复方苦参注射液联合X线适形放疗治疗原发性肝癌96例临床观察

立体定向适形放疗是治疗中晚期原发性肝癌的一种有效治疗方法。在放疗过程中联合应用抗肿瘤、扶正制剂，是临床上常用的放疗增效方法。我科于2000年1月～2008年1月以复方苦参注射液联合X线适形放疗治疗原发性肝癌96例，疗效显著。现报告如下。     

肿瘤放疗技术员队伍中存在的问题与对策

随着精确放疗的开展，尤其是IMRT的广泛应用，临床对复杂放疗计划的实施要求越来越高，放疗剂量分布要求也越来越严格，尤其是对重要器官的保护已引起高度重视；而放疗技术员作为放疗计划实施的最后执行者在整个治疗过程中起着关键作用，放疗的准确性、精确性直接影响到放疗疗效。2006年全国放疗人员及设备调查报告显示，     

放射治疗在肺癌多学科综合治疗中的应用

21世纪初，肺癌将成为支配全球癌症流行的总趋势，今后30年中将成为中国居民的主要死因，手术，放疗和化疗是肿瘤治疗的三大支柱，放射治疗（简称放疗）是肺癌现代治疗中的重要手段，本文对单纯放疗（特殊情况下的放疗）以及放疗与手术，化疗的多学科综合治疗疗效进行了对比和归纳，笔者想念随着放疗设备的不断更新换代，以及多种照射技术和多学科综合治疗方法的迅速发展，必将进一步提高肺癌放疗的疗效。     

50例食管癌患者急性放疗反应的护理干预

食管癌是消化道常见的恶性肿瘤，放射治疗(下称放疗)是其主要治疗手段，但患者常因急性放疗反应(胃肠反应、食管粘膜反应、口腔粘膜反应、皮肤局部反应及白细胞计数下降)而中断治疗。2001年5月～2003年5月，我们对50例食管癌放疗患者采取了相应护理干预，减轻了放疗急性反应及患者痛苦，现报告如下。     

三维适形放疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌近期疗效观察

肺癌是常见的恶性肿瘤之一，伴随社会老龄化，环境污染和吸烟人数增加，肺癌发病率呈逐年上升。其中非小细胞肺癌约占肺癌总数的80％。放疗是局部晚期非小细胞肺癌的主要治疗手段。现将我院2004年1月～2005年12月接受放疗的86例Ⅲ期非小细胞肺癌患者随机分入三维放疗组（研究组）和常规放疗组（对照组），观察局部控制率。     

放射性冠心病的临床特点及其诊治

放射性冠心病的临床特点及其诊治梁山县人民医院（２７２６００）李同昌，解培顺，路劲松自１９５７年Ｐｅａｔｓｏｎ首次报道放疗可致心肌梗塞以来，放疗诱发心脏损害（特别是左侧乳腺癌和纵隔肿瘤放疗）的报道日渐增多，放射性冠心病已成为影响放疗患者生存率的重要因素...     

外照射放疗配合沙培林治疗鼻咽癌26例疗效观察

2000年3月-2005年10月，我院采用放疗联合沙培林治疗鼻咽癌52例。现报告如下。临床资料：经病理证实的初治鼻咽癌患者52例，元远处转移，未接受放疗及化疗，Karnofsky评分标准≥80分，用信封法将患者随机分为综合治疗组（ORT组）和单纯放疗组（RT组）。     

放疗对鼻咽癌病人上消化道影响初步探讨

放疗对鼻咽癌病人上消化道影响初步探讨吴雪强我院于１９８４年３月至１９９１年６月，有２２例鼻咽癌病人因放疗后出现上消化道症状而行内镜检查，现将检查结果作临床分析，初步探讨放疗对鼻咽癌病人上消化道的影响。临床资料本组２２例中，男１８例，女４例，年龄为１７...     

