汶川地震灾区伤员伤口和创面处理

目的研究地震灾区软组织损伤伤口和烧伤创面特点和处理方法。方法对汶川地震中受伤的124例软组织损伤和烧伤进行回顾性分析和总结。根据受伤情况,采用清创、缝合、换药、皮片移植和皮瓣移植等方法处理伤口和创面。结果地震伤员软组织损伤特点有：伤口污染严重,损伤严重,常伴有感染,严重损伤或感染可导致软组织缺损并需要行皮片或皮瓣修复。120例伤员伤口和创面正常愈合,4例皮肤缺损大者根据统一安排转运至外省医院治疗。结论经过专科医生治疗,地震灾区伤员的软组织损伤伤口和烧伤创面可得到满意的结果。     

1例儿童大面积严重犬咬伤全麻下综合治疗分析

目的探讨全麻下对儿童大面积严重犬伤进行综合治疗的优势方法对1例6岁大面积严重犬伤患儿进行无痛模式下伤口冲洗、注射狂犬患者免疫球蛋白、清创缝合、注射狂犬病疫苗,术后予以抗炎、消肿,并进行心理干预治疗。结果术后伤口均一期愈合,心理测试良好。结论全麻下无痛原则和术后的心理干预的综合治疗在治疗儿童大面积严重犬伤的临床中值得推广。     

134例麻风住院者手部伤口调查分析

国内外对于麻风足底溃疡的防治较为重视，而对于手部伤口相对研究不够深入，也较少见相关报道。其实麻风患者手部伤口在导致患者手骨缺失及其他严重继发性残疾方面地位独特，减少手部伤口的发生在相当程度上可防止麻风手部残疾进一步恶化。鉴于以上认识，我们于2004年2月在我所住院部进行了麻风患者手部伤口专题调查，现将有关结果报道如下。     

巴基斯坦洪灾救援化脓性伤口患者的护理

2010年7月巴基斯坦遭受建国以来最为严重的洪灾,造成大面积国土被淹和重大人员伤亡.根据联合国呼吁及受灾国请求,我国政府派遣中国国际救援队分两批次前往巴基斯坦参加救援.由于灾区的特殊环境,水源污染、气候炎热、卫生、经济条件差、灾民营养状况不良等诸多因素影响了伤口的愈合,导致化脓性伤口的形成.     

吸烟与皮肤

吸烟与严重的内脏疾病密切相关 ,对皮肤的影响也不容忽视。综述吸烟对皮肤功能和皮肤疾病的有害作用 ,包括对皮肤病、皮肤癌、口腔病变以及对伤口愈合、皮肤移植和面部皱纹的影响。     

寻常性银屑病皮损中转录活化因子-3和血管内皮生长因子的表达

有研究表明,磷酸化信号转导及转录活化因子-3(P-Stat3)对于皮肤伤口愈合过程是必需的^[1].皮肤伤口愈合的表皮再形成过程和银屑病有很多相似之处,一些学者认为,银屑病的斑块表现了持久的伤口愈合反应^[2].新生血管的形成为银屑病的重要病理特征之一,血管内皮生长因子(VEGF)是重要的血管生成因素之一.我们采用免疫组化法检测了35例寻常性银屑病患者皮损中P-Stat3和VEGF的表达,并探讨二者之间表达的关系以及与银屑病皮损严重程度的关系.     

伤口渗液管理的研究现状

伤口渗液能够为伤口提供湿性愈合环境,但过度潮湿的环境容易导致伤口尤其是慢性伤口周围皮肤发生浸渍,加剧创面疼痛,因此有必要明确伤口渗液与创面预后之间的关系,该文对有关伤口渗液病理生理学、分型、性状、评估工具以及管理等方面的认识现状作一介绍。     

药物和细胞因子调节伤口愈合的机制和临床应用

伤口愈合分为 5个连续时期 ,每一期有特征性细胞和细胞因子等因素参与调节愈合过程 ,如果给予不同药物和细胞因子可以影响这些调节机制而使伤口愈合加速或延迟。此外 ,不同的伤口有不同的愈合特点 ,对具体伤口应选择有针对性的药物和细胞因子用于治疗     

