肝源性糖尿病的临床护理特点与健康教育

糖尿病是慢性终身性疾病 ,继发于肝实质损害而发生的糖尿病症候群称为肝源性糖尿病 ,5 0 %～80 %的慢性肝病患者有糖耐量减退 ,其中 2 0 %～30 %最终发展为糖尿病[1] 。肝病与糖尿病并存时相互影响 ,严重影响预后 ,肝源性糖尿病需兼顾肝病及糖尿病 2个方面。我们通过对 2 8例肝源性糖尿病患者进行保肝、胰岛素治疗的同时给予临床护理与健康教育 ,取得了较好的效果 ,现介绍如下。资料与方法1.一般资料。 1999年 1月～ 2 0 0 3年 12月 ,我院收治 5 6例肝源性糖尿病患者 (全部病例符合WHO的诊断标准 ) ,其中男 4 5例 ,女 11例 ,年龄 4 2～ 76…     

肝源性糖尿病病人的临床观察与护理

肝源性糖尿病是指在肝病基础上继发的糖尿病。由于人们生活方式的改变 ,近年来该病有增多的趋势。本文选择 1998年1月— 2 0 0 2年 12月资料完整的 68例肝源性糖尿病进行总结 ,以探讨慢性肝病与糖尿病、护理干预等的关系。现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　选择 1998年 1月— 2 0 0 2年 12月肝源性糖尿病 68例 ,其中男 61例 ,女 7例 ,年龄 3 8岁～ 76岁 ,平均 5 8岁。入选标准 :①糖尿病发病前有肝病史 ;②无糖尿病的既往史和家族史 ;③有明确的肝损害及肝功能障碍的临床表现 ,生化检查或组织学证据 ;④符合WHO关于糖尿病的诊断标…     

肝源性糖尿病的临床特点及治疗体会

临床上肝源性糖尿病并不少见 ,且我们对其认识尚不足 ,故现将本院 1 998年 9月～ 2 0 0 0年 9月收治的 5 1例肝源性糖尿病分析如下。1　临床资料本组男性 42例 ,女性 9例 ,男女之比为4 67:1 ,年龄 2 8～ 77岁 ,平均 48 5岁 ,其中≥ 5 0岁 34例 ,占 65 4%。慢性肝炎 1 1例 ,肝硬化 33例 ,重症肝炎 5例 ,肝癌 2例。诊断符合以下标准 :①肝炎临床诊断符合 1 995年全国肝炎会议规定的标准。②无糖尿病既往史及家族史。③糖尿病发病前有肝病史。④符合ＷＨＯ关于糖尿病的诊断标准。⑤有明确的肝炎的临床表现、肝功能异常或组织学证据。⑥血糖和…     

肝源性糖耐量异常病人的临床观察与分析

肝脏是调节血糖浓度的重要器官,肝脏病变可引起糖代谢异常,部分肝病病人由于肝实质损害而出现糖耐量异常,轻者为糖耐量减低,重者为糖尿病[1] 。对93例糖耐量异常病人的临床特点、异常程度等作了观察分析,现将结果报告如下。1　对象和方法1.1　对象　2 0 0 2年12月—2 0 0 3年11月在我科住院的肝病病人43 2例,肝源性糖耐量异常93例,占2 1.5 % ,男75例,女18例;年龄3 4岁～83岁,平均5 1岁;急性肝炎9例,慢性肝炎2 6例,肝硬化5 8例;肝源性糖耐量减低49例,肝源性糖尿病44例。肝炎诊断标准按2 0 0 0年9月(西安)中华医学会传染病与寄生虫病分会,肝病…     

