587例农村孕产妇住院分娩费用影响因素的探讨

目的：探讨影响丽水地区农村孕产妇住院分娩费用的因素,分析新型农村合作医疗和农村妇女住院分娩补助实施前后农村孕产妇住院分娩费用的变化。方法：对587例参合和接受农村孕产妇住院分娩补助的孕产妇进行回顾性调查分析。结果：剖宫产人均合作医疗报销和住院分娩补助2438．78元,占总费用的42．37％;阴道产人均合作医疗报销和住院分娩补助1136．87元,占总费用的40．01％。剖宫产分娩住院总费用是阴道产的2．03倍。医疗保健机构级别越高,分娩所需的费用越高。结论：新型农村合作医疗和农村孕产妇住院分娩补助的实施,有助于提高住院分娩率;控制剖宫产的比例,对于降低产妇住院分娩费用具有重大意义;丽水地区控制住院分娩费用的重点在区县级以上医疗保健机构。     

新型农村合作医疗对促进农村孕产妇住院分娩的作用

长期以来,宣传和鼓励农村孕产妇住院分娩是农村妇幼保健工作的重点,也是降低孕产妇死亡率和新生儿死亡率最有效的措施.第三次国家卫生服务调查显示农村妇女住院分娩受到社会经济发展水平、卫生资源状况、交通便利程度、文化教育程度、以及胎次等多重因素的综合影响.经评估新型农村合作医疗制度(简称新农合)对农民的就医经济负担有所减轻,并在一定程度上促进了农村卫生的发展.     

“降消项目”和新型农村合作医疗对提高贫困地区农村孕产妇住院分娩率的作用

提高农村孕产妇住院分娩率是降低孕产妇和婴儿死亡率的有效措施．动员鼓励农村孕产妇住院分娩是妇幼保健工作的重点。国家卫生服务调查资料显示．农村妇女住院分娩受到经济发展水平、卫生资源状况、交通便利程度、文化教育程度等综合因素影响。本文通过国家级贫困县龙胜县“降消项目”及新型农村合作医疗（简称新农合）数据。讨论“降消项目”开展及新农合的实施对提高贫困地区农村孕产妇住院分娩率的作用。     

影响中国农村妇女住院分娩的多因素分析

目的 探讨1991-2003年影响中国农村妇女住院分娩服务利用的因素.方法 利用国家卫生服务调查资料拟合多因素Logistic回归模型考察中国农村妇女住院分娩的影响因素.结果 多因素Logistic回归分析结果显示,农村社会经济发展水平、是否为初产妇和家庭人均年收入是影响中国农村妇女住院分娩服务利用的重要因素.结论 社会经济发展水平是影响我国农村住院分娩服务利用的主要因素.     

彝族贫困农村妇女住院分娩行为及其影响因素研究

目的明了凉山州彝族贫困农村妇女住院分娩现状,探讨其住院分娩行为的影响因素,为进一步改善凉山州彝族贫困农村妇女住院分娩行为提供科学依据。方法采用多阶段分层整群抽样的方法,抽取四川省凉山彝族自治州5个国家级贫困县的孩子年龄为3～24个月的彝族农村妇女为调查对象。通过面对面问卷访谈获取相关资料,访谈问卷内容包括被访妇女的基本特征、孕期健康状况、孕期保健知识知晓情况以及卫生服务机构可及性情况。采用χ2检验进行单因素分析,并运用多因素Logistic回归分析彝族贫困农村妇女住院分娩的影响因素。结果共调查760例彝族农村妇女,住院分娩率为48. 28%。多因素分析结果显示,妇女文化程度(OR=3. 221,P0. 01)、妇女怀孕胎次(OR=0. 283,P0. 01)及妇女产前检查次数(OR=2. 560,P0. 01)是影响彝族农村妇女住院分娩行为的主要因素。结论彝族贫困农村妇女住院分娩率仍然较低,建议增强彝族贫困农村妇女产前检查的健康教育,特别是针对文化程度偏低的妇女和经产妇,从而改善其住院分娩行为。     

新型农村合作医疗制度促进农村住院分娩

平安县新型农村合作医疗开始于2004年11月,2005年1月1日开始正式报销参加合作医疗的农民患者的住院医药费.本文通过对我县新型农村合作医疗相关数据的统计分析,讨论孕产妇住院分娩的人数、医院及流向等,以论证新型农村合作医疗的开展,有效的促进农村住院分娩.     

1991-2003年中国农村妇女分娩地点变化趋势

目的 描述1991年以来我国农村妇女分娩地点的变化趋势及在地区与人群间的分布.方法 利用我国3次国家卫生服务调查资料进行描述与分析.结果 我国农村妇女在家分娩的比例从1991-1993年的70.12%下降到2001-2003年的27.52%,住院分娩比例则从1991-1993年的27.30%提高到2001-2003年的68.92%：到县及县以上医院分娩比例上升的速率高于到乡镇卫生院分娩的比例;住院分娩率因年龄、生育史、收入、教育及职业的不同而不同.结论 我国农村妇女的分娩地点逐渐从20世纪90年代初的以家庭分娩为主转向了近年的以住院分娩为主,但部分农村（如四类农村）地区妇女的住院分娩率还未达到《中国妇女发展纲要2000-2010》的要求.因此仍需努力提高农村尤其是落后地区农村妇女的住院分娩率.     

