蔗糖铁注射液治疗维持性血液透析患者肾性贫血研究

目的：探讨蔗糖铁注射液在维持性血液透析患者肾性贫血方面的临床疗效。方法随机选取本院2010年8月~2013年6月期间本院收治的维持性血液透析患者60例,取100 mg蔗糖铁在100 ml氯化钠溶液中稀释,在前4周每周给予患者2次注射,100 mg/次,之后降低为1次/周,100 mg/次,直至补铁总量完成,同时联合EPO治疗。结果同治疗前相比,患者的血红蛋白、红细胞积压均有显著提高,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论采用蔗糖铁注射液通过静脉注射对维持性血液透析患者进行治疗,能够有效的改善患者的肾性贫血状况,具有十分显著地临床意义。     

蔗糖铁注射液治疗血液透析患者肾性贫血临床研究

目的探讨蔗糖铁注射液治疗血液透析患者肾性贫血的疗效与安全性。方法 30例维持性血液透析患者分为治疗组(蔗糖铁组)与对照组(右旋糖酐铁组),每组各15例。将100mg蔗糖铁和100mg右旋糖酐铁分别稀释于100ml生理盐水中,于每次血透时使用。每周治疗2次,治疗时间为5周,观察时间共8周。两组患者的总补铁量均为1000mg。全部病例都合并使用红细胞生成素(EPo)治疗。观察并比较两组患者治疗贫血的效果、铁代谢指标变化及不良反应发生情况。结果治疗组与对照组的Hb均较治疗前显著升高,两组间差异无统计学意义。治疗后两组铁蛋白和转铁蛋白饱和度均明显高于治疗前,两组间差异无统计学意义。两组患者血清BUN、Scr、ALT和AST等均无明显变化。两组患者均无严重不良反应发生,对照组有1例表现为轻度寒战。结论蔗糖铁注射液是治疗血液透析患者肾性贫血的一种安全有效的药物。     

静脉用蔗糖铁注射液治疗维持性血液透析患者肾性贫血的临床研究

目的比较静脉用蔗糖铁注射液与口服多糖铁复合物对使用促红细胞生成素（EPO）维持性血液透析患者的肾性贫血的疗效与安全性,以减少EPO的用量。方法我院血液净化中心维持性血液透析的贫血患者40例,随机分为静脉组和口服组,各20例。静脉组：蔗糖铁100 mg,在透析开始后2 h,通过透析器静脉端注射至少5 min,每周1次。口服组：口服多糖铁复合物胶囊300 mg,1次/d。总疗程为12周。比较治疗前、后患者的血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct）、血清铁蛋白（SF）、血清转铁蛋白饱和度（TSAT）、EPO用量及不良反应。结果①治疗前两组年龄、性别比例、体重、EPO用量、Hb、Hct、SF、TSAT水平差异无统计学意义（P〉0.05）。②用药4周时,两组Hb、Hct、SF、TSAT均明显升高（P〈0.05）;治疗4、8、12周时,静脉组Hb、Hct、SF、TSAT升高幅度明显高于口服组,差异有统计学意义（P〈0.05）。③静脉组在用药过程中无不良反应发生,口服组出现消化道不良反应8例。④治疗8、12周时,静脉组应用EPO用量低于治疗前及口服组（P〈0.05）。结论静脉用蔗糖铁可有效纠正维持性透析患者肾性贫血的铁缺乏,改善贫血,安全性好,且能减少EPO用量。     

蔗糖铁联合促红细胞生成素治疗维持性血液透析肾性贫血

摘 要 目的:观察蔗糖铁注射液联合促红细胞生成素治疗维持性血液透析肾性贫血的临床疗效。方法：184例维持性血液透析肾性贫血患者随机分为观察组和对照组。两组患者继续透析治疗,同时予补钙和降血压治疗。在此基础上,观察组予蔗糖铁注射液联合促红细胞生成素,对照组予硫酸亚铁缓释片联合促红细胞生成素治疗。根据患者血红蛋白含量调整药品剂量,均治疗8周。比较两组患者治疗前后血液相关指标和肾功能指标的变化,观察治疗期间药品不良反应发生情况。结果：治疗后4周和8周,两组患者血红蛋白含量、红细胞比容和血清铁水平等血液指标,以及血清肌酐、血尿素氮水平等肾功能指标,均较治疗前有明显好转（P<0.05）,且观察组各项指标均明显优于对照组同期（P<0.05）。两组均未见药品不良反应发生。结论：静脉注射蔗糖铁联合促红细胞生成素治疗维持性血液透析肾性贫血能有效改善患者贫血症状和肾功能,且安全性好。     