非病毒性肝损害71例临床分析

引起肝损害的病因很多 ,但各种肝损害临床表现极其相似 ,临床工作中常把非病毒性肝损害长期误诊为病毒性肝炎、肝硬化 ,从而延误治疗机会。我们对 1998年 1月至 2 0 0 1年12月期间在我院误诊为病毒性肝炎、肝硬化的 71例非病毒性肝损害进行分析、讨论。1　临床资料1.1　病例选择　 1998年 1月至 2 0 0 1年 12月 ,以肝损害为主要表现而误诊为病毒性肝炎、肝硬化患者 71例 ,男 2 3例 ,女48例 ,年龄 5～ 76岁 ,平均 40 .5岁。误诊时间 1个月至 3 0年 ,平均 47个月 ,部分患者多次住院多次误诊。1.2　确诊依据　 71例均完成甲、乙、丙、丁、戊、…     

肝源性糖尿病27例分析

1　临床资料1 .1　一般资料　本组资料为 1 994- 0 1～ 2 0 0 0 - 1 2 ,曾在我科住院的 1 54 0病毒性肝炎中合并肝源性糖尿病 2 7例 ,(占 1 .75% ) ,年龄 2 4～ 6 3岁 ;平均年龄 43.5岁 ,乙肝标志物 ( HBVM) 2 7例 ,发生于肝炎后 3个月～ 1 5a,其中肝炎后肝硬化 1 5例 (占55.6     

肝硬化并发糖尿病30例临床分析

肝硬化时糖代谢异常多表现为糖耐量减低 ,部分患者最终发生糖尿病称之为肝性糖尿病。本文就我院 1999年～ 2 0 0 1年收治的肝硬化 185例中并发糖尿病的住院患者 3 0例分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :肝硬化并糖尿病 3 0例 ,其中男 12例 ,女18例 ,年龄在 2 5～ 68岁之间 ,     

肝硬化合并肝源性糖尿病31例临床分析

肝源性糖尿病是由于严重的肝脏实质性损害 ,导致糖代谢异常所产生的糖尿病。目前治疗糖尿病主要采用胰岛素 ,口服降糖药及饮食治疗和适合的体育锻炼 ,而长期口服降糖药可造成肝功能损害 ,故当肝硬化合并肝源性糖尿病时 ,治疗是一个较为棘手的问题。现将我院 1997～ 2 0 0 1年收治的 31例肝硬化合并肝源性糖尿病报告如下 :1　临床资料1 1　诊断标准〔1〕　本组 31例病例均遵循以下标准 :①糖尿病发生前有明确的肝硬化病史 ;②无糖尿病既往史及家族史 ;③有明确肝硬化及肝功能损害的临床表现 ,生化检查及影像学检查证据 ;④符合ＷＨＯ关于糖尿…     

肝硬化并肝源性糖尿病漏诊讨论

目的:探讨对肝硬化并发肝源性糖尿病的诊断及治疗方法.方法:回顾性分析118例肝硬化16例并发肝源性糖尿病误诊病例的临床资料.结果:118例肝硬化中16例并发糖尿病,原发病:乙型肝炎肝硬化7例,血吸虫性肝硬化2例,丙型肝炎肝硬化4例,酒精性肝硬化3例;29例出现糖耐量异常,经对症治疗血糖控制满意.结论:肝源性糖尿病是继发于慢性肝实质损害的一类继发性糖尿病,其发生与不同原因所致肝硬化有一定关系,在治疗肝脏疾病时要兼顾治疗糖尿病.     

恙虫病并发肝损害61例

恙虫病是恙虫病立克次体所致的自然疫源性传染病,国内主要流行于东南沿海和西南地区各省市。本病有高热、毒血症、皮疹、焦痂和淋巴结肿大等特征性临床表现。但近年来发现,该病常可引起多系统脏器功能损害[1,2],而有关肝损害的临床报道较少,现将恙虫病并发肝损害61例报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　我院1980年6月至1998年6月期间恙虫病住院患者168例,其中并发肝损害61例,占同期恙虫病的35.12%,男54例,女7例;年龄3～66岁,平均年龄39.4岁,均来自农村,本组患者发病前1～3周均有野外草丛接触史。1.2　诊断标准　1发病前1～3周有野外草丛接…     

肝硬化并发肝源性糖尿病39例临床分析

目的探讨肝硬化并发肝源性糖尿病的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析我院2003年12月-2005年6月住院的39例肝硬化并发肝源性糖尿病患者临床资料。结果肝硬化并发肝源性糖尿病患者，应用胰岛素治疗效果最佳。     

