冠心病患者血清总胆红素和尿酸水平检测的临床意义

目的探讨冠心病(CHD)患者血清总胆红素(TBIL)和尿酸(UA)水平变化及其临床意义。方法采用酶法检测50例急性心肌梗死(AMI)组、50例不稳定型心绞痛(UAP)组、50例稳定型心绞痛(SAP)组以及50例健康对照组血清TBIL、UA含量,同时分析三者间的关系。结果CHD患者中AMI组、UAP组和SAP组TBIL含量均低于正常对照组(P<0.01);而AMI组、UAP组和SAP组UA含量均高于正常对照组(P<0.01);且CHD各组间TBIL、UA含量变化与疾病严重程度密切相关。结论检测冠心病患者血清TBIL和UA水平对预测评估冠心病有一定临床价值。     

氧化和抗氧化及炎症因子水平与冠心病临床分型的相关性

目的探讨冠心病（CHD）患者血清抗氧化因子总胆红素（TBIL）、促氧化因子同型半胱氨酸（Hcy）和炎症因子高敏C反应蛋白（hs—CRP）水平变化及其临床意义。方法采用全自动生化分析仪检测20例急性心肌梗死患者（AMI组）、37例不稳定型心绞痛患者（UAP组）、85例稳定型心绞痛患者（SAP组）以及80例健康对照组血清TBIL、Hcy及hs—CRP含量,并进行相关分析。结果AMI、UAP和SAP组患者TBIL含量均低于对照组（P均〈0．05）,Hey含量均高于对照组（P均〈0．05）,且CHD各组间TBIL和Hcy含量变化呈密切正相关。hs—CRP含量AMI组高于对照组及SAP组、UAP组患者（P均〈0．05）,但SAP及UAP组间hs-ClIP水平差别无统计学意义（P〉0．05）。结论CHD患者血清TBIL和Hcy水平呈现一定相关性,对鉴别CHD各l临床分型有一定临床价值。hs—CRP在AMI患者血清中明显升高,可作为其风险的独立评价指标。     

不同分型心绞痛患者的血清胆红素检测指标分析

目的：分析不同分型心绞痛患者的血清胆红素检测指标变化特征。方法：选择近期在我院住院治疗的冠心病患者148例。其中，不稳定型心绞痛（UAP）61例，稳定型心绞痛（SAP） 87例。55例同龄、同性别健康体检者为对照组，三组对象分别接受各类血清胆红素指标检测。结果：心绞痛患者的血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素均明显低于对照组（P均〈0.01～0.05），而UAP和SAP之间各类血清胆红素检测指标无明显区别（P均〉0.05）。结论：冠心病患者存在着明确的血清胆红素各项指标异常，后者与心绞痛分型无关。     

冠心病患者血清超敏C反应蛋白的水平和意义

目的通过测定血清超敏C反应（hs—CRP）蛋白的浓度，探讨超敏C反应蛋白与冠心病严重程度关系。方法采用胶乳增强免疫透射比浊法测定48例稳定型心绞痛（saP）患者，58例不稳定型心绞痛（UAP）患者，39例急性心肌梗死（AMI）患者和165例健康人血清超敏C反应蛋白浓度，并进行比较。结果SAP、UAP、AMI患者血清的超敏C反应蛋白浓度均明显高于健康人的浓度。根据冠状动脉病变程度采用随机方差分析，超敏C反应蛋白平均浓度在正常对照组、SAP组、UAP组、AMI组依次增高，两两比较均存在显著性差异，与冠脉病变程度呈正相关。结论冠心病患者血清中超敏C反应蛋白浓度比正常人血清浓度明显升高，C反应蛋白水平高低可反映冠心病患者病变的程度。     

急性冠脉综合征和稳定型心绞痛患者血清胆红素及C-反应蛋白水平的分析

目的探讨不同类型冠心病患者血清胆红素、C-反应蛋白(CRP)浓度及临床意义。方法将100例患者按临床诊断分为4组：急性心肌梗死(AMI)组34例，不稳定型心绞痛(UAP)组34例，稳定型心绞痛(SAP)组32例和对照组40例。分别检测各组惠者胆红素(Bil)及CRP水平，并比较各组间的差异。结果①SAP组总胆红素(Tbil)低于对照组，SAP组CRP高于对照组。②急性冠脉综合征(ACS)组CRP、Tbil均高于对照组。③AMl组和UAP组Tbil水平相近。④AMI组CRP较UAP组相比，其值明显增加。结论Bil、CRP与冠心病的发生发展相关。CRP且与冠心病的严重性有良好的相关性。     

