多器官衰竭与多器官功能失常综合征

多器官衰竭是近代医学中出现的临床上受到重视的一个新的临床综合征,它最早在1973年由Tilney氏首先报道,当时被称为“序贯性系统衰竭"(Sequntial system failure)。1975年耶鲁大学医学院Baue在抢救中心尸检中发现多器官衰竭证据,命名其综合征为“进行性序贯性多器官衰竭”,并指出多器官衰竭是指肺、心、肾、肝、消化道、凝血系统等同时或先后发生功能衰竭的一种病理状态,这一综合征当时被称为“70年代综合征”。1977年Eiseman等首先使用“多器官衰竭”(multiple organ     

多器官功能不全综合征相关研究进展

多器官功能不全综合征（multiple orgen disfunction syndrome，MODS）是加强护理病房（intensive care unit，ICU）患者死亡的主要原因，已成为当今医学界的研究热点。MODS指机体遭受严重创伤、休克、感染等急性损害24h后，同时或序贯出现两个以上系统或器官功能障碍，以致不能维持内环境稳定的临床综合征。目前认为，严重感染是MODS最常见和最重要的始动因素。     

凝血系统紊乱在多器官功能不全综合征发病中的作用

多器官功能不全综合征 (MODS)是危重病患者首位死亡原因 ,尽管对其发病机制的了解越来越多 ,各种新的治疗方法相继出台 ,但其病死率仍高达 40 %～ 6 0 %。近 10年 ,已有大量的临床试验评估治疗全身性感染的药物 ,大多数药物的作用机制是依据两个不成熟的假说 ,这两个假说分别将     

多发伤全身性炎症反应综合征与多器官功能不全关系的研究

目的：研究多发伤患者发生ＳＩＲＳ和ＭＯＤＳ的情况以及两者之间的关系,从而为防治ＭＯＤＳ,降低多发伤患者死亡率提供理论依据。方法：选择１９９４年１０月至１９９７年１０月３年间急救医学中心必治的６０例多发伤者的临床资料,按照１９９１年８月,ＡＣＣＰ和ＳＣＣＭ会议的诊断标准,比较ＳＩＲＳ和ＭＯＤＳ的发病率。结果：６０例多发伤患者中,发生ＳＩＲＳ者５２例,发病率为８６．６７％,发生ＭＯＤＳ者６例,发病率为     

多器官功能不全综合征护理进展

多器官功能不全综合征(multiple organ dy sfunction syndrome，MODS)是指在严重创伤、感染或急性中毒发生24h后，同时或序贯发生两个或两个以上脏器功能不全以致衰竭的综合征。它发病急，进展快，病死率高。近年来由于ICU监测手段的提高，抢救技术的不断改善，可在MODS发展的任何阶段进行干预治疗，功能可望恢复。     

多器官功能不全综合征动物模型研究现状

多器官功能不全综合征是危重病医学的重大研究课题，建立和选择适当的动物模型是多器官功能不全综合征实验研究的重要手段。本文从模型动物选择、模型判定标准、常用动物模型造模方法几个方面综述了国内外多器官功能不全综合征动物模型的研究现状。     

大黄防治多器官功能不全综合征疗效观察

目的:探讨大黄防治多器官功能不全综合征(MODS)的临床疗效.方法:对收治ICU的615例危重病人,治疗组260例,在常规治疗的基础上给予大黄鼻饲(20g/d),分3～4次;对照组355例,只给予常规(不用大黄)治疗.两组病人的病情及其他治疗方法无差异.统计观察两组病人MODS的发生率及病死率.结果:615例危重病人发生MODS 98例.MODS的发生率治疗组11.15%,对照组19.44%.发生MODS的患者死亡64例.MODS病死率治疗组为48.28%,对照组为72.46%.两组病人MODS的发生率和病死比较具有统计学意义.结论:大黄治疗危重病患者可降低MODS的发生率,提高MODS的抢救成功率.     

丙酮酸乙酯对烫伤延迟复苏大鼠多器官功能及死亡率的影响

目的观察丙酮酸乙酯（EP）对烫伤延迟复苏动物多器官功能及死亡率的影响，探讨其保护作用的机制。方法采用雄性Wistar大鼠30％总体表面积Ⅲ度烫伤模型。实验分为两部分进行：①死亡率观察：130只大鼠按照随机数字表法分为假烫伤组（n=10）、烫伤组（n=60。伤后6h腹腔注射生理盐水40ml／kg进行复苏，然后按照不同时间点腹腔注射等量生理盐水）和EP组（n=60。伤后6h腹腔注射生理盐水40ml／kg进行复苏，按不同时间点腹腔注射EP液40mg／kg。每日2次．间隔12h。给药3d）。除假烫伤组外，各组又分为伤前2h（n=20）、伤后2h（n=20）和伤后12h（n=20）给药3个亚组。观察不同时间点各组动物7d死亡率。②器官功能观察：70只大鼠随机分为假烫伤组（n=10）、烫伤组（n=30）和EP组（n=30，伤后2h给药），并分别于伤后12、24和72h活杀，检测器官功能指标改变。结果与烫伤组相比，伤后12hEP组动物死亡率显著降低（35．0％比75．0％，P〈0．05）。伤后2hEP组血清丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、尿素氯、肌酐、肌酸激酶水平及肺组织髓过氧化物酶活性均明显下降（P〈0．05或P〈0．01）。结论EP能明显改善严重烫伤延迟复苏大鼠的预后，并对重要器官功能具有显著保护作用。     