糖尿病并发肺结核87例分析

1990年 1月～ 1996年 12月 ,我院共收治糖尿病患者12 5 8例 ,其中并发结核 87例 ,并发率为 6 .9%。我们对 87例糖尿病合并肺结核患者进行了详细的观察 ,结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 87例中男 5 1例 ,女 36例 ;年龄 15～ 38岁2 3例 ,39～ 6 0岁 31例 ,6 0岁以上 33例。病程 6月～ 2 1年 ,平均 6 .5年。先发现糖尿病 ,后发现患肺结核者 6 5例 ;先患结核 ,后发现糖尿病者 14例 ;无临床症状仅实验室检查 (X线胸片 /CT、血糖 )发现者 8例。 1型糖尿病 2 8例 ,2型糖尿病 5 9例。空腹血糖 (8.1～ 13.8) mmol/L 31例、(13.9～ 19.9)…     

肝源性糖尿病68例诊治体会

目的分析肝硬化并发糖尿病患者的临床特点,探讨肝源性糖尿病的临床特点、发病机制、诊断和治疗。方法对1998年8月至2009年9月本院诊治的68例肝源性糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析。结果对68例诊断明确的肝源性糖尿病患者给予治疗原发病及应用胰岛素治疗,52例转氨酶明显下降,其中49例血糖降至正常;7例转氨酶下降、血糖好转;3例血糖无变化;6例肝功能恶化,血糖升高,其中消化道大出血死亡1例,肝性脑病1例。结论肝源性糖尿病临床表现复杂,以肝硬化表现为主,同时伴有糖代谢紊乱,很少出现典型的"三多一少"症状,有别于单纯的2型糖尿病。应做到早发现、早诊断、早治疗。积极治疗原发性肝病及严格控制血糖是主要治疗措施。     

严重肝创伤48例的手术治疗体会

严重肝创伤死亡率高 ,并发症多 ,是肝创伤外科急救的重点和难点。我急救中心 1985年～ 2 0 0 1年 6月共收治肝创伤患者 145例 ,其中严重肝创伤 48例 ,现就 48例严重肝创伤的手术治疗报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 48例 ,男性 42例 ,女性 6例 ;年龄 17～ 6 2岁 ,平均 2 9岁 ;腹部闭合性损伤 41例 ,开放性损伤 7例 ;伤后就诊时间 0 5～ 4ｈ ,平均 2 4ｈ ;休克程度 :中度 2 1例 ,重度2 7例 ;肝脏损伤情况 :肝左叶碎裂 6例 ,碎裂伴肝左静脉合损伤 2例。肝右叶破裂 34例 ,均为多肝段联合损伤 ,其中伴右肝静脉损伤 4例 ;肝中静脉…     

抗甲状腺药物致肝损害28例临床分析

抗甲状腺药物的主要副作用有粒细胞减少、皮疹和肝损害等。其中药物性肝损害并不少见 ,但有关临床报道甚少 ,尤其是基层医院对此认识不足。收集我院内科 1997年 2月至 2 0 0 0年 2月共 2 8例抗甲状腺药物致肝损害患者的临床资料 ,对其临床表现及诊治方法进行总结 ,现报道如下。1　临床资料1.1　 2 8例甲状腺功能亢进 (甲亢 )患者中男 8例 ,女 2 0例 ,年龄 16～ 70岁 ,平均 (4 5± 6 )岁 ,2 8例甲亢均为 Graves病患者。1.2　所选病例均符合下列情况　 1临床及实验室检查有肝损害的证据 ;2用药与肝损害的时序性 ,即肝损害在用抗甲状腺药物之…     