思密达局部喷洒对放射性口腔黏膜炎的防治效果观察

放射性口腔黏膜炎是鼻咽癌患者放疗后常见并发症，防治困难。2007年1月-2009年2月，我们在30例鼻咽癌患者放疗过程中采用局部喷洒思密达的方法防治口腔黏膜炎，疗效满意。现报告如下。     

古拉定防治鼻咽癌放疗副反应效果观察

2000年10月至2003年9月，我院对60例I～Ⅳ期鼻咽癌患者施行常规分割联合立体定向放射治疗，放疗期间使用积华药业有限公司提供的古拉定(还原型谷胱甘肽)注射液防治放疗副反应，取得良好效果。     

食管癌术前大剂量短程放疗的临床应用

目的观察分析在食管癌术前施以大剂量、短程放疗所产生的治疗作用．方法在食管癌术前，采用60Co为照射源，以瘤体中心为基准，沿食管长轴设15cm×8cm两对穿野，每野给以1000cGy～1500cGy／5次，其肿瘤量在1200cGy～1700cGy之间，放疗期间不间断，放疗结束后施以手术治疗．放疗前后检测患者体内sIL2R,α-TNF，T细胞正群、NK细胞等各项免疫指标，术后取患者瘤体做肿瘤浸润淋巴细胞（TIL）分析，并做术后病理切片分析，同时设对照组以对照观察．结果通过对比分析观察，放疗对患者症状改善不明显，但患者血清中sIL－2R含量上升，α－TNF含量下降均较明显．放疗组患者术后TIL细胞获得数明显高于对照组，且CD4／CD8比值增高，病理切片上亦发现放疗使瘤体内有核细胞浸润明显增加．结论术前大剂量短程放疗，可以让患者在术前短时间内接受到大剂量的放射治疗，起到减少瘤体外侵，提高根治水平的作用，在不影响手术的前提下，改善患者体内免疫条件，为术后过继免疫治疗提供良好的细胞来源，以达到提高术后生存率的目的．     

晚期肺癌患者光子刀治疗前后肺泡灌洗液、血清铁蛋白、CA-199、CEA的临床意义

目的探讨支气管肺泡灌洗液（BALF）、血清铁蛋白（SF）、糖链抗原199（CA-199）和癌胚抗原（CEA）测定在晚期肺癌光子刀放疗中的临床意义。方法采用免疫放射分析法（IRMA）测定48例肺癌患者放疗前及放疗后、放疗后3个月、放疗后半年及58例肺良性疾病患者BALF和血清中SF、CA-199、CEA的水平。结果肺癌组BALF和血清中SF、CA-199、CEA明显高于肺良性疾病组，差异有统计学意义（P〈O．01）；肺癌组内BALF的SF、CA-199、CEA水平高于血清（P〈O．01），而肺良性疾病组各项检测指标间差异无统计学意义（P〉0．05）；肺癌组BALF及血清中SF、CA-199、CEA在放疗后各期均低于放疗前（P〈O．01），各项指标以放疗后3个月内下降较快，其后下降缓慢。结论铁蛋白、CA-199、CEA与肺癌的病情变化呈负相关，其在肺泡灌洗液中较血清更敏感，对晚期肺癌患者光子刀放疗的病情动态变化、估计预后有一定的参考价值。     

模拟机定位在宫颈癌放疗盆腔设野中的应用

宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤之一,以放射治疗为主。宫颈癌放疗包括全盆腔体外照射和腔内照射。体外放疗设野的传统方法为经验性设野,主观性较强而个体差异性欠精确。1992年11月至1995年11月,我们采用模拟机下直视定位技术设野进行体外放疗,并与同期传统方法设野放疗相对照。现将结果报告如下。     

全身化疗结合腔内放射治疗中晚期中央型肺癌的临床观察

肺癌的发病率逐年升高，确诊时70％～80％患者为中晚期，丧失了手术完全切除的机会，只能依赖全身化疗、局部放疗、免疫治疗等手段，总的2年生存率低。全身化疗的选择性差，并有免疫、骨髓抑制等严重不良反应；体外放疗正常肺组织损伤、放射性肺炎的发生率高达80％以上，影响患者的生活质量和生存时间，单纯放疗患者5年生存率仅3％～5％。     

