南海驻岛礁官兵血液流变和凝血分析改变及干预措施

目的分析南海驻岛礁官兵守礁后血液流变、血凝分析和血细胞指标改变,探讨综合干预措施的作用。方法选择2012年9～12月166名成建制守礁、男性健康官兵为研究对象。其中南海大礁104名官兵为干预组,小礁62名官兵为未干预组。分析守礁前血流变和凝血分析、血细胞指标。结果未干预组守礁后全血低切黏度、全血中切黏度、全血高切黏度、红细胞容积、红细胞变性指数、红细胞聚集指数、红细胞沉降率增高,血浆黏度降低,有统计学差异（P〈0．01或0．05）,干预组守礁前后无差异（P〉0．05）;未干预组守礁后凝血酶原时间、部分凝血活酶时间增高,纤维蛋白原、D-二聚体下降,有统计学差异（P〈0．01或0．05）,干预组守礁后凝血酶原时间增高（P〈0．05）,其它无差异（P〉0．05）;未干预组守礁后红细胞、血小板、血红蛋白、红细胞容积增高,红细胞平均体积下降,有统计学差异（P〈0．01或0．05）,干预组守礁前后无差异（P〉0．05）。结论南海驻岛礁官兵守礁后血液、血凝和血细胞指标发生明显改变,综合干预后指标可恢复正常,建议增加维生素K的补充。     

南海驻岛官兵微量元素及其它指标的检测分析

目的 探讨南海驻岛礁官兵守礁前后血清微量元素的变化及微量元素变化对其它生理指标的影响,为守礁部队预防保健工作提供理论依据.方法 选择2008年7-10月成建制守礁官兵158名,年龄在19～40岁之间,对照组为成建制的综合补给舰官兵104名,年龄在19～42岁之间.对以上人员进行微量元素及部分酶类、酯类、核酸代谢、血细胞分析、激素检测.结果 守礁部队微量元素在守礁后铜和镁有所增高但差异无统计学意义(P>0.05),锌和钙明显上升(P<0.05),铁明显下降(P<0.05);红细胞、血红蛋白、谷丙转氨酶、肌酸激酶、尿酸、甘油三酯、胆固醇有所增高但差异无统计学意义(P>0.05);红细胞体积、高密度胆固醇降低和睾酮、低密度胆固醇增高差异有统计学意义(P<0.05).结论 守礁官兵铁的食物来源虽丰富,可能是维生素缺乏,铁的吸收、利用、转运受到影响,使平均红细胞体积降低,有小细胞贫血的危险;锌和锌/铜失调使高密度胆固醇和低密度胆固醇改变有显著差异,需防止高脂血症;锌的增高可能使睾酮合成上升,需防止粉刺和痤疮,特别是防止情绪激动的发生.     

某岛礁驻岛官兵常见疾病调查与分析

目的 调查分析2018年6月至2019年10月南海某岛礁驻岛官兵的发病情况,为做好医疗保障提供依据。方法 提取该时间段岛礁医院的门诊登记,按《ICD-10 疾病诊断名称及代码目录》规定的疾病名称进行记录并归类,结合相关资料分析发病原因。结果 共统计门诊救治患者15601人次,该岛礁常见疾病排名前5位的分别是：骨科疾病（3140人次）、皮肤病（3017人次）、口腔疾病（2623人次）、呼吸系统疾病（1451人次）、耳鼻喉科疾病（1228人次）。部分疾病如口腔、呼吸系统等常见病发病与季节有明显相关,7月份口腔科、呼吸科门诊量占该月份总门诊量比例最高,分别为20.41%和15.49%。各年龄段系统性疾病患病情况各异,与50岁以下人员相比,50岁以上人员小内科（主要为风湿、血液、肾内、内分泌疾病）、心内科疾病占总患病例数百分比明显增加（P<0.05）,分别为10.00%和5.56%。 结论 南海岛礁的发病情况有明显流行病学特点,不同年龄段呈现不同疾病谱,其医疗保障应有针对性。     

