卡介苗对哮喘患者血Th1／Th2平衡和IgE的影响

目的：探讨口服卡介苗（BCG）对哮喘患者外周血Th1／Th2平衡、嗜酸性粒细胞（EOS）和IgE水平的影响。方法：对40例急性发作期的哮喘患者（治疗组）在常规治疗的基础上加用BCG口服（50mg／支）,100mg用5％碳酸氢钠溶液250ml稀释后饭前口服,每周1次,共16周。分别在治疗前后采用双抗体夹心ELISA法检测外周血培养上清单个核细胞（PBMC）中白介素4（IL4）和 γ-干扰素（IFN-γ）水平,同时测定外周血IgE和嗜酸性粒细胞（EOS）计数,并进行肺功能的测定。并以同期入选的健康体检者30例作对照（对照组）。结果：治疗组患者治疗前外周血IL4、IgE水平和EOS细胞数明显高于对照组,而IFN-γ水平明显低于对照组（P〈0．05或P〈0．01）,经BCG口服治疗16周后患者外周血IL-4、IgE水平和EOS细胞数均明显降低,而IFN-γ水平明显上升（P均〈0．05）;同时患者肺功能指标FVC、FEV,和PEF均明显改善（均P〈0．05）。结论：哮喘患者存在外周血Th1／Th2平衡失调。口服BCG治疗哮喘的临床疗效确切,作用机制可能通过纠正外周血Th1／Th2细胞因子平衡,抑制EOS聚集,使B细胞分泌IgE减少,从而改善患者肺功能,达到治疗哮喘的目的。     

复方甘草酸苷对慢性荨麻疹患者外周血T细胞亚群等的影响

目的观察复方甘草酸苷对慢性荨麻疹患者外周血T细胞亚群、IgE水平及嗜酸性粒细胞（EOS）计数的影响。方法选择40例慢性荨麻疹患者作为治疗组,予复方甘草酸苷治疗12周,于治疗前和治疗后检测患者外周血T细胞亚群、IgE水平及EOS计数的变化,并记录患者症状积分的变化和不良反应。另选择30例正常健康体检者作为对照组。结果与对照组比较,治疗组患者治疗前外周血CD4^＋明显减少,CD8^＋明显增加,CD4^＋／CD8^＋比值下降,外周血IgE和EOS计数明显增加;治疗后外周血CD4^＋明显增加,CD8^＋明显减少,CD4^＋／CD8^＋比值增加,外周血IgE和EOS计数明显减少。治疗组治疗后,症状积分由治疗前的（7．26±2．45）分下降至（1．87±0．95）分,差异有显著性意义（P〈0．01）。治疗组患者治疗期间出现2例嗜睡,3例头晕、头痛。结论慢性荨麻疹多与IgE介导的Ⅰ型变态反应有关．存在外周血T细胞亚群紊乱。复方甘草酸苷治疗慢性荨麻疹的临床疗效确切,其作用机制是通过调节外周血T细胞亚群紊乱,提高细胞免疫反应,同时降低血浆IgE水平,抑制EOS聚集,减少炎性反应介质释放。从而减轻慢性荨麻疹症状。     

卡介菌多糖核酸对生殖器疱疹患者Th1／Th2的调节作用

目的：探讨卡介菌多糖核酸（BCG—PSN）对复发性生殖器疱疹（RGH）患者血浆Th1／Th2的调节作用。方法：选择50例门诊RGH患者（治疗组）予以BCG—PSN治疗3个月。观察临床疗效及治疗前后血浆IFN-γ和IL4水平的变化。选择30例门诊健康体检者作对照（对照组）。结果：治疗组患者治疗后3个月、治疗后第4～6月与治疗前3个月相比,平均复发频率明显减少,皮损平均愈合时间明显缩短,生存质量评分明显提高。治疗组患者血浆IFN-γ水平较对照组明显下降,IL-4水平明显增加。治疗后3个月、6个月血浆IFN-γ水平明显增加,IL-4水平明显下降,且治疗后6个月血浆IFN-γ和IL4的水平增加或下降更明显（P〈0.05）。结论：RGH患者存在Th1／Th2平衡失调,BCG-PSN治疗RGH的临床疗效确切,作用机制可能通过调节外周血CD4^＋细胞,纠正Th1／Th2平衡失调有关。     

