2010年我院细菌耐药性监测

目的:调查2010年我院临床分离细菌的分布和耐药特征,指导临床合理用药.方法:采用纸片扩散法进行药敏试验并对肠杆菌科细菌进行ESBLS检测,用WHONET5.5软件进行数据分析.结果:2010年我院共分离细菌1 044株,其中革兰阴性杆菌718株,占68.8%,革兰阳性球菌326株,占31.2%.大肠埃希菌和金葡菌分别占革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌的首位.大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌中ESBLS的检出率分别为18.9%、10.6%.葡萄球菌属中MRSA和MRCNS的检出率分别为345%和43.2%.结论:我院患者分离的细菌耐药性非常严重,应加强监测,指导临床合理使用抗菌药物.     

2010年某院分离细菌的分布及其耐药性分析

目的 分析住院患者常见临床分离细菌的分布和耐药特征,指导临床合理地使用抗菌药物.方法 收集2010年临床分离的菌株进行鉴定和药敏实验,采用WHONET5.0软件进行统计学分析.结果 临床分离出的病原菌共3083株,以革兰阴性杆菌和和革兰阳性球菌为主,所占比例分别为65.2%和29.6%,白色念珠菌占2.3%,其他细菌占2.8%,其中革兰阴性杆菌对亚胺培南和美罗培南较为敏感,革兰阳性球菌对万古霉素和利奈唑烷高度敏感.结论 革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌是引起医院感染的主要病原菌,对多种抗菌药物呈高度耐药,尤其是革兰阴性杆菌.通过菌株的培养和鉴定以及耐药性分析,指导临床合理使用抗菌药,从而减少细菌耐药性的发生,进一步提高临床抗感染的效果.     

我院2005年细菌耐药性监测与分析

目的:了解我院2005年临床分离菌对常见抗生素的耐药状况。方法:对我院2005年各科室送检标本中培养分离出的1 377株条件致病菌进行分析。结果:1 377株临床分离菌中革兰阳性球菌占24．55％,革兰阴性杆菌占75．45％。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率分别占金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的70．25％和65．71％,革兰阳性球菌对万古霉素和替考拉宁均敏感;在革兰阴性杆菌中,产超广谱β-内酰胺酶检出率在大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中分别占47．87％和52．86％,在非发酵菌中以铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌最为常见,革兰阴性杆菌对美洛配能和亚胺培南具有很好的敏感性。结论:细菌耐药呈上升趋势,多重耐药日趋严重,开展细菌耐药监测和掌握细菌耐药变迁动态,对指导临床合理应用抗菌药物和有效控制院内感染具有重要意义。     

骨伤科分泌物病原菌耐药性分析及抗感染药物选择

目的分析骨伤科伤口分泌物病原菌分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法收集 2017年 1月至 2020年 12月内蒙古自治区人民医院骨伤科分离的 586株阳性菌株,采用 VITEK 2 Comapct 60全自动细菌鉴定药敏分析系统对细菌鉴定和药敏进行分析。结果分离出阳性菌株 586株,革兰阳性菌 408株,占 69.62%;革兰阴性菌 171株,占 29.18%。革兰阳性球菌检出前三位分别是:金黄色葡萄球菌,表皮葡萄球菌,粪肠球菌。革兰阴性杆菌检出前三位分别是:大肠埃希菌,阴沟肠杆菌,肺炎克雷伯菌。药敏试验结果表明革兰阳性球菌中金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对青霉素耐药率高,对万古霉素和利奈唑胺敏感性高。革兰阴性杆菌中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对青霉素类药物耐药率高,对亚胺培南、美罗培南耐药率低,大肠埃希菌的耐药性总体显著高于肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌。结论骨伤科分泌物检出以革兰阳性菌为主,其中金黄色葡萄球菌大约占三分之一。临床上应结合药敏试验和病人病情,选择合适的药物进行抗感染治疗。     

