抗菌药物专项整治活动前后普外科Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物使用情况分析

目的调查了解抗茵药物专项整治活动前后本院普外科住院患者Ⅰ类切口围手术期抗菌药物临床使用现状,为临床合理用药提供依据。方法采用回顾性调查方法,随机抽取抗菌药物专项整治活动前2010年普外科Ⅰ类切口手术住院患者的43份病历及抗菌药物专项整治活动后2012年本院普外科Ⅰ类切口手术住院患者的43份病历。对普外科Ⅰ类切口手术围手术期用药品种、用药时间、联合用药等情况进行分析。结果抗菌药物专项整治活动前43例普外科Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物的使用率100％;使用频度最高的药物为硫酸依替米星氯化钠注射液、注射用盐酸头孢替安及注射用头孢西丁钠;围手术期预防用药单用一种的有1例占2．33％,二联用药38例占88．37％,三联4例占9．30％;术前2h内使用的只有6例占13．95％,术前1d使用30例占69．77％,手术结束立即使用7例占16．28％：围手术期预防性应用抗菌药物最短的2d有1例,44d4例,5—6d12例,7～10d21例,11～15d5例;注射用头孢曲松钠、硫酸依替米星氯化钠注射液、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等6种抗菌药物的DUI值≥1。抗菌药物专项整治活动后43例普外科Ⅰ类切口手术患者围手术期抗菌药物的使用率39．53％;使用频度最高的药物为注射用头孢西丁钠、注射用阿洛西林钠;围手术期预防用药单用一种的有15例占88．24％。二联用药2例占11．76％;术前2h内使用10例占58．82％,手术结束立即使用7例占41．18％;围手术期预防性应用抗菌药物最短1d8例,2d6例,≤4d2例,5—6d1例;DUI值〉1的只有1个品种注射用盐酸头孢替安。结论普外科Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物应用经过抗茵药物专项整治活动后,存在的不合理使用问题得到初步改善,主要表现在Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物预防使用率降低、抗菌药物使用品种数减少、围手术期抗菌药物预防使用给药时机及用药疗程趋于合理、抗菌药物联合用药比例下降及抗菌药物使用方法更加恰当。     

某院甲状腺手术患者围手术期抗菌药物应用调查分析

目的了解某院甲状腺手术患者围手术期预防性应用抗菌药物的情况。方法对2006年6月-2008年6月期间478例甲状腺手术患者围手术期所应用抗菌药物种类、用药时机、疗程、联合应用及更换情况进行统计分析。结果478例手术患者均在围手术期使用抗菌药物,使用率100％,其中Ⅲ代头孢菌素使用率为58．37％,术前30min-2h给药18例占3．72％,术后用药451例占94．35％,平均疗程5．59d。表明该院在围手术期预防性应用抗菌药物存在用药选择不合理、时机不当、重视术后用药及用药时间过长等普遍问题。结论应加强围手术期抗菌药物合理使用的管理和监督,促进临床医生合理用药。     

226例围手术期患者预防性应用抗菌药物调查分析

目的：了解医院围手术期患者抗菌药物预防性应用情况,为临床合理用药和科学管理提供依据。方法：采用回顾性调查方法,对医院2010年1-6月226例围手术期符合预防性应用抗菌药物患者的用药情况进行统计、分析。结果：226例围手术期患者抗菌药物预防性应用率达100％,涉及7类14个品种。不合理用药主要表现为无指征用药占31．86％,用药时机不当占64．16％,术后用药时间过长占69．91％,药物选择起点偏高占48．23％,无指征联合用药占40．22％。结论：医院围手术期预防性应用抗菌药物存在不合理情况,亟待采取相关措施加以干预。     

普外科围术期抗菌药物合理应用分析

目的探讨普外科围术期抗菌药物的应用情况,指导临床合理使用抗菌药物。方法随机抽取2008-2010年普外科手术病例120例,依据《抗茵药物临床应用指导原则》,调查围术期抗菌药物的应用情况。结果 120例患者围术期抗菌药物使用率为100.00%,使用最多的为头孢菌素类药物,术前用药时间≤2h者占73.33%,>2h者占21.67%,术前未用药者占5.00%。不合理性主要表现为用药时机不当(27例)、术后用药疗程长(13例)、用药不合理(7例)、无用药指征(3例)。结论该院不合理使用抗菌药物较严重,应加强围术期抗菌药物使用的管理和监督,促进临床合理用药。     

普外科围术期抗菌药物合理应用分析

目的 探讨普外科围术期抗菌药物的应用情况,指导临床合理使用抗菌药物.方法 随机抽取2008-2010年普外科手术病例120例,依据<抗茵药物临床应用指导原则>,调查围术期抗菌药物的应用情况.结果 120例患者围术期抗菌药物使用率为100.00%,使用最多的为头孢菌素类药物,术前用药时间≤2h者占73.33%,>2h者占21.67%,术前未用药者占5.00%.不合理性主要表现为用药时机不当(27例)、术后用药疗程长(13例)、用药不合理(7例)、无用药指征(3例).结论 该院不合理使用抗菌药物较严重,应加强围术期抗菌药物使用的管理和监督,促进临床合理用药.     