蔗糖铁注射液联合红细胞生成素治疗维持性血液透析患者肾性贫血的疗效与安全性

目的 比较静脉应用蔗糖铁与口服多糖铁复合物对使用红细胞生成素.的维持性血液透析患者的肾性贫血的疗效与安全性.方法 采用同期随机对照研究,将接受维持性m液透析肾性贫血患者42例,随机分为静脉组和口服组各21例,分别给予蔗糖铁静脉推注和口服铁剂治疗,比较2组患者贫血治疗的效果及不良反应发生情况.结果 治疗后,血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、血清铁蛋白(SF)、血清转铁蛋白饱和度(TSAT)的升高,静脉组较口服组差异有统计学意义(P<0.05);静脉组不良反应少于口服组(P<0.05).结论 在伴有缺铁的维持性血液透析患者肾性贫血的治疗中,蔗糖铁升高Hb的作用较口服铁剂更快,且不良反应发生率更低.     

蔗糖铁治疗不同透析方式患者肾性贫血的疗效观察

目的比较静脉注射蔗糖铁配合促红细胞生成素（EPO）治疗血液透析（HD）和腹膜透析（PD）患者肾性贫血的疗效。方法选取维持性透析患者45例．按透析方式不同分为血液透析组（HD组）25例、腹膜透析组（PD组）20例,采用同期对照研究。结果各组内治疗前后血红蛋白（Hb）、红细胞压积（HCT）、血清铁蛋白（SF）、转铁蛋白饱和度（TSAT）水平的自身对照均有显著性升高（P〈0．01）,治疗后PD组Hb、Hα、SF、TSAT上升幅度高于HD组,差异有统计学意义（P〈0．01～0．05）;两组均无明显不良反应。结论静脉注射蔗糖铁配合EPO治疗HD和PD患者的肾性贫血安全有效．PD患者贫血改善明显优于HD患者。     

不同时间段蔗糖铁注射液联合左卡尼汀治疗维持性血液透析患者肾性贫血的疗效观察

目的：观察比较不同时间段静脉注射蔗糖铁联合左卡尼汀治疗维持性血液透析患者肾性贫血的疗效与安全性。方法将80例维持性血液透析（MHD）患者随机分为四组,将在透析后3 h内单使用蔗糖铁的患者归为观察组A1,联合左卡尼汀的为观察组B1。将在透析后24～27 h内单使用蔗糖铁的患者归为对照组A2联合左卡尼汀的为对照组B2。治疗时间均为5周,于第8周时观察四组疗效。结果四组患者治疗前后两两比较,各项指标差异有统计学意义（①P〈0.05）;其中联合左卡尼汀的B1B2组分别和单用蔗糖铁的A1A2两两比较,治疗后的效果差异有统计学意义（②P〈0.05）。观察组各项指标变化与对照组相比差异无统计学意义（③P〉0.05）,然而从两组的不良反应数据的统计发现,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论透析后3 h和透析后24～27 h应用蔗糖铁联合左卡尼汀对MHD患者的贫血改善无明显区别,但透析后3h内应用出现不良反应的几率小、患者依从性更好、相对更安全、患者更舒适,是值得推广的临床治疗方法。     

