前列腺电切术中气体爆炸4例报告

目的探讨前列腺电切术中气体爆炸的原因及防治措施。方法回顾性分析4例行前列腺电切术中发生气体爆炸的临床资料。结果 4例患者均在术末发生气体爆炸,操作医生和患者均有明显爆炸震感,并在术中发现损伤,及时采取补救措施。结论前列腺电切术中发生气体爆炸是一种明确的化学现象,与术中电切时产生大量的气泡有明显的关系。手术快要结束时,及时排出气泡、降低电切功率、减低膀胱内压力是避免气体爆炸发生的重要举措。     

电切镜治疗前列腺增生和膀胱肿瘤的术中配合

前列腺电气化术主要用于治疗前列腺增生和膀胱肿瘤 ,具有创伤小、出血少、术后恢复快和并发症少的优点 ,尤其适合于年老体弱者。我院自 2 0 0 1年1 1月～ 2 0 0 2年 6月间行经尿道前列腺电气化术 33例 ,手术效果良好。现将手术配合方法介绍如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　 33例中男 32例 ,女 1例 ,年龄 3～ 91岁 ,平均 66.3岁。合并糖尿病 3例 ,高血压 5例 ,脑萎缩 1例。排尿困难进行性加重或曾有急性尿潴留者除外 ,>70岁 1 7例 ( 5 1 .5 % )。夜尿 5～ 6次尿线无力分叉 ,排尿等待 ,有滴沥不尽感。或反复尿路感染发作 ,或出现轻度氮质…     

经尿道前列腺电气化术治疗前列腺增生症120例

<正> 解放军第二军医大学长海医院1998年1月～2000年12月应用经尿道前列腺电气化术(TVP)治疗前列腺增生症(BPH)120例,取得了满意疗效。报告如下。1 资料和方法1.1 一般资料 本组120例,年龄52～78岁,平均72岁。有排尿困难史1～12年,平均3.5年,夜尿次数3～10次,直肠指检前列腺最小3.5cm×4.5cm,最大6.5cm×5.5cm,剩余尿量50～180mL,平均为84mL。最大尿流率6～12mL/s,平均为8mL/s。IPSS评分15～32分,平均为24分。生活质量评     

经尿道等离子前列腺切除术中膀胱爆炸3例分析

目的:探讨经尿道等离子前列腺切除术(TUPKRP)中膀胱内气体爆炸的原因,采取相应措施,以减少膀胱爆炸的发生.方法:回顾分析TUPKRP导致膀胱破裂2例和1例膀胱肌层裂伤的诊断、治疗过程,结合文献分析膀胱爆炸的原因.结果:2例膀胱破裂患者经开放手术治愈,1例膀胱肌层裂伤患者经保守治疗而愈.膀胱爆炸主要原因是电切前列腺组...     

经尿道前列腺电气化术115例体会

目的 总结经尿道前列腺电气化术115例的经验与教训. 方法采用电气化术进行前列腺切除. 结果手术时间平均60 min,切除前列腺组织病理均为良性前列腺增生,2例输血 ,2例前列腺电切综合征,未发生永久性尿失禁 . 结论采用电气化术进行前列腺电切除既能保证手术质量,又可减少并发症.     

经尿道电气化术治疗高危前列腺增生16例

目的 提高经尿道电气化术(TUVP)治疗高危前列腺增生(BPH)的安全性和有效性。方法 对16例高危BPH患者行TUVP治疗,随访6～24个月。结果 平均手术时间50min,无输血及死亡病例,国际前列腺症状评分8.5分,最大尿流率16.2mL·s~(-1)。结论 加强围手术期管理,TUVP治疗高危BPH是一种安全、有效的方法。     

经尿道前列腺电切术膀胱爆炸2例报告

目的：探讨经尿道前列腺电切术中膀胱爆炸的原因及防治措施。方法：对2例术中发生膀胱爆炸患者资料进行回顾性分析。结果：2例患者中,1例发生膀胱不规则破裂,予膀胱剪切后修补,1例黏膜下破裂,肌层完好,有活动性出血。予以缝合。2例患者术后恢复良好,痊愈出院。结论：膀胱爆炸发生突然。以预防为主,冲洗膀胱时尽可能减少空气的进入,排空膀胱内气体后再进行操作,可预防膀胱爆炸的发生。     