肝结核30例误诊分析

肝结核由于缺乏特异性的症状体征 ,临床易误诊、漏诊 ,延误病情。我院 1988年 6月～ 1999年 8月收治经病理证实的肝结核 3 0例 ,其中 2 1例误诊 ,误诊率70 % ,现分析讨论如下。1　临床资料1 1　一般资料　 3 0例中 ,男 14例 ,女 16例 ;年龄 16～67岁 ,平均 3 9 5± 18 0岁 ;病程 4天～ 16个月 ,其中 1个月～ 1年占 80 %。1 2　临床表现　 3 0例中发热 2 5例 ( 83 3 % ) ,其中弛张热 15例 ,午后低热 7例和不规则热 3例 ;腹痛 12例 ,表现为右上腹或肝区间断性或持续性隐痛、胀痛 ,疼痛多与劳累无关 ;腹胀 9例 ,消瘦 12例 ,盗汗 10例 ,乏力2 5…     

中西医结合救治肝性脑病伴高血糖12例

1996年 6月～ 1999年 12月 ,我院采用小剂量降糖药与中医联合治疗肝性脑病伴高血糖 12例 ,报告如下。1　病例与方法1.1　病例 :本组 36例患者均符合《实用内科学》第 9版中肝硬化、肝源性糖尿病、肝性脑病的诊断标准 ,且入院时血糖均高于 16 mm ol/ L。排除其它原因所致的继发性高血糖病和昏迷。 36例患者随机分为 3组。A组男 11例 ,女 1例 ;年龄2 8～ 74岁 ,平均 5 2 .3岁 ;肝炎后肝硬化11例 ,酒精性肝硬化 1例 ;昏迷时间 1～48小时 ,平均 9.32小时。 B组男 10例 ,女 2例 ;年龄 32～ 70岁 ,平均 5 3.8岁 ;肝炎后肝硬化 12例 ;昏迷时间 1…     

重度药物性肝损害(附19例临床分析)

我院 1989年 1月～ 2 0 0 1年 12月收治药物性肝损害患者 2 39例 ,其中重度药物性肝损害 19例 (7.95 % )。现对该 19例进行分析探讨 ,以期提高对药物性肝损害严重性的认识 ,做到早发现、早诊断 ,降低重度药物性肝损害发生率和病死率。1　临床资料1.1　一般资料　男 7例 ,女 12例 ;年龄 15～ 6 4岁。1.2　病例选择标准　有明确的用药史 ;用药后出现严重肝损害的表现 :总胆红素 (TB) >171μmol/ L,凝血酶原活动度(PTA)≤ 4 0 % ,出现腹水或肝性脑病或肝肾综合征 ;排除甲、丙、戊、庚、TTV病毒性肝炎、酒精性肝炎、脂肪肝及阻塞性黄疸等 ;…     

恙虫病合并肝肺损害15例分析

恙虫病是由恙虫病立克次体引起的自然疫源性疾病。传染源是鼠类及其他野生啮齿动物,传染媒介是恙螨。近年来的文献报道恙虫病表现趋向多样复杂化,合并症增多。我院儿科1994年5月至1998年5月收治恙虫病患者有完整资料的共31例,合并肝肺两脏器损害15例,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　4年来收治恙虫病31例,并发肝肺损害15例,占48%,男10例,女5例,3～8岁5例,8～14岁10例,发病季节3～5月3例,6～8月5例,9～11月7例。病前居住环境:农村患儿10例,城郊3例,城市2例,均有起病前去过草地史。1.2　临床表现　本组病例急性起病,均有高热,体温最高…     

肺心病晚期与多器官损害

肺心病晚期出现失代偿性呼吸衰竭时 ,可并发多器官损害累及心血管、肝、肾、胃肠道、中枢神经系统的功能。现通过 48例肺心病晚期并发多器官损害的预后分析 ,提出治疗的有效方法 ,分析如下。1　临床资料1.1　病例选择　选自 1997年 10月至 1999年 12月我科留院观察的肺心病晚期并发多器官损害的病例 48例。男 32例 ,女16例。年龄 6 0～ 81岁 ,平均 70 .5岁。病程 10～ 39年。均因感染出现呼吸衰竭加重而行气管插管或切开 ,进行机械通气等综合治疗。1.2　诊断标准　所有患者除符合呼吸衰竭的诊断标准 ,Pa O2<6 0 mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa) …