复方甘草酸苷治疗慢性荨麻疹42例

目的 观察复方甘草酸苷对慢性荨麻疹患者外周血IgE水平及生活质量的影响。方法 将84例慢性荨麻疹患者随机分为治疗组和对照组,各42例。对照组口服盐酸左西替利嗪5 mg,1次/日;治疗组在此基础上口服复方甘草酸苷片50 mg,3次/日。疗程均为4周。结果 治疗组患者症状积分、皮肤病生活质量评分（DLQI）、外周血IgE明显下降,均优于对照组（P〈0.05）。结论 复方甘草酸苷治疗慢性荨麻疹,可有效降低血清总IgE水平,减轻慢性荨麻疹症状,起效迅速,提高患者的生活质量。     

复方甘草酸苷对过敏性紫癜患儿外周血T辅助细胞功能影响

目的：观察复方甘草酸苷对过敏性紫癜（HSP）患儿外周血T辅助细胞功能的影响。方法选取急性期HSP患儿39例,随机分为复方甘草酸苷治疗组20例、糖皮质激素治疗组19例,选取22例健康儿童为正常对照组。复方甘草酸苷组在常规治疗基础上给予复方甘草酸苷（3~5岁80mg qd、5~8岁120mg qd、＞8岁160mg qd）治疗7~10d,糖皮质激素组在常规治疗基础上给予甲基强的松龙（1~2mg/（kg·d）,bid）治疗7~10d。留取治疗前后血浆,采用双抗体夹心酶联免疫吸附（ELISA）法检测血浆干扰素-γ（IFN-γ）、白介素-4（IL-4）、白介素-17（IL-17）水平变化。结果（1）HSP组患儿治疗前血浆IL-4、IL-17水平明显高于正常对照组（P＜0.05,P＜0.01）, IFN-γ水平与正常对照组无显著性差异（P＞0.05）;治疗前复方甘草酸苷组与糖皮质激素组血浆IFN-γ、IL-4、IL-17水平均无显著性差异（均P＞0.05）。（2）复方甘草酸苷组治疗前后血浆IFN-γ水平变化无显著性差异（P＞0.05）,而IL-4、IL-17水平治疗后显著降低（P＜0.01,P＜0.05）;糖皮质激素组用药后血浆IFN-γ、IL-4、IL-17水平均较治疗前均显著下降（P＜0.05,P＜0.01,P＜0.05）。（3）糖皮质激素组用药后血浆IFN-γ、IL-4、IL-17水平下降幅度均显著大于复方甘草酸苷组（P均＜0.05）。结论复方甘草酸苷可能通过抑制HSP患儿Th2、Th17细胞活化而发挥抗炎和免疫调节作用,但其作用强度不及糖皮质激素明显。     

膦甲酸钠对复发性生殖器疱疹患者Th1／Th2失衡调节作用

目的探讨膦甲酸钠对复发性生殖器疱疹（Recurrent genita1 herpes，RGH）患者血清Th1／Th2失衡调节作用。方法选择50例门诊RGH患者予以膦甲酸钠治疗（RGH组），采用ELISA法检测治疗前后血清IL4和IFN-1水平。并选择25例门诊男性健康体检者作对照（对照组）。结果RGH患者治疗前血清Th1型细胞因子IFN-1较对照组明显下降，而Th2型细胞因子IL4则明显增加（均P〈0．01）。采用膦甲酸钠注射液治疗10d后血清IFN-γ较治疗前明显增加，而IL-4则明显下降（均P〈0．01）。结论RGH患者存在Th1／Th2平衡失调，而膦甲酸钠治疗具有调整RGH患者Th1／Th2亚群平衡的作用。     

