预混胰岛素血糖控制不佳的糖尿病患者加用阿卡波糖的疗效

目的探讨预混胰岛索血糖控制不佳的糖尿病患者加用阿卡波糖的治疗效果,以供参考。方法选择2010年10月至2012年9月我院2型糖尿病患者65例作为研究对象,均采用预混胰岛素治疗后血糖控制不佳,加用阿卡波糖治疗,对比患者加用阿卡波糖治疗前后血糖水平、3个月内低血糖反应发生率的变化。结果与治疗前比较,加用阿卡波糖治疗后患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白等指标明显下降,差异具有统计学意义（P〈0．05）。加用阿卡波糖治疗后3个月内低血糖反应发生率明显下降,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论阿卡波糖对预混胰岛素血糖控制不佳的糖尿病患者具有良好的血糖控制效果,且能减少低血糖反应,具有安全、有效的优势。     

心理护理干预对2型糖尿病患者血糖控制的影响分析

目的分析心理护理干预对2型糖尿病患者血糖控制的影响。方法纳入实验病例来自我院2013年7月~2015年3月收治的2型糖尿病患者者74例,将其随机分为两组,每组37例,A组患者开展一般性常规护理,B组患者强化心理护理的应用。评估两组患者SCL-90量表评分、干预前后血糖水平的变化、护理满意率和低血糖反应发生率、血糖达标率。结果 B组患者干预后SCL-90量表评分、血糖水平改善更显著(P0.05)。B组护理满意率、血糖达标率明显高于A组,低血糖反应发生率明显少于A组(P0.05)。结论心理护理干预对2型糖尿病患者血糖控制的影响大,可有效改善患者负性情绪和控制血糖,提高血糖达标率,减少低血糖反应发生率,提升患者满意度,值得推广。     

艾塞那肽治疗肥胖2型糖尿病患者不良反应的观察与护理

2型糖尿病是常见的慢性进展性疾病,传统上通过饮食、运动及口服降糖药治疗血糖控制不满意时,启用胰岛素治疗是控制血糖达标的主要手段[1],但常增加体重及低血糖风险,体重增加可进一步促进代谢综合征的发生与高心脑血管风险[2-3],低血糖可威胁患者生命安全,而且患者经常为了防治低血糖而过度的摄食,致使体重更难于控制。胰高     

动态血糖监测在血糖控制良好的老年2型糖尿病中的应用

目的通过动态血糖监测了解老年2型糖尿病的血糖控制情况。方法选择54例糖化血红蛋白〈7％的老年2型糖尿病患者．进行72h连续动态血糖监测。分析血糖漂移变化情况。结果22例发生低血糖,多在凌晨2：00-4：00时,多数为无症状性低血糖,仅3例有低血糖反应。20例出现餐后高血糖多在晚餐后2h。结论那些看似血糖控制良好的老年2型糖尿病仍存在低血糖及高血糖,动态血糖监测可全面反映具体血糖波动细节,为进一步调整治疗方案提供重要帮助。     

控制饮食饥饿难忍咋办

糖尿病患者都会遭遇“饥饿难忍”的痛苦。首先，要使患者了解饥饿感是糖尿病的一种症状，在患者病情控制不好的情况下，饥饿感明显（但与低血糖时出现的饥饿感不是一回事，通过血糖的检测便可区分开），经过治疗病情得到控制后，这种饥饿感就会随之减轻或消失，所以糖尿病患者一定要树立信心。     

双相门冬胰岛素强化治疗糖尿病分析

目的探讨双相门冬胰岛素治疗2型糖尿病的临床研究。方法按照随机数字法将114例患者随机分为观察组和对照组各57例,其中观察组采用双相门冬胰岛素治疗,并与采用预混人胰岛素（BHI）治疗的对照组糖尿病患者进行临床疗效和不良反应比较。结果两组均能明显控制7个时段血糖,降低糖化血红蛋白（HbAlc）水平,但是双相门冬胰岛素在控制早餐后、晚餐后血糖方面优于后者。观察组低血糖反应3例,无严重低血糖反应及夜间低血糖反应发生;对照组低血糖反应6例,其中严重低血糖反应1例,夜间低血糖反应2例,两组差异有统计学意义（X2=7．58,P〈0．05）。结论2型糖尿病患者中使用双时相门冬胰岛素治疗效果好,使用方便,患者依从性高,适合于临床推广应用。     