基层医院Ⅰ类切口围手术期预防性应用抗菌药物的调查分析

目的了解和分析我院Ⅰ类切口同手术期预防性应用抗菌药物的情况和存在的问题,提高围手术期预防性使用抗菌药物的合理性。方法对我院2009年下半年678例Ⅰ类切口手术患者预防性使用抗菌药物情况进行回顾性调查分析。结果678例手术患者抗菌药物使用率为99．7％,头孢菌素类是使用最广泛的抗菌药物,其次为喹诺酮类和大环内酯类。不合理用药表现主要为围手术期给药时机不当、术后用药时间过长及药物选择不当等。结论围手术期预防性应用抗菌药物仍存在不合理现象,应加强围手术期用药的管理,限制Ⅰ类切口清洁手术的抗菌药物使用,促进临床合理使用抗菌药物。     

威海地区二甲医院干预前后普外科围手术期预防性应用抗菌药物对比分析

目的 分析威海地区某二甲医院干预前后普外科围手术期预防性应用抗菌药物情况,评价干预效果.方法 选取威海地区某二甲医院普外科2015年3月—5月(干预前)与2016年3月—5月(干预后)的围手术期病例各122例,对比分析干预前后抗菌药物预防性应用情况.结果 在用药指征、用药疗程、药物选择、用法用量、无指征换药、用药途径等方面干预后用药的不合理情况明显少于干预前;干预前用药指征略高于干预后,且用药指征多存在于Ⅱ类切口;干预前用药头孢菌素类占49％,喹诺酮类占29％,干预后头孢菌素类占79％,喹诺酮类占13％;干预后患者的治疗疗程明显缩短,感染率降低,费用明显减少.结论 积极的干预普外科围术期抗菌药物预防用药,可改善其不合理用药情况,降低患者术后感染的发病率、减少住院时间和费用.     

我院围手术期预防性使用抗菌药物的调查分析

目的了解医院围手术期预防性使用抗菌药物的合理水平,促进临床合理用药。方法随机抽取75例Ⅰ类和Ⅱ类切口手术患者临床资料,对围手术期应用抗菌药物的情况进行统计分析。结果75例患者全部使用了抗菌药物,术前和术后的用药率分别为89.33%和100.00%;术后单用1种抗菌药物和二联用药、三联用药的分别占42.67%,50.67%,6.67%;Ⅰ类切口手术患者平均使用抗菌药物3.1d,Ⅱ类切口手术患者平均使用抗菌药物7.2d,两类切口手术术后使用抗菌药物超过3d者占44.00%。结论医院围手术期抗菌药物的使用存在着不合理之处,应加强管理,规范合理用药。     

232例围手术期患者抗菌药物应用情况分析

目的调查我院围手术期患者抗菌药物应用情况,评价用药合理性。方法回顾性分析我院232例围手术期患者抗菌药物应用情况。结果232例围手术期患者100％应用抗菌药物,品种选用以头孢菌素类为主占66％;Ⅰ类切口手术应用抗菌药物达100％,联合应用2种抗菌药物者78％;不今理用药占调查总数的45％,其中用法、剂量不合理者35％,用药时机不合理者13％,术后用药者59％,用药疗程过长者22％,药物选择不当者10％,作微生物培养及药敏试验者4％。结论我院围手术期抗菌药物的使用存在不合理之处,应加强规范化使用管理。     

普外科清洁手术围术期预防性应用抗菌药物分析

目的：了解苍南县人民医院普外科清洁手术围术期预防性应用抗菌药物情况,为规范抗菌药物在围术期的使用提供参考。方法：对2012年5月-2013年5月我院l023份清洁手术病例进行回顾性调查,对所得数据进行统计、分析。结果：l023例清洁手术患者中有241例使用了抗菌药物预防感染,抗菌药物使用率为23．56％。214例使用抗菌药物的患者中,有105例抗菌药物品种选择合理,合理率为43．57％;给药时间在术前0．5～2h的有196例,占81．33％;用药疗程≤24h的有188例,占78．01％;无联合用药情况。结论：我院普外科清洁手术围术期预防性应用抗菌药物基本合理,但仍然存在着一些问题,需进一步改善。     