C反应蛋白与冠心病病变程度的临床观察

目的：探讨血清C反应蛋白（CRP）与冠心病（CUD）病变程度的相关性。方法：选择住院的冠状动脉性心脏病（CHD）患者60例，其中急性心肌梗死（AMI）20例，不稳定型心绞痛（UAP）20例，稳定型心绞痛（SAP）20例；另外对照组18例。应用快速免疫散射比浊法定量测定血清CRP浓度。结果：AMI的CRP浓度高于UAP组、SAP组和对照组；UAP的CRP浓度高于SAP组和对照组；SAP的CRP浓度高于对照组（P值均〈0．05）。结论：CRP与CHD特别是急性冠状动脉综合征（ACS）存在一定的相关性，CRP浓度越高冠脉损伤程度越重。     

脂联素在急性心肌梗死患者中的表达及意义

目的 观察血浆脂联素（APN）在急性心肌梗死（AMI）中的表达变化及意义。方法 选择AMI患者20例，不稳定型心绞痛组（UAP）20例，稳定型心绞痛（SAP）20例及正常对照组20例，采血测定血浆APN浓度、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）浓度、总胆固醇（TC）和甘油三酯（TG）浓度。比较4组间血浆APN、LDL-C、TC和TG水平，并比较APN与LDL-C、TG及TC水平的相关性。结果 AMI组APN水平显著低于UAP组、SAP组及对照组，UAP、SAP组APN水平也显著低于正常对照组；各组中APN水平与LDL-C水平呈负相关（p〈O．05）；各组间TG浓度比较无统计学差异；AMI组TC浓度最高，明显高于UAP、SAP及对照组。结论 AMI和心绞痛患者APN水平下降而AMI患者更低，各组脂联素水平与LDL-C水平呈负相关，表明APN可能是冠心病的一种重要保护因子。     

冠心病患者中血管内皮细胞钙黏蛋白的检测及临床意义

目的 探讨血清血管内皮细胞钙黏蛋白（VE-cadherin）与冠心病病情及与冠状动脉病变程度的关系。方法 经冠状动脉造影（CAG）确诊的冠心病患者61例，其中急性心肌梗死（AMI）20例，不稳定型心绞痛病人（UAP）22例；稳定型心绞痛病人（SAP）19例；另设经CAC排除冠心痛患者19例作为正常对照组。运用酶联免疫吸附法测定各组血清VE-cadherin浓度，对冠心病患者的冠状动脉损害程度行Gensini评分，并与VE-cadherin水平进行直线相关分析。结果 AMI组、UAP组与SAP组中血清VE-cadherin水平均比正常对照组高。差异均有统计学意义（P〈0．05）；AMI组、UAP组与SAP组之间血清VE-cadherin差异均无统计学意义（P〉0．05）；血清可溶性VE-cadherin水平与冠状动脉Gensini评分呈正相关（r=0．43，P〈0．05）。结论 冠心病患者中血清VE-cadhefin浓度与动脉粥样硬化狭窄程度相关，而与冠状动脉斑块的稳定性无明显相关性。     

冠心病患者血清总胆红素的临床研究

目的探讨血清总胆红（TBIL）与冠心病（CHD）的关系。方法CHD患者238例,其中急性心肌梗死98例（AMI组）不稳定心绞痛75例（UAP组）稳定心绞痛65例（SAP组）。正常对照者45例（NCHD组）。空腹抽取静脉血3ml,离心备用,利用全自动生化分析仪检测血清总胆红素,统计并分析检测结果。观察4组的血清总胆红（TBIL）浓度。结果对照组和稳定性心绞痛组、不稳定性心绞痛组、急性心肌梗死组比较,P组均〈0.01;稳定性心绞痛组组和不稳定性心绞痛组、急性心肌梗死组比较,P值均0.05。结论血清总胆红（TBIL）是导致冠心病的一个危险因素。     

冠心病患者血浆内皮素和前列环素水平变化及临床意义

目的：观察血浆内皮素（ET）及前列环素（PGI2）的代谢产物6－keto-PGF1α在稳定性心绞痛（SAP）、不稳定型心绞痛（UAP）、急性心肌梗死（AMI）病人血浆中浓度变化，探讨其在UAP、AMI发病中的意义。方法：检测了28例SAP、48例UAP、23例AMI及26例健康人血浆ET、6－keto-PGF1α浓度，分析各组间差异，结果：冠心病病人血浆ET增高 的同时，血6－keto-PGF1a下降，尤以AMI第1天和UAP患者为明显。结论：冠心病病人存在血管内皮细胞受损，其分泌的ET与PGI2失衡，诱发冠状动脉痉挛，促发了UAP和AMI的发生。     