血糖控制情况对2型糖尿病患者动态血糖波动的分析

目的观察分析血糖控制情况对2型糖尿病患者动态血糖波动状况。方法选择2011年9月至2013年7月来我院治疗的糖化血红蛋白控制在7以内的2型糖尿病患者有58例,对所有患者均进行72 h的连续动态血糖监测(CGMS),依据血糖谱分析其血糖波动情况。结果本研究组中有28例2型糖尿病患者(糖化血红蛋白控制在7以内)在每餐后出现显著的血糖升高现象,特别是在早餐后更为明显,患者的血糖峰值出现在早餐后的1.6 h;且血糖>14.0、11.2、7.9 mmol/L所占的时间百分比分别为7%、15%、26%;患者的72 h CGMS中血糖>7.9 mmol/L曲线下的面积与糖化血红蛋白值呈正相关。另有20例患者出现低血糖,且多发生于凌晨3点左右,多为无症状性低血糖,只有2例患者出现了低血糖反应。结论血糖情况控制较好的2型糖尿病患者也会出现较明显的高血糖情况,72 h的连续动态血糖监测血糖谱能够比较直观的反映患者的总体血糖控制情况和动态血糖波动细节的信息,对进一步调整治疗方案提供了关键信息。     

优泌乐50每日三次皮下注射控制血糖临床疗效观察

目的：观察优泌乐50治疗口服降糖药不达标的2型糖尿病患者的临床疗效。方法72例口服降糖药物不达标的2型糖尿病患者,随机分为研究组和对照组,各36例。研究组应用优泌乐50控制血糖治疗;对照组应用诺和锐30控制血糖治疗。比较两组患者控制血糖的疗效及低血糖发生率。结果3个月后疗效：研究组患者在餐后2h血糖、糖化血红蛋白方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者在空腹血糖、胰岛素用量、低血糖发生率方面比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论3次/d皮下注射优泌乐50治疗口服降糖药失效的2型糖尿病临床疗效好,餐后血糖控制满意,低血糖反应无增加,值得临床推广应用。     

文摘

二甲双胍联合利拉鲁肽＋胰岛素序贯方案治疗2型糖尿病 一项多国研究报告,在二甲双胍治疗血糖控制不佳的2型糖尿病患者中,序贯加用利拉鲁肽和地特胰岛素的强化治疗方案可被多数患者耐受,患者血糖控制佳、体重持续减轻且低血糖发生率低。     

诺和锐治疗初发2型糖尿病疗效观察

目的观察诺和锐治疗初发2型糖尿病临床疗效及对胰岛功能的影响。方法将58例初发2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组各29例,两组均为4次／d胰岛素强化治疗。治疗组三餐时皮下注射诺和锐,晚上12时皮下注射诺和灵N。对照组三餐前15～30min皮下注射诺和灵R,晚上12时皮下注射诺和灵N。根据血糖结果调整诺和锐总量,观察两组患者血糖控制、低血糖发生情况。结果两组患者治疗期间均未见明显体重变化和严重低血糖事件发生。治疗组血糖控制平均达标时间、低血糖事件发生率均低于对照组（P〈0．05）,血糖控制良好率高于对照组（P〈0．05）。结论初发的2型糖尿病应用诺和锐治疗更有利于血糖控制,减少低血糖事件发生,住院时间也明显缩短。     

低血糖危害性远超高血糖

一些糖尿病患者特别紧张自己的血糖数值,他们希望血糖控制得“完全正常”“越低越好”,甚至低到正常值以下,结果出现了低血糖反应。许多糖尿病患者往往只关注高血糖,却没有意识到低血糖的危害性。实际上,低血糖的危害性远远超过高血糖,一次严重的医源性低血糖或由此诱发的心血管事件,可能会抵消将血糖长期维持在正常范围所带来的益处。     

救治低血糖两要点

血糖控制在多少比较理想？这是糖尿病患者最关心的问题之一。一部分人认为，血糖控制得越低越好，但是血糖过低容易发生低血糖反应，出现发抖、心跳加快、出虚汗。甚至意识障碍等症状。这在老年糖尿病患者中比较常见。也要格外当心。一旦出现低血糖，可能会诱发心血管事件，带来较为严重的后果。     

糖尿病药源性低血糖症46例治疗探讨

低血糖对人体有很大伤害,低血糖对老年人危害甚至大于高血糖。频繁的低血糖发生,降低了患者治疗的依从性,也使糖尿病医生对良好控制血糖产生畏惧。发生低血糖时不同的患者可以     