62例蔗糖铁注射液治疗血液透析患者肾性贫血的效果及护理

目的探讨经静脉给予蔗糖铁治疗血液透析患者肾性贫血的效果及护理措施。方法对62例血液透析合并肾性贫血患者给予蔗糖铁注射液补铁治疗,治疗前后监测血红蛋白、红细胞压积、转铁蛋白饱和度、血清铁蛋白,同时观察给予蔗糖铁时发生不良反应。结果治疗后患者血红蛋白、红细胞压积、转铁蛋白饱和度、血清铁蛋白较治疗前明显上升,差异有统计学意义(P<0.05),治疗中发生11例局部血管、过敏不良反应。结论血液透析患者静脉补充蔗糖铁治疗贫血疗效明显,护理人员在整个治疗过程中密切观察,出现不良反应及时处理,提高患者治疗的依从性,提高维患者的生活质量。     

静脉维持补铁治疗血液透析患者贫血的疗效观察

目的评价静脉维持补铁治疗维持性血液透析（MHD）患者贫血的临床疗效。方法随机将MHD合并肾性贫血的42例患者分为2组,每组21例,对照组予口服铁剂,治疗组予静脉维持补铁,疗程12周。结果两组治疗后贫血均有改善,但治疗组的血红蛋白（Hb）、血清铁蛋白（SF）、血清转铁蛋白饱和度（TSAT）均显著高于对照组,2组比较有显著性差异（P〈0.01）。结论静脉维持补铁治疗MHD患者肾性贫血安全有效。     

蔗糖铁治疗维持性血液透析患者肾性贫血的临床研究

目的 探讨蔗糖铁联合重组促人红细胞生成素治疗维持性血液透析患者肾性贫血的疗效与安全性.方法 选取我院63例肾性贫血患者,采用重组人促红细胞生成素联合蔗糖铁治疗,观察治疗前后患者的血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)水平变化.结果 治疗后总有效率为93.7%%,其中显效41例,有效18例;Hb、Hct、SF及TSAT均高于治疗前差异有统计学意义(均P<0.05).结论 重组人促红细胞生成素联合蔗糖铁注射液治疗肾性贫血安全有效,且不良反应少.值得临床推广使用.     

左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗肾性贫血30例

目的观察左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗维持性血液透析患者肾性贫血的效果。方法将60例维持性血液透析患者随机均分成两组,均于血液透析后皮下注射促红细胞生成素,每周150U/kg;治疗组加用左卡尼汀1.0g,静脉注射,每周2次,3个月为1个疗程。结果1个疗程结束时,治疗组血红蛋白和红细胞压积水平显著高于对照组（P〈0.05）。结论左卡尼汀能显著提高促红细胞生成素对血液透析患者肾性贫血的疗效,可减少促红细胞生成素的用量。     

静脉注射与口服铁剂治疗肾性贫血的疗效比较

目的：比较静脉注射铁剂与口服铁剂治疗慢性肾衰竭患者肾性贫血的临床效果。方法：对入选的60例肾性贫血患者以随机抽样法分为2组,每组各30例,在皮下注射基因重组人红细胞生成素（EPO）的基础上,分别采用静脉注射铁剂（静脉组）和口服铁剂（口服组）治疗。静脉组患者给予蔗糖铁静脉滴注,完成总量后,根据患者铁蛋白和血红蛋白（Hb）水平,定期给予100mg维持量。口服组患者口服琥珀酸亚铁200mg,1日3次。以铁剂治疗前后患者Hb和红细胞比容（Hct）的变化等衡量治疗效果。结果：治疗12周后,2组患者Hh、Hct、血清铁（SI）,血清铁蛋白（SF）、转铁蛋白饱和度（TSAT）水平均较治疗前显著升高（P〈0．01）;患者Hb、Hct改变方面,2组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;静脉组患者SF、TSAT上升幅度显著高于口服组（P〈0．01）。结论：静脉组比口服组疗效更好,对于慢性肾衰竭内生肌酐清除率为10～30ml／min的患者,在皮下注射EPO的基础上,联合静脉注射铁剂治疗肾性贫血比口服铁剂更具效果,值得临床推荐。     

