹胀、呕吐 ,呕吐后腹胀减轻。伤后 14天 ,因频繁呕吐 ,腹痛、腹胀 ,黑便再次入院。查 :神清 ,消瘦 ,无黄疸。见腹部擦伤已愈 ,中上腹压痛 ,轻度肌卫 ,移浊阴性 ,胃振水声阳性 ,肠鸣活跃 ,检验大便隐血 (+++) …     

慢性肌肉内血肿误诊5例

作者于 1994年 8月至 1997年 3月共收治慢性肌肉内血肿 6例。手术前 5例均被误诊为恶性肿瘤。现就其误诊原因及有关临床过程、影像学特点、病理改变、诊治和可能的发病机理讨论如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组 5例均系男性 ,年龄2 0～ 6 2岁 ,平均 32岁。部位 :股中间肌 2例 ,股外侧肌、阔筋膜张肌及小腿腓肠肌内侧头各 1例。 2例发病前有局部外伤史 ,1例病前有间接 (临近部位 )外伤史 ,另 2例外伤史不明显。 5例均无血友病病史及实验室检查依据。1.2　临床表现　所有病例均慢性起病 ,起病至就诊 3～ 5个月 ,平均 3.5个月。初时出现局…     

一例主动脉壁内血肿误诊分析

主动脉壁内血肿（aortic　intramural　hematoma，AIH）是主动脉夹层的特殊类型之一，属于临床急症，近1／3的患者进展为典型主动脉夹层（typical　aortic　dissection，TAD），如不及时诊治，预后差。目前，国内报道AIH的病例数少，能观察到由AIH发展为TAD的案例更加有限。本文报告1例由AIH发展成TAD的54岁男性患者的临床诊治经过及随访情况，分析AIH常误诊的原因。     

慢性胆囊炎误诊不全性幽门梗阻1例

患者，女，65岁，因“反复腹胀腹痛伴呕吐宿食半年”。初起时出现右上腹痛，伴腹胀，进食后加重，时有呕吐，为宿食。当地医院给予补液、解痉、抗炎、制酸等治疗后有所缓解。不久症状进行性加重，发作频率加快，发作时间延长。入院查GI示：不全性幽门梗阻，十二指肠球部溃疡；胃镜示：十二指肠球部溃疡，直径约0．8cm；B超     

慢性扩展性脑内血肿误诊1例

慢性扩展性脑内血肿误诊１例杨廷舰，王成伟，匡少华（潍坊医学院附院神经科潍坊２６１０３１）患者，女，１５岁。因头痛６个月，发作性左侧肢体麻木１月余入院。６个月前无明显诱因出现头部隐痛，全身乏力，１月余前出现左侧肢体麻木，呈发作性，每次数分钟，每日４～５...     

椎管内慢性硬脊膜外血肿误诊1例

患者：李某,男,44岁,因“右下肢疼痛、麻木8个多月,加重1年,行走困难5个多月”入院,有高血压病史数年。物理检查右下肢足背感觉减退,右下肢肌力稍差,右直腿抬高实验40°阳性。MRI示：椎管内L5-S1,段约1．9cm×2．8cm×2cm大小异常信号影,呈等长T1、等短T2信号,STIR相示肿块内部分信号减低,     

160例慢性胆囊炎胆囊粘膜病理变化分析

据研究表明 ,胆囊结石是诱发胆囊癌的一个重要因素 ,因此 ,对于慢性胆囊炎是否需要施行胆囊切除术 ,一直是长期争论的焦点。本文就慢性胆囊炎胆囊粘膜的病理改变作进一步分析 ,以进一步了解胆囊结石对胆囊粘膜的影响。1　临床资料收集本院 1 997年～ 1 999年间经手术切除胆囊标本共 1 60例。标本均经 4%中性甲醛固定 ,常规石蜡切片 ,ＨＥ染色。其中 ,男性 58例 ,女性 1 0 2例 ,男女比值为 1 :1 .8;结石组中男性 38例 ,女性74例 ,男女比值为 1 :1 .9;非结石组中男性 2 0例 ,女性 2 8例 ,男女比值为 1 :1 .4。最大手术年龄 81岁 ,最小手术年龄…     

胆囊内血肿1例

胆囊内血肿１例纪清连房世保病人，女，３５岁。因右上腹部疼痛半年，加重６０ｄ入院。查体：Ｔ３６．８℃，腹软，肝脾未触及肿大，莫非征阳性，右肋骨下可触及肿大的胆囊。实验室检查：Ｈｂ６３ｇ／Ｌ，ＲＢＣ３．９９×１０１２／Ｌ，ＷＢＣ７．０×１０９／Ｌ，ＰＣ５...     