驻岛官兵守礁前后淋巴细胞亚群的变化

目的探讨南海驻岛礁官兵守礁前后淋巴细胞亚群的变化,探讨免疫功能改变的因果,如何进行改善,为守礁部队预防保健工作提供理论依据。方法采用美国BD FACSAria流式细胞仪检测守礁官兵守礁前后淋巴细胞亚群（CD3＋、CD4＋,CD8＋、CD19＋、CD16＋CD56＋）百分率。结果南海官兵淋巴细胞亚群CD3＋、CD4＋、CD8＋,CD19＋,CD16＋CD56＋守礁前百分率分别为（59.32±8.48）%,（38.67±3.17）%,（20.31±4.32）%,（10.27±1.64）%,（14.37±5.89）%。守礁后百分率分别为（55.17±9.16）%,（34.73±4.64）%,（26.56±3.66）%,（13.63±2.73）%;守礁前后CD4＋/CD8＋比值分别为1.90±0.11,1.31±0.17。与守礁前相比,守礁后官兵淋巴细胞亚群CD3＋,CD4＋,CD16＋CD56＋,CD4＋/CD8＋显著降低（P〈0.01,P〈0.05）,CD19＋,CD8＋明显升高（P〈0.05）。结论驻岛官兵守礁期间部分免疫功能发生改变,与官兵的心理应激能力和适应能力,心理状态,长时间日照和仪器辐射,高温高湿等恶劣生活条件,初次接触异样微生物、海洋生物、空气离子有关。     

南海守礁官兵浅部真菌感染病原学分析及治疗

目的调查南海守礁官兵浅部真菌引起皮肤病的真菌分布,分析其发病与工作环境、季节性变化及后勤保障条件的关系。为守礁官兵浅部真菌性皮肤病的防治提供科学依据。方法采用普查法对守岛官兵进行浅部真菌皮肤病流行病学调查,采用湿片法及干片革兰氏染色法镜检,用显色培养基分离,并由ATB全自动微生物分析系统进行鉴定。结果南海驻岛礁官兵1195人普查确诊为皮肤癣病337例,发病率占28.20%。癣病主要分为：脚癣、体股癣、手癣、头癣、甲真菌病;合并两个部位感染68例,占20.17%;浅部真菌感染主要为红色毛癣菌、须癣毛菌、热带念珠菌。结论南海驻岛官兵浅部真菌感染率较以前有所下降,热带念珠菌感染率增高,一年四季感染率无差异,采用药物联合治疗效果好。     

驻岛官兵睡眠质量与心理健康状况的相关研究

目的探讨驻岛官兵的睡眠质量与心理健康状况的关系。方法采用90项症状清单(SCL-90)和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)对328名驻岛官兵(研究组)及300名内地官兵(对照组)进行睡眠质量和心理健康的问卷调查。结果研究组SCL-90各因子与对照组相比,强迫、焦虑、抑郁症状显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01或0.05);研究组PSQI总分及睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。PSQI与SCL-90各因子间相关系数除睡眠药物外均存在正相关关系。结论驻岛官兵的睡眠质量和心理健康状况较差,应开展针对性的心理健康和睡眠教育。     

驻岛官兵自我和谐与心理健康状况的相关研究

目的：探讨驻岛官兵的心理健康状况与自我和谐之间的关系。方法：采用自我和谐量表（SCCS）、症状自评量表（SCL-90）对328名驻岛官兵进行问卷调查。结果：①驻岛官兵不和谐、刻板性、和谐总分明显高于军人常模,而灵活性明显低于军人常模（P〈0．05或0．01）;②不同职务的驻岛官兵SCCS总分及各因子分存在显著差异,军官好于士官,士官好于战士（P〈0．05或0．01）;③驻岛官兵不和谐、灵活性、刻板性和SCCS总分与SCL-90各因子分均有不同程度的显著相关（P〈0．05或0．01）。结论：驻岛官兵自我和谐水平较差;其自我和谐程度和心理健康状况值得关注。     