山东省农村妇女分娩地点及其影响因素分析

随着人们生活水平的提高，农村妇女分娩地点有了很大变化，在家中分娩的越来越少，住院分娩的越来越多；住院分娩的地点也有向高一级医院发展的趋势。影响农村妇女分娩地点的因素有很多，研究结果显示：家庭的经济状况、夫妻的文化程度、妻子的卫生知识得分、可及性和保偿制等是影响分娩地点的主要因素。     

山东省农村孕产妇分娩地点及影响因素研究

在对山东省 5县市 1997～ 1999年有生育现象的农村妇女分娩地点情况调查的基础上 ,探讨了农村妇女住院分娩的情况及影响因素。主要结果有 :住院分娩率 92 .0 8% ;有一半以上的人是在县 (区、市 )以上医院、保健院分娩的 ,在乡 (镇、街道 )医院分娩的有 31.18% ,在家中分娩的占 6 .6 2 %。主要影响因素有 :分娩费用、分娩时的健康情况、分娩住院天数、是否参加计划生育母婴安康保险、文化程度、怀孕时是否做过产前检查、家庭纯收入     

影响农村妇女孕产期保健的社会因素分析

目的:探讨影响农村妇女孕产期保健的社会因素。方法:采用定性研究方法,根据目的抽样的原则,抽取孕产期保健服务的提供者、利用者以及地方级别的关键知情人士进行焦点小组访谈、个人深入访谈和关键人物访谈。结果:家庭经济贫困的妇女相对经济好的妇女更不容易利用保健服务;新型农村合作医疗可以吸引妇女到医院分娩,提高住院分娩率,降低母婴死亡率;交通对孕产妇利用保健服务有很大的影响;计划生育政策是计划外生育妇女利用孕产期服务最主要的障碍;流动妇女对孕产期保健服务的利用率低;当地农村仍奉行一些关于生孩子的传统习俗。结论:建议政府制定相关政策限制日益增长的医疗费用;加强流动人口和计划外生育妇女的管理;对农村妇女进行孕产期健康教育;扩大新型农村合作医疗的覆盖范围。     

世界银行—云南省妇幼卫生扶贫资金项目服务公平性的效果分析

目的：以住院分娩服务为例,分析妇幼卫生扶贫资金项目对卫生服务利用公平性改善的情况,结果：对照县的孕产妇利用住院分娩服务的集中指数为0．0215,实验县为0．0001,可近似等于0,表明实验县不同经济组的孕产妇利用住院分娩的服务是完全公平的,妇幼卫生扶贫资金确实改变了贫困农村妇女对柱院分娩服务利用的公平性。     

广西农村地区孕产妇住院分娩状况及影响因素研究

目的 了解1998-2003年广西农村地区孕产妇住院分娩服务的状况,并探讨影响住院分娩服务利用的因素.方法 以安德森卫生服务利用行为模型为分析框架,资料来源于第三次国家卫生服务调查的广西数据库.以其中1998-2003年有活产史的广西农村地区妇女为研究对象,描述住院分娩服务的状况,进行单因素分析并拟合多因素logistic回归模型,考察农村妇女住院分娩的影响因素.结果 在全部407名有活产史的妇女中,39.80%的妇女是住院分娩;1998-2003年的住院分娩率呈逐年升高(P＜0.0001),在乡镇卫生院分娩的产妇呈逐年上升趋势,在家分娩的产妇比例则逐年减少(P＜0.0001).经综合考虑单因素分析和多因素logistic回归分析结果,孕产妇的分娩史、教育状况、家庭的饮水类型、以最快方式去最近医院的时间、产前检查情况,以及是否被动员住院分娩等因素是影响广西农村地区孕产妇住院分娩服务利用的重要因素,其OR值分别为:经产妇1.749、以最快方式去最近医院的时间少于10 min者1.995、家庭饮用自来水者3.011、高中及以上文化程度者5.435、接受5次及以上产前检查者29.149与被动员过住院分娩者37.822.结论 社会经济发展水平、孕期保健状况、分娩史等是影响广西农村妇女选择住院分娩,接受专业人员助产服务的主要因素.     

1991-2003年中国农村妇女未住院分娩状况分析

目的 了解1991-2003年我国农村妇女未住院分娩的变化情况以及在家分娩孕产妇的接生人员和费用情况.方法 对3次国家卫生服务调查的相关资料进行分析.结果我国农村妇女的未住院分娩率不断下降,但下降的幅度一、二、三、四类农村差别较大,分别从1991-1993的43.19%、71.72%、76.78%和92.42%下降到2001-2003年的7.17%、17.48%、36.43%和66.80%：农村合计在家分娩的孕妇由受过训练的接生人员接生的比例从1991-1993年的67.51%下降到2001-2003年的51.37%.农村在家分娩费用在50～200元左右.结论 我国农村未住院分娩（主要是在家分娩）的比例在不断减少,但由接受过专门培训的接生员接生的比例在下降,这一情况应引起人们的关注.     