经尿道电气化术治疗前列腺增生症98例的临床分析

目的:阐述前列腺电气化术(TUVP)的优越性及注意事项.方法:使用storz电气化切除镜,整个过程在电视监视系统下进行,达到视野清晰,操作方便,止血彻底可靠.结果:98例患者均行TUVP术,其中96例出血不多,有两例因输血后有较多出血,一例再手术清除血块,另一例保守治愈;90例拔管后排尿通畅,6例需二次插管保留一周并继...     

经尿道前列腺等离子双极电切术中膀胱内爆炸1例

患者，72岁。主因进行性排尿困难3年，于10余天前在外院因尿潴留行膀胱造瘘后转入我院。体检：一般情况尚好，心、肺、腹未见明显异常。直肠指检前列腺增生（BPH）Ⅲ度，B型超声示前列腺5．8cm×4．5cm×3．8cm，诊断前列腺增生症，膀胱造瘘术后。择期在腰麻下，采用英国Gyms等离子体双极电切系统，行经尿道前列腺等离子双极电切术（PKRP），电切输出功率200W，电凝功率100W，     

经尿道前列腺电气化术的护理

近年来国内陆续开展经尿道前列腺电气化术治疗前列腺增生症 ,1 999～ 2 0 0 0年间我院应用顺康气化电切镜ＥＲＫ30 -ＣＦ2 5型行前列腺电气化术 (ＴＵＶ -Ｐ) 37例 ,临床疗效满意。现将其护理体会报道如下。1 临床资料本文 37例前列腺增生者年龄 53～ 81岁 ,平均 6 9岁。经Ｂ超、ＣＴ、直肠指检确诊为前列腺Ⅰ°或Ⅱ°以上良性增生 ,膀胱镜检无尿道狭窄、畸型、膀胱异常。 37例中尿潴留 2 7例 ,合并高血压 1 1例、冠心病 6例 ,糖尿病9例、肺气肿 5例 ,心电图异常者 1 7例。手术时间 4 0～70分钟 ,术后置管 1～ 3天 ,住院 4～ 5天 ,术后无并…     

经尿道前列腺电气化术的麻醉处理

前列腺增生是老年男性常见病。经尿道前列腺电气化术(TVP)创伤小.恢复快,开展日渐增多。我院自1999年10月以来开展TVP38例,效果满意。现将麻醉处理报告如下。1 临床资料1.1 一般资料:本组38例,年龄最大83岁,平均年龄71.4岁。其中伴心电图异常18例,肺心病2例,高血压6例,糖尿     

经尿道前列腺电气化术治疗良性前列腺增生的临床疗效观察

目的探讨经尿道前列腺电气化术治疗良性前列腺增生的临床疗效。方法对215例良性前列腺增生均采用经尿道前列腺电气化术，术中低压灌洗，无需行膀胱穿刺，术后予硬脊膜外腔持续镇痛，患者术中手术时间短、出血少，无1例出现TURP综合症，术后留置尿管及膀胱冲洗时间缩短，无明显疼痛，膀胱痉挛及继发出血。结果14例出现术后排尿不畅，对症处理后好转；3例出现短暂尿失禁。结论经尿道前列腺电气化术结合术后硬脊膜外腔持续镇疼，手术时间缩短，风险减少且无须膀胱造瘘，术后舒适，效果良好，并发症少，明显提高患者生活质量。     

前列腺电气化切除术的术中配合

目的探讨经尿道前列腺电气化切除术的术中配合要点。方法回顾性分析220例前列腺电气化切除术患者的临床资料。结果220例全部治愈，手术时间30-75min，平均52．5min。术中出血20-100ml，平均45ml。切除组织20-85g，平均35g。结论经尿道前列腺电气化切除术，具有操作简便，恢复快，疗效显著等优点，是值得推广的一种方法。术前充分准备，术中仔细观察病人及密切配合是保证手术顺利进行的关键。     