下呼吸道感染革兰阴性杆菌的菌群分布及耐药性分析

目的了解下呼吸道感染革兰阴性杆菌的常见细菌分布及耐药性情况。以协助临床合理应用抗菌药物。方法对2009年1月至2010年5月住院患者下呼吸道感染痰标本所分离的病原菌,进行菌种和耐药性回顾性统计分析。结果共收集1354株细菌,其中革兰阴性杆菌1095株,占80.87%。革兰阴性杆菌中分离率占前五位的分别是：铜绿假单胞菌250株（占18.46%）,鲍曼不动杆菌182株（占13.44%）,肺炎克雷伯菌株158株（占11.67%）,大肠埃希菌143株（占10.56%）,嗜麦芽黄单孢菌86株（占6.35%）。主要革兰阴性杆菌均耐药,对抗菌药物耐药率普遍较高的细菌为鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌,大肠埃希菌。结论呼吸道分离的革兰阴性杆菌均存在严重耐药问题,及时监测病原菌变化及耐药趋势以指导临床用药至关重要。     

3594株病原菌的分布及耐药性研究

目的:了解中山大学附属东华医院2008年临床常见病原菌对常用抗菌药物的耐药情况,为临床合理用药提供参考依据。方法:纸片扩散法(Kirby-Bauer)检测临床分离菌对各种抗菌药物的耐药性,参照2008版CLSI标准判定药敏结果,并用WHONET5.4软件进行统计分析。结果:全年共检出细菌3 594株,其中革兰阳性菌占39.87%,革兰阴性菌占49.67%。前5位的细菌依次为:大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌。对抗生素耐药性检测结果显示,MRSA检出率为26%,MRCNS检出率为80%;未发现耐万古霉素的葡萄球菌;粪肠球菌和屎肠球菌对高浓度的庆大霉素的耐药率分别为46.2%和48.1%,1株粪肠球菌对万古霉素不敏感,各种肠道杆菌均对亚胺培南敏感;铜绿假单胞菌耐亚胺培南的菌株占15.4%。结论:我院住院患者分离的细菌耐药性比较严重,对多数常用抗菌药物耐药率呈上升趋势。     

恶性肿瘤患者泌尿道感染菌群及其耐药分布

目的 探讨恶性肿瘤患者泌尿道感染的病原微生物的分布及其耐药情况,为临床预防和控制尿路感染以及合理用药提供参考.方法 对医院2007年至2009年恶性肿瘤患者尿标本分离的216株微生物按常规方法分离鉴定,药物敏感性试验采用K-B法.结果 216株病原菌中革兰阴性杆菌144株,占66.67%,主要是大肠埃希菌、变形杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌;革兰阳性球菌34株,占15.74%,主要是肠球菌和血浆凝固酶阴性的葡萄球菌;真菌38株,占17.59%,以白色念珠菌为主.药物敏感性试验表明,革兰阴性杆菌敏感率较高的药物是头孢哌酮舒巴坦、头孢他啶,革兰阳性球菌均敏感的药物是万古霉素.结论 医院恶性肿瘤患者泌尿道感染的病原菌构成及其耐药性不断发生变化,临床应注重细菌耐药性的监测,合理选用抗菌药物.     

我院重症监护病房细菌耐药性监测

目的回顾分析我院ICU病房2010年1-10月间临床分离菌对各种常见抗菌药物的耐药性。方法采用细菌培养、分离和鉴定以及K-B纸片扩散法,对分离菌进行药敏检测。结果临床分离202株细菌中,革兰阴性菌占71.8%,革兰阳性菌占17.8%。革兰阴性杆菌中,铜绿假单胞菌25株(12.4%),大肠埃希菌17株(8.4%),肺炎克雷伯菌38株(18.8%),鲍曼不动杆菌49株(24.3%)。革兰阳性球菌中,金黄色葡萄球菌19株(9.4%),肠球菌属3株(1.5%),凝固酶阴性葡萄球菌12株(9.9%)。金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中耐甲氧西林株分别占89.5%和83.3%。未发现万古霉素耐药株。大肠埃希菌产ESBLs株检出率为70.6%,肺炎克雷伯菌中产ESBLs株检出率为78.9%。各种肠杆菌科细菌对亚胺培南、美洛培南仍高度敏感。结论甲氧西林耐药葡萄球菌(MRSA和MRCNS)、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产ESBLs菌株的检出率较高。定期进行耐药性监测有助于了解我院细菌耐药性变迁,为临床经验用药提供依据。     

