BiPAP呼吸机治疗急性左心功能衰竭的护理

近年来，国内外许多医院采用无创双相气道正压（bilevel positive airway pressure，BiPAP）呼吸机辅助通气，将其应用于抢救急性左心功能衰竭的效果得到认可，只要能够熟练掌握各种护理操作，确保有效通气，就能迅速纠正急性左心功能衰竭，提高患者的生活质量”。2007年1—4月我院应用BiPAP呼吸机行无创正压通气抢救了50例急性左心功能衰竭患者，疗效满意，现将护理体会报告如下。     

42例急性左心功能衰竭临床治疗体会

目的 总结急性左心功能衰竭的治疗经验.方法 回顾性分析42例急性左心功能衰竭患者的临床资料.结果 经吸氧、镇静、利尿、扩血管、强心等抢救治疗,41例患者临床症状缓解,1例因广泛前壁心肌梗死反复出现室颤死亡.结论 针对不同病因、诱因采用个体化的治疗措施是治疗急性左心功能衰竭以及预防其发生发展的关键.     

急性左心功能衰竭患者无创呼吸护理

目的加强对急性左心功能衰竭患者的无创呼吸护理,确保救治安全和提高治疗效果。方法对2011年1月-9月收治的急性左心功能衰竭且应用无创呼吸机治疗的57例患者,采取相关应对措施进行系统性护理干预。结果 5例患者因病情加重改行气管插管,52例经使用无创呼吸机治疗后,其病情稳定转出心脏病监护病房。治疗中2例配合较差,7例出现腹胀,2例发生鼻面部压迫性损伤。结论对症有效的护理干预措施对救治急性左心功能衰竭患者生命,提升无创呼吸的舒适感和医从性,降低相关并发症有积极作用。     

BiPAP呼吸机和硝普钠联合应用治疗高血压急性左心衰临床观察

目的:探讨在硝普钠治疗基础上无创双水平气道正压通气(BiPAP呼吸机)抢救高血压突发急性左心衰的临床效果。方法:将52例在急诊及内科住院期间发生急性左心衰的高血压患者分成两组,对照组30例予硝普钠治疗,治疗组22例在此基础上加用BiPAP呼吸机正压通气治疗,记录两组患者治疗前后心率、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度(SPO2)及临床表现变化情况。结果:治疗组主要临床症状及体征消失或改善快,治疗后血压、心率、呼吸和手指血氧饱和度(SaO2)均有显著改善(P<0.01)。结论:BiPAP呼吸机和硝普钠联合应用治疗高血压急性左心衰疗效肯定。     

无创呼吸机治疗急性左心功能衰竭的临床疗效

目的研究无创呼吸机治疗急性左心功能衰竭的临床价值。方法对22例经药物治疗后30 min仍无效的急性左心功能衰竭患者采用无创呼吸机通气治疗,观察患者治疗前后临床症状、体征及呼吸频率、心率、脉搏血氧饱和度(SpO2)、动脉血氧分压(PaO2)等的变化。结果经无创呼吸机治疗后有18例症状缓解,有效率达81.8%,呼吸频率(RR)、心率(HR)较治疗前明显下降(P0.01),SpO2、PaO2较治疗前明显上升(P0.01),差异均有统计学意义。结论无创呼吸机通气可作为药物治疗效果不佳的重症急性左心功能衰竭的较好治疗方法。     

高龄重症急性左心功能衰竭的救治

高龄老年 (≥ 80岁 )急性左心功能衰竭 (左心衰竭 )病情危重 ,合并症多 ,死亡率极高 ,如何提高救治水平、降低病死率已成为各国心血管病领域临床研究的关注点之一。笔者所在科室近十年来共救治高龄重症急性左心衰竭患者 2 78例 ,抢救成功率为 76 4 %。一、高龄重症急性左心衰竭的病因与诱因急性左心衰竭的基本病因在高龄患者主要包括急性冠状动脉综合征、高血压急症、心律失常及退行性瓣膜病等。多病因心衰是高龄老年患者区别于老年(6 0～ 79岁 )和非老年 (<6 0岁 )患者的重要特点 ,90 %以上的高龄心力衰竭患者存在两种以上的病因 ,而存在…     