骨风宁胶囊对强直性脊柱炎Th1／Th2类细胞因子表达影响的研究

目的：观察骨风宁胶囊对强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis,AS）患者体内Th1／Th2类细胞因子的影响。方法：19例AS患者随机分为两组,分别给予骨风宁（9例）和磺胺柳氮吡啶（SSZ）（10例）,采用ELISA法测定其治疗前后外周血单个核细胞（peripheral blood monono—clear cells,PBMC）中细胞因子干扰素-γ（IFN-γ）、白细胞介素-2（IL-2）、白细胞介素-4（IL-4）的水平。结果：骨风宁治疗后AS患者PBMC中IFN-γ、IL-2的表达明显降低,与治疗前相比差异有显著性（P〈0．05）,IL-4的表达差异无显著性。SSZ治疗后AS患者PBMC中IFN-γ的表达水平明显降低（P〈0．05）,IL-4较治疗前明显升高（P〈0．05）,IL-2的表达无明显变化（P〉0．05）。结论：骨风宁胶囊能使IFN-γ、IL-2表达降低,促进AS患者的免疫应答从Th1型向Th2型转变,使病情缓解。SSZ可促使AS患者的免疫应答从Th1型向Th2型转变。     

荨麻疹患者外周血单个核细胞产生IL－4、IL－10及IFNγ的水平及意义

为了解荨麻疹患外周血单个核细胞（PMBC）产生IL－4、IL－10及IFNγ的水平,有用双抗体夹心ELISA法测定了23例荨麻疹患PBMC产生这3种细胞因子的水平。结果表明,IL－4水平明显高于正常人（P＜0．01）,而IL－10及IFNγ水平与正常人差异无显意义（P＞0．05）。IL－4由Th1细胞分泌,为B细胞增殖活化及IgE产生必需,其异常分泌导致IgE过量产生,在I型变态反应荨麻疹发病中起一定作用。     

支气管哮喘患者外周血Th1／Th2细胞因子平衡的变化

近年来,研究表明T淋巴细胞亚群的比例失调,即Th1／Th2细胞因子平衡偏移是哮喘多种临床表现的重要启动因子和调控因子。免疫学上一般以-γ干扰素（IFN-γ）和白介素-4（IL4）分别作为Th1和Th2细胞的特征性细胞因子。本研究分析了哮喘患者外周血单核细胞（PBMC）中IL-4、IFN-γ的水平,并与正常对照组比较,探讨哮喘患者外周血Th1／Th2平衡的改变。     

特应性皮炎患者单个核细胞Th1/Th2和IFN-γ及IL-4 mRNA表达

目的：探讨外周血单个核细胞Th1／Th2在特应性皮炎（AD）发病中的作用和IFN-γ及IL-4 mRNA表达的情况。方法：分别用流式细胞仪及RT—PCR方法检测97例AD患者（AD组）及20例健康人（对照组）外周血单个核细胞（PBMCs）Th1／Th2水平和IFN-γ、IL-4 mRNA表达。结果：AD组外周血Th1细胞百分比低于对照组（P〈0．01），而Th2百分比高于对照组（P〈0．01）；AD组PBMCs IFN-γ mRNA表达水平与对照组差异无统计学意义（P〉0．05），而IL-4 mRNA表达显著高于对照组（P〈0．01）。结论：AD患者体内存在Th1／Th2的失衡，并提示AD属Th2优势疾病。     

膦甲酸钠对复发性生殖器疱疹外周血Th1/Th2平衡的调节作用及临床疗效观察

目的探讨膦甲酸钠对复发性生殖器疱疹（RGH）患者外周血Th1/Th2平衡的调节作用及临床疗效观察。方法选择40例门诊RGH患者（治疗组）予以膦甲酸钠注射液3.0g静脉缓慢滴注,每天1次,10d为一个疗程。分别于治疗前和治疗3月后采用ELISA法检测患者外周血IFN-γ和IL-4水平的变化,并进行临床疗效的观察。并选择30例门诊健康体检者作对照（对照组）。结果治疗组患者治疗后3个月与治疗前3个月相比,平均复发频率明显减少,皮损平均愈合时间明显缩短,生存质量评分明显提高。治疗组患者治疗前血浆IFN-γ水平较对照组明显下降,IL-4水平明显增加。治疗后3个月血浆IFN-γ水平较治疗前明显增加,IL-4水平明显下降。结论RGH患者存在外周血Th1/Th2平衡失调,膦甲酸钠治疗RGH的临床疗效确切,能明显降低患者的复发频率和缩短皮损愈合时间,同时能提高患者的生存质量,树立生活信心。作用机制通过纠正外周血Th1/Th2平衡失调。     

