替米沙坦对2型糖尿病合并高血压患者血清APN、TNF-α及胰岛素抵抗的影响

目的观察替米沙坦对2型糖尿病合并高血压患者血清脂联素(APN)、肿瘤坏死因子(TNF-α)的变化及其对胰岛素抵抗的影响。方法 80例2型糖尿病合并高血压患者随机分为替米沙坦组和对照组,每组40例。在口服降糖药基础上,替米沙坦组给予替米沙坦片治疗,对照组给予氨氯地平片治疗。观察治疗前、后的血清APN、TNF-α浓度,并观察血压和胰岛素抵抗指数(IRI)水平。结果所有患者在治疗10周后血压均降至140/90 mmHg以下,而两组SBP、DBP比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组APN、TNF-α、HOMA-IR水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗10周后,替米沙坦组外周血APN含量较对照组明显升高(P<0.05),TNF-α含量较对照组明显降低(P<0.05),HOMA-IR较对照组明显降低(P<0.05)。结论采用替米沙坦治疗2型糖尿病合并高血压患者,在升高血清APN浓度和降低TNF-α浓度的同时,具有改善胰岛素抵抗的作用。     

替米沙坦对胰岛素抵抗及血压的影响

目的探讨替米沙坦用于治疗糖尿病合并高血压病的临床疗效及对胰岛素抵抗和血压的影响。方法将我院2010年3月~2013年3月收治的50例2型糖尿病合并高血压患者按不同治疗方式随机均分为对照组(降糖治疗+培哚普利)和实验组(降糖治疗+替米沙坦),治疗14周后比较两组患者治疗效果。结果治疗14周后,两组患者FBS、SBP、DBP比较差异无统计学意义(P0.05);两组患者空腹胰岛素(Fins)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)比较差异有统计学意义(P0.05)。结论替米沙坦治疗糖尿病合并好血压效果显著,能明显改善患者胰岛素抵抗,值得临床推广应用。     

替米沙坦联合α-硫辛酸对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝胰岛素抵抗的改善作用

目的 探讨替米沙坦联合α-硫辛酸改善2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者胰岛素抵抗的效果。方法 将62例2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者随机分为对照组和观察组,对照组采用格列美脲治疗,观察组在此基础上加用替米沙坦联合α-硫辛酸干预治疗,均治疗8周。观察患者治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白,以及血压、血脂等基础指标的变化情况,检测和计算两组患者胰岛素和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果 与治疗前相比,两组患者胰岛素、HOMA-IR和血脂以及空腹血糖水平、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白浓度明显降低(P<0.05),且观察组较对照组下降更明显(P<0.05)。两组患者血压有下降趋势,观察组虽更明显,但无统计学差异(P>0.05)。结论 替米沙坦联合α-硫辛酸较单用格列美脲方案,能明显改善胰岛素抵抗效应,且对血压等基础指标影响较小,安全性及耐受性较佳。     

替米沙坦对糖尿病并高血压患者脂联素、肿瘤坏死因子及胰岛素抵抗的影响

目的：观察替米沙坦对2型糖尿病合并高血压患者肿瘤坏死因子（TNF-α）、脂联素（APN）及胰岛素抵抗（IR）的影响。方法118例2型糖尿病合并高血压患者按随机数字表法分为对照组和观察组各59例。两组均积极控制血糖,对照组给予左旋氨氯地平降压,观察组给予替米沙坦降压。结果两组治疗后血压均降至正常,不良反应发生率接近,两组差异无统计学意义。观察组治疗后TNF-α、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）明显下降,APN 明显升高;对照组治疗前后这三项指标变化不大,两组间比较差异有统计学意义。结论替米沙坦不仅具有良好的降压效果,而且可以改善机体糖脂代谢,抑制炎症反应,降低IR。     

合并糖耐量异常的高血压患者胰岛素敏感性及胰岛β细胞功能的观察

目的 研究伴糖耐量异常(IGT)的高血压患者的胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能变化.方法 选取不同糖耐量的高血压患者84例,测量血压、身高、体质量、腰围、臀围、空腹血糖、空腹胰岛素等参数,计算体重指数、腰/臀围比值、胰岛素敏感指数、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛素分泌指数(HOMA-IS、FBCI),在不同糖耐量组间进行统计学比较.结果 IGT组与2型糖尿病(T2DM)组相似,体重指数、腰/臀围比值均高于正常糖耐量(NGT)组(P<0.05,P<0.01);胰岛素敏感指数、HOMA-IS和FBCI IGT组低于NGT组、T2DM组低于IGT组(P<0.05,P<0.01);T2DM组和IGT组的HOMA-IR高于NGT组(P<0.05).结论 合并高血压糖耐量异常或糖尿病患者存在更高的胰岛素抵抗,同时胰岛素敏感性和胰岛β细胞功能下降,表现体质量较重,腰/臀围比值较高.     

