组合式外固定器治疗内固定后骨折不愈合

自１９９８年６月～２０００年５月,我们对７例骨折内固定后不愈合患者去除内固定物后,改用组合式外固定器加压固定,使骨折顺利愈合。资料与方法一、一般资料本组７例,男６例女１例;年龄１８～４１岁,平均２８岁。肱骨高位髁上骨折术后１例,胫腓骨骨折术后６例其中开放性骨折３例。骨不连１例,延迟愈合６例。胫腓骨骨折内固定后骨延迟愈合、钢板外露２例。开放性骨折内固定后伤口感染１例。两次手术间隔３～９个月。二、治疗方法沿原手术切口路径取出内固定物,切口感染者,刮除炎性肉芽组织,以２．５ｍｍｏｌ／Ｌ新洁尔灭溶液浸泡…     

接骨丹外敷治疗骨折迟缓愈合

笔者１９９１年以来采用中药接骨丹外敷为主,配合中成药内服治疗骨折迟缓愈合６例,取得满意疗效,总结如下。临床资料本组６例中男５例,女１例;年龄３５～５８岁。病程５月～２年。骨折部位：肱骨干骨折、尺桡骨双骨折、腕舟骨骨折、胫骨骨折、胫腓骨双骨折、第五跖骨...     

月骨周围脱位8例报告

１　临床资料１－１　一般资料　８例中男６例,女２例;年龄１９～４１岁;左侧５例,右侧３例;新鲜脱位５例,陈旧性脱位３例;闭合性损伤６例,开放性损伤２例。致伤原因：高处坠落伤１例,砸伤３例,摔倒跌伤４例。月骨周围脱位６例,经舟骨月骨周围脱位２例,合并股骨骨折１例。其中误诊为ｃｏｌｌｅ○ｓ骨折等损伤３例,漏诊１例。１－２　治疗方法　本组５例新鲜脱位在臂丛麻醉下行手法复位＋石膏外固定术,均获成功。３例陈旧性脱位２例行腕关节融合术,１例行近排腕骨切除术。１－３　结果　手法复位５例,腕部功能恢复满意,手术…     

30例外伤性肠破裂的救治

１９８７年１月～１９９２年１２月，收治闭合性肠破裂３０例。男２８例，女２例；年龄６～６９岁。十二指肠和乙状结肠破裂各１例，小肠破裂２８例，合并休克５例。治愈２９例，死亡１例。就肠破裂的早期诊断、抢救休克的措施、术式的选择、甲硝唑预防感染等问题进行了讨论。     

腓骨骨皮瓣修复胫骨和皮肤缺损

１９８７年８月～１９９４年１０月,我们应用吻合血管的游离腓骨骨皮瓣移植,修复胫骨和其上皮肤同时缺损６例,获得满意的效果。１　临床资料本组６例,男５例,女１例,年龄２２～４５岁。均为外伤性开放性胫腓骨骨折。骨折部位：左侧２例,右侧４例;胫骨中段３例,近端１例,远端２例。软组织缺损面积最小４ｃｍ×４ｃｍ,最大８ｃｍ×１４ｃｍ。骨缺损长度：３ｃｍ～１２ｃｍ。均为择期手术修复。切取的腓骨长度：７ｃｍ～１６ｃｍ,皮瓣大小：５ｃｍ×６ｃｍ～９ｃｍ×１６ｃｍ。供区创面１例直接缝合,５例采用游离植皮修复。４例术…     

弧形梅花髓内针逆行穿针治疗股骨粗隆部骨折

我院于１９９２年２月～６月采用自制弧形梅花髓内针,经股骨内髁逆行穿针治疗股骨粗隆部骨折患者５例,有效的控制骨折断端旋转。临床观察有效,现报告如下。临床资料１．一般资料：本组共５例,男３例,女２例,年龄６０～８４岁。左侧骨折３例,右侧骨折２例,多为较轻...     

小切口潜式松解术治疗膝关节粘连性僵直

我们自１９９２年３月～１９９７年６月,采用小切口潜式松解术治疗膝关节僵直２６例,经３个月～５年随访,关节功能恢复满意。１临床资料１１一般资料本组２６例,男２１例,女５例,年龄２３～５６岁（平均４２５岁）。股骨干骨折１４例（２例中段骨折,１１例中下...     