变应性鼻炎患者血清Th1/Th2细胞因子水平变化及孟鲁司特的干预作用

目的 探讨变应性鼻炎患者血清Th1/Th2细胞因子水平的变化及孟鲁司特的干预作用.方法 选择变应性鼻炎患者40例（治疗组）予以孟鲁司特片10 mg口服,1次/d,连用8周.观察患者治疗前后外周血中γ-干扰素（IFN-γ）和白介素-4（IL-4）水平的变化,并进行临床疗效及安全性的观察.另选择同期体检的正常健康者30例作为对照组.结果 治疗组患者治疗前培养上清中IFN-γ水平[（8.74±1.37） ng/mL]明显低于对照组[（15.13 ±3.16） ng/mL],IL-4水平[（1.64±0.47）ng/mL]明显高于对照组[（0.72±0.21） ng/mL]（t=2.93、3.52,均P＜0.01）.治疗8周后,患者培养上清中IFN-γ水平[（12.36±2.56） ng/mL]均较治疗前[（8.74±1.37） ng/mL]明显上升,IL-4水平[（1.21±0.28） ng/mL]均较治疗前[（1.64±0.47） ng/mL]明显下降（t=2.36、2.31,均P＜0.05）;且治疗组治疗8周后,临床总有效率92.5％ （37/40）,治疗期间未发生严重的药物不良反应.结论 变应性鼻炎患者存在外周血Th1/Th2细胞因子的失衡.孟鲁司特治疗变应性鼻炎的疗效确切,安全性较好,作用机制与其能降低外周血IL-4水平,提高外周血IFN-γ水平,纠正Th1/Th2细胞因子的平衡紊乱,使免疫反应由Th2型向Th1型转变密切相关.     

苦参素对慢性乙型肝炎患者外周血Th1/Th2平衡的调控作用

目的 观察苦参素对慢性乙型肝炎患者外周血Th1/Th2细胞因子的调节作用. 方法 选择40例轻中度慢性乙型肝炎患者,予以苦参素胶囊300 mg,tid,po（治疗组）,治疗6个月后检测患者外周血HBV-DNA和白细胞介素（IL）-4﹑γ-干扰素（IFN-γ）含量的变化. 另取20例正常健康人作为对照组. 并根据HBV-DNA复制指标及HBeAg/HBeAb转换情况将治疗组分为治疗有效组与治疗无效组. 结果 与对照组相比较,治疗组患者外周血培养上清单个核细胞（PBMC）中IL-4水平明显上升,而IFN-γ水平明显下降. 经过苦参素治疗6个月后,患者外周血培养上清PBMC中IL-4水平和HBV-DNA含量明显下降,而IFN-γ水平明显上升. 治疗有效组外周血培养上清PBMC中IFN-γ水平明显高于治疗无效组,而IL-4水平、HBV-DNA含量则明显低于治疗无效组. 结论 慢性乙型肝炎患者存在Th1/Th2平衡失调,而苦参素既能抑制HBV-DNA复制,又能调节Th1/Th2细胞因子比例平衡,使免疫反应由Th2型向Th1型逆转.     

川芎嗪对PIH患者外周血Th1／Th2细胞因子和血液流变学的影响

目的观察川芎嗪对妊娠高血压综合征（PIH）患者外周血Th1／Th2细胞因子的调节作用和血液流变学指标的影响。方法选择40例轻中度PIH患者作为治疗组，予川芎嗪注射液120mg静脉滴注，1次／d，10d为1个疗程，以双抗体夹心ELISA法检测其治疗前后外周血培养上清单个核细胞（PBMC）中白细胞介素-4（IL-4）和γ-干扰素（IFN-γ）含量的变化，并观察治疗前后血液流变学指标的改变。另取40例正常妊娠妇女作为对照组。结果与对照组比较，治疗组治疗前外周血培养上清PBMC中IL-4水平明显降低，IFN—γ水平明显升高，全血高切黏度、全血低切黏度、红细胞聚集指数、红细胞压积和血浆黏度等血液流变学指标均明显增加；治疗1个疗程后，患者外周血培养上清PBMC中IL-4水平明显上升，IFN-γ水平明显下降，血液流变学指标均明显降低（P均小于0．05）。结论川芎嗪治疗PIH的另一作用机制可能是通过抑制Th1介导的细胞免疫，增强Th2介导的体液免疫，纠正Th1／Th2细胞因子比例失衡；同时，川芎嗪还具有明显改善血液流变学的作用。     

