额叶脑挫伤临床特点与并发症分析

额叶脑挫伤是常见颅脑损伤类型之一,其临床表现有一定特殊性,容易出现低钠血症、脑中心疝和精神障碍等并发症。现将我院2005年1月至2009年3月收治的98例额叶脑挫伤病例报告如下：     

脑型血吸虫病的临床观察及护理

目的探讨脑型血吸虫病的临床观察要点及护理措施。方法对2001年1月到2011年10月收治的15例脑型血吸虫患者的临床资料和护理措施进行回顾性分析。结果 15例患者中10例行手术治疗,5例行保守治疗,均恢复良好,无严重并发症发生。结论加强对脑血吸虫病患者病情的观察和护理,有利于病人早日康复。     

严重脑挫伤去骨瓣减压术后脑膨出的治疗

目的探讨严重脑挫伤去骨瓣减压术后脑膨出的成因及治疗措施。方法对67例严重脑挫伤去骨瓣减压术后脑膨出病人的治疗进行回顾性分析,总结其形成原因及治疗措施。结果严重脑挫伤后脑水肿,弥漫性脑肿胀,迟发颅内血肿,局部脑坏死,脑积水,脑室穿通畸形,血浆渗透压过低以及颅内感染均可导致或加重术后脑膨出。67例脑膨出病例均为上述不同原因所致,针对其不同成因,采取相应的治疗措施,67例脑膨出病例均得到有效治疗。结论严重脑挫伤去骨瓣减压术后脑膨出可为多种因素导致或加重,针对不同的成因采取相应的治疗措施,可以得到有效的治疗。     

奥氮平治疗脑器质性及躯体疾病所致精神障碍的临床分析

我们从 1 999年 6月至 2 0 0 0年 1 2月用小剂量奥氮平治疗 3 1例脑器质性和躯体疾病所致精神障碍 ,取得较好疗效。对象　为本院及二院住院和门诊患者 ,共 3 1例。入组标准为符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第 2版修订本中的脑器质性及躯体疾病所致精神障碍的诊断 ,简明精神病评定量表 (ＢＰＲＳ)总分≥ 1 8分 ,临床总体印象量表 (ＣＧＩ)总分≥ 3分 ,病前无精神病史 ,未用过任何抗精神病药 ,病后排除重性精神病和活性物质所致精神障碍。 3 1例中男 1 6例 ,女 1 5例 ;年龄 3 0～ 90岁 ,平均 ( 64± 5)岁。精神障碍病程1～ 7天 ,平均 ( 2…     

重型脑颞叶挫伤致小脑幕切迹疝手术24例临床分析

2001-01—2011-01我院收治各种颅脑外伤致脑疝184例,其中重型颞叶挫伤致小脑幕切迹疝24例,由于颞叶解剖结构的特殊,颞叶挫伤极易致脑疝,治疗不当后果严重。1资料与方法1.1一般资料本组共24例,男14例,女10例;最小1岁,最大70岁;致病原因:车祸11例,坠落伤11例,打击伤2例。     

颅内压监测在双额叶脑挫伤患者治疗中的临床价值

目的探讨颅内压监测在双额叶脑挫伤患者治疗中的临床价值。方法纳入我院2012-04—2015-04收治73例经头颅CT检查确诊的双额叶脑挫裂伤患者为研究对象,所有患者均于入院后立即予以颅内压监测,记录患者并发症与预后情况,并以50mmHg为临界值进行分组,比较不同颅内压患者的并发症发生率与恢复良好率。结果 73例患者并发症发生率为19.2%(14/73),根据治疗期间颅内压最高值是否超过50mmHg进行分组,结果显示50mmHg患者的并发症总发生率为32.1%(9/28),高于≤50mmHg的11.1%(5/45),差异有统计学意义(P0.05)。73例患者的预后恢复良好率为64.4%(47/73),其中50mmHg患者的恢复良好率为50.0%(14/28),低于≤50mmHg为73.3%(33/45),差异有统计学意义(χ2=4.098,P=0.0430.05)。结论持续颅内压监测在双额叶脑挫裂伤患者临床治疗中的应用可为脱水剂的应用、手术时机的确定及预后评估等提供参考,临床价值显著,利于预后改善。     