基层医院1092株细菌分布及耐药性分析

目的了解宿松县人民医院常见细菌的分布特点及耐药现状,为基层医院临床合理使用抗菌药物提供依据。方法 2010年9月—2012年3月在宿松县人民医院共分离细菌1 092株,用ATB Expression全自动细菌鉴定仪进行菌种鉴定及药敏试验,并分析结果。结果临床分离的1 092株细菌中革兰阴性菌761株占69.69%,革兰阳性菌331株占30.31%。检出率在前7位的细菌分别为大肠埃希菌(390株/35.71%)、表皮葡萄球菌(125株/11.45%)、金黄色葡萄球菌(80株/7.33%)、铜绿假单胞菌(67株/6.14%)、肺炎克雷伯菌(56株/5.13%)、溶血葡萄球菌(50株/4.58%)以及阴沟肠杆菌(21株/1.92%)。革兰阴性菌和革兰阳性菌均对基层医院常用抗菌药物存在不同程度的耐药。革兰阴性杆菌对碳青霉烯类抗菌药物最敏感,未检测到对万古霉素中介或耐药的葡萄球菌。结论基层医院应加强对细菌耐药性监测,及时掌握本地区细菌对抗菌药物耐药的最新动态,指导临床医生合理应用抗菌药物,遏制耐药菌的产生和传播。     

7178株细菌耐药性监测

目的了解2011~2014年我院临床分离菌的分布和耐药特性,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法采用纸片扩散法(K-B法)对我院分离的菌株进行药敏试验并对肠杆菌科细菌进行ESBL检测,按照CLSI 2012年标准判定药敏结果,用WHONET 5.6软件进行数据分析。结果 2011~2014年我院共分离细菌7 178株,其中革兰阴性杆菌5 831株,革兰阳性球菌1 347株。大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌分别占首位。大肠埃希菌ESBLs的检出率在55%~66%,肺炎克雷伯菌ESBLs的检出率逐年上升,鲍曼不动杆菌对大部分抗菌药物的耐药率超过60%,铜绿假单胞菌的耐药上升相对平稳,葡萄球菌属MRSA的检出率高于地区平均水平,未检出耐万古霉素菌株。结论我院住院患者分离的细菌耐药性呈逐年上升趋势,应根据药敏检测结果合理使用抗菌药物。     

某医院2011～2012年血培养病原菌分布及耐药性分析

目的了解该院2011～2012年血培养中病原菌的分布及耐药性。方法用Bact/Alert 3D全自动血培养仪进行培养,VITEK2 Compact微生物仪进行鉴定及药敏试验,采用WHONET5.4软件进行分析。结果临床送检的8370份血培养标本中,分离出病原菌719株,阳性率为8.6%,其中革兰阳性菌占62.4%,革兰阴性菌占32.9%,真菌占4.4%;检出率最高的病原菌分别为凝固酶阴性葡萄球菌（42.3%）、大肠埃希菌（15.8%）、金黄色葡萄球菌（10.0%）;葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺的敏感率为100.0%;肠杆菌科细菌对亚胺培南、美罗培南的敏感率为100.0%。结论定期进行细菌耐药性监测有助于了解医院细菌耐药性变迁,对指导医院合理应用抗菌药物有重要意义。     

ICU呼吸机相关性肺炎病原学及药敏学研究

目的：明确ICU呼吸机相关性肺炎（VAP）的病原学及药敏学特点,指导合理用药。方法：对确诊的140例ICU内VAP患者的下呼吸道分泌物进行细菌培养鉴定及药敏试验。结果：140例VAP患者下呼吸道分泌物共培养出病原菌402株,其中G－菌295株（73．38％）,G^＋菌59株（14．68％）,真菌48株（11．94％）。排在前5位的G^-菌分别是铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和嗜麦芽寡养单胞菌。分离所得的铜绿假单胞菌对亚胺培南、头孢哌酮／舒巴坦、哌拉西林／他唑巴坦、头孢他啶和阿米卡星的耐药率〈30％;肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对亚胺培南、头孢哌酮／舒巴坦和哌拉西林／他唑巴坦的耐药率〈30％;鲍曼不动杆菌除亚胺培南、头孢哌酮／舒巴坦和哌拉西林／他唑巴坦外,对其他药物的耐药率均〉50％;嗜麦芽寡养单胞菌对头孢哌酮／舒巴坦和复方磺胺甲嗯唑的耐药率较低（分别为27．6％和34．5％）,对其他药物的耐药率均〉70％。59株G^＋菌中主要以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主,耐药性严重,但对万古霉素和替考拉宁的敏感率均为100％。结论：VAP患者的主要病原菌为G^-且存在较严重的耐药现象,混合感染现象严重,进行细菌培养和药物敏感性分析对合理选用抗菌药物治疗VAP患者具有重要意义。     