孟鲁司特对哮喘患儿外周血Th1/Th2平衡的调控作用及肺功能的影响

目的观察孟鲁司特对哮喘患儿外周血Th1／Th2平衡的调控作用及肺功能的影响。方法选择80倒哮喘急性发作期惠儿,随机均分为两组。治疗组40例在对照组40例常规吸入激素治疗的基础上,加用孟鲁司特钠片5mg／d,1次／d,睡前口服,连用3月。两组患儿均于治疗前和治疗3月后检测外周血白细胞介素4（IL-4）、干扰素-γ（IFN-γ）和免疫球蛋白E（IgE）水平及肺功能的变化。结果两组患儿治疗后外周血IL-4和IgE水平明显下降,IFN-γ水平明显上升（P〈0．05或P〈0．01）,肺功能指标均明显改善（P〈0．05）,且治疗组较对照组变化更明显（P〈0．05）,改善程度更高（P〈0．05）。结论孟鲁司特治疗哮喘的临床疗效确切,能明显改善患儿的肺功能,其作用机制可能是通过纠正Th1／Th2细胞因子平衡．使免疫反应由Th2型向Th1型逆转．抑制嗜酸性细胞聚集,减少IgE分泌．     

甘草对慢性小鼠哮喘模型气道炎症及外周血Th1/Th2失衡的影响

目的：探讨甘草对慢性小鼠哮喘模型气道炎症及外周血，Th1／Th2失衡的影响。方法：用卵蛋白致敏建立慢性小鼠哮喘模型，观察甘草对肺组织形态学影响，用ELISA法检测外周血肿瘤坏死因子-γ（IFN-γ）和白介素-4（IL-4）的水平变化。结果：与哮喘组小鼠相比较，甘草治疗后小鼠肺组织的炎症病理变化减轻，血清IFN-γ水平升高，IL-4水平降低。结论：甘草能有效抑制慢性哮喘产生的气道炎症，具有调节免疫平衡作用。     

Th1／Th2／Th17 T／reg 对鉴别儿童支气管哮喘与单纯性肺炎的意义

目的：检测Th1（IFN-γ＋）、调节T细胞（CD2＋5Foxp3＋）、辅助T 细胞17（Th17）及细胞因子IL-2、IL -4、IL-17和IL-21在儿童支气管哮喘以及肺炎患儿外周血中的表达,探讨其在儿童支气管哮喘发病中的作用以及与肺炎鉴别的意义。方法收集哮喘患儿32例,肺炎患儿37例作为研究对象,选取同期体检的22例健康儿童为对照组。分离外周血单个核细胞,采用流式细胞术检测CD 4＋IFN-γ＋、CD 4＋CD 2＋5Foxp 3＋、CD4＋Th17＋细胞百分率。采用酶联免疫吸咐（ ELISA）法检测3组IL-2、IL-4、IL-17、IL-21表达水平。结果哮喘组患儿外周血CD4＋CD2＋5 Foxp3＋细胞占CD4＋T细胞的比率明显低于肺炎组及对照组;哮喘组患儿者外周血CD4＋IFN-γ＋细胞比例明显低于肺炎组和对照组;哮喘组患儿者外周血CD4＋Th17＋细胞所占比例高于肺炎组及对照组,差异均有统计学意义（ P ＜0*．05）。哮喘组患儿外周血IL-2的浓度明显低于对照组（ P ＜00．5）,肺炎组患儿外周血IL-2浓度明显低于对照组（ P ＜0．05）,但与哮喘组比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）。哮喘组患儿外周血 IL4-、IL-17和IL-21的浓度明显低于肺炎组和对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论 Th1／T2h ／Th17／Treg功能失调参与了儿童支气管哮喘的发病机制,临床上可以通过检测Th1／Th2／Th17／Treg相关细胞因子的变化评估儿童支气管哮喘病情并辅助与肺炎的鉴别。     