贫困农村妇女安全分娩现况、影响因素及其对策

对“改善农村生育卫生服务项目”的４个项目县的住院分娩现状及其影响因素进行研究。结果显示：４县住院分娩率极低。１９９７年４县住院分娩率平均为１４．５％。其主要影响因素是：（１）基层卫生人员技术水平差;（２）农村妇女文化水平低,自我保护意识薄弱;（３）住院分娩收费高且医护人员服务态度差;认为只有针对阻碍住院分娩的因素提出切实可行的干预措施并加以认真贯彻落实,才能提高住院分娩率,从而降低孕产妇,围产儿和     

贫困农村育龄人群选择分娩地点的PRA分析

通过矩阵打分,个人深入访谈、分娩一日图等农村参与性评估（ＰＲＡ）工具,揭示了贫困农村地区的村民在选择分娩地点上存在明显的主观偏好,并分析了影响地点选择的诸因素。结果：表明：县、乡、村三级卫生网在农村妇女分娩服务中的作用没有得到应有的发挥,乡村医生参与接生服务不到１０％,对乡（镇）卫生院和县级医院住院分娩利用不高,在家分娩方式依然是当前农村分娩的主流。     

中国2005年部分地区农村妇女产前检查状况分析

家庭是否拥有电视机和交通工具、是否接受过孕期保健宣传和住院分娩动员与产前检查有统计学联系.结论 欠发达地区、文盲、自我保健意识差和少数民族等农村妇女产前检查比例低.     

妇幼重大公共卫生服务项目开展3年:农村妇女儿童受益最多

2011-09-09,在卫生部例行新闻发布会上,卫生部妇幼保健和社区卫生司副司长傅卫介绍了农村孕产妇住院分娩补助、农村生育妇女免费服用叶酸、农村妇女免费接受"两癌"检查、预防艾滋病母婴传播共4项妇幼重大公共卫生服务项目的进展情况。①2262.4万例农村孕产妇受益住院分娩补助。据介绍,2010年,全国孕产妇死亡率为30.0例/10.0万例,婴儿死亡率为1.     

1996-2004年郑州市住院分娩围产儿出生性别比调查

目的：了解郑州市住院分娩围产儿男女出生性别比。方法：采用1996—2004年郑州市出生缺陷监测网监测的住院分娩围产儿资料，计算围产儿出生性别比。结果1996～2004年全市住院分娩围产儿的出生性别比偏高，且有上升趋势。农村妇女住院分娩围产儿的出生性别比偏高．且呈逐年上升趋势。9年中各级医院的出生性别比均表现为县级医院高于省、市级医院。母亲分娩年龄30～34岁组围产儿出生性别比最高。结论：我市围产儿的出生性别比偏高。可能与性别偏好有关。女要活产漏报、瞒报和溺要不是我市人口的出生性别比偏高的主要原因。     

卫生部实施三个重大妇幼卫生项目

在国务院领导的重视和关心下，在财政部、全国妇联等部门的大力支持下，卫生部将在2009年实施农村妇女宫颈癌和乳腺癌检查、增补叶酸预防神经管缺陷、农村孕产妇住院分娩补助三个重大妇幼卫生项目。2009—2011年，将为全国1000万名妇女进行宫颈癌检查，对120万名妇女进行乳腺癌检查；2009年计划完成200万宫颈癌检查和40万乳腺癌检查。将对近1200万农村妇女孕前和孕早期补服叶酸，减少神经管缺陷的发生。2009年还将继续实施农村孕产妇住院分娩补助项目，补助范围扩展到全国31个省、自治区和直辖市。     

西藏农村妇女住院分娩影响因素研究

目的 了解西藏项目地区农村妇女住院分娩现状,分析其影响因素.方法 采用人口比例抽样法,自行设计调查问卷,对6个地区15个项目县72个乡镇的1 513名3岁以下儿童的母亲进行面对面的问卷调查.结果 西藏项目地区住院分娩率为46.4%,仍有53.6%的妇女在家分娩.未住院分娩者中,17.6%的妇女是由于经济困难,14.5%的妇女由于路途的原因不去医院分娩.产前检查的覆盖率为83.7%,平均检查次数为3.55次.在接受过产前检查者中,仅有23.5%的妇女做过5次及以上的产前检查,孕早期检查的妇女占14.5%.妇女受教育程度、丈夫受教育程度、地区、海拔高度、是否看到过住院分娩的宣传画、是否进行了产前检查和产前检查次数＞5次、是否接受过住院分娩动员与妇女是否选择住院分娩有统计学意义.其中,接受过产前检查的妇女住院分娩率是未接受过产前检查妇女的2.89倍.结论 西藏地区住院分娩率还需要进一步提高.