埃克替尼与厄洛替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及安全性研究

目的 比较埃克替尼和厄洛替尼治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和安全性,为临床治疗NSCLC提供参考.方法 将68例患者按治疗方法不同分为两组,每组34例,口服埃克替尼(125 mg,3次/d)治疗为埃克替尼组,口服厄洛替尼(150 mg,1次/d)治疗设为厄洛替尼组,两组治疗后直至病情进展或不能耐受不良反应为止,比较两组临床疗效、生存分析及不良反应.结果 埃克替尼组患者RR(总缓解率)[35.3％ (12/34)]稍高于厄洛替尼组[20.6％ (7/34)],但差异无统计学意义(P =0.177),两组DCR(疾病控制率)及无进展生存时间(PFS)比较差异均无统计学意义(85.3％ vs 76.5％,P=0.355;8.53个月vs 6.86个月,P=0.353).埃克替尼组不良反应总发生率低于厄洛替尼组(P =0.046).结论 埃克替尼和厄洛替尼治疗晚期非小细胞肺癌疗效相似,埃克替尼不良反应的总发生率低于厄洛替尼,安全性更好.     

EGFR-TKIs一线治疗晚期非小细胞肺癌的有效性和安全性比较:网状Meta分析

  目的   比较吉非替尼、厄洛替尼和阿法替尼一线治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)的有效性和安全性。   方法   系统检索2008年12月-2018年12月收录在PubMed、EMBASE和The Cochrane Library中的相关文献进行贝叶斯网状meta分析。   结果   共纳入10篇文献, 包含2 275名患者。就有效性而言, 累积排序概率图下面积(surface under the cumulative ranking, SUCRA)显示厄洛替尼在无进展生存期(progression-free survival, PFS)方面最佳(0.88), 阿法替尼在客观反应率(objective response rate, ORR)(0.82)和疾病控制率(disease control rate, DCR)(0.86)方面最佳, 吉非替尼在PFS(0.45), ORR(0.42)和DCR(0.45)方面均最差。就安全性而言, 仅厄洛替尼与含铂的双重化疗在3~4级不良反应率(OR=0.29, 95% CI:0.08~0.98)和停药率(OR=0.14, 95% CI:0.01~0.86)方面的差异有统计学意义。排序结果也支持厄洛替尼的安全性最好。SUCRA结果提示吉非替尼(0.31)发生3~4级不良反应的可能性比阿法替尼(0.57)小, 其(0.44)发生停药的可能性与阿法替尼(0.41)相似。   结论   厄洛替尼可能是三者中一线治疗晚期NSCLC的首选药物。     

厄洛替尼联合卡培他滨二线治疗胰腺癌的疗效观察

目的：评价厄洛替尼联合卡培他滨二线治疗胰腺癌的疗效、临床获益和毒性反应。方法：回顾分析13例胰腺癌患者临床资料,所有患者均接受至少两周期化疗,卡培他滨1250mg/（m2·d）,口服,第1~14天。厄洛替尼片150mg,口服,1次/d,每3周方案。结果：近期客观有效率为38%,中位TTP（2.6±1.2）个月,6个月、12个月生存率分别为46%（6/13）、7%（1/13）,中位生存期为6.1个月,CA19-9显著降低,体力状态改善率54%。主要不良反应是胃肠道反应、皮疹、手足综合症、中性粒细胞减少。无腹泻、外周静脉炎、肝肾功能损害等,无化疗相关死亡。结论：卡培他滨联合厄洛替尼二线治疗胰腺癌患者有效,不良反应较少,可提高患者的生活质量。     