不同基因型慢性乙型肝炎患者Th1／Th2细胞因子平衡研究

目的探讨不同基因型慢性乙型肝炎（乙肝）患者体内Th1／Th2细胞因子平衡性。方法检测39例不同基因型慢性乙肝患者外周血细胞因子（IL-12、IFN-γ、IL-4）的表达,并作统计学分析。结果慢性乙肝患者与健康对照组比较,外周血IL-12、IFN-γ、IL-4表达明显升高（P〈0．01或P〈0．05）。基因型C型组与B型组比较,ALT、IL-12、Th1／Th2明显升高（P〈0．05）,IL-4明显降低（P〈0．05）。结论慢性乙肝患者体内存在Th分化的不平衡,C基因型慢性乙肝患者体内Th1优势应答。     

孟鲁司特对哮喘患者外周血Th1/Th2平衡、嗜酸性粒细胞和IgE水平的影响

目的探讨孟鲁司特对哮喘患者外周血Th1/Th2平衡的调控作用和嗜酸性粒细胞（EOS）及IgE水平的影响。方法对40例急性发作期的哮喘患者（治疗组）在常规治疗的基础上加用孟鲁司特钠片10mg口服,每晚1次,疗程为3个月。分别在治疗前和治疗3个月后采用双抗体夹心ELISA法检测外周血培养上清单个核细胞（PBMC）中白细胞介素-4（IL-4）和γ-干扰素（IFN-γ）水平,同时测定外周血IgE和EOS数,进行日夜间症状评分和肺功能的测定。并以同期入选的健康体检者30例作对照（对照组）。结果治疗组患者治疗前外周血IL-4、IgE水平和EOS计数明显高于对照组,而IFN-γ水平明显低于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。经孟鲁司特治疗3个月后患者外周血IL-4、IgE水平和EOS计数均明显降低,而IFN-γ水平明显上升（P均小于0.05）;同时患者日夜间症状评分明显降低（P均小于0.01）,肺功能主要检测指标均明显改善（P均小于0.05）。结论哮喘患者存在外周血Th1/Th2平衡失调。孟鲁司特治疗哮喘的临床疗效确切,作用机制可能通过纠正外周血Th1/Th2细胞因子平衡,使免疫反应由Th2型向Th1型逆转,抑制EOS聚集,使B细胞分泌IgE减少,从而改善患者的日夜间症状和和肺功能。     

阿德福韦酯对慢性乙型肝炎患者外周血HBV-DNA和Th1/Th2平衡的调节作用

目的 观察阿德福韦酯对慢性乙型肝炎患者外周血HBV-DNA和Th1/Th2细胞因子的调节作用.方法 选择40例轻中度慢性乙型肝炎患者作为治疗组,予阿德福韦酯10 mg口服,每日1次,连续服用12周,检测治疗前和治疗12周后患者外周血HBV-DNA和白细胞介素4(IL-4)、干扰素-γ(IFN-γ)含量的变化,并根据HBV-DNA复制指标及HBeAg/HBeAb转换情况将治疗组分为治疗有效组与治疗无效组.另选择30例正常健康体检者作为对照组.结果 与对照组比较,治疗组患者外周血培养上清单个核细胞(PBMC)中IL-4水平明显上升,而IFN-γ水平明显下降(P均小于0.01).治疗12周后患者外周血培养上清PBMC中IL-4水平和HBV-DNA含量明显下降,而IFN-γ水平明显上升(P<0.05或P<0.01).治疗有效组外周血培养上清PBMC中IFN-γ水平明显高于治疗无效组,IL-4水平和HBV-DNA含量则明显低于治疗无效组(P均小于0.01).结论 慢性乙型肝炎患者存在Th1/Th2平衡失调.阿德福韦既能抑制HBV-DNA复制又能调节Th1/Th2细胞因子比例平衡,使免疫反应由Th2型向Th1型逆转.