麻风截肢术的护理体会

一般都是麻风足底溃疡严重,久治不愈并发骨和关节感染才需要截肢的。我科1984～1986年为22名患者作了截肢手术,其中男18人,女4人;T型20人,L型2人;40～50岁10人,50～60岁8人,60岁以上4人;绝大部份是因足底溃疡合并小腿和足骨严重感染,仅1例是因溃疡显示恶变。均采用小腿中1/3截肢术,取前长后短的皮瓣。伤口Ⅰ期愈合的20人,延期愈合2人,主要因皮瓣短,伤口张力大,局部血循环差而致感染;通过抗感染及引流,创口逐渐愈合.术前大多数病人对手术有疑虑,担心截肢后会对劳动、生活和各方面带来很大的困难,所以不愿接受手术。我们和病人谈心,耐     

BWAT评价工具在麻风复杂性溃疡治疗中的应用

目的 评价现代慢性伤口管理理论中的Bates-Jensen伤口评估与效果评价量表(BWAT)指导麻风复杂性溃疡管理的应用效果。方法 在麻风患者知情同意原则下,选取复杂性麻风溃疡18处,观察组9处以现代慢性伤口管理理论为依据,对照组9处采取常规治疗护理,从2020年8月至2022年7月期间使用BWAT评价两组溃疡治疗效果。结果 经过2年时间的研究周期,观察组3例临床治愈,有效6例,对照组2例有效,7例维持现状,两组治疗结局差异具有统计学意义(χ²=12.000,P=0.002)。两组患者治疗前后组间伤口评分差异具有统计学意义(F=18.126,P=0.001),治疗不同时段评分差异具有统计学意义(F=391.660,P<0.001)。结论 BWAT为制订和实施复杂性麻风溃疡治疗方案提供支撑,使伤口获得连续统一的评估和治疗,有效促进患者伤口愈合,引导医患正确看待伤口管理目标,改善患者预后生活。     

明胶酶与皮肤伤口愈合

皮肤伤口愈合是一个复杂而有序的生物学过程.基质金属蛋白酶尤其是明胶酶（MMP-2与MMP-9）参与皮肤伤口愈合过程中的炎症反应、上皮与血管再生、组织重塑等阶段.通过了解明胶酶在皮肤伤口愈合过程中的表达及其调节机制,有望开发以明胶酶为靶向的促进皮肤伤口愈合的治疗药物和措施.     

明胶酶与皮肤伤口愈合

皮肤伤口愈合是一个复杂而有序的生物学过程.基质金属蛋白酶尤其是明胶酶(MMP-2与MMP-9)参与皮肤伤口愈合过程中的炎症反应、上皮与血管再生、组织重塑等阶段.通过了解明胶酶在皮肤伤口愈合过程中的表达及其调节机制,有望开发以明胶酶为靶向的促进皮肤伤口愈合的治疗药物和措施.     

药物和细胞因子调节伤口愈合的机制和临床应用

伤口愈合分为5个连续时期，每一期有特征性细胞和细胞因子等因素参与调节愈合过程，如果给予不同药物和细胞因子可以影响这些调节机制而使伤口愈合加速或延迟。此外，不同的伤口有不同的愈合特点，对具体伤口应选择有针对性的药物和细胞因子用于治疗。     

汶川地震所致四肢骨与软组织开放损伤的处置体会

目的探讨在地震灾区现场处理地震所致四肢骨与软组织开放损伤的适当方法。方法在四川汶川地震灾区处理地震所致四肢骨与软组织开放损伤41例（49肢）：Gustilo-Anderson I型3例（4肢），Gustilo-Anderson Ⅱ型35例（41肢），Gustilo-Anderso Ⅲa型1例（2肢），Gustilo-Anderson Ⅲb型1例（1肢），Gustilo-Anderson Ⅲc型1例（1肢）。Gustilo-Anderson Ⅲa型及以下的伤口经双氧水-生理盐水-碘伏清洗，静脉点滴头孢曲松钠，石膏夹制动，分泌物消失后清创闭合伤口，12天后拆线。Gustilo-Anderson Ⅲb型及以上伤口经清洗、消毒、制动后转院。结果47例Gustilo-Anderson Ⅲa型及以下的伤口均愈合；2例Gustilo-Anderson Ⅲb型及以上伤口伤员失访。结论地震现场处理开放性骨和软组织伤口往往失去最佳处理时机。彻底清创和消毒伤口非常重要。针对具体情况采取适当措施能取得良好效果。     