围手术期抗菌药物应用调查

目的了解我院外科手术患者抗菌药物的应用情况，加强抗菌药物的合理应用。方法调查普外科281例患者围手术期应用抗菌药物的情况。结果所有被调查患者全部应用了抗菌药物。其中治疗性用药占30．6％。预防性用药占69．4％；术前和术后应用抗菌药的比例分别为11％和100％：术后单用一种和应用二联、三联和四联抗菌药的分别占13．2％、52．3％、34．2％和0．4％；抗菌药物的治疗清洁手术患者术后平均使用6．7天。污染手术患者平均使用8．9天；清洁手术和污染手术术后应用抗菌药〉3天者占89％。结论围手术期抗菌药物的应用中存在着应用指征过宽、应用时机选择不当、术后预防用药时长、选用品种起点高，存在不必要联用等不合理之处，应加强管理。     

100例围手术期患者预防性应用抗菌药物调查分析

目的 了解某医院围手术期预防性使用抗菌药物情况,促进临床合理用药.方法 随机抽取100例Ⅰ类和Ⅱ类切口手术患者临床资料,对围手术期应用抗菌药物情况进行统计分析.结果 100例患者全部使用了抗菌药物.术前和术后的用药率分别为53.00%和47.00%;术后抗菌药物单用和二联用药分别占91.00%和9.00%;Ⅰ类切口手术患者平均使用抗菌药物3 d,Ⅱ类切口手术患者平均使用抗菌药物5 d,两类切口手术术后使用抗菌药物超过3 d者占23.00%.结论 该院围手术期抗菌药物的使用存在不合理现象,应加强管理,规范用药.     

某医院Ⅰ类切口手术抗菌药物使用调查分析

目的探讨某医院Ⅰ类切口手术围手术期预防性抗菌药物应用情况,为围手术期抗菌药物合理应用和管理提供依据。方法随机抽取2013年1至6月某医院Ⅰ类切口手术患者257例,对患者围手术期预防性抗菌药物的应用情况进行回顾性分析。结果抗菌药物使用率为100．0％,联合用药占21．8％（56／257）;术前0．5～2h使用抗菌药物患者占35．8％（92／257）,术后持续用药时间3～7h和7h以上者分别占71．6％（1841257）和10．1％（26／257）。第一、二代头孢菌素类使用频次最高,占39．7％,其次为第三代头孢菌素,占20．2％。结论该院仍存在较为明显的不合理围手术期预防性抗菌药物应用情况,有待于进一步采取相关措施加以干预和规范。     

干预前后威海卫人民医院普外科围手术期预防用抗菌药物的比较

目的分析威海卫人民医院干预前后普外科围手术期预防用抗菌药物的使用情况,为合理使用抗菌药物提供依据。方法选取威海卫人民医院普外科2015年3~5月(干预前)与2016年3~5月(干预后)的围手术期病例各122例,比较干预前后抗菌药物的用药指征、用药疗程、药物选择、用法用量、无指征换药和用药途径。结果干预后,用药指征不合理例数明显低于干预前,且无指征用药多存在于Ⅱ类切口手术;干预后抗菌药物应用时间多为24 h之内,明显短于干预前,干预前后比较差异具有统计学意义(P0.05);干预前用药头孢菌素类占49%,喹诺酮类占29%,干预后头孢菌素类占79%,克林霉素类占13%,干预后药物选择合理性较干预前明显改善;干预前有2例无指征换药和2例用药途径不合理情况,干预后无此类不合理情况;干预后患者的住院时间缩短,感染率降低,费用明显减少(P0.01)。结论积极的干预普外科围术期抗菌药物预防用药,可改善其不合理用药情况,降低患者术后感染的发病率、减少住院时间和费用。     

189例剖宫产术患者围手术期抗菌药物应用分析

目的了解剖宫产术患者围手术期抗菌药物的应用现状并评价其合理性。方法采用回顾性分析方法,对2007年10月至2008年3月196例剖宫产术患者应用抗菌药物的情况进行统计、分析。结果189例患者在围手术期使用了抗菌药物,占96．43％;其中仅65例患者为术前2h内用药,占34．39％;166例患者术后用药时间超过48h,占87．83％;99例患者在围手术期使用了3种及3种以上抗菌药物,占52．38％;青霉素和头孢菌素类应用最多;使用抗菌药物的品种数及不同给药方案对术后最高体温、最高白细胞计数、总住院天数、术后住院天数、总住院费用及西药总费用等指标均无显著性影响。结论基层医院剖宫产术患者围手术期抗菌药物的应用有不合理之处,亟待干预。     