手术部位医院感染病原菌的调查研究

目的探讨手术部位医院感染病原菌的分布及耐药性,为临床防治手术部位感染提供科学依据。方法采用前瞻性和回顾性调查方法,对105例外科住院患者手术部位医院感染病原菌的分布及耐药性进行汇总分析。结果 59株病原菌以革兰阴性杆菌为主,检出38株,占64.41%;革兰阳性球菌21株,占35.59%;其中大肠埃希菌和表皮葡萄球菌检出率较高,分别为28.82%与18.65%。结论必须采取有效的防治措施,预防与控制手术部位感染。     

2010—2012年我院临床细菌分布及耐药性分析

目的：了解2010—2012年我院常见病原菌分布特点及对各种临床常用抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法：统计和整理2010—2012年我院送检细菌培养标本中分离出的病原菌,并对其耐药性进行分析。结果：2010—2012年我院共分离出病原菌5 992株,其中革兰阳性菌13 94株,占23.26%;革兰阴性菌4 691株,占78.29%。革兰阳性菌中,金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）菌株平均占68.37%,表皮葡萄球菌中耐甲氧西林表皮葡萄球菌（MRSE）菌株平均占69.51%。革兰阴性菌中,肠杆菌科细菌以大肠埃希菌最多见,非发酵菌科以铜绿假单胞菌多见。肠杆菌科细菌中产超广谱β-内酰胺酶（ESBL）大肠埃希菌的检出率为64.5%;产ESBL肺炎克雷伯菌的检出率为47.3%。结论：院内感染以革兰阴性杆菌为主,细菌耐药性呈增长趋势,需加强耐药性监测,尤其是对产酶菌和多重耐药菌的监测,应采取有效的控制措施,为临床正确使用抗菌药物提供参考。     

新生儿血培养541例病原菌分布及药敏试验结果分析

目的了解新生儿血培养中的病原菌分布及其常见病原菌对抗菌药物的耐药情况,为指导临床合理应用抗菌药物提供客观依据。方法对2009年1月至2012年12月该院儿科新生儿进行血培养．应用BacT／Alert3D血培养仪进行检测,阳性菌株用VITEK微生物鉴定药敏分析系统进行菌株鉴定及药敏试验。结果血培养共检出病原菌541株,革兰阳性球菌386株,占71．3％;革兰阴性杆菌152株,占28．1％;真菌3株,占0．6％。凝固酶阴性葡萄球菌是导致血行感染的主要病原菌,其中以表皮葡萄球菌居首,占27．9％;其后依次为溶血葡萄球菌22．6％、肠球菌7．4％、人葡萄球菌6．8％。革兰阴性杆菌主要为肺炎克雷伯菌12．0％、大肠埃希菌6．1％、鲍曼不动杆菌3．9％、阴沟肠杆菌2．6％。药敏结果显示,葡萄球菌属对各种抗菌药物的耐药率高低不等,对青霉素显著耐药,未检出对万古霉素、利奈唑胺、奎奴普丁／达福普汀耐药的菌株。革兰阴性杆菌对氨苄西林高度耐药,对氨曲南、头孢菌素耐药率呈增加趋势。亚胺培南、阿米卡星对肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和阴沟肠杆菌的敏感率达100．0％。结论凝固酶阴性葡萄球菌是该院新生儿血培养主要的病原菌。加强血流感染的耐药检测,对减少医院内感染,指导临床合理用药有重要意义。     

2009年至2010年医院常见革兰阴性杆菌耐药性分析

目的 分析医院常见革兰阴性杆菌的分布及耐药性情况,为临床抗革兰阴性杆菌治疗提供参考.方法 对北京市第二医院2009年至2010年常见革兰阴性分离菌株的分布及药物敏感情况进行回顾性分析.结果 2009年至2010年该院引起感染的致病菌以革兰阴性杆菌为主,分别占全年分离细菌总数的67.26％和73.85％,主要致病菌依次为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌.结论 两年中,主要革兰阴性杆菌对常用抗菌药物的耐药率逐渐增高,应加强耐药监测.     