厄洛替尼联合培美曲塞/顺铂治疗EGFR野生型或突变状态未知肺腺癌脑转移的疗效初探

目的评价厄洛替尼联合培美曲塞/顺铂治疗EGFR野生型和突变状态未知肺腺癌脑转移的疗效和毒副作用。方法初治或复治的肺腺癌脑转移患者17例,其中9例患者为EGFR野生型,8例患者EGFR突变状态未明。培美曲塞(500 mg/m2)与顺铂(20 mg/m2)分别于第1天和第1~3天给药,厄洛替尼(150 mg/d)于第4~21天给药,21天为1周期。化疗结束后厄洛替尼维持治疗直至疾病进展或毒副作用不可耐受。结果对于颅内病灶,3例患者取得完全缓解(CR),9例患者部分缓解(PR),4例患者疾病稳定(SD),客观反应率(ORR)达到70.6%(12/17),疾病控制率(DCR)达到100%(17/17);对于颅外病灶,无CR患者,7例患者取得PR,9例患者取得SD,1例患者疾病进展(PD),客观反应率(ORR)达到41.2%(7/17),疾病控制率(DCR)达到94.1%(16/17);颅内和颅外疾病控制的无进展生存期的中位数11.1个月和10.7个月。结论厄洛替尼联合培美曲塞/顺铂治疗EGFR野生型或突变状态未知肺腺癌脑转移是有效的,而且耐受性好。但是,仍需要进一步的临床试验来证实。     

吉非替尼联合紫龙金片治疗中晚期非小细胞肺癌的临床观察

[目的]观察吉非替尼(gefitinb,易瑞沙,Iressa)联合紫龙金片治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和不良反应。[方法]将患者分为联合组(36)例和单药组(35)例,两组均自服吉非替尼250mg1次/d,联合组加服紫龙金片2.6g3/日。治疗60d后评价近期疗效、观察不良反应,随访2年评价客观疗效和生存率。[结果]联合组有效率(27.8%);单药组CR有效率(20.0%),差异无统计学意义(P﹥0.05)。联合组疾病控制率高于单药组,但在统计学上未见显著差异;联合组症状改善率88.9%(32/36)高于单药组68.6%(24/35),两组相比较差异有统计学意义(P﹤0.05);联合组皮疹、腹泻、恶心呕吐、肝功能异常等不良反应发生率低于单药组,相比较差异无统计学意义(P﹥0.05)。[结论]吉非替尼联合紫龙金片治疗NSCLC效果优于单用吉非替尼治疗的效果,并使患者的生活质量得到了进一步的改善,值得临床上进一步推广应用。     

贝伐珠单抗联合厄洛替尼治疗肺腺癌的效果

目的探讨贝伐珠单抗联合厄洛替尼治疗肺腺癌的效果及安全性。方法选取2019年3月—2020年1月在吉林市中心医院接受治疗的肺腺癌患者100例进行前瞻性研究,使用随机数字表法将其分为观察组和对照组各50例。对照组给予厄洛替尼,观察组给予贝伐珠单抗联合厄洛替尼。治疗4个月后,观察两组的疗效,IgA、IgM、IgG、CD8+、CD4+,肝癌衍生生长因子(HDGF)及血管内皮生长因子(VEGF)水平,不良反应发生率。结果观察组总有效率为66.00%,高于对照组的52.00%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组CD8+、CD4+水平及IgA、IgM、IgG水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组VEGF、HDGF水平低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组不良反应发生率为92.00%,与对照组的94.00%比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论贝伐珠单抗联合厄洛替尼在肺腺癌患者的应用,能提高治疗总有效率,保护人体免疫功能,不增加不良反应发生率,值得临床推广应用。     

老年晚期非小细胞肺癌化疗不良反应与预后的关系

目的探索老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)化疗引起的不良反应程度与治疗疗效的关系。方法纳入自2007年1月到2009年3月经组织学或细胞学诊断证实的老年NSCLC病人,采用单药或含铂二联化疗方案进行化疗。结果共纳入65例老年肺癌病人,化疗后发生3～4度不良反应(重反应组)有24例,无3～4度不良反应(轻反应组)有41例,两组基线情况平衡。全组均未出现完全缓解。部分缓解分别为16.7%和7.3%,稳定分别为50.0%和36.6%。两组分别有33.3%和56.1%出现进展。两组的疾病控制率分别为66.7%和43.9%,差异有达到统计学意义的趋势(P=0.076)。两组的中位进展时间分别为74 d(95%CI:24～123 d)和58 d(95%CI:39～76 d),两组差异有统计学意义(P=0.032)。两组的中位生存时间分别为17.4个月(95%CI:5.4～29.5个月)和7.2个月(95%CI:4.1～10.2个月),虽存在较大差异,但差异未能达到统计学意义(P=0.068)。结论老年晚期非小细胞肺癌化疗中出现3～4度不良反应可能提示预后好。     

