PET-CT/MRI融合图像诊断直肠癌淋巴结转移的价值分析

目的探讨PET-CT/动态增强磁共振成像(MRI)融合图像诊断直肠癌淋巴结转移的价值分析。方法回顾性分析46例经手术病理结果证实为直肠癌患者的资料,患者术前1周均接受3.0T盆腔MRI和PET-CT检查,对比PET-CT、MRI分别诊断直肠癌转移淋巴结和非转移淋巴结的长短径、SUV值、ADC值,采用speaman相关分析转移淋巴结SUV值与ADC值相关性,并以手术病理结果为金标准,对SUVmax值、ADCstandard值进行ROC曲线分析,确定最佳诊断阀值,对比PET-CT、MRI和PETCT/MRI融合图像诊断直肠癌区域淋巴结转移阴性、阳性时的诊断效能。结果转移淋巴结的长径平均值短于非转移淋巴结,短径平均值显著大于非转移性淋巴结,经PET-CT诊断的转移淋巴结SUVmax值、SUVmin值、SUVavg值显著高于非转移淋巴结,经MRI-DWI测定转移淋巴结的ADCstandard、ADCslow、ADCfast显著低于非转移淋巴结;经speaman-Brown相关分析发现,转移淋巴结SUV值与ADC值呈负相关性(P<0.05);以手术病理结果作为金标准,PET-CT诊断淋巴结转移时灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为88.68%、90.78%、93.78%、83.66%和89.50%,MRI诊断效能分别为87.33%、83.69%、89.35%、80.82%和85.91%,PET-CT结合MRI的效能分别为94.57%、94.33%、96.31%、91.72%和94.48%。结论 PET-CT/MRI融合图像诊断直肠癌淋巴结转移的诊断价值显著,其诊断效能显著高于两者单纯检测。     

PET/CT和PET/MRI成像在宫颈癌淋巴结转移诊断中的研究进展

正电子发射断层成像(PET)/CT和PET/MRI是新型多模态分子功能影像检查技术,整合PET与CT和MRI成像技术优势,已广泛应用于妇科恶性肿瘤的诊治中.淋巴结转移是影响宫颈癌预后的一个独立危险因素.功能影像学检查在盆腔或腹主动脉旁淋巴结转移诊断中扮演重要角色,不仅能够精准定位淋巴结的解剖位置,而且提供代谢信息,有助...     

CT及MRI诊断宫颈癌淋巴结转移的价值

宫颈癌淋巴结转移在治疗及预后方面都有非常重要的地位,因此早期诊断淋巴结转移显得尤为重要.CT和MRI在诊断转移性淋巴结方面有着相同的优势和各自的特点,联合使用CT和MRI能够增加转移淋巴结诊断的特异性及敏感性.     

PET /CT对比MRI用于诊断宫颈癌盆腔淋巴结转移价值的Meta分析

目的:系统评价PET/CT对比MRI用于诊断宫颈癌盆腔淋巴结转移的价值.方法:计算机检索Cochrane Li-brary、Web of Science、PubMed、EMBASE等数据库,搜集关于PET/CT和MRI诊断宫颈癌盆腔淋巴结转移的试验,检索时限从建库至2020年6月.由2位研究人员负责文献筛选、资料提取和...     

影像学研究在预测宫颈癌盆腔淋巴结转移中的价值

目的 探讨CT、磁共振成像(MRI)和正电子发射断层扫描/计算机断层扫描(PET/CT)在预测宫颈癌盆腔淋巴结转移中的价值,为宫颈癌盆腔淋巴结诊治提供参考依据.方法 回顾性分析我院接受子宫切除术和双侧盆腔淋巴结切除术的74例宫颈癌患者的临床资料,所有患者术前均行CT、MRI和PET/CT检查,对检测结果进行记录,比较其...     

PET/CT对肺癌淋巴结转移的诊断效能研究

目的 探讨正电子发射计算机断层显像/计算机体层成像(PET/CT)对肺癌淋巴结转移的诊断效能.方法 选取2017年1月至2018年12月我院收治的肺癌患者89例为研究对象,对患者进行常规CT检查及PET/CT检查,分析淋巴结转移的诊断情况,以病理结果为金标准,探讨PET/CT对肺癌淋巴结转移的诊断效能.结果 病理测...     