慢性硬膜下血肿10例误诊分析

慢性硬膜下血肿因起病缓慢 ,症状隐匿、多变 ,易被误诊[1] 。现将我院 1996年 7月～ 2 0 0 0年 7月接诊的曾被误诊的10例慢性硬膜下血肿病例报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组均为男性 ,年龄 5 4～ 68岁 ,平均 5 9 5岁 ,均有头部外伤史 ,外伤史 5个月～ 4年。临床表现 :头痛 6例 ,记忆力下降 5例 ,计算力下降 4例 ,定向力障碍 5例 ,情感淡漠 3例 ,意志消沉 4例 ,嗜睡 4例 ,轻偏瘫 1例 ,视盘水肿 8例。 10例患者头颅ＣＴ检查均证实为慢性硬膜下血肿 ,其中 4例经头颅ＭＲＩ检查亦证实为慢性硬膜下血肿。1 2　误诊情况 :老年性痴呆 3例…     

伤寒并发胆囊炎1例误诊分析

1　病历介绍患者 ,男 ,36岁。因发热、畏寒、右上腹疼痛 10天就诊。患者起病急 ,持续发热 39℃左右伴呕吐。考虑为“胆囊炎”。经氨苄西林及对症治疗 ,病情一度好转 ,但近 4天来病情加重。既往健康。体检 :体温 39 2℃ ,巩膜、皮肤无黄染 ,心肺无异常。肝脾未触及 ,右上腹压痛 ,无反跳痛 ,胆囊区压痛明显。实验室检查 :血红蛋白 12 0ｇ/Ｌ ,白细胞11× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 75 ,Ｌ 0 2 5。尿胆原阳性 ,血清胆红素正常。以“急性胆囊炎”收入院治疗。入院后检查 ,Ｂ超示胆囊增大 ,胆囊壁增厚 ,内壁粗糙。肥达氏反应“Ｏ”抗原效价 1∶32 0 ,“Ｈ…     

眼眶内血肿误诊1例

患，男，53岁，因左眼突然肿胀伴眼球突出4天余，于2003年8月13日来我院。患于8月9目无明显诱因突感左眼肿胀伴左眼球突出，于2003年8月12日上午在外院行MRI检查，诊断为左眶内黑色素瘤，拟手术治疗。入我院时体检未见明显异常，眼部检查，视力右1．2，左0．8，眼球突出度：右眼12mm，左眼15mm，眶距100mm，眶压( )：     

胆囊炎性沉积物误诊为胆囊蛔虫1例

1　临床资料患者 ,女 ,30岁。右上腹疼痛 2 0 d、持续性疼痛阵发性加剧1d,急诊入院。急诊超声检查 :肝脏大小形态正常 ,肝内胆管轻度扩张。胆囊 97mm× 5 0 mm,囊壁增厚、毛糙 ,囊内透声较差 ,可见多个大小约 5 mm× 3mm强回声光团 ,后伴声影 ,可随体位移动 ,并见多条盘曲的条索状回声。超声墨菲征 (+)。胆总管内径 8mm ,下段可见一 6 mm× 7mm大小强回声光团 ,后伴声影。超声提示 :胆囊肿大、胆囊炎 ;胆囊合并胆总管下段结石 ;胆囊内条索状回声。考虑为 :胆囊炎性沉积物 ,胆囊蛔虫。住院经消炎、利胆治疗后临床症状消失。手术证实 :胆囊合…     

肝内异位胆囊并萎缩性胆囊炎1例

1例49岁男性患者因上腹部疼痛8 h于2018年6月入院.患者3个月前因上腹部疼痛于当地医院住院,诊断为胆囊结石并胆囊炎,予输液治疗后好转出院.8h前吃高油脂早餐后出现上腹部持续性疼痛,伴右后背及肩部疼痛,无恶心、呕吐等.入院后经腹部CT、彩色多普勒超声等检查,考虑胆囊结石并萎缩性胆囊炎.在腹腔镜胆囊切除术中,于正常胆...     

椎管内硬膜外血肿MRI误诊1例

临床资料患者,女性,51岁,1 d前无明显诱因突发腰骶部剧烈疼痛,持续10 min左右疼痛放射至双侧大腿外侧,伴双下肢麻木不适,自服止痛药,疼痛略有缓解.但双下肢乏力,麻木感进行性加重,致不能行走,伴小便失禁,病程中患者无发热,头痛,无恶心呕吐,无抽搐.临床以急性脊髓炎收治人院.     

胆囊炎并发穿孔误诊1例

临床资料患者:女,75岁,农民,突发右上腹痛伴胸闷1小时,于2005年1月12日20时入院。患者于1小时前饭后休息时突发右上腹痛,呈持续性钝痛,恶心,未呕吐,胸闷,憋气,胆囊炎病史5年,每年发作2~3次,无高血压病史。查体:T37·2℃,P92次/分,R22次/分,BP140/90mmHg,痛苦面容,端坐体位,口唇     

双侧慢性硬脑膜下血肿引流术后并发脑内血肿一例报告

1 临床资料 患者男性,64岁,于1月前头部摔伤,昏迷10min后清醒。入院前5d右侧肢体麻木,行动不便,逐渐加重,2d后右侧肢体瘫痪伴失语而来院就诊。查体:神志模糊,Glasgow昏迷评分11分,定向力差,混合性失语。双侧视神经乳头水肿2D,其余脑神经未见异常,右侧肢体痛、触觉明显减退,肌