鼻咽癌放疗患者的人性化护理

人性化护理以尊重患者的生命价值、人格及个人隐私为核心，可以使患者及家属充分感受到人文关怀。把人性化护理具体落实到鼻咽癌放疗患者住院的全过程，协助鼻咽癌患者解除生理上的痛苦，缓和心理上的恐惧和不安，对患者的治疗及康复有重要意义。2007年至今，我们针对不同鼻咽癌放疗住院患者患者的生理、心理、社会需求提供人性化护理，收到了较好的效果。现报告如下。     

原发性阴道恶性黑色素瘤的综合治疗

对20例原发性阴道恶性黑色素瘤患者的临床资料进行回顾性分析。12例行手术＋放疗／化疗，4例行单纯放疗，1例行单纯化疗，化疗＋放疗3例。结果本组患者的3年生存率为35％，5年生存率为10％，平均生存28个月；7例存活3a以上者均为Ⅰ、Ⅱ期患者；12例手术患者中有、无淋巴结转移和有、无脉管瘤栓者，分别平均生存8、42和16、40个月。认为阴道恶性黑色素瘤的治疗应以手术为主。联合应用放疗、化疗效果较好。     

局部放疗联合吉西他滨化疗治疗晚期胰腺癌21例

胰腺癌是消化道常见肿瘤，多数患者确诊时已属晚期，根治性切除机会较少，5a生存率仅1—4％。2005年4月～2008年11月，我们采用局部适形放疗联合以吉西他滨为主的化疗治疗晚期胰腺癌21例，疗效较好。现报告如下。     

放疗致慢性不全性假性小肠梗阻一例

放疗致慢性不全性假性小肠梗阻一例高巍黄裕新患者男，４１岁。因反复腹痛、腹胀伴恶心、呕吐１年余入院。于入院前６年内因“睾丸癌”术后行间断放疗，放疗过程中渐出现明显腹痛、腹胀，伴恶心、呕吐，呕吐物为隔夜宿食，呕吐后腹痛缓解，随之排稀水样便，迁延不愈，同时...     

早期乳腺癌保乳术后放疗致皮肤反应90例护理体会

乳腺癌保乳术后辅以放疗美容效果好，但可对皮肤和软组织造成损伤，护理不当可能会影响治疗和美容效果。有关早期乳腺癌保乳术后放疗护理的报道较少。2003年12月～2005年12月，我们共护理此类患者90例，效果满意。现报告如下。     

食管癌后程加速超分割三维适形放疗与食管癌后程加速超分割放疗的疗效评价

目的 评价后程加速超分割三维适形放疗与食管癌后程超分割放疗的疗效。方法 将54例食管鳞癌患者前瞻随机分组至后程加速超分割三维适形放疗（LCAH3DCRT）组和后程加速超分割放疗（LCAHRT）组。放疗方法均为前2／3天疗程普通模拟机定位常规放疗40Gy，后1／3疗程LCAH3DCRT组改为CT模拟定位加速超分割三维适形放疗（1．6Gy／次，2次／d，5d／周，20-28Gy），总剂量为60-68Gy，全疗程37-40天；LCAHRT组加速超分割放疗至上述相当剂量。结果 LCAH3DCRT组和LCAHRT组5年生存率分别为31％和22％，LCAH3DCRT组生存率高于LCAHRT组（P=0．028）；3、4、5年无瘤生存率分别为34％、32％、31％和28％、26％、21％，LCAH3DCRT组无瘤生存率均高于LCAHRT组（P值均〈0．05）。LCAH3DCRT组和LCAHRT组1、2、3、4、5年局部控制率分别为78％、73％、61％、59％、56％和58％、37％、30％、28％、25％，LCAH3DCRT组局部控制率高于LCAHRT组（P值均〈0.05）。结论 后程加速超分割三维适形放疗可作为食管癌的首选方法之一，它提高了5年生存率和局部控制率。