厄洛替尼联合贝伐单抗治疗晚期非小细胞肺癌患者的临床效果

目的探讨厄洛替尼联合贝伐单抗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床效果。方法选取2017年5月至2019年7月于医院就诊的82例晚期NSCLC患者,按照随机数字表法分为对照组和试验组,各41例。对照组给予吉西他滨、顺铂化疗,试验组在此基础上给予厄洛替尼、贝伐单抗治疗,比较两组临床疗效、血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原50(CA50)、细胞角蛋白19片段(CY-FRA21-1)]水平及治疗安全性。结果试验组疾病控制率、治疗有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组CA50、CEA、CY-FRA21-1水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组腹泻、皮疹、出血发生率均高于试验组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论厄洛替尼联合贝伐单抗治疗晚期NSCLC患者,可增强治疗效果,降低血清肿瘤标志物水平,提高治疗安全性。     

吉非替尼联合择期放疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的 观察吉非替尼联合择期放疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和不良反应.方法 13例晚期NSCLC,应用吉非替尼治疗,对10例吉非替尼治疗获益的患者,根据患者及家属意愿分为联合组和对照组,每组5例,联合组联合放疗,对照组继续单独应用吉非替尼治疗直至病情进展.结果 到随访截止日期,全部患者1年生存率达53.8%(7/13),2年生存率达46.2%(6/13).联合组和对照组的中位无进展生存期(PFS)分别为24个月和8个月(P=0.0019),中位总生存期(OS)分别为32个月和10个月(P=0.0062).不良反应主要为皮疹和腹泻.无症状性肺纤维化3例.结论 吉非替尼联合择期放疗治疗晚期NSCLC可以显著延长PFS和OS,不良反应可以耐受,是NSCLC规范化治疗和个体化治疗的合理选择.

Abstract：

Objective To study the effect and toxicity ofgefitinib combined with selected radiotherapy in the treatment of patients with advanced non-small-cell lung cancer (NSCLC). Methods From March 2006 to February 2009,10 of 13 advanced NSCLC patients who got benefit from gefitinib were enrolled to treatment group (gefitinib concurrent selected radiotherapy) and control group (gefitinib only), with 5 cases in each group. The response was evaluated as progression free survival (PFS) and overall survival (OS).Results No patient got complete remission (CR). Ten of 13 patients got partial remission (PR) and stable disease (SD). The 1 year and 2 years survival rate was 53.8%(7/13) and 46.2%(6/13) respectively. The median PFS in treatment group and control group was 24 months and 8 months respectively(P= 0.0019). The median OS was 32 months and 10 months respectively (P= 0.0062). The main toxicities were reversible skin rash and diarrhea,and 3 patients developed asymptomatic radiation pulmonary fibrosis. Conclusions Gefitinib combining with selected radiotherapy is effective and tolerated in patients with advanced NSCLC. It may prolong PFS and OS. It may be a rational choice for the standard and individualized treatment of NSCLC.     

厄洛替尼治疗90例晚期非小细胞肺癌临床观察

目的:观察并讨论厄洛替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效对照分析。方法:选取2012年12月~2015年12月来我院治疗的90例晚期非小细胞肺癌患者实施回顾性分析,随机分成两组。两组患者均接受临床常规治疗,给予参照组患者多西他赛治疗,给予实验组患者厄洛替尼治疗。观察两组患者在经过各自治疗后的临床总疗效、疾病控制率及不良反应。结果:经比较得知,采取厄洛替尼治疗的实验组患者在临床疗效及疾病控制率方面明显优于参照组,两组患者存在显著差异(P0.05),具有统计学意义。结论:对晚期非小细胞肺癌患者施以厄洛替尼靶向治疗具有较高的临床价值,有助于延长患者生存期,安全性高,值得加大临床的推广及应用。