舰艇官兵长期航行血液流变学和凝血指标的干预措施研究

目的探讨对舰艇官兵赴索马里长时间远洋护航后部分血流变和凝血分析指标显著改变的综合措施干预,保证官兵身心健康和舰上的生存能力。方法选择2013-07/12月成建制赴索马里远洋护航官兵287名,年龄19~44岁,男性,经医院全面体检身体合格,作为正常对照组。其中某A舰161名官兵为干预组,某B舰126名官兵为未干预组。对血流变12项指标和凝血分析5项指标进行远洋护航前后检测及对比分析。结果护航前与护航后未干预组相比：全血粘度6项指标、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数、红细胞比积、血沉、血沉方程K值、血凝分析5项参数增高,血浆粘度降低差异有统计学意义（P〈0.05或0.01）;护航前与护航后干预组相比：血流变12项指标、血凝分析5项指标差异无统计学意义（P〉0.05）。结论舰艇官兵远洋护航后部分血流变学和凝血分析指标发生改变,经供应保障改变、食物和食谱调节、针对性对机体必需物质补充和心理教育后,能全面恢复,可推广应用于远洋护航官兵。     

驻岛官兵睡眠质量及其影响因素调查与分析

目的：了解影响驻岛官兵睡眠质量的因素,为改善驻岛官兵睡眠质量提供依据。方法：随机抽取328名某海防部队的驻岛官兵采用匹兹堡睡眠质量指数量表（ pittsburgh sleep quality index, PSQI）调查其睡眠质量并分析相关影响因素。结果：①驻岛官兵PSQI总分为（7．88±4．42）;②有62．1％存在不同程度的睡眠质量问题;③婚恋、是否吸烟、饮酒、身体不适、环境嘈杂、睡眠的错误认知与驻岛官兵睡眠质量有显著相关（P〈0．05或P〈0．01）。结论：驻岛官兵存在不同程度的睡眠问题,需采取措施改善其睡眠质量。     

异丙酚对围术期凝血功能和血液流变学变化相关性分析

目的 观察异丙酚静脉麻醉对凝血功能和血液流变学的影响并进行相关性分析.方法 48例ASAⅠ～Ⅱ级择期上腹部手术患者,全麻诱导采用异丙酚、芬太尼、维库溴铵,气管插管后启动靶控输注异丙酚,设定效应部位浓度4μg/ml,麻醉维持为异丙酚全凭静脉麻醉.分别于麻醉前、给药10min、给药30min、停药1h采集动脉血,测定血栓弹性描记图(thrombelastography,TEG)参数血小板计数(BPC),凝血4项指标(APTT、TT、PT、PLT),血液流变学指标[血液粘度,红细胞聚集指数(EAI),刚性指数(ERI)及变形指数(EDI)].结果 各时点BPC、PT、TT及PLT变化不大,差异无统计学意义.用药后EAI,ERI升高,EDI降低.结论 静脉应用异丙酚对血小板聚集率有明显的抑制作用,对凝血功能无明显影响.一般不会增加术中出血风险,但会使红细胞流变学恶化.     

南沙守岛官兵疾病调查分析

目的了解南海守岛官兵患病情况,并分析疾病与该海区环境的关系,为南海守岛官兵平时疾病的防治提供有效方法。方法根据疾病分类,分别统计2004-01/2008-12月守岛部队守岛期间（岛上组）和驻陆地期间（陆地组）的门诊病例,结合相关资料分析南海守岛官兵的发病原因。结果守岛组前5位系统疾病为呼吸系统（23.3%）、运动系统（21.4%）、消化系统（10.8%）、皮肤（10.5%）和神经系统疾病（7.7%）;陆地组前5位系统疾病为呼吸系统（20.4%）、运动系统（19.1%）、消化系统（12.5%）、皮肤（5.7%）和神经系统疾病（4.6%）。守岛组前5位疾病的发病率除消化系统外,其他明显高于陆地组。结论守岛官兵的多发病主要原因与南海高温、高湿和高盐环境有关。需进一步改善南海守岛部队平时的医疗条件,重视对多发病的防治研究。     