中空松质骨螺钉治疗股骨颈骨折

我院自１９９５～１９９８年用３枚中空松质骨螺钉治疗股骨颈骨折３２例,效果满意。１　临床资料１．１　一般资料　本组３２例。男性１５例,女性１７例,年龄２３～８７岁,平均５３岁。均为新鲜骨折。头下型５例,经颈型１８例,基底型９例。按Ｇａｒｄｅｎ分类,Ⅰ型２例,Ⅱ型１０例,Ⅲ型１４例,Ⅳ型６例。急诊２４ｈ内手术３例。余胫骨结节牵引３～７ｄ后手术。１．２　材料　为国产６．５ｍｍ中空松质骨螺钉,长度为８～１５ｃｍ不等。１．３　手术方法　局麻下手术２７例,硬麻下手术５例。经ｗｈｉｔｍａｎ复位固定患肢在外展内…     

先天性髋脱位术后继发股骨颈骨折8例报告

我院从１９８５～１９９８年手术治疗先天性髋脱位３７９例，其中８例术后继发股骨颈骨折，现就其发生原因及防治分析如下。１临床资料８例中男２例，女６例；年龄３５～１０岁，平均５２岁；左侧２例，右侧６例；行单纯切开复位４例，Ｃｈａｒｉｓ截骨２例，Ｓａｌ...     

儿童肱骨髁上骨折肘内侧切口手术体会

作者自１９９４～１９９８年，采用肘内侧切口对８例肱骨髁上骨折的患儿进行手术，取得了满意效果。１　临床资料８例当中，男性５例，女性３例；右侧５例，左侧３例；年龄２～１２岁。受伤到就诊时间最短１ｈ，最长４８ｈ；２例未做急诊手术，先行牵引治疗，５～７ｄ后再行手术切开复位。本组均为伸直型，伴有明显移位。按Ｇａｒｌａｎｄ分型［１］，Ⅱ型２例；Ⅲ型６例（ⅢＡ４例、ⅢＢ２例）。桡神经损伤１例。伴有明显血管症状的２例，表现为桡动脉搏动消失或极度减弱。另有１例合并同侧尺桡骨中段骨折。还有１例近端骨折片从肘前破出为…     

改良Illizarov外固定器治疗不稳定型胫腓骨骨折

我所近几年来对所收治的不稳定型胫腓骨骨折２０例采用改良Ｉｌｌｉｚａｒｏｖ外固定器治疗，手术操作简便，效果良好，现报告如下。临床资料本组２０例中，男１３例，女７例；年龄９～６７岁，平均３２．８岁；致伤原因：交通事故１２例，摔伤５例，压砸伤２例，坠落伤１例；骨折部位：胫腓骨中段６例，中下段１４例；骨折类型：斜形７例，螺旋形１０例，粉碎２例，多段１例；闭合损伤１８例，开放损伤２例。平均随诊时间６个月。治疗方法１．术前准备：选择超过肢体周径２～３ｃｍ的外固定半环４个，并组装成套件备用。选用φ１．５～２ｍ…     

按摩及导引治疗骨折后期关节僵硬

自１９９２年３月～１９９５年６月采用按摩和导引方法治疗８２例四肢骨折后期关节功能障碍患者,报告如下。临床资料８２例中男４７例,女３５例;年龄５～７３岁;上肢骨折２９例,下肢骨折５３例;手术内固定８例,非手术７４例;固定时间最长１年,最短２周。治疗方法...     

小儿肱骨远端全骺分离误诊原因探讨

肱骨远端全骺分离是发生于幼儿中比较少见的肘部损伤,由于对该病临床特点不了解,常被误诊,其误诊率之高在骨折中可居首位。我科自１９９０年７月～１９９７年９月共收治１０例误诊病例,现分析如下：１　临床资料１－１　一般资料　本组男８例,女２例,年龄９个月～７岁,平均３－５岁;右侧７例,左侧３例,在他院误诊转来４例,在本院门诊误诊６例。１０例中ＨａｓｒｉｓＳａｌｔｅｒⅠ型２例,Ⅱ型８例。误诊为肘关节脱位者３例,肱骨外髁骨折５例,肱骨内上髁骨折２例。病史最短２ｈ,最长１周。１－２　治疗方法　确诊后手法复位…     

股骨干骨折内固定失效31例原因分析

本院自１９９１年１月以来，共收治股骨干骨折内固定失效３１例，原因分析如下。临床资料１．一般资料：本组男２５例，女６例；年龄１１～６７岁，平均３７．６岁。股骨干骨折原因：车祸２６例，坠落伤３例，摔伤１例，重物压击伤１例。闭合性骨折２６例，开放性骨折５例。内固定失效时间为１０天至１０．５个月，平均４．５个月。扶拐行走时摔倒者７例，其余均否认有暴力伤。原内固定术后开始不负重行走时间为１个月～３．５个月，平均２．５个月。院内手术１６例，院外手术１５例。骨折部位：股骨上１／３段１０例，中１／３段１５例，下…     