老年痴呆病人的特点、预防及家庭康复护理

老年性痴呆，是由于脑动脉硬化，脑组织的萎缩所致的精神障碍，并以痴呆为主要症状的疾病。男性比女性多见。早期表现多为性格改变，人变得自私气量小，易猜疑，脾气暴躁，容易激惹，健忘，记忆力迅速减退，特别是人名、号码、数字最易忘记，前说后忘，只能回忆起年轻时的往事。进一步发展到不能处理自己的日常生活，需家人陪伴，病情严重者连大小便也不能自理，卧床不起。病程长短可因自身的健康状况而不同。     

脑器质性精神障碍应用阿立哌唑的临床观察

目的 探讨阿立哌唑治疗脑器质性精神障碍患者的疗效及安全性.方法 阿立哌唑治疗脑器质性精神障碍患者30例,疗程6周.简明精神量表(BPRS)评定疗效,不良反应量表(TESS)评定安全性.结果 阿立哌唑对脑器质性精神障碍有效率为87%,未发现明显的不良反应.结论 阿立哌唑治疗脑器质性精神障碍疗效较好、安全性高,是患者可以考虑首选的药物.     

颅内压监测下脑室外引流在双额叶重度脑挫伤阶梯治疗中的临床应用价值

目的 探讨有创颅内压监测下脑室外引流(EVD)在双额叶重度脑挫伤阶梯治疗中的临床应用价值.方法 56例双额叶重度脑挫伤患者按照是否采用颅内压监测下EVD术分为监测组和对照组,每组各28例.监测组患者采用于颅内压监测下EVD和(或)双额去骨瓣并内减压术;对照组采用常规双额去骨瓣并内减压术治疗.术后观察统计两组患者迟发性血...     

加速康复外科护理在脑胶质瘤病人中的应用

目的 探讨加速康复外科（ERAS）护理在脑胶质瘤病人中的应用效果。方法 回顾性分析2016年9月至2017年11月手术治疗的87例脑胶质瘤的临床和护理资料。48例采用常规护理（对照组）,39例采用ERAS护理（观察组）。结果 观察组首次进流食时间、首次下床活动时间、术后住院时间、拔尿管时间、停止输液时间较对照组均明显缩短（P<0.05）,而术后第1、2天活动步数较对照组均明显增加（P<0.05）。结论 ERAS护理能促进脑胶质瘤术后早日康复。     

海水浸泡兔脑挫伤后caspase-8及caspase-3表达的研究

目的建立海水浸泡颅脑挫裂伤模型,观察海水浸泡对实验性脑挫裂伤后创伤性脑水肿的影响及研究兔脑挫伤后不同时间caspase-8及caspase-3表达的变化。方法采用立体定向自由落体伤模型进行持续海水浸泡作为实验组,对照组采用同样的方法致伤后不进行海水浸泡。观察创伤组织的病理改变,并通过免疫组化染色和计算机图像分析技术用半定量化的方法检测不同干预不同时程caspase-8和caspase-3的活性表达强弱差异。结果实验组和对照组均发生了创伤性脑水肿,但水肿高峰期出现时间不一致,严重程度也不一致。实验组caspase-8和caspase-3活性表达强度均高于对照组。结论海水浸泡促进了挫裂伤周边缺血水肿区神经细胞凋亡的增加。     