替米沙坦联合氢氯噻嗪对血压晨峰的影响

目的探讨和总结替米沙坦联合氢氯噻嗪片对原发性高血压患者血压晨峰程度的影响。方法将2010年6月至2011年3月收治的60例原发性高血压患者随机分两组,对照组仅给予替米沙坦片40 mg/d口服,共8周,治疗组给予替米沙坦片40 mg/d加氢氯噻嗪片6.25-12.5 mg/d,共8周,观察血压晨峰在治疗前后的变化情况。结果对照组和治疗组均能使血压晨峰降低,对照组血压晨峰下降的幅度DBP(11.62±2.13)mm Hg,SBP(12.58±2.26)mm Hg,治疗组血压晨峰下降的幅度分别为DBP(38.21±1.73)mm Hg,SBP(34.11±1.32)mm Hg,两组比较有统计学差异(P<0.05)。结论治疗组控制血压晨峰的疗效优于对照组,能够使高血压患者的晨峰现象得到有效的控制。     

替米沙坦与氨氯地平治疗高血压合并糖尿病的疗效观察

目的通过替米沙坦与氨氯地平进行比较,探讨替米沙坦在逆转左室肥厚、改善糖代谢的同时是否能降低血糖水平以及改善胰岛素抵抗。方法2005年2月至2008年5月我院门诊及住院高血压合并2型糖尿病患者108例,随机分为替米沙坦组（n=54）和氨氯地平组（n=54）。替米沙坦组使用替米沙坦口服（80-160 mg·d^-1）,氨氯地平组使用氨氯地平口服（2.5-5 mg·d^-1）,疗程6个月。治疗前后进行血压、超声心动图检查,检测空腹血糖、血清胰岛素、胰岛素抵抗指数,对比分析治疗前、后上述指标的差异。结果与治疗前比较,替米沙坦组和氨氯地平组平均压均有显著下降（P〈0.01）,左心室肥厚,两组均有显著下降,两组间无显著差异（P〉0.05）,替米沙坦组空腹血糖、血清胰岛素、胰岛素抵抗指数有明显下降（P〈0.01）。氨氯地平组在治疗前后空腹血糖、血清胰岛素、胰岛素抵抗指数均无明显变化（P〉0.05）。结论替米沙坦和氨氯地平均能有效控制血压,逆转左心室肥厚,但替米沙坦组空腹血糖、血清胰岛素、胰岛素抵抗指数明显下降,替米沙坦更有利于高血压合并糖尿病的治疗。     

替米沙坦片联合苯磺酸氨氯地平片治疗糖尿病合并高血压30例

目的探讨替米沙坦片联合苯磺酸氨氯地平片治疗糖尿病合并高血压的疗效。方法选择在太平人民医院就诊的糖尿病合并高血压患者60例,分为观察组和对照组。对照组给予替米沙坦片治疗;观察组给予替米沙坦片联合苯磺酸氨氯地平片治疗。结果与治疗前相比,观察组治疗后收缩压、舒张压、24h尿白蛋白、24h尿蛋白等均有所下降,差异有显著性(P<0.01)。治疗后24h尿白蛋白、24h尿蛋白,观察组与对照组相比,差异有显著性(P<0.05)。结论替米沙坦片联合苯磺酸氨氯地平片治疗糖尿病合并高血压患者疗效佳,不良反应少。     

氯沙坦对2型糖尿病合并高血压患者胰岛素抵抗的干预效果观察

目的观察药物氯沙坦对2型糖尿病合并高血压患者胰岛素抵抗的干预效果。方法选取近两年收治的72例2型糖尿病合并高血压患者,随机分为观察组和对照组各36例。两组患者均接受糖尿病常规治疗方案,观察组加用氯沙坦口服,对照组加用氨氯地平口服,治疗4周后,比较两组患者的空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）和胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果观察组治疗后的FBG为（6.74±1.13）mmol/L,FINS为（12.17±3.28）mIU/L,HOMA-IR为3.86±0.75;观察组治疗后的FINS、HOMA-IR显著低于治疗前,且观察组治疗后的HOMA-IR显著低于对照组（均P〈0.05）。结论应用氯沙坦治疗2型糖尿病合并高血压,可在降低患者血压的同时,改善其胰岛素抵抗的状态,值得推广应用。     

替米沙坦治疗糖尿病合并高血压的价值评估

目的:探讨糖尿病合并高血压采取替米沙坦治疗的临床价值.方法:按照随机抽样的方式将我院收治的80例糖尿病合并高血压患者作为研究对象,入组对象有完整临床资料,愿意配合本研究,以随机数字表法进行分组,各自40例.对照组实施氨氯地平治疗,研究组实施替米沙坦治疗,对两组治疗前后血压、血糖及血脂指标进行观察与记录并统计学分析.结果:两组治疗前收缩压、舒张压、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯比较并无显著差异(P>0.05),治疗后研究组均显著优于对照组(P<0.05).结论:糖尿病合并高血压采取替米沙坦治疗,能更好地改善血糖、血脂及血压,值得借鉴.     

