共查询到20条相似文献,搜索用时 31 毫秒
1.
心脏移植是目前治疗终末期心脏病最为有效和公认的治疗方法。自世界上第一例心脏移植术后,已有50多年的历史。目前全世界范围的心脏移植例数已超过4万余例次,并已逐渐成为常规手术。心脏移植包括同种心脏移植及异种心脏移植,其中同种原位心脏移植术开展40多年来,虽然手术术式不断改进,但可归纳为全心原位心脏移植术、双腔原位心脏移植术和标准原位心脏移植3种,3种术式各有其优缺点。然而心脏移植仍然存在很多难以解决的问题。 相似文献
2.
为了研究影响国内原位心脏移植效果的相关因素,熟练心脏移植的手术技巧,我院于2002年6月~9月份在模拟临床心脏移植的条件下,行猪原位心脏移植手术20例,取得良好的效果,现将动物实验的手术配合介绍如下。 相似文献
3.
同种异体心脏移植是目前治疗各种原因所致终末期心脏病的最有效方法.我院2002年4月至2005年3月共进行5例同种异体原位心脏移植,均获得成功.现将体外循环管理报告如下. 相似文献
4.
5.
6.
7.
8.
我院于2003年5月至2004年12月进行了3例同种异体原位心脏移植术,例1、例2术后至今无排斥反应及感染发生,心功能良好,已恢复正常生活和工作;例3术后14天死于多脏器功能不全[1].现将原位心脏移植护理体会总结报告如下. 相似文献
9.
10.
11.
原位心脏移植中免疫抑制剂的应用及环孢素A血药浓度监测 总被引:1,自引:0,他引:1
心脏移植是治疗终末期心脏病的一种主要疗法,急、慢 性排斥反应仍然是目前引起移植物功能丧失的主要原因, 正确地进行免疫抑制治疗是关系到移植受者术后存活的关 键因素。作者于1997年8月进行了1例心脏移植。现将有 关资料及环孢素A(CsA)分析结果作一报道。 1 临床资料 1.1 病例选择 1例男性患者,20岁,体重55kg。术前诊断为扩张型心 肌病,心功能Ⅲ~IV级,于1997年8月20日在全麻体外循 环下施行原位心脏移植。术后病人一般情况良好,生活可以 相似文献
12.
心脏移植(heart transplantation)是治疗终末期心脏病的一种重要疗法,自1967年南非Barnard首次成功地进行了同种原位心脏移植术以来[1],80年代由于环孢素A(ciclosporin A)的问世[2]、心内膜心肌活检技术的应用、供心保存方法的改进,心脏移植的存活率显著提高。正确地进行免疫抑制治疗是关系到心脏移植受者术后能否长期存活的关键因素,而环孢素A药物动力学个体差异大,不良反应明显,故监测环孢素A的血药浓度对于指导临床免疫抑制剂的合理使用,减少急性排斥反应发生具有重要… 相似文献
13.
原位心脏移植治疗终末期心肌病七例 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨心脏移植围手术期治疗的方法及疗效。方法:对7例终末期心肌病患者施行同种异体原位心脏移植术。前3例行标准Stanford原位心脏移植术,后4例行双腔静脉法原位心脏移植术。前2例采用达利珠单抗 霉酚酸酯诱导方案,后5例采用巴利昔单抗 霉酚酸酯诱导方案。术后均使用普乐可复(FK506) 骁悉(MMF) 泼尼松(Pred)三联免疫抑制剂。结果:1例术后出现血糖升高,给予胰岛素治疗后血糖恢复正常。3例术后早期出现急性肾功能衰竭,2例分别给予持续肾脏替代治疗(CRRT)后肾功能恢复正常,1例后因多器官功能衰竭死亡。6例存活患者均恢复正常工作和生活。结论:心脏移植是治疗终末期心肌病变有效的手段,完善的术前治疗、准确的手术时机把握、个体化的免疫抑制治疗应用、有效的血流动力学控制和及时的并发症处理可提高同种异体原位心脏移植术的疗效。 相似文献
14.
目的 探讨已停跳供心原位心脏移植体外循环管理的方法和经验.方法 47例终末期心脏病患者采用升主动脉及上、下腔静脉插管;采用中度低温(鼻咽温28.1~29℃),轻一中度血液稀释(血红蛋白82~119 g/L),60~90 ml/(kg·min)的流量进行体外循环灌注;供心保护方法:先采用1000 ml 8℃的HTK液首次直接灌注心脏,供心切下后,将供心放到套有无菌塑料袋的无菌器皿中继续将剩余量的4℃HTK液灌完,流出的HTK液可用来浸泡供心.结果 47例均顺利脱离体外循环机,术后康复出院.结论 合理的灌注技术及良好的心肌保护,可使巳停跳供心的原位心脏移植获得成功. 相似文献
15.
16.
为总结同种异体原位心脏移植的治疗体会,对2例终末期扩张型心肌病患者进行心脏移植,采用双腔静脉吻合法。供体为急性脑死亡者,供心保护用4℃HTK液。供体与受体配置为受体群体反应性抗体(PRA)<10%,ABO血型符合输血原则。免疫抑制治疗采用赛尼哌(Daclizumab)诱导加环孢素A、霉酚酸酯、泼尼松三联方案。结果2例术后恢复顺利,未发生超急性或急性排斥反应,心、肾功能恢复正常,无感染发生,术后3周出院。结论:严格掌握手术适应证和有效心肌保护是心脏移植成功的关键。 相似文献
17.
18.
19.
膜式氧合器是当今最接近人体生理状况的氧合器 ,在临床上得到越来越广泛的应用。我院 1999年 5月至 2 0 0 0年 6月使用进口膜式氧合器 6例 ,临床效果良好。本文总结使用膜式氧合器的优越性及需注意的问题。1 临床资料6例中男 1例 ,女 5例 ,年龄 18~ 70岁 ,体重 44~ 6 4kg,心功能 ~ 级 ,心胸比例 0 .5 0~ 0 .6 0 ,疾病诊断及所施手术见表 1。表 1 患者一般资料病例性别年龄岁体重kg 诊断手术1女 444 4先心病法洛四联征法洛四联征根治术2女 42 5 4原发性扩张型心肌病原位心脏移植3男 70 60冠心病心绞痛冠状动脉搭桥4女 62 64冠心病冠… 相似文献
20.
目的总结5例同种原位心脏移植术围手术期临床经验。方法5例终末期扩张性心肌病患者3例使用标准法、2例接受双腔静脉法同种原位心脏移植术,供心保护液为4℃ Stanford大学溶液或HTK液。免疫抑制治疗采用赛尼哌加“三联”方案。结果5例供心移植完成后均自动复跳,循环稳定,4例术后至今未发生感染及并发症,心功能1级,已恢复正常工作;1例于术后早期出现急性肾功能衰竭,给予持续。肾脏替代治疗(GRRT)后14天死于多脏器功能不全(MOF)。结论心脏移植是治疗终末期扩张性心肌病的有效方法,选择合适的供心及其保护是手术成功的前提,重视围术期处理,合理应用免疫抑制剂和缜密的随访是移植成功和患者长期存活的关键。 相似文献