FDG PET/CT评估乳腺癌治疗后淋巴结转移的临床价值

【目的】探讨FDG PET/CT全身显像评估乳腺癌治疗后淋巴结转移的临床价值。【方法】回顾性分析我院2011年1-12月87例乳腺癌治疗后患者FDG PET/CT报告,与同期传统影像检查结果进行比较,根据病历记录、病理结果及临床随访确定两组的最终结果,计算FDG PET/CT显像与传统影像两组评估淋巴结转移的准确性、特异性、灵敏度、阳性预测值(PPV)与阴性预测值(NPV)并进行统计学分析,同时各选取10例良性淋巴结与转移淋巴结患者,计算两组淋巴结SUVmax均值并进行分析。【结果】FDG PET/CT显像评估乳腺癌治疗后淋巴结转移的准确性、敏感性、特异性、PPV与NPV分别为90.8%、94.6%、88.0%,85.4%、95.7%,传统影像分别为79.3%、73.0%、84.0%、77.1%、80.8%,两组准确性、敏感性及阴性预测值差异明显,且有统计学意义。转移淋巴结SUVmax均值为8.28±3.6,良性淋巴结SUVmax均值为4.58±1.9,两组差异较大,且有统计学意义。【结论】与传统影像技术比较,FDG PET/CT能更准确评估乳腺癌治疗后淋巴结转移。     

PET在舌癌患者颈部淋巴结转移判定中的应用评价:与CT/MRI和临床触诊的对比

目的 评价PET显像与CT/MRI和临床触诊比较在舌癌颈部淋巴结转移判定中的应用价值.方法 38例舌癌患者在术前两周分别进行FDG PET与CT/MRI检查,分别获取PET、CT/MRI和临床触诊的淋巴结状况并以病理结果为金标准分析三种方法在敏感性、特异性及准确率方面的差异.结果 PET在判定淋巴结转移的敏感性上比CT/MRJ和临床触诊分别高11.1%(83.3%vs 72.2%,P=0.423)和16.6%(83.3%vs 66.7%,P=0.248);特异性比CT/MRI和临床触诊分别高5%(80%vs 75%,P=0.703)和15%(80%vs 65%,P=0.288).PET、CT/MRI和临床触诊的准确率分别是81.6%,73.7%和65.8%.结论 PET在舌癌颈部淋巴结转移判定中的敏感性、特异性及准确率方面略好于CT/MRI和临床触诊.虽然结果无统计学上的差异,我们仍认为PET作为舌癌淋巴结转移判定中的一种辅助方法有重要的作用.

Abstract：

Objective To assess the value of PET in the identification of cervical nodal metastases of tongue cancer in comparison with CT/MRI and clinical palpation. Methods Thirty-eight patients with tongue cancer underwent PET and CT/MRI within 2 weeks before surgery. The results of PET, CT/MRI, and clinical palpation were interpreted separately to assess the regional lymph node status, using histopathological analysis as the golden standard. The differences in the sensitivity, specificity and accuracy among the imaging modalities and clinical palpation were analyzed. Results The sensitivity of PET for nodal metastasis identification was 11.1% higher than that of CT/MRI (83.3% vs 72.2%, P=0.423) and 16.6% higher than that of clinical palpation (83.3% vs 66.7%, P=0.248). The specificity of PET was 5% higher than that of CT/MRI (80% vs 75%, P=0.703) and 15% higher than that of clinical palpation (80% vs 65%, P=0.288). The accuracy of PET, CT/MRI, and clinical palpation in identifying cervical nodal metastases was 81.6%, 73.7% and 65.8%, respectively. Conclusion The sensitivity, specificity and accuracy of PET for detecting cervical nodal metastases are greater than those of CT/MRI and clinical palpation. Although the results failed to show statistically significant differences, we still recommend that PET be used as a supplementary modality for identifying nodal metastases of tongue cancer.     