糖尿病患者：喝点酒降糖不靠谱

有人在网上传言,“糖尿病患者少量喝酒能降低血糖,甚至可以代替一部分降糖药”。果真会有这样的好事？事实上,糖尿病患者饮酒会引起低血糖反应在医学界已形成共识。糖尿病患者喝酒能降低血糖,并不是说刚好能把血糖降低至正常值。我们在临床上发现,糖尿病患者少量饮酒后确实有降低血糖的反应。但是,当空腹大量饮酒时,会有低血糖危险,特别是使用胰岛素或胰岛素促泌剂治疗,以及口服磺脲类降糖药（如格列本脲）的糖尿病患者,饮酒后会增加低血糖发生风险，严重的会危及生命。     

护理干预在糖尿病患者控制血糖及预防并发症中的作用

目的：探讨护理干预在糖尿病患者血糖控制中预防并发症的作用。方法回顾性分析本院近2年收治的108例糖尿病患者临床资料,将其随机分为观察组与参考组,各为54例,参考组患者采用糖尿病常规治疗及护理,观察组患者采用饮食、心理干预等,比较两组患者空腹血糖、餐后2h血糖水平、并发症发生率及低血糖发生情况。结果观察组患者血糖、餐后2h血糖水平明显优于参考组（P〈0.05）;观察组患者并发症发生率及低血糖发生率明显低于参考组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在糖尿病患者血糖控制时给予其有效的护理干预有助于避免并发症发生,减少低血糖发生。     

速读

二甲双胍联合利拉鲁肽+胰岛素序贯方案治疗2型糖尿病一项多国研究报告,在二甲双胍治疗血糖控制不佳的2型糖尿病患者中,序贯加用利拉鲁肽和地特胰岛素的强化治疗方案可被多数患者耐受,患者血糖控制佳、体重持续减轻且低血糖发生率低。该研究纳入988例二甲双胍治疗血糖控制不佳的2型糖尿     

Ⅱ型糖尿病患者胰岛素泵强化治疗的疗效观察

目的观察胰岛素泵强化治疗Ⅱ型糖尿病患者血糖控制、胰岛素用量及低血糖发生率等情况。方法对54例Ⅱ型糖尿病患者随机采用胰岛素泵持续皮下输注胰岛素（CSII）或多次皮下输注胰岛素（MSII）治疗,根据血糖监测结果,调整胰岛素用量。结果CSII与MSII相比,能较快地达到目标血糖,胰岛素用量相对较少,较少发生低血糖。结论胰岛素泵强化治疗Ⅱ型糖尿病,可在短时间内理想地控制血糖。     

合并糖尿病患者围手术期低血糖的观察与防范

随着人们生活水平的提高,糖尿病的患病率呈逐年上升的趋势。当糖尿病患者需要做手术时,血糖控制是否良好将直接影响手术后的治疗效果。但是,人们往往注意血糖偏高时对人体的危害。其实,低血糖是糖尿病的严重急性并发症,对人体造成的危害要大于高血糖的不良后果。低血糖严重者可致低血糖昏迷,如处理不当,患者可因合并严重的心、脑、肾脏等并发症而危及生命。     

胰岛素泵治疗糖尿病合并感染患者的疗效观察

目的探讨胰岛素泵治疗在糖尿病合并感染治疗中的效果。方法在本溪市社会福利院抽取糖尿病合并感染患者65例,分为两组:胰岛素泵持续皮下输注治疗30例(观察组),多次胰岛素皮下注射治疗35例(对照组)。比较两组患者治疗后血糖变化及血糖达标时间、胰岛素泵用量、低血糖发生率、住院时间等的差异。结果治疗后两组患者血糖均明显下降(P<0.01),观察组对空腹血糖的控制优于对照组(P<0.05),血糖达标时间、胰岛素泵用量、低血糖发生率均低于对照组(P<0.05)。结论在糖尿病合并感染患者应用胰岛素泵治疗可迅速控制血糖,缩短血糖达标时间,减少低血糖的发生。     

加强对2型糖尿病治疗中低血糖的认识

根据2005年ADA低血糖工作组的定义,糖尿病患者血糖≤3．9mmol／LHO为低血糖。DCCT和UKPDS研究充分显示强化降糖治疗能有效减少糖尿病慢性并发症的发生,但随着血糖控制达标,低血糖的发生风险也有所增加。UKPDS研究中强化治疗组低血糖的发生率较传统组增加了3倍,62％的2型糖尿病患者治疗过程中经历过低血糖发作。我科曾应用动态血糖监测系统（CGMS）监测1147例2型糖尿病患者,发现低血糖发生率为37．23％,日平均血糖（MBG）控制越低、日内血糖差值越大,低血糖发生率越高。