切开复位髓内针固定治疗小儿股骨干骨折

目的 观察切开复位髓内针固定治疗小儿股骨干骨折的疗效。方法 对２６例儿童股骨干骨折采用切开复位髓内针内固定,术后下肢皮肤牵引或穿“Ｔ”形鞋３～４周。结果 随访６～４８个月,无一例出现骨折不愈合、延迟愈合或拔针困难等。有２例患侧肢体较健侧短１．０～１．５ｃｍ,５例长０．６～１．８ｃｍ,无明显跛行,下肢功能完全正常。结论 儿童股骨干骨折不应－概列为髓内针内固定治疗的禁忌证。只要病例选择恰当,髓内针内固     

77例吸入性损伤的救治体会

１９９４年１２月８日,在新疆克拉玛依市发生的特大火灾中,现场造成３２３人死亡,幸存的１３５人全部收入我院,其中７７例合并不同程度的吸入性损伤,经积极抢救,死亡３例,治愈７４例。１　临床资料１－１　一般情况　本组７７例中男性５４例,女性２３例。年龄８～１２岁１８例,１３～１７岁４３例,１８～５９岁１６例。烧伤面积５％～９０％,最大Ⅲ度面积８５％。其中烧伤面积５％～２４％６０例,２５％～４９％１１例,５０％以上６例,全部有头面部烧伤。根据文献诊断标准分类［１］,轻度吸入性损伤４９例,中度吸入性损伤２…     

松质骨加压螺丝钉治疗股骨颈骨折临床观察

我院自１９９７年以来应用松质骨加压螺丝钉内固定治疗股骨颈骨折１３例、１４髋,取得良好效果,现报道如下：１　临床资料本组１３例、１４髋,男性６例,女性７例,年龄２５～６７岁,平均年龄５３．２岁。随访时间最长１８月,最短３月,平均随访１０月。按Ｇａｒｄｅｎ分类：Ⅲ型８例,Ⅳ型５例６髋。伤后手术时间１周５例,２～３周６例７髋,５月１例,８月１例。２　手术方法硬膜外麻醉,患者仰卧于手术台上,患臀垫高３０°,取髋外侧切口,以大转子为中心切开８ｃｍ,沿臀中肌及阔筋膜张肌间隙分离,显露关节囊并作纵形切开,直视…     

四肢骨折脱位合并血管损伤24例

我院自１９９１年３月～１９９５年３月收治四肢骨折脱位合并血管损伤２４例，除１例因创面严重感染截肢外其余均获成功，现报告如下。临床资料本组２４例均为男性，年龄８～４６岁。损伤部位：肱骨髁上伸直型骨折致肱动静脉损伤６例；股骨外科颈骨折致腋动脉损伤３例；肱骨干骨折致肱动脉损伤２例；尺桡骨中段骨折致桡动脉损伤２例；股骨干上１／３骨折致股深动脉损伤２例；股骨髁上骨折致腘动脉损伤４例；膝关节脱位致腘动静脉损伤５例。损伤类型：血管完全断裂６例，血管挫伤１４例，动静脉瘘２例，假性动脉瘤２例。修复方法：血管直接吻…     

梯形加压钢板治疗成人股骨干骨折并发症的预防及治疗

作者对梯形自身加压钢板治疗成人股骨干骨折３５１例并发症的防治进行研究。１９８６年３月￣１９９８年１月采用梯形钢板治疗成人股骨干骨折３５１例,随访６个月至１１年２月２９７例３０５处骨折。并发感染的６例（１．９％）,骨不连８例（２．６％）,畸形愈合５例（１．６％）,再骨折３例（１％）,钢板弯曲断裂７例（２．３％）,螺钉断裂３例（１％）。９例（３％）经再次手术,最终除１例外,骨折均愈合。关节功能优的１８     

显微镜下经蝶垂体瘤切除术的初步体会

我科自２００１．１～２００１．６应用显微镜经蝶入路治疗垂体腺瘤１１例，取得满意效果，现报告如下。临床资料１．一般资料：男性６例，女性５例。年龄２５～５８岁，平均３２．５岁。病程０．６～７年，平均２．５年。２．临床表现：头痛６例，视力视野障碍４例，停经３例，泌乳２例，肢端肥大２例，性欲减退５例，阳萎２例。３．影像学检查：全部病人行CT、CT增强及MRI检查，鞍区冠状位CT薄层扫描。根据垂体腺瘤的分型标准犤１犦，本组微型腺瘤（＜１cm）２例，小型腺瘤（１～２cm）３例，中型腺瘤（２～３cm）５例，大型腺瘤（＞…