氯沙坦对糖尿病合并高血压患者胰岛素抵抗的影响

目的观察氯沙坦对糖尿病合并高血压患者胰岛素抵抗的影响。方法对30例糖尿病合并高血压患者测血糖、血浆胰岛素及血胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、游离脂肪酸(FFA),服用氯沙坦50～100mg/d,第4周时重复血糖、血浆胰岛素及上述检查,计算自我平衡模型分析法(HOMA)胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),比较治疗前后差异有无显著性。结果氯沙坦治疗后糖尿病合并高血压患者血浆胰岛素及HOMA-IR均较服药前明显下降(P<0.05)。结论氯沙坦可改善糖尿病合并高血压患者胰岛素抵抗。     

替米沙坦联合氨氯地平治疗糖尿病合并高血压的研究

目的验证替米沙坦联合氨氯地平在治疗糖尿病合并高血压患者应用中临床有效性和安全性。方法糖尿病合并高血压90例,随机分为替米沙坦组(n=30)、氨氯地平组(n=30)、替米沙坦联合氨氯地平组(n=30),90例均规则服用降糖药,降压药分别服用替米沙坦(40~80mg,qd)、氨氯地平(5~10mg,qd)、替米沙坦(40mg,qd)联合氨氯地平(5mg,qd),观察12周。每天观察血压,用药前后测定糖化血红蛋白(HbAlc)及低密度脂蛋白胆固醇。结果治疗后,3组血压都明显下降,单用替米沙坦组低密度脂蛋白、胆固醇较治疗前下降,联合用药组血压降压效果及低密度脂蛋白、胆固醇下降较单独使用组均较明显。结论联合应用替米沙坦及氨氯地平能较好的控制血压及改善脂代谢,对治疗糖尿病合并高血压效果较好。     

复方夏枯草汤联合卡托普利、二甲双胍对2型糖尿病合并高血压患者脂肪因子、胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗的影响

目的：观察复方夏枯草汤联合卡托普利、二甲双胍对2型糖尿病合并高血压患者脂肪因子、胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗的影响。方法选取诊治的2型糖尿病合并高血压患者100例,随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组给予卡托普利、二甲双胍治疗,观察组在对照组基础上加用复方夏枯草汤治疗,疗程3个月。比较2组平均动脉压(MAP)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、腰围、体重指数(BMI)、脂肪因子(网膜素、脂联素、内脂素)、空腹胰岛素( FINS)、胰岛β细胞功能指数( HOMA-β)、胰岛素抵抗指数( HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(ISI)变化。结果2组治疗后MAP、FBG、2 hPBG、HbA1c、腰围、BMI、内脂素、FINS、HOMA-IR较治疗前显著降低,网膜素、脂联素、HOMA-β、ISI较治疗前显著升高( P <0.05);观察组以上指标改善程度优于对照组,差异均有统计学意义( P <0.05)。结论复方夏枯草汤联合卡托普利、二甲双胍治疗2型糖尿病合并高血压能够在降低患者血压、血糖水平基础上有效调控脂肪因子分泌,促进胰岛β细胞功能恢复及改善胰岛素抵抗。     

替米沙坦对原发性高血压患者胰岛素敏感性的影响列腺炎的临床观察

目的:探讨替米沙坦对原发性高血压患者胰岛素敏感性的影响。方法:将60例原发性高血压并糖调节受损患者随机分成观察组和对照组,对照组常规使用卡托普利治疗,观察组使用替米沙坦40～80mg/d,治疗12w后,比较两组血压、空腹(FBG)及餐后血糖(2hBG)、空腹(FINS)及餐后血胰岛素(PINS)、胰岛素敏感指数(ISI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和血脂的变化。结果:治疗12w后,观察组空腹血糖及餐后血糖、空腹及餐后血胰岛素、HOMA-IR显著降低,ISI显著升高,TG显著降低,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.001),同时观察组收缩压和舒张压水平显著降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.001),但与对照组治疗后比较差异无统计学意义。结论:替米沙坦对原发性高血压患者胰岛素的敏感性具有增强作用,可改善原发性高血压患者胰岛素抵抗及降低甘油三脂,且优于卡托普利。     

替米沙坦与咪达普利对高血压患者血压变异性的影响

目的 比较替米沙坦与咪达普利对高血压患者血压变异性的影响.方法 选择80例原发性高血压患者随机分为两组(替米沙坦组和咪达普利组),每组各40例,分别服用替米沙坦40 mg/d、咪达普利5 mg/d,共治疗8周.比较治疗前和治疗8周后动态血压和血压变异性的情况.结果 与治疗前比较,沙坦组、普利组治疗后两组患者24 h平均收缩压、24h平均舒张压、白昼平均收缩压、白昼平均舒张压均下降,差异有统计学意义(P＜0.05).替米沙坦组治疗后血压变异性明显减小(P＜0.05),两组间相比替米沙坦组更能有效地降低患者白昼和夜间血压变异性(P＜0.05).结论 对于原发性高血压患者,替米沙坦与咪达普利白昼的降压疗效相当;替米沙坦在改善血压昼夜节律,降低血压变异性方面优于咪达普利.     