亚低温冬眠疗法治疗重度脑挫伤的临床研究

目的探讨亚低温冬眠疗法对重度脑挫伤病人的脑保护机理及临床疗效。方法46例重度脑挫伤患者(GCS≤8分)随机分为亚低温冬眠治疗组和常温治疗组。其中亚低温冬眠组22例,入院后4￣12h内行亚低温冬眠治疗,输液泵持续静脉点滴冬眠合剂,将肛温控制在32￣35℃,亚低温冬眠治疗4￣7d,同时检测颈动脉和颈静脉血气、电解质变化、血糖及生命体征等指标。常温组24例除未行亚低温冬眠治疗外,其余综合治疗及监测方法同亚低温冬眠组。两组病人均于伤后3个月根据GOS预后评分判定疗效。结果与常温组比较,亚低温冬眠治疗组脑氧耗明显降低,高血糖情况显著下降,生命体征及电解质等无明显差异,无严重并发症,死残率明显降低,预后显著改善。结论亚低温冬眠疗法具有显著的脑保护作用,临床应用于重度脑挫伤救治安全有效,无严重并发症。     

利培酮治疗脑器质性精神障碍47例临床分析

探讨利培酮治疗脑器质性精神障碍的疗效及不良反应,报告如下。1对象和方法为2005年1月至2006年6月期间我院神经内科住院患者,符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版脑器质性精神障碍诊断标准。共47例,其中男30例,女17例;年龄9~78岁,平均(56.3±5.8)岁;病程2~33 d,平均(17.2±8.1)d;其中阿尔茨海默病5例,血管性痴呆9例,震颤麻痹4例,多发性硬化2例,脑动脉硬化3例,高血压病3例,癫疒间性精神障碍5例,病毒性脑炎9例,结核性脑膜炎4例,颅脑外伤2例,颅内肿瘤1例。主要精神症状有意识障碍24例,错觉3例,幻觉15例,妄想27例,焦虑21例。利培酮起始剂量0.5 …     

大鼠实验性脑创伤挫伤灶内皮屏障抗原和Ⅳ型水通道蛋白免疫反应性的动态改变

目的研究实验性脑创伤中内皮细胞屏障的损伤修复以及与位于星形细胞足突的Ⅳ型水通道的关系。方法成年雄性SD大鼠32只,随机分入对照组,伤后1h组,4h组,1d组,3d组,6d组和11d组。在大鼠重度冲击加速性伤模型中,应用免疫组化法观察脑创伤灶中内皮屏障抗原(EBA)和Ⅳ型水通道蛋白(AQP4)免疫反应性在不同时点的动态改变。采用图像分析技术对挫伤病灶免疫反应性进行定量分析。结果在血脑屏障损伤的皮质挫伤灶,伤后1dAQP4和EBA免疫反应性明显消失,AQP4阴性反应区面积明显大于EBA阴性反应区(P<0.05)。伤后3d,EBA表达重新出现。伤后6d,EBA表达延伸至挫伤中心区,AQP4表达始见于边缘。伤后11d,二者免疫反应性基本恢复。结论挫伤灶血管源性水肿形成同时伴有内皮屏障功能和星形细胞足突水通道的改变。同一创伤强度下,星形细胞足突AQP4损伤范围较内皮EBA大,恢复较慢。     

慢性酒精中毒神经精神障碍的临床观察和护理

随着我国饮酒者的逐年增多，饮酒行为及酒精所致的健康问题已引起医学、心理学和社会各界的广泛关注，酒精所致的神经精神障碍也逐年增多。为了更好地加强对该病的临床和护理工作，我们对62例慢性酒精中毒患者进行了研究，现报道如下。1临床资料1．1一般资料62例均为男性，年龄m岁一ho岁，平均年龄对．3】10．4岁。已婚对倒，未婚7例，离婚4例，再婚3例，丧偶1例。职业：工人42例，干部15例，农民5例。文化程度：文盲3例，小学对例，初中25例，高中9例，大学2例。住院次数：l次对例，2次12例，3次2例，4欢1例。病程时间2天一Xi年，平均2．4…