PET/CT和CT诊断宫颈癌腹主动脉淋巴结转移间接比较的Meta分析

目的 采用Meta分析和间接比较方法评价PET/CT和CT在宫颈癌腹主动脉淋巴结转移诊断中的临床价值.方法 计算机检索PubMed (1966-2013.7)、Web of Science (1980-2013.7)、The Cochrane Library (2013.6)、Embase (1974-2013.7)、中文科技期刊数据库(1989-2013.7)、万方数据库(1990-2013.7)、中国知网数据库(1994-2013.7)、中国生物医学文献数据库(1978-2013.7),并辅以手工检索,获取PET/CT诊断宫颈癌腹主动脉淋巴结转移的相关文献.2名研究者严格按照纳入排除标准独立地筛选文献,提取资料,依据诊断准确性研究的质量评估(QUADAS)工具进行文献质量评价.用Meta-Disc 1.4和Statal2.0软件对PET/CT诊断宫颈癌腹主动脉淋巴结转移的敏感性(SEN)、特异性(SPE)、阳性似然比(+LR)、阴性似然比(-LR)、诊断比值比(DOR)进行合并分析和间接比较,并进行异质性检验.计算综合受试者工作特征(SROC)曲线下面积.间接比较结果计算相对诊断比值比(RDOR)等.结果 检索获得1 006条记录,最终纳入27篇文献,共4469例患者.Meta分析结果显示,以术后病理检查为金标准,PET/CT诊断宫颈癌腹主动脉淋巴结转移的SEN合并为0.70 (95％CI 0.65～0.74),SPE合并为0.96 (95％CI 0.95～0.96),DOR为24.53 (95％CI 10.83～55.57),SROC曲线下面积为0.8705;CT诊断宫颈癌腹主动脉淋巴结转移的SEN合并为0.65 (95％CI 0.57～0.73),SPE合并为0.87 (95％CI 0.84～0.90),DOR为12.59 (95％CI 8.36～18.95),SROC曲线下面积为0.8720.间接比较结果显示PET/CT与CT的RDOR值为1.95 (95％CI 0.69～5.50).结论 PET/CT较CT诊断宫颈癌腹主动脉淋巴结转移准确性高,可作为宫颈癌淋巴结转移的诊断方法之一.     

~(18)F-FDG PET/CT对口腔癌颈部淋巴结转移诊断价值的Meta分析

目的:系统评价~(18)F-FDG PET/CT在口腔癌颈部淋巴结转移的诊断价值。方法:检索中国知网(CNKI)、万方、中文科技期刊数据库、PubMed、EMbase、The CochraneLibrary、Webof Science查找有关~(18)F-FDG PET/CT在口腔癌颈部淋巴结转移及分期的研究。由2名研究者按统一制定的分类标准独立进行文献处理,采用Stata13.0软件、Meta-Disc1.4软件进行Meta分析。结果:最终纳入14篇研究,纳入口腔癌颈部转移患者849例,其中以病人为单位研究9篇,共299名患者;以淋巴结为单位研究5篇,病理确诊颈部淋巴结1 965例。Meta分析结果显示,~(18)F-FDG PET/CT诊断口腔癌颈部淋巴结转移具有较高的敏感度和特异性。SEN_(合并)=0.81(95%CI:0.73～0.87)、SPE_(合并)=0.90(95%CI:0.83～0.94)、+LR_(合并)=7.9(95%CI:4.9～12.7)、-LR_(合并)=0.21(95%CI:0.15～0.30)、 DOR=37(95%CI:20～67)、SROC=0.91(95%CI:0.89～0.94)。结论:~(18)F-FDG PET/CT对口腔癌颈部淋巴结转移的诊断能力具有较高的敏感度和特异性,可作为口腔癌患者重要的术前评估手段。     

PET/CT的原理及临床应用

正电子发射计算机断层扫描是核医学发展的一项新技术,PET/CT是同机具有多层螺旋CT和PET的图像融合设备.本文综述了PET/CT的工作原理及其在临床工作中的广泛应用.     

PET/CT联合MRI在肾细胞癌诊断中的临床价值

目的回顾性分析肾细胞癌(renal cell carcinoma,RCC)患者47