替米沙坦治疗高血压病40例临床观察

目的 探讨原发性高血压患者服用替米沙坦(立文)后的降压疗效.方法 40例门诊原发性高血压患者服用替米沙坦治疗4周后,观察治疗前后血压的变化.结果 原发性高血压患者经替米沙坦治疗后收缩压和舒张压明显下降(P＜0.05).结论 替米沙坦能有效地降低高血压患者的血压且安全、可靠、副作用小、使用方便,可作为首选的降压药物.     

神经生长因子对2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响

目的探讨神经生长因子(NGF)对2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响。方法选取我院诊治的2型糖尿病患者66例,随机分为观察组和对照组,每组各33例,两组均给予二甲双胍联合格列齐特缓释片控制血糖,观察组加用神经生长因子肌注治疗,为期2周。2周后,观察两组降糖疗效及胰岛β细胞功能指标,检测指标包括血糖、胰岛素、C-肽、胰岛素功能指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、糖化血红蛋白(Hb A1C%)及果糖胺(FMN)。结果观察组胰岛素、C-肽、HOMA-β较对照组有明显升高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组FMN与HOMA-IR较对照组有明显下降,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经生长因子具有保护2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的作用。     

替米沙坦对高血压伴有胰岛素抵抗及左室肥厚的影响

目的:探讨替米沙坦对非糖尿病高血压病患者伴有胰岛素抵抗及左室肥厚的影响。方法:替米沙坦治疗非糖尿病高血压病患者46例,治疗前后测定基础血压、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)水平。以稳态模型(homa model)公式计算胰岛素抵抗(IR),并行超声心动图检查。结果:治疗后收缩压由治疗前的(167±31)mmHg降至(128±19)mmHg;舒张压由治疗前的(101±11)mmHg降至(78±9)mmHg。空腹胰岛素水平、胰岛素抵抗指数均较治疗前显著下降(P<0.05),室间隔厚度、左心室后壁厚度、左心室心肌质量和左心室质量指数均明显改善(P<0.05)。结论:替米沙坦能减轻高血压患者的左室重构,这可能与改善胰岛素抵抗有关。     

替米沙坦对高血压合并2型糖尿病老年患者糖化血红蛋白水平的影响

目的探讨高血压合并2型糖尿病老年患者中,应用替米沙坦治疗方案的临床疗效,以及对糖化血红蛋白水平的影响。方法选取我院于2011年7月至2014年6月收治的高血压合并2型糖尿病老年患者60例进行分析,将其随机分为对照组(30例)和观察组(30例)。对照组患者使用缬沙坦进行治疗,观察组患者使用替米沙坦进行治疗。观察两组患者的临床治疗效果。结果两组患者治疗后血压、血糖、血脂明显得到控制,且观察组治疗后糖化血红蛋白明显低于对照组,生存质量评分高于对照组,P<0.05,具有统计学意义。结论在高血压合并2型糖尿病老年患者中,使用替米沙坦治疗方案,患者的血压、血糖、血脂得到有效控制,糖化血红蛋白水平明显降低,提高了患者的生存质量,值得临床推广。     

替米沙坦和菲洛地平对2型糖尿病高血压患者血压和代谢指标的影响

目的比较CCB菲洛地平和ARB替米沙坦对2型糖尿病合并高血压患者血压以及代谢指标的控制效果。方法本试验共入选45例2型糖尿病合并高血压的患者,随机分为两组,A组接受罗格列酮(RSG)4 mg 替米沙坦(Telm)80 mg;B组接受罗格列酮(RSG)4 mg 菲洛地平(Felo- dipine)5 mg,所有患者同时接受二甲双胍治疗(metformin),但未接受其他降压药物治疗。结果6个月治疗后,两组血压水平均有明显下降(A组下降14.6%,B组下降14.8%),同时血糖和胰岛素抵抗均得到一定改善。A组的血糖、三酰甘油水平和HbA1c以及HOMA指数较B组低。结论在2型糖尿病合并高血压患者,RSG 4 mg Telm 80 mg较RSG 4 mg Felo 5 mg更能改善2型糖尿病的代谢障碍,对血压和胰岛素抵抗的良好控制使替米沙坦更适合于代谢综合征的治疗。