多糖铁复合物治疗肾性贫血的有效性和安全性的meta分析

目的 系统评价多糖铁复合物（polysaccharide iron complex,PIC）治疗肾性贫血的有效性及安全性,为临床提供循证参考。方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、CNKI、WanFang Data和CBM等数据库,查找PIC对比其他口服铁剂治疗肾性贫血的随机对照试验文献,检索时限均为建库至2018年5月。由2位研究员按纳入与排除标准独立进行文献筛选、资料提取和偏倚风险评价,后采用ReMan5.3软件进行meta分析。结果 共纳入7项研究,包括642例患者（试验组354例,对照组288例）。Meta分析结果显示：与硫酸亚铁/琥珀酸亚铁相比,PIC治疗肾性贫血的临床有效性（P=0.02）、显效性（P<0.000 01）更好;PIC能明显改善患者的血红蛋白（P=0.02）、血清铁蛋白（P=0.009）、转铁蛋白饱和度（P<0.000 01）、红细胞压积（P=0.002）和红细胞（P=0.04）各项实验室指标;PIC的不良事件更少：恶心/呕吐（P<0.000 01）、腹痛/烧灼感（P=0.000 1）、便秘/腹泻（P=0.000 2）。结论 与硫酸亚铁/琥珀酸亚铁相比,PIC治疗肾性贫血具有更好的临床疗效及安全性。     

Effects of Zinc Acetate Hydrate Supplementation on Renal Anemia with Hypozincemia in Hemodialysis Patients

Introduction and Aims: This study examined whether zinc supplementation with zinc acetate hydrate improved renal anemia with hypozincemia in patients undergoing hemodialysis. Methods: The study participants included 21 patients undergoing hemodialysis who presented with a serum zinc level < 60 mg/dL and who were administered zinc acetate hydrate at 50 mg (reduced to 25 mg, as appropriate) for 6 months. Patients with a hemorrhagic lesion, acute-phase disease (pneumonia or cardiac failure), or hematologic disease and those whose treatment was switched from peritoneal dialysis to hemodialysis were excluded. The changes in the erythropoietin resistance index (ERI) before and after zinc acetate hydrate administration were examined. ERI was defined as the dose (IU) of erythropoiesis-stimulating agent (ESA)/week/body weight (kg)/hemoglobin content (g/dL). The differences between the two groups were analyzed using the Wilcoxon signed rank sum test, and p < 0.05 was considered statistically significant. Results: The study participants included 19 men and 2 women aged 41–95 years (mean ± standard deviation (SD): 67.1 ± 13.6). The changes in the values of parameters measured before and after zinc acetate hydrate administration were as follows: Blood Hb did not change significantly, from 10.0–13.6 g/dL (11.5 ± 1.0 g/dL) to 10.2–12.4 g/dL (11.4 ± 0.7 g/dL); serum zinc concentration significantly increased, from 33.0–59.0 mg/dL μg/dL (52.4 ± 7.6 mg/dL μg/dL) to 57.0–124.0 mg/dL μg/dL (84.1 ± 16.3 mg/dL μg/dL; p < 0.01); the ESA dose significantly decreased, from 0–12,000 IU/week (5630 ± 3351 IU/week) to 0–9000 IU/week (4428 ± 2779; p = 0.04); and ERI significantly decreased, from 0.0–18.2 (8.1 ± 5.1) to 0.0–16.0 (6.3 ± 4.3; p = 0.04). Conclusions: Zinc supplementation increased the serum zinc concentration and significantly reduced the ESA dose and ERI, suggesting that a correction of hypozincemia contributes to lessening renal anemia in these patients.     

小儿健脾补血颗粒治疗缺铁性贫血60例

目的 观察小儿健脾补血颗粒治疗小儿缺铁性贫血的临床疗效.方法 采用回顾性分析方法,将120例缺铁性贫血的患儿随机分为两组,各60例,治疗组予口服小儿健脾补血颗粒（服药剂量根据患儿年龄、体重调整）,疗程4周;对照组患者予口服复方硫酸亚铁治疗,1粒/次,1次/日,疗程1个月.比较两组治疗效果.结果 治疗组总有效率为90.00％,对照组为93.33％,两组比较差别无统计学意义（P＞0.05）,说明两组疗效无显著差异.结论 小儿健脾补血颗粒治疗小儿缺铁性贫血较铁剂治疗并无明显疗效差异,但可避免铁剂的不良反应发生,值得临床推广.     