急性左心功能衰竭时不同呼吸机参数的治疗效果分析

目的 探讨急性左心功能衰竭时不同呼吸机参数的临床效果.方法 选择急性左心功能衰竭患者119例随机分为A、B、C、D组,分别采用更高气压、高气压、中气压、低气压治疗,观察四组患者临床疗效和心率（HR）、PaO2、SpO2、PaCO2、pH值等指标变化情况.结果 4组治疗后HR、PaO2、SpO2、PaCO2、pH值比较差异均有统计学意义（F值分别为32.21、29.46、12.34、36.47、18.38,P均＜0.05）,其中B组治疗后与A、C、D组HR、PaO2、SpO2、PaCO2、pH,各指标比较差异均有统计学意义（P均＜0.05）,且B组内治疗前后相应指标比较,差异均有统计学意义（t值分别为12.25、13.46、8.75、9.83、2.58,P均＜0.05）.4组治疗总有效率比较差异有统计学意义（x2 =0.97,P=0.012）,且B组总有效率高于A、C、D组（93.1％与71.0％、65.6％、51.8％）差异均有统计学意义（P均＜0.05）.结论 急性左心功能衰竭正压通气治疗中,采用参数设定为10～15 cmH2O,FiO2为55％ ～75％,随后FiO2减小到30％ ～40％的高吸气压较低吸气压治疗的效果更好,值得临床推广.     

BiPAP呼吸机治疗急性左心衰竭48例临床护理

目的:探讨双水平气道正压(BiPAP)呼吸机治疗急性左心衰竭患者的临床护理方法。方法:回顾性分析和总结48例使用BiPAP呼吸机治疗急性左心衰竭患者的护理过程。结果:本组经治疗后显效40例(83.33%),有效6例(12.50%),因病情加重转入ICU行气管插管2例(4.16%);通气过程中出现面部压疮2例,口咽干燥2例,局部压迫感1例,未出现呼吸机相关性肺炎、人机对抗和腹胀等严重并发症。结论:对行BiPAP呼吸机治疗急性左心衰竭患者给予上机前准备、呼吸道护理、饮食护理、预防并发症等护理措施,对提高治疗效果有重要意义。     

急性左心功能衰竭合并慢性阻塞性肺疾病38例临床分析

目的探讨急性左心功能衰竭（ALVF）合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床特点、发病机制和治疗方法。方法回顾性分析2005年6月至2008年6月我院住院治疗的ALVF合并COPE）患者38例。结果38例ALVF合并COPD患者均表现呼吸困难和肺部哆音,经利尿、扩血管、抗感染等措施治疗,病情显著缓解33例（86．84％）,死亡3例,转上级医院1例,自动出院1例。结论ALVF在合并COPD时临床表现不典型,及早诊断,针对病因进行综合治疗可提高抢救成功率。     

临床护理路径在急性左心功能衰竭患者中的应用

目的：探讨急性左心功能衰竭患者应用临床护理路径效果。方法选取我院2012年9月至2013年9月收治的100例急性左心功能衰竭患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各50例,对照组采用常规护理,观察组采用临床路径护理,对两组临床效果进行比较。结果观察组经统计显示,健康知识知晓率及护理满意度均高于对照组,医疗费用及住院时间均少于对照组,差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论针对急性左心功能衰竭患者实施临床路径护理,可显著提高护理质量,缩短病程,降低医疗费用,具有非常积极的临床意义。     

早期BiPAP无创通气治疗高龄急性左心衰竭的临床观察

目的:探讨BiPAP无创通气在治疗高龄急性左心衰竭中的应用效果。方法:对62例急性左心衰竭的高龄患者分为干预组和对照组,两组均给予吸氧、强心、利尿、扩血管等常规治疗,但干预组联合应用BiPAP无创通气治疗。分别测定治疗前及治疗后1h动脉血SaO2、PaO2、PaCO2,观察HR、RR、MAP及临床疗效,并进行比较。结果:干预组治疗后HR、MAP、RR、SaO2、PaO2各指标较治疗前及对照组明显改善(P<0.01);两组治疗后PaCO2均下降,但比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预组插管率、住院天数较对照组显著减少,总体临床有效率明显增高(P<0.05)。结论:早期使用BiPAP无创通气辅助治疗,对抢救高龄急性左心衰竭患者有一定的临床价值。     

胺腆酮治疗急性左心功能衰竭合并快速型心律失常的疗效观察

目的:观察胺腆酮治疗急性左心功能衰竭合并快速型心律失常的临床疗效及安全性。方法:回顾性分析61例急性左心功能衰竭合并快速型心律失常患者,按用药不同分为两组:胺腆酮组31例和非胺腆酮组(利多卡因和异搏定组)30例,进行急救时48h内临床疗效及安全性观察。结果:胺腆酮组总有效率为83.9%(26/31)、无效率9.6%(3/31)、恶化及死亡率6.5%(2/31)。非胺腆酮组总有效率为60.0%(18/30)、无效率13.3%(4/30)、恶化及死亡率26.7%(8/30)。胺腆酮组总有效率优于非胺腆酮组(P<0.05),恶化及死亡率低于非胺腆酮组(P<0.05)。结论:胺腆酮急救治疗急性左心功能衰竭合并快速型心律失常临床疗效及安全性好。     

BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺病急性加重期38例

目的：观察使用BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺病（COPD）急性加重期的疗效。方法：71例COPD急性加重期患者随机分为两组,试验组在常规治疗的基础上,配合使用BiPAP呼吸机经鼻罩气道正压通气38例;对照组为同期病情相当患者33例采用常规治疗;记录两组治疗前后的动脉血氧分压（Pao2)、二氧化碳分压（PaCO2)、血氧饱和度（SaO2)、心率（HR）等观察指标的变化情况,并作统计学处理和分析。结果：试验组PaO2、SaO2明显升高,PaCO2明显下降,治疗前后比较差异有非常显著意义（P＜0．01）,心率明显降低（P＜0．05）;而对照组仅有PaO2显著升高（P＜0．05）,而其它指标治疗前后均无差异。结论：常规治疗基础上,配合BiPAP呼吸机治疗COPD急性加重期能有效地降低PaCO2,提高PaO2、SaO2,改善症状,是一种有确切疗效的治疗方法,同时也存在自身的不足。能有效地降低PaCO2,提高PaO2、SaO2,改善症状,是一种确切的治疗方法,同时也存在自身的不足。     

BiPAP呼吸机治疗COPD急性加重期合并急性左心衰患者的疗效观察

目的探讨Bi PAP呼吸机治疗COPD急性加重期合并急性左心衰的临床疗效。方法将56例COPD急性加重期合并急性左心衰患者随机分为观察组和对照组。对照组给予常规药物治疗,观察组则在常规药物治疗基础上加用Bi PAP呼吸机无创通气。检测2组患者治疗前后的动脉血气变化、血氧饱和度以及心率、血压等指标。结果观察组治疗总有效率为92.8%,显著高于对照组的78.5%(P<0.05);2组患者治疗7 d后RR、HR、SBP指标均较治疗前显著改善,且观察组的改善效果更为明显(P<0.05);2组患者治疗7 d后p H值、p(O2)、p(CO2)、BNP均较治疗前明显改善,且观察组的改善效果较对照组更为显著(P<0.05)。结论 Bi PAP无创呼吸机治疗疗效显著,可缩短住院时间和节省医疗费用,值得推广应用。     

BiPAP呼吸机治疗Ⅱ型呼吸衰竭20例

慢性阻塞性肺病所致的Ⅱ型呼吸衰竭治疗较困难，我院应用BiPAP呼吸机通气治疗20例取得较好疗效，现报告如下。1临床资料1．1病例选择：本组20例均为1995～1997年住院的慢性肺心病急性加重期Ⅱ型呼吸衰竭病人，动脉血氧分压＜8．0kPa，二氧化碳分压＞6．67kPa，其中男14例，女6例，年龄36～80岁，平均年龄60．5岁，并发心衰13例，肺性脑病6例，冠心病1例。1．2治疗方法；全部病例均为经持续低流量吸氧，应用抗感染、止咳、祛痰、支气管扩张剂、呼吸兴奋剂、皮质激素等药物，心衰者予以利尿等常规治疗，效果不明显情况下．采用BiPAP呼吸机…     

急性左心功能衰竭院前急救32例临床分析

目的:总结院前急性左心衰的急救方法,以提高其抢救成功率.方法:回顾性分析2008年1月至2011年12月院前救治急性左心衰32例的临床资料.结果:本组32例患者中,显效12例(37％),有效19例(60％),无效1例(3％),总有效率97％(31/32).结论:反复评估病情和采取综合有效的院前急救后转运可提高院前急性左心衰竭的抢救成功率.     

BiPAP呼吸机在慢性阻塞性肺疾病急性呼衰中的临床应用

近年来 ,Bi PAP(Bi- level positive airway pressure)呼吸机已广泛应用于临床 [1 ] ,本文旨在观察 Bi PAP呼吸机在慢性阻塞性肺疾病 (COPD)急性呼吸衰竭中的治疗作用 ,并探讨影响疗效的因素。1　资料和方法1.1　病例选择　选择 1995～ 1998年 COPD合并急性呼衰患者共 45例 ,其中男 36例 ,女 9例 ,年龄 6 0～ 77岁 ,平均(6 7.4± 6 .3)岁。选择标准 :1有 COPD病史 ,有明显诱因 ,如受凉、劳累等。2临床表现有明显的呼吸道感染症状 ,咳嗽、咳痰、气急症状加剧 ,出现嗜睡等神志变化。 3通气治疗前皆经氧疗和呼吸兴奋剂、抗炎、平喘等…