癌性疼痛的评价治疗及护理进展

癌怀疼痛是一种主观症状，目前常用ＶＡＳ评分法，ＭＰＱ法及ＭｃＭｉｌｌａｎ法对疼痛程度进行评价，根据疼痛程度给予药物口服呈注射阻滞治疗、神经外科手术治疗及心理治疗、按摩等辅助治疗。护理原则为心理支持、按时给药以及三阶梯复合给药，以减轻和控制２癌性疼痛。     

癌性疼痛处理指南

美国麻醉医师协会于1997年在Anesthesiology刊出“癌性疼痛处理指南，现就该指南特点和内容介绍如下。     

恶性肿瘤患者疼痛评估及护理对策

目的:探讨如何较好地缓解恶性肿瘤患者的疼痛,提高其生活质量。方法:通过制定疼痛评估表,该评估表采用数字分级法(NRS)与修订版面部表情法(FPS-R),对115例恶性肿瘤疼痛患者进行疼痛评估,以及提出相应的护理措施。结果:首次评估NRS平均评分5.6分,经规范化止痛治疗后,疼痛完全缓解69例,部分缓解38例,未缓解8例。结论:对疼痛进行科学评估,能有效缓解疼痛,减轻患者的痛苦。     

肿瘤患者癌性厌食评估与干预的最佳证据总结

目的 整合肿瘤患者癌性厌食评估与干预的最佳证据,为临床实践提供参考。方法 计算机检索UpToDate、BMJ最佳临床实践、世界卫生组织网站、国际指南协作网、Cochrane Library、PubMed、Embase、美国临床肿瘤协会网站、中国知网、万方数据库等关于癌性厌食评估与干预的证据,包括临床决策、推荐实践、指南、专家共识、系统评价、证据总结,检索时限为建库至2023年5月10日。结果 共纳入15篇文献,包括指南6篇,专家共识4篇,系统评价2篇,证据总结1篇,临床决策2篇;从多学科团队管理、评估、食欲调节、营养管理4个方面总结21条最佳证据。结论 医护人员应重视肿瘤患者癌性厌食的管理,结合临床实际应用最佳证据进行评估和干预,以提高肿瘤患者的生存质量。     

三叉神经痛射频消融术干预性护理对改善患者睡眠质量及疼痛程度的效果

目的 探讨三叉神经痛射频消融术干预性护理对改善患者睡眠质量及疼痛程度的效果.方法 回顾性分析2019-07-2020-07间于信阳市中心医院疼痛科接受射频消融术治疗的78例三叉神经痛患者的临床资料.依据护理方法分为常规护理组和干预性护理组,各39例.比较2组患者的一般资料、睡眠质量(PSQI)及疼痛程度评分(VAS)....     

疼痛护理干预对开腹手术患者术后疼痛的影响

目的探讨护理干预对开腹手术患者术后疼痛的护理效果,提高护理质量。方法选择符合标准的患者80例,随机分为观察组和对照组,各40例。对照组采用常规护理,观察组应用疼痛护理干预,比较二者术后疼痛程度及镇痛需求。结果两组患者术后清醒时VAS评分相似,差异无统计学意义(P0.05);术后24 h及48 h两组VAS评分较术后清醒时均下降(P0.05),但是观察组下降幅度更明显(P0.05)。观察组患者术后24 h内自控镇痛泵使用率、止痛药物应用率和呼叫要求镇痛率均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论开腹手术患者实施合理的疼痛护理干预,可减轻术后切口疼痛,降低镇痛药物应用率,有助于患者早期恢复锻炼,值得临床推广应用。     

丝裂霉素在癌性疼痛治疗中的应用

目的：观察应用丝裂霉素（ＭＭＣ）对癌性疼痛治疗效果，探讨其作用机理。方法：１６例晚期癌痛病人以１￣２ｍｇ／ｍｌ浓度使用４￣８ｍｇＭＭＣ行椎管内、骶管、神径丛（干）注射，每日或隔日一次，３￣４次，观察止痛效果；采取人离体坐骨神经锐性分段后分别浸泡于生理盐水及不同浓度ＭＭＣ溶液中１￣２４小时作切片对比观察其病理损伤程度。结果：１６例病人获得２￣６周的疼痛缓解，其中９例停用麻醉性镇痛药，７例仍需投用吗啡     

国外疼痛评估循证护理实践指南解读

从疼痛筛查、全面疼痛评估、疼痛的动态评估和再评估、评估患者及家属有关疼痛管理的知识及理念、选择患者适合的科学疼痛评估工具及疼痛评估的记录6个环节,解读国外3项疼痛评估循证护理实践指南的环节和内容,思考其对我国开展疼痛评估循证护理的启示,旨在为我国开展优质的疼痛评估循证护理提供参考。     

骨科手术后疼痛的护理干预

目的探讨护理干扰对骨科手术后疼痛的影响。方法随机将分140例骨科手术患者分为干预组和对照组,各70例。对照组采取一般护理措施,干预组在对照组的基础上给予术前、术后护理干预。观察比较2组术后疼痛时间及使用镇痛药的间隔时间。结果对照组术后1、3 d疼痛评分分别为3.28±0.78、3.02±0.49,干预组为2.70±0.63和2.85±0.35。干预组疼痛感明显减轻(P<0.05)差异有统计意义。对照组术后3 d止疼药物的应用率为75.7%(53/70),干预组为42.8%(30/70),干预组明显低于对照组。结论术前、术后积极进行护理干预,对减轻患者手术后疼痛有重要作用,使患者舒适度过术后疼痛期,提高了护理满意度和患者的生活质量。     

护理干预对普外术后患者疼痛的影响

目的:探讨护理干预对普外术后患者疼痛的影响.方法:将320例胃肠道,食道及乳腺癌手术后患者随机分为干预组和对照组,对照组进行常规镇痛治疗和护理,干预组进行综合护理干预.结果:干预组患者术后镇痛效果优于对照组,其差异有统计学意义(P<0.01),各护理干预措施与疼痛控制情况之间呈显著正相关(P<0.01).结论;综合护理干预可提高术后镇痛治疗效果,有效缓解患者术后疼痛.     