WHBE免血液流变学及凝血功能测定及分析

目的检测和比较分析WHBE兔、日本大耳白兔、新西兰白兔的血液流变学及凝血功能指标,揭示WHBE兔血液流变学和凝血系统在实验兔中特性。方法选择WHBE兔,日本大耳白兔,新西兰兔各40只,雌雄各半,兔耳中央动脉采血抗凝血,测定全血粘度、血浆粘度等16项血液流变学及凝血功能指标。结果（1）性别因素对WHBE兔的红细胞压积、血沉、血沉方程K值、红细胞计数5项血液流变学指标存在着显著差异（P〈0．05,P〈0．01）,而对凝血功能无明显影响（P〉0．05）;（2）与WHBE兔比,WHBE兔血液流变学指标与日本大耳白兔无明显差异（P〉0．05）,但雌性WHBE兔PT、PT／R、PTINR明显高于雌性日本大耳白兔（P〈0．05）,PT％显著低于雌性日本大耳白兔（P〈0．05）;而雄性新西兰白兔全血粘度低切、Fbg和TT明显低于雄性WHBE兔（P〈0．05）,且红细胞压积显著高于雄性WHBE兔,另外,雌性新西兰白兔全血粘度高切、中切、低切、毛细管血浆粘度、全血还原粘度低切、高切、红细胞变形指数、红细胞电泳指数和卡松粘度、PT％均显著低于雌性WHBE兔（P〈0．05,P〈0．01）,而红细胞压积、血沉方程K值、PT、PT／R、PTINR均显著高于雌性WHBE兔（P〈0．01）;（3）WHBE兔的血液流变学及凝血指标与人类较为接近。结论血液流变学特性和凝血功能的测定,可为WHBE兔在生物医学领域的应用提供参考数据。     

中分子羟乙基淀粉对血液流变学及凝血功能的影响

目的　研究术中输注中分子羟乙基淀粉对机体血液流变学及凝血功能的影响。方法　 4 0例择期手术病人 ,按 15ml kg输注 6 %羟乙基淀粉 ,分别于输液前、输液后 30min、手术结束时采静脉血测定全血粘度、血浆粘度、红细胞聚集指数、红细胞变形指数、HCT、纤维蛋白原、凝血酶原时间、凝血酶时间、激活部分凝血活酶时间、血小板计数等。结果　全血粘度、HCT、红细胞聚集指数输注后较输注前明显降低 (P <0 .0 5 ) ,凝血酶原时间输注后较输注前明显延长 (P <0 .0 5 ) ,术中未有异常出血发生。结论　输注 15ml/kg 6 %羟乙基淀粉可降低全血粘度 ,减轻红细胞聚集性 ,改善血液流变学状态 ,有利于微循环灌注 ,对凝血功能无明显影响     

成分输血对产科急性弥散性血管内凝血患者凝血功能及治疗效果的影响

目的探讨成分输血对产科急性弥散性血管内凝血(DIC)患者凝血功能及治疗效果的影响。方法回顾性分析66例采取综合治疗措施救治的产科急性DIC者的临床资料,根据输血方式的不同分为成分输血的观察组(34例)和全血输血的对照组(32例),比较两组凝血功能指标、治疗效果、不良反应。结果观察组PLT、Fbg明显高于对照组,PT、a PTT明显低于对照组(t=2.843~27.343,P0.01,P0.05);观察组抢救成功率明显高于对照组(χ~2=4.128,P0.05),子宫全切率明显低于对照组(χ~2=4.686,P0.05);观察组不良反应(8.82%)明显低于对照组(28.13%)(χ~2=4.128,P0.05)。结论成分输血有助于改善产科急性DIC患者的凝血功能,提高抢救成功率,降低不良反应。     

临产孕妇凝血功能指标及血细胞参数变化的研究

目的探讨临产孕妇凝血功能指标、血细胞参数的变化及其临床意义。方法对425例临产孕妇(临产孕妇组)和139例健康非孕妇女(健康对照组)进行凝血功能指标:凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(aPTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fbg)、D-二聚体(D-D);血细胞参数:血红蛋白浓度(HGB)、红细胞比积(HCT)、红细胞计数(RBC)、红细胞体积分布宽度(RDW)、白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、血小板体积分布宽度(PDW)检测和分析。结果 (1)临产孕妇的Fbg、D-D、RDW、WBC、PLT、和PDW高于健康对照组(P0.01),两组差异有统计学意义;(2)临产孕妇的PT、HGB、HCT、RBC低于健康对照组(P0.01),两组差异有统计学意义;(3)临产孕妇的aPTT、TT与健康对照组无明显变化(P0.05),两组差异无统计学意义。结论临产孕妇血液处于高凝状态,可出现不同程度的缺铁性贫血。产前进行凝血功能指标及血细胞参数检测,对预防和冶疗产科一些并发症有极其重要的临床意义。