慢性阻塞性肺疾病患者急性发作期的病原菌分布和耐药性分析

目的了解慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期的感染的病原菌分布和耐药特点,合理选择抗菌药物,及时、更好地控制病情。方法选择2009年10月1日—2011年9月30日铜陵市人民医院干部科、呼吸科收治的所有慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰培养阳性185例患者219份痰标本,用API系统做细菌鉴定,药敏试验采用Kirby-Baure法,ESBLs表型筛选和确认试验按照NCCLS 2003年版执行。结果共分离出各类致病菌219株,其中革兰阳性球菌22株(10.0%),革兰阴性杆菌187株(85.4%),真菌10株(4.6%)。甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌为16.7%,肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌ESBLs检出率为39.3%、96.3%。结论 COPD急性发作期感染的致病菌以革兰阴性杆菌为主,且耐药率较高。临床上应结合该地区常见致病菌分布及耐药流行趋势,正确选择敏感抗菌药物。     

2007年88医院医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的调查医院感染病原菌的分布及耐药趋势,为指导临床用药及控制医院感染提供依据。方法对医院2007-01～2007-12培养分离出的1106株病原菌,采用自动微生物分析仪ATBExpression及配套试剂进行细菌鉴定和药敏试验。结果发现革兰阳性球菌288株(26.0%),耐甲氧西林株分别占金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的72%和89.4%,未发现耐万古霉素菌株;革兰阴性杆菌680株(61.5%),以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌为主;革兰阴性杆菌对碳青酶烯类的亚胺培南耐药率最低,其次为阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦。真菌137株(12.4%),念珠菌为主。结论医院感染的耐药问题严重,临床应根据病情及时做病原菌检测,结合药敏试验结果,正确合理使用抗菌药物。     

血液科败血症细菌分布及耐药性分析

目的:分析血液科患者败血症致病细菌分布及耐药性特点,为临床治疗提供病原学依据。方法:采用回顾性分析对2011年1月-2014年12月某院血液科败血症患者血培养分离细菌进行鉴定及耐药性分析。结果:菌株82株,革兰阴性菌53株占64.6%,革兰阳性菌29株占35.4%,革兰阴性菌对头孢吡肟、丁胺卡那、哌拉西林他唑巴坦及亚胺培南耐药率低,超广谱β-内酰胺酶阳性大肠埃希菌占52.2%,且超广谱β-内酰胺酶阳性大肠埃希菌对常用抗生素的耐药率高于超广谱β-内酰胺酶阴性大肠埃希菌;革兰阳性球菌仍以葡萄球菌为主,占69.0%,耐甲氧西林葡萄球菌占葡萄球菌的55%,其对左氧氟沙星的耐药率高于甲氧西林敏感葡萄球菌(P<0.05),未发现对万古霉素及利奈唑胺耐药的葡萄球菌。结论:革兰阴性菌对头孢吡肟、哌拉西林他唑巴坦及亚胺培南耐药率低,葡萄球菌对喹诺酮类、万古霉素及利奈唑胺耐药率低。     

肝硬化并发自发性腹膜炎的临床特点及病原学分析

目的研究分析肝硬化并发自发性腹膜炎（SBP）的临床特点及病原学情况。方法选择2010年10月至2013年10月在我科接受治疗的肝硬化并发SBP患者347例作为研究对象。患者中急性发病者192例,隐匿发病者155例,分析肝硬化并发SBP患者的临床特点,腹水培养后病原菌情况,以及主要菌种的耐药率。结果除腹水增加外,急性发病组在畏寒、发热、腹痛、腹胀、黄疸加重、腹部压痛、肌紧张以及反跳痛等方面的比例均显著高于隐匿发病组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。347例患者中共有96例腹水的病原菌培养呈阳性,共分离出病原菌100株。其中革兰氏阴性菌占87．00％。主要为大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌。革兰氏阳性菌占10．00％真菌占3．00％。革兰氏阴性杆菌对于常用的抗菌药物普遍表现出耐药性,其中产ESBLs大肠埃希菌以及肺炎克雷伯菌等对于第3代的头孢菌素均敏感,此类菌株可报告对其耐药。结论针对肝硬化并发SBP患者,临床治疗时应及时予以腹水的病原菌培养及药敏试验,通过药敏结果作出科学正确的指导,最终有助于提升治疗成功率,值得临床重视。