变异型心绞痛——附4例报告

本文复习了变异型心绞痛的历史、临床特征、发病机理、鉴别诊断及治疗。强调指出变异型心绞痛为一特殊类型心绞痛,其特征为反复发作,通常在休息时,伴有ST抬高及室性心律失常,疼痛发作时作冠脉造影,显示冠状动脉主支痉挛。硝苯吡啶为治疗本病之首选药。     

生物反馈技术增加异乐定疗效的初步观察

62例冠心病心绞痛患者分为二组。一组31例单用异乐定治疗。另一组31例采取异乐定加用生物反馈治疗,结果发现加用生物反馈治疗组对心绞痛、高血压以及心电图的改善均显著高于单用异乐定组。并初步讨论了增加疗效的机制。     

化痰祛瘀解毒法治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床研究

目的 :观察化痰祛瘀解毒法治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效。方法 :采用自拟通脉解毒汤(瓜蒌、半夏、丹参、三七、黄连、莲子心等 )治疗不稳定型心绞痛 45例 ;对照组 30例服用消心痛。疗程均为 4周。结果治疗组总有效率为 91 .1 1 % ,显效率为 44.44% ;对照组总有效率为70 .0 0 % ,显效率为 2 6.67% ,治疗组疗效优于对照组 (P <0 .0 5 )。提示 :化痰祛瘀解毒法治疗冠心病不稳定型心绞痛有缓解心绞痛发作、改善心电图的作用。     

瑞舒伐他汀联合氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛的临床疗效观察

目的探讨瑞舒伐他汀联合氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法选择2015年12月~2016年12月我院收治的80例不稳定型心绞痛患者作为研究对象,采用随机数字法将其分为观察组和对照组,每组40例,两组均予常规对症治疗,对照组予瑞舒伐他汀,观察组采用瑞舒伐他汀、氯吡格雷联合治疗。结果观察组治疗后的总有效率为95.0%,显著高于对照组75.0%,组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组心绞痛发作及心肌缺血情况较对照组明显改善(P0.05)。结论在常规对症治疗的基础上予以瑞舒伐他汀联合氯吡格雷治疗对于不稳定型心绞痛患者,可以显著提高临床疗效,缓解临床症状,值得临床推广和应用。     

半乳凝素-3在不稳定型心绞痛患者中的检测价值

目的：探讨在诊断不稳定型心绞痛（UA）中半乳凝素-3（galectin-3）的临床检测价值。方法分析2014年10月至2015年10月在我院接受治疗的48例UA患者和38例稳定型心绞痛（ SA）患者的临床资料,另外选取同期接受体检的38例健康体检者作为本次研究的对照组。比较3组患者的基线资料、galectin-3和超敏C反应蛋白（ hs-CRP）的表达水平,通过ROC曲线分析galectin-3对UA的诊断价值。结果3组患者在年龄、性别等基线资料比较差异无统计学意义（P＞0．05）;UA组患者的galectin-3、hs-CRP水平明显高于SA组,差异有统计学意义（ P＜0．01）;UA组和SA组患者的galectin-3、hs-CRP水平均明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0．01）。用ROC曲线分析galectin-3对UA患者的诊断价值发现曲线下面积是0.902。结论 galectin-3和hs-CRP均可以间接体现斑块的稳定性,且galectin-3对UA的诊断更为准确。     

不稳定型心绞痛患者血清血管生成素样蛋白2水平变化及临床意义

目的 探讨不稳定型心绞痛(UAP)患者血清血管生成素样蛋白2(Angptls 2)水平的变化及临床意义。 方法 选取2016年3—12月住院治疗的胸痛待查患者127例,根据冠状动脉造影结果分为UAP组(n=92)和对照组(n=35); 根据冠状动脉病变支数将UAP患者分成单支病变组(n=29)、双支病变组(n=48)和多支病变组(n=15); 根据冠状动脉狭窄程度将UAP患者分成轻度闭塞组(n=26)、中度闭塞组(n=27)、重度闭塞组(n=26)和完全闭塞组(n=13)。采用免疫吸附试验(ELISA法)检测血清Angptls 2水平。 结果 与对照组比较,UAP组体质量指数(BMI)、总胆固醇(TC)、低密度总蛋白-C(LDL-C)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、血肌酐(Scr)、同型半胱氨酸(Hcy)和Angptls 2水平均升高,差别均有统计学意义(P<0.05); 多支病变组患者血清Angptls 2水平高于双支病变组和单支病变组,且双支病变组高于单支病变组,差别均有统计学意义(P<0.05); 血清Angptls 2水平比较:完全闭塞组>重度闭塞组>中度闭塞组>轻度闭塞组,差别均有统计学意义(P<0.05); 多重线性回归分析结果显示,hs-CRP,LDL-C及冠状动脉狭窄度≥76%、Gensini评分与UAP患者血清Angptls 2水平相关(偏回归系数=0.033,0.004,6.219和4.830,P<0.05)。 结论 UAP患者血清Angptls 2水平升高,且与冠状动脉病变支数和狭窄程度有关,可作为反映冠状动脉病变严重程度的指标。     