促红细胞生成素联合静脉铁剂治疗肾性贫血的疗效分析

OBJECTIVE To evaluate the safety and efficiency of intravenous iron dextran in rHuEPO-treated hemodialysis patients.METHODS Forty-four HD patients were randomly dividied into 2 groups,21patients received intravenous iron dextran(IID) and 23 patients recei     

促红细胞生成素联合静脉铁剂治疗肾性贫血的疗效分析

目的观察并比较静脉注射科莫非(右旋糖酐氢氧化铁)联合促红细胞生成素治疗维持性血液透析(HD)患者铁缺乏的临床疗效。方法采用前瞻性、随机对照研究。选择44例慢性肾衰竭维持性HD患者,随机分为静脉注射右旋糖酐氢氧化铁组(静脉组)与口服琥珀酸亚铁组(口服组),静脉组21例,口服组23例,总疗程8周。检测治疗前后血清铁、红细胞相关指标及生化指标,观察疗效及促红细胞生成素的用量。结果共40例完成本研究,静脉组20例,口服组20例,两组患者年龄、性别、族别、维持透析时间、贫血程度、血清铁指标及基因重组红细胞生成素(rHuEPO)用量无显著性差异;治疗8周后贫血均有明显改善,静脉组血红蛋白(Hb)上升(61.45±25.58)%,红细胞压积(Hct)上升(67.22±31.66)%,口服组Hb上升(31.77±13.37)%,Hct上升(34.41±21.81)%,静脉组显著高于口服组(P<0.001);静脉组血清铁蛋白(SF)上升(272.38±502.54)%,口服组上升(186.78±304.55)%,静脉组转铁蛋白饱和度(TSAT)上升(45.6±33.6)%,口服组上升(11.4±12.11)%,静脉组明显高与口服组(P<0.001);静脉组rHuEPO的用量(7150.00±1565.25),口服组rHuEPO的用量(10600.00±2521.49),rHuEPO的用量静脉组低于口服组(P<0.001);治疗8周后两组血清白蛋白升高,静脉组血肌酐下降,其他指标无改变。结论促红细胞生成素联合静脉铁剂治疗肾性贫血的疗效优于口服组,且节省促红细胞生成素的用量,减少治疗费用,适合维持性血液透析(HD)患者铁缺乏的长期补铁的途径。     

依普定治疗肾性贫血45例疗效观察

目的 :观察依普定治疗肾性贫血的疗效。方法 :小剂量依普定皮下注射治疗45例肾性贫血患者 ,采用自身对照的方法观察患者治疗前、后红细胞、血红蛋白、红细胞压积、网织红细胞等的变化情况。结果 :经依普定治疗后 ,患者红细胞、血红蛋白、红细胞压积、网织红细胞计数均较治疗前明显升高且副作用较少。结论 :小剂量依普定皮下注射治疗肾性贫血有较好疗效     

右旋糖酐铁肌肉注射治疗维持性血液透析患者贫血20例

目的探讨肌肉注射右旋糖酐铁治疗维持性血液透析（MHD）患者贫血的临床效果及安全性。方法选择中国人民解放军总医院肾科血液净化中心41例MHD 3月以上的贫血患者，随机分为肌注组（n=20，于每次透析结束后给予右旋糖酐铁注射液100mg深部肌肉注射）和口服组（n=21，给予琥珀酸亚铁片200mg每日3次口服），共治疗12周。结果治疗12周后，两组血红蛋白（Hb）和红细胞压积（Hct）较治疗前均明显升高（P〈0．01），且肌注组显著高于口服组（P〈0．05）；两组血清铁蛋白（SF）、转铁蛋白饱和度（TS）较治疗前均明显升高（P〈0.01），且肌注组显著高于口服组（P〈0．05和P〈0．01）；两组患者均无严重不良反应发生，肌注组有5例患者出现注射部位轻度疼痛（25％），但胃肠道不良反应发生率明显低于口服组（P〈0．01）。结论与口服琥珀酸亚铁片相比，右旋糖酐铁（肌注）是治疗MHD患者贫血更为有效、安全的药物，特别适于口服铁剂不耐受的MHD贫血患者。