病人疼痛评估及其护理对策

回顾国内外不同疼痛评估方法,分析不同评估方法的优缺点和临床适用范围。提出疼痛的护理对策：了解病人疼痛的部位、强度、性质,发作、持续时间;减轻心理负担,提高疼痛闽值;减少疼痛的刺激;指导病人使用非药物止痛的方法等。     

护理干预对减轻混合痔术后疼痛的实施及临床观察

目的探讨护理干预对减轻痔术后疼痛的效果。方法针对患者恐惧、害怕的心理,干预组人员实施一套术前简化快捷护理操作程序,从术前繁琐冗长的术前准备时间和采用家庭式心理护理方式,来有效减轻痔术前恐惧,术后疼痛,消除患者的思想的顾虑及提高术后康复的时间,与传统的护理措施进行比较。结果术后疼痛情况干预组显著低于对照组,差异有统计学意义。结论简便有效的护理干预程序有效地缓解混合痔患者术后疼痛程度,稳定患者病情,减少并发症,提高患者生存质量方面有重大意义。     

开胸病人疼痛及情绪与护理评估差异的比较

目的：了解开胸病人疼痛程度及情绪与护理人员对病人的评估差异，以提高评估质量，减少病人痛苦，改善其情绪状态。方法：采用疼痛视觉模拟评分表（VAS）及视觉模拟评分法应用于情绪变化的评估表（DVAS），分别由110例胸部手术后病人（A组）、工作3年以内的护士（B组）及工作5年以上的护师（C组）对病人疼痛程度及情绪进行评估。结果：B、C组VAS评分均显著低于A组（P＜0．05或P＜0．01），B组评分又低于C组（均P＜0．05）；B、C组DVAS评分均显著高于A组（均P＜0．05）。结论：护理人员有低估病人疼痛程度、高估病人疼痛时情绪感受的倾向。应注重病人的个体差异，准确判断其疼痛程度和情绪变化。     

腹部术后切口疼痛护理干预效果观察

目的探讨对腹部术后切口疼痛的护理干预措施和效果。方法随机将100例接受腹部手术的患者分为观察组和对照组,各50例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采取疼痛护理干预措施,比较2组的护理干预效果。结果观察组患者术后的VAS评分、自控镇痛泵使用率及生存质量平均评分均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对接受腹部手术的患者,在常规护理的基础上,采取疼痛护理干预措施,可显著缓解患者切口疼痛的程度,对提升患者的生存质量评分和护理质量具有重要临床意义。     

奇曼丁治疗晚期癌症疼痛的疗效观察及护理

晚期癌症病人约有 70 %出现不同程度的疼痛 [1]。癌症疼痛不仅给病人躯体带来不适 ,而且对精神、心理、体质等方面也会产生不同程度的影响 ,直接影响病人的生存和生活质量。随着 WHO对癌症疾病的三阶梯治疗的推广 ,癌性疼痛已由按需给药向按时给药转变[2 ] 。我院于 2 0 0 1年 3～ 6月 ,对 76例中晚期癌症疼痛病人应用奇曼丁镇痛 ,并进行了疗效观察及护理 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料76例中 ,男 48例、女 2 8例 ,年龄 9～ 88岁 ,中位年龄 5 8岁。均经病理学及其它检查确诊为中晚期癌症 ,其中肺癌 1 6例 ,肝癌 1 3例 ,胃癌 9…     

肝穿刺术后患者疼痛的护理干预效果

目的:探讨护理干预对肝脏穿刺术后患者疼痛的影响。方法:随机抽取本院肝穿刺术患者46例,分为护理干预组和对照组,分别观察记录术后疼痛情况,并对其结果进行卡方(χ2)检验。结果:护理干预组患者的疼痛程度明显低于对照组患者(P<0.01)。结论:对肝穿刺术患者采取积极、有效的护理干预措施,有利于减轻其疼痛。     

新生儿足底毛细血管采血疼痛的护理干预

目的减少新生儿足底毛细血管采血的疼痛程度。方法将行足底静脉采血的460例新生儿随机分为干预组及对照组各230例。干预组在进行足底采血前给予腿部和足底按摩，必要时足底加温，采血过程中提供“袋鼠”样母婴体位，采血后进行母乳喂养并伴以有节奏的轻拍和安抚性的语言，同时采血操作的整个过程播放轻柔的音乐；对照组行常规足底采血。分别于采血时、采血后60min对两组新生儿疼痛的生理及行为表现进行评估。结果干预组采血时、采血后60min疼痛的生理表现显著优于对照组．行为表现评分显著低于对照组（均P〈0．01）。结论新生儿疼痛在医疗操作中常见，可用疼痛量表综合评估，足底采血时给予适宜护理干预可减轻其操作时的疼痛。     

中西医结合护理干预对减轻外科术后疼痛的效果

目的探讨减轻患者术后疼痛,改善生活质量的护理干预措施。方法将536例接受外科手术的患者随机分为对照组和观察组,各268例。对照组采用术后常规疼痛护理,观察组采用术前干预、认知、穴位按摩、术后疼痛管理等中西医结合护理干预,对2组患者进行比较。结果观察组中度以上疼痛发生率19.8%,对照组46.3%。观察组明显优于对照组(P<0.05)。结论中西医结合护理干预可有效对减轻术后疼痛。