多器官功能不全综合征83例临床分析

目的:分析危重病人发生MODS各种易患因素,探讨监护治疗对预防MODS发生及提高MODS救治成功主的重要性.方法:分析比较发生MODS的危重病人年龄,性别,原发病因及发生MODS的器官数目.结果:543例危重病人,83例发生MODS,发生率16.11%,≥60岁,脑出血、急性重症胰腺炎,创伤性休克,CPCR术后及癌症中晚期术后病人MODS发生率高,且病死率较高.四个以上器官功能受损病死率79.63%.结论:≥60岁,四个以上器官功能不全,原发病严重的患者并发MODS时残废率较高.     

多器官功能不全综合征胃肠道保护与护理

大量研究表明，胃肠道是某些介质释放的源泉，是导致多器官功能不全综合征(multiple organ disfunction syndrome，MODS)的动力部位，也是MODS的靶器官，在MODS发生中具有重要作用，故对胃肠道的保护与护理在MODS中尤为重要。我们总结1994～2004年收治MODS患者的胃肠道护理经验如下。     

多器官功能不全综合征(MODS)授课体会

危重病医学是本世纪现代医学发展起来的一门新兴学科 ,多器官功能不全综合征 (ＭＯＤＳ)是危重病患者的主要致死病因[1] ,也是危重病医学研究的热点和教学难点。能否讲好ＭＯＤＳ这堂课 ,关系到学员对危重病的认识。讲得好 ,可以激发学员对医学科研的热情和坚定投身医疗事业的决心 ;讲不好 ,会使学员感到深不可及 ,失去信心。怎样讲好ＭＯＤＳ,我们作了如下尝试 :即以辩证唯物论的认识论为指导 ,以现代医学为线索 ,突出以下几个方面。1　明确交代ＭＯＤＳ是一个综合征 ,而不是一个病一上课 ,我们就强调这一概念 ,是为了引导学员在听课时 ,不…     

非细菌性多器官功能不全综合征的动物模型

选用健康SD大鼠，以无菌的酵母多糖和液体石蜡混悬液按4种不同剂量腹腔注射，制各MODS模型。对模型组进行血气分析，多指标系列生化检测并观察血中内毒素水平和肿瘤坏死因子的变化，对心、肺、肝、肾、肠等重要脏器进行病理组织学检查。结果发现，酵母多糖注射后造成低氧血症，血谷丙转氨酶、碱性磷酸酶和血肌酸等生化指标明显升高（p＜0．05），血中内毒素水平和肿瘤坏死因子含量明显升高（p＜0．05），心、肺、肝、肾、肠等脏器出现明显病理改变。结果表明，酵母多糖腹腔注射不引入外源性细菌，而能造成多个脏器形态改变，酷似临床常见的MODS，并伴有内毒素血症和炎症介质的产生，是一个成功的MODS模型．特别有利于对MODS机理的探讨和实验治疗研究。     

多脏器功能不全及多器官功能支持系统的研究进展

1多器官功能障碍综合征（MODS）的发病机制 人们早已认识到，损伤一应激反应一全身炎症反应综合征（SYStemi Cinflammatory response syndrome，SIRS）的发展过程。多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome，MODS）是指严重创伤、感染等损害后序贯发生的两个或两个以上器官可逆性功能障碍及衰竭，当MODS发展到体内多系统器官功能严重受损以致出现衰竭综合征称为多器官衰竭（multiPle organfailure，MOF）。SIRS—MODS—MOF是一个逐渐发展、动态变化的过程，MODS及MOF是一组独立的综合征，而MODS和MOF则是在动态变化过程中的两个阶段，其差别仅在于损害程度不同而已。脓毒症（Sepsis）是全身炎症反应加上感染，即具备SIRS的诊断标准加上细菌感染的实验室证据。严重脓毒症（severe sepsiS）是合并器官衰竭的脓毒症。脓毒型休克（sepsis shock）是其他原因不能解释的，以低血压为特征的急性循环衰竭状态。     