利巴韦林雾化吸入治疗疱疹性咽峡炎的临床研究

目的 观察利巴韦林雾化吸入治疗儿童急性疱疹性咽峡炎的临床疗效.方法 回顾性分析187例疱疹性咽炎患儿,根据治疗方法的不同分为两组,其中常规治疗组(A组)81例,常规治疗辅以利巴韦林雾化吸入组(B组)106例,比较两种治疗方法的临床效果.结果 3d后A组有效率(显效加有效)为39.5％,B组为87.73％,两组比较有显著...     

基于聚类分析的稳定型与不稳定型心绞痛证候特点及差异性研究

目的采用聚类分析探讨稳定型心绞痛与不稳定型心绞痛的中医证候特点及差异性。方法于2009年2月-2010年6月对山东省7家省、市级中医医院的2029例冠心病心绞痛患者填写临床信息采集表,运用聚类分析研究不同类型心绞痛的中医证候特点及其之间的差异性。结果（1）气虚、血瘀是冠心病心绞痛的最重要的证候要素,不稳定型心绞痛组中舌质暗红或瘀斑、舌底脉络迂曲的构成比均高于稳定型心绞痛组,经X2。检验,差异有统计学意义（P〈0．01）;而稳定型心绞痛组中体力劳动、气短、心慌、腰膝酸软、休息的构成比均高于不稳定型心绞痛组,经X2检验,差异有统计学意义（P〈0．01）;（2）稳定型与不稳定型心绞痛组中含有气虚证素覆盖病例分别为84．0％、53．2％,含有血瘀证素为84．3％、100％,含有痰浊证素为22．8％、11．8％,含有肝气郁滞或肝气不舒证素为16．0％、27．6％,含有阳虚证素为14．8％、29．9％,寒凝致病只有在不稳定型心绞痛组体现。结论稳定型心绞痛多气虚等本虚表现,不稳定型心绞痛多血瘀、气滞、寒凝、阳虚等实邪为患。     

辛伐他汀在治疗不稳定心绞痛中有益作用的观察与分析

目的：探明辛伐他汀在不稳定心绞痛治疗中的有益作用，方法：前瞻性，随机化设计，46例合并有轻，中度高脂血症的冠心病患，随机分为辛伐他汀组（26例）与对照组（20例），辛伐他汀用量为20－40mg/d，并至少已连续服用2个月以上，对照组不服用调脂药物，两组在心绞痛常规治疗上无区别，结果：Ridit统计分析显示，两组在心绞痛症状及心电图变化疗效上均存在显意义的差异（P＜0．05，P＜0．05）。辛伐他汀组明显优于对照组。结论：辛伐他汀在不稳定心绞痛治疗中，起着肯定的有益作用，并且早期应用可能即获益。     

肌钙蛋白Ⅰ结合胸痛特点对心绞痛的诊断价值

目的:根据冠脉造影的结果,回顾性分析包括肌钙蛋白Ⅰ、心电图、病史等各种临床指标对冠心病心绞痛的诊断价值,以期找出在急诊工作中简便易行的判断指标。方法:顺序入选1999年9月～2002年12月经急诊室因胸痛收治的入院病人423例。其中经冠脉造影证实冠心病心绞痛病人289例,134例非冠心病病人,分析各指标在两组之间的差异。结果:胸痛的特点、肌钙蛋白Ⅰ异常的阳性率、心电图的动态改变、血糖等参数在冠心病心绞痛组高于非冠心病组,胸痛的特点、肌钙蛋白Ⅰ异常的阳性率较高。而血脂、血压和持续性心电图异常在两组的检出率无差异。结论:肌钙蛋白Ⅰ结合胸痛特点对冠心病具有较高的诊断价值。