经尿道电气化术结合电切术治疗前列腺增生体会

目的:对经尿道电气化术结合电切术治疗前列腺增生症的方法及疗效进行探讨。方法:随机抽取本院接诊的100例前列腺增生经尿道电气化术结合电切术治疗的患者临床资料作为研究对象,对其及逆行那个回顾性分析。结果:调查对象,平均手术操作时间为79.8±4.3min,术中平均出血量为168.6±32.3ml,留置导尿管平均时间4.1±2.1d,术后无死亡及尿失禁,跟踪随访时间8~45个月,患者前列腺症状评分29.1±2.8,最大尿流量(Qmax)、剩余尿量以及主管感受(QOL)均优于手术后。结论:经尿道电气化术结合电切术治疗前列腺增生的医学疗效显著,值得临床应用推广。     

硬膜外自控镇痛防治经尿道前列腺电气化术后膀胱痉挛30例

经尿道前列腺电气化术(TVP)已广泛用于前列腺良性增生的手术治疗，与传统的经耻骨上前列腺摘除术相比，具有创伤小，恢复快，减少手术中及术后出血，对生理干扰小，易于被患者接受的特点，但术后患者仍有一定程度的疼痛，尤以术后膀胱痉挛痛为甚。由于老年前列腺良性增生者多伴有心脑血管疾病，同术期频发的疼痛刺激，可诱发心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、脑血管意外等，因此TVP术后完善的镇痛意义重大。作者将硬膜外自控镇痛(PCEA)用于TVP术后防治膀胱痉挛性疼痛，并与传统的药物解痉止痛进行对比观察，报道如下。     

经尿道前列腺汽化等离子电切术中膀胱爆炸1例

近年来,前列腺电切已成为治疗老年男性前列腺增生的金标准,相对传统的前列腺摘除术具有损伤小、痛苦少、恢复快等优点,但其安全性值得探讨,其中在手术过程中发生膀胱爆炸值得重视,现将在临床工作中发生的膀胱爆炸伤一例报告如下,共同探讨发生原因及预防措施.     

经尿道前列腺电气化术治疗小前列腺增生症所致膀胱出口梗阻45例疗效分析

目的 :探讨小前列腺增生症所致膀胱出口梗阻的诊断和经尿道前列腺电气化术 (TUVP)治疗方法。方法 :回顾性分析 45例小前腺增生症并发膀胱出口梗阻的 TUVP治疗经过 ,从最大尿流率、残余尿量、国际前列腺症状评分 (IPSS)三方面来评价 TUVP的治疗效果。结果 :最大尿流率 1 5 .2± 3 .1 ml/s,(术前 8.2± 2 .1 ml/s) ,残余尿量 1 3 .5± 3 .1 ml(术前 2 3 1± 2 1 ml) ,IPSS8.2± 2 .5分 (术前 2 2 .5± 3 .7分 )。结论 :膀胱颈部病变是小前列腺增生症所致膀胱出口梗阻的主要原因。TUVP是首选方法。     

耻骨上膀胱内前列腺摘除术治疗前列腺增生症56例

前列腺增生症系男性老年病 ,其治疗方法日渐增多 ,目前开放性手术治疗仍为其主要方法之一。我院 1 992～ 1 998年行耻骨上膀胱内前列腺摘除术 5 6例 ,疗效满意。现报告如下。1　临床资料本组 5 6例 ,年龄 5 8～ 88岁平均 72 .4岁 ,病程 2～ 1 2年。以急性尿潴留入院者 1 4例 ,占 2 5 % ;以尿频、排尿困难入院者42例 ,占 75 %。直肠指诊、前列腺 I度增生 2例 ,占 3.6 % ; 度增生 38例 ,占 6 7.8% ; 度增生 1 6例 ,占 2 8.6 % ;中叶增生1 8例 ,占 32 .1 % ;两侧叶增生 38例 ,占 6 7.9%。测残余尿量均>6 0 ml,B超检查提示前列腺增大 ,向膀胱内…     

经尿道前列腺电气化术治疗前列腺增生症1 012例分析

我院自1997年11月至2003年10月共对1 012例前列腺增生症(BPH)行经尿道前腺电气化术(TUVP),效果满意,现报告如下.