负压封闭引流技术治疗糖尿病足溃疡的疗效及护理

正糖尿病足是由于糖尿病血管、神经、病变引起下肢异常的总称,糖尿病足溃疡是糖尿病患者严重并发症之一,是糖尿病患者自残,致死的重要原因。常规换药处理溃疡愈合慢,复发率高,疗效欠佳。负压封闭引流是利用生物半透膜使开放创面封闭,通过引流管和敷料负压作用于创面的一种新型伤口引流技术。我们对糖尿病足患者采用负压封闭引流技术治     

微小切口搔刮术式治疗腋臭效果分析

正腋部臭汗症是发生在腋窝部位,由于顶泌汗腺分泌物被细菌分解而产生的臭味,多见于青壮年,具有遗传性[1],该病是部队夏季常见病[2]。传统的腋毛区梭形切除术,易出现手术原发缺损张力大、伤口开裂、形成挛缩性瘢痕,严重者影响患者肩部功能。本研究采用微小切口皮下搔刮术治疗腋部臭汗症116     

10例唇部鳞状细胞癌围术期护理

通过对10例唇部鳞癌患者手术的护理,我们体会到术前精心准备,如积极口腔护理,严格饮食管理及术后伤口、皮瓣仔细检查,减少伤口感染机会,有利于提高皮瓣存活率,促进手术后伤口愈合。     

医用胶在急诊外科处置颜面部皮肤裂伤中的应用

目的 探讨急诊外科处置颜面部皮肤裂伤的治疗经验,总结采用医用胶对伤口清创粘合处置的临床应用价值.方法 将自2011年6月至2012年1月海军总医院急诊外科救诊的208例颜面部皮肤裂伤患者随机分成两组.医用胶组为106例应用医用胶清创粘合伤口；缝合组为102例常规的清创缝合伤口.对手术时间、疼痛指数及伤口愈合外观满意指数进行比较.结果 医用胶组手术时间较缝合组明显缩短(经x2检验,P＜0.001)；医用胶组疼痛指数为(4.24±0.96),缝合组疼痛指数为(7.08+1.12)；医用胶组术后伤口愈合满意度:优良为66.03％,满意为31.13％,不满意为2.83％,缝合组术后伤口愈合满意度:优良为11.77％,满意为56.86％,不满意为31.37％,患者对清创粘合术后的伤口愈合满意指数明显高于传统的清创缝合术(经x2检验,P＜ 0.05).结论 采用医用胶清创粘合伤口操作简便,缩短了手术时间,无需拆线,减轻了患者的痛苦和烦恼,也减少患者就诊次数.避免了皮肤裂伤因清创缝合产生的针线反应红斑、硬结及瘢痕增生,达到了外伤美容修复,特别深受儿童和女性患者的欢迎,清创粘合术在急诊外科处置颜面部皮肤裂伤时易于推广使用.     

皮质类固醇对小鼠伤口断裂强度的不同影响

皮质类固醇(CS)对伤口愈合的有害作用人们早有认识,据报道不同CS对伤口挛缩及上皮形成的作用是不同的,作者比较了三种CS对小鼠伤口断裂强度的影响。选用平均体重为25g的雄性BDF小鼠,分三部分进行实验。第一部分观察不同CS对伤口断裂强度的影响。实验组分别于腹腔内注射磷酸钠(DMS)地塞米松16mg/kg/d、琥珀酸钠甲基强的松龙(MPL)80mg/kg/d、琥珀酸钠氢化可的松(HC)400mg/kg/d,对照组注射盐水0.2m l,连续应用12天。CS的用量与人抗炎剂量相等。注射第3天在小鼠背部脊柱旁作一切口深达肌肉,伤口立即     

壳聚糖护肤液促进大鼠伤口愈合的研究

目的 探讨壳聚糖护肤液促进伤口愈合的作用。 方法 在大鼠背部伤口模型上用药,对壳聚糖护肤液组（A组）、碱性成纤维细胞生长因子组（B组）、生理氯化钠溶液组（C组）进行两两对照,肉眼观察伤口愈合时间,并于伤后3、7、14 d,取皮肤修复组织行光镜观察。结果 A组愈合时间为（17.3 ± 1.35） d,B组为（18.2 ± 1.15） d,C组为（24.0 ± 1.37） d。A组与B组的愈合时间差异无统计学意义（P > 0.05）,A组、B组与C组的愈合时间差异有统计学意义（P < 0.05）;壳聚糖护肤液在伤口愈合的早期促进毛细血管芽和血管内皮细胞生成,中期促进成纤维细胞和胶原纤维生成,后期使胶原纤维排列有序。结论 壳聚糖护肤液具有较好的促进伤口愈合的作用。