老年多器官功能不全综合征的研究现状

老年多器官功能不全综合征是老年医学的重大研究课题,本文综述国内外对于老年多器官功能不全综合征的研究现状。     

新生儿全身炎症反应与多器官功能不全综合征

目的 了解新生儿全身炎症反应综合征（ＳＩＲＳ）及多器管功能不全综合征（ＭＯＤＳ）的预后及影响因素。方法 回顾性地分析我院新生儿重症监护病房（ＮＩＣＵ）,于１９９７年１月～１９９９年１２月收治的危重新生儿。结果 全组２５２例新生儿,符合ＳＩＲＳ诊断标准１６１全,占６４％。最终发展为ＭＯＤＳ８４例,占５２％,死亡３２例,病死率为３８．１％。产伤、窒息、患儿成熟度及胎粪羊水污染易发展为ＭＯＤＳ,死亡率明     

多器官功能不全综合征研究的现状和展望

多器官功能不全综合征 (ｍｕｌｔｉｐｌｅｏｒｇａｎｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎｓｙｎ ｄｒｏｍｅ ,ＭＯＤＳ)是当今国际医学界所共同瞩目的研究热点 ,是外科学步入 2 1世纪所面临的最大挑战 ,已成为ＩＣＵ中死亡的主要原因。在过去的 2 0余年里 ,人们对多器官功能不全综合征的研究付出了较大的努力 ,取得了不少进展 ,本文参阅新近国内外文献和我们自己的研究体会就其热点问题进行分析 ,并对其发展趋势作一展望。1　多器官功能不全综合征命名的改变及其意义多器官衰竭综合征最初是由Ｔｉｌｎｅｙ于 1973年提出来的 ,称之为“序贯性系统衰竭”(…     

谷氨酰胺和多器官功能不全综合征的关系

谷氨酰胺是体内含量最丰富的氨基酸，约占总游离氨基酸的50％，是合成氨基酸、蛋白质、核酸和许多其他生物分子的前体物质，在肝、肾、小肠和骨骼肌代谢中起重要的调节作用，是机体内各器官之间转运氨基酸和氮的主要载体，也是生长迅速细胞的主要燃料。它与急性危重病有着密切联系，在重症疾病中起着重要作用。许多研究表明：严重创伤、感染等分解代谢状态下血浆、骨骼肌中谷氨酰胺浓度下降。多器官功能不全综合征（MODS）存在负氮平衡、缺血／再灌注损伤、大量氧自由基形成、肠黏膜受损、免疫细胞结构受损等病理改变，谷氨酰胺在减轻上述各种病理过程中起着重要的作用。多器官功能不全综合征患者谷氨酰胺消耗增加，导致骨骼肌和血浆谷氨酰胺浓度下降，补充谷氨酰胺能明显改善多器官功能不全综合征患者预后。     

颅脑损伤并发多器官功能不全综合征的护理

通过对26例颅脑损伤并发多器官功能不全病人的观察及护理进行总结与分析,认识其病因和危险因素,提出护理的主要措施为严密观察生命体征、意识、瞳孔;加强对易发器官的功能保护和监测;积极治疗和护理原发伤,保护和恢复脑功能;采取有效的护理措施,以减少各种诱发因素和危险因素,减少受累器官个数,预防和早期发现MODS,降低其发生率和病死率.     

急性呼吸窘迫综合征伴多器官功能不全的临床分析

目的:探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)伴多器官功能不全综合征(MODS)的临床特点。方法:将18例ARDS伴MODS患者与10例单纯ARDS患者的临床资料进行回顾性分析。结果:本组ARDS的常见病因有败血症、肺挫伤或腹部手术、休克、肺部感染等,大部分为多因素;ARDS伴MODS组的死亡率为55.5％,高于单纯ARDS组的死亡率30％;ARDS伴MODS组的动静脉分流量为32.4％±10.3％,显著高于单纯ARDS组的13.1％±7.8％。结论:ARDS与MODS关系十分密切,MODS发生的速度和受累器官的数目,对ARDS的预后影响大。     

多器官功能不全综合征患儿血浆条件性必需氨基酸的变化

目的 探讨多器官功能不全综合征(MODS)患儿不同病程血浆条件性必需氨基酸的变化,以进一步了解条件性必需氨基酸与MODS的关系,为疾病的进展、治疗和预后提供参考.方法 将39例年龄(2.02±1.96)岁(0～5岁)MODS患儿纳入研究,并与246例正常儿童进行对照,利用反相高效液湘色谱法检测各种MODS患儿不同病程血浆氨基酸.结果 39例MODS患儿急性期血浆条件性必需氨基酸下降,恢复期血浆条件性必需氨基酸上升.结论 MODS患儿不同病程血浆条件性氨基酸有一定的变化规律,疾病高峰期条件性必需氨基酸下降,随病情好转而上升,因此,监测血浆条件性必须氨基酸变化可为疾病的进展、治疗和预后提供参考.