普外科围手术期预防应用抗菌药物的研究

目的：调查普外科围术期抗菌药物预防应用情况,为临床合理用药提供理论依据。方法自2012年1月起开始对普外科围术期抗菌药物预防应用进行相应干预,选择2011年普外科手术出院患者584例为对照组,2012年普外科手术出院患者627例为观察组,分析抗菌药物应用干预效果,比较两组患者抗菌药物用药频度、用药时间、药物联用、药物不合理应用及治疗费用情况。结果两组药物联用情况比较：观察组药物联用率为27．27％,对照组为64．73％,两组差异有统计学意义（χ^2＝169．641,P＜0．01）;观察组药物选择率为10．85％,对照组为35．79％,两组差异有统计学意义（χ^2＝105．219,P＜0．01）;此外观察组单次剂量、给药时机、用药疗程中不合理用药现象也明显减少,患者抗菌药用药费用明显降低,两组差异有统计学意义（t＝4．776,P＜0．01）。结论普外科围术期抗菌药物预防应用过程中采用有效、规范的干预措施,可有效减少治疗过程中不合理用药现象,降低患者治疗成本,促进医药资源的科学、合理、高效配置。     

外科围术期预防性应用抗菌药物调查及药物经济学研究

目的：了解外科围术期抗菌药物预防性使用情况,促进临床合理用药,降低医疗费用。方法：采用回顾性调查方法,对456例外科围术期患者应用抗菌药物的情况进行回顾性分析,采用成本-效果分析方法进行评价。结果：456例患者中,Ⅰ类切口手术208例,Ⅱ类切口手术242例,Ⅲ类切口手术6例;切口愈合率分别为甲级98．68％、乙级1．1％、丙级0．22％;抗菌药物总使用率为97．81％（446例）,人均抗菌药物费用为948．5元,由于不合理使用抗菌药物而多支出药品费用达到人均334．76元。结论：外科围术期在抗菌药物种类选择、用药时机和持续用药时间等方面仍存在不合理现象,从而导致医疗费用的增加。     

外科系统围术期预防性应用抗菌药物合理性分析

目的：了解某院外科系统围术期抗菌药物使用情况,促进临床合理用药。方法：对某院外科系统围术期抗茵药物使用情况进行调查分析。结果：254例外科系统手术病历中有157例手术预防性应用了抗茵药物,抗菌药物使用率为61．81％,其中Ⅰ类切口手术抗菌药物使用率为39．38％,Ⅱ、Ⅲ类切口抗茵药物使用率均为100％;抗菌药物应用存在不合理现象,主要表现为药物选择不合理、给药时间不合理、用药疗程不合理、换药无指征、联合用药无指征等。结论：外科系统围术期抗菌药物应用趋于规范,但还应进一步加强抗菌药物的应用管理及督导工作。     

江苏省中医院319例I类切口手术围术期预防性应用抗菌药物合理性分析

目的：了解我院I类切口手术围术期预防性应用抗菌药物情况,为医院管理部门制订相应管理措施提供科学依据。方法：采用回顾性调查方法,对2011年6—12月我院出院的319例I类切口手术患者围术期预防性应用抗菌药物情况进行统计分析。结果：319例I类切口手术患者中有306例预防性应用了抗菌药物,其中241例使用了第1代头孢菌素,占78．76％;32例使用了β-内酰胺类＋β-内酰胺酶抑制剂复方制剂,占10．46％;15例使用了氟喹诺酮类抗菌药物,占4．90％。107例术前0～2h使用抗菌药物,占34．97％;185例术后用药,占60．45％。54例按照说明书规定的剂量使用抗菌药物,占17．65％。结论：I类切口手术预防性应用抗菌药物存在不合理,主要表现为指征把握不严、使用率过高、种类选择不合理、超说明书用药、使用时间不当及疗程过长。今后应进一步加强I类切1：7手术围术期预防性应用抗菌药物的监督和管理。     

围术期抗菌药物合理应用情况分析

目的：评价某院外科围术期抗菌药物应用情况。方法：随机抽取某院2008年1—12月出院的200倒手术患者的病历资料,对围术期抗菌药物预防性使用情况进行回顾性调查分析。结果：该院围术期抗菌药物使用率为100％,抗菌药物使用频率居前3位的依次为头孢菌素类、青霉素类、氟喹诺酮类。用药3～7d的占81．5％（163例）,用药大于7d的占6％（12例）。结论：该院围术期抗菌药物预防性用药存在较不合理现象,表现在选药起点过高、盲目联合应用、用药时间过长、无指征用药。需进一步加强对抗菌药物使用的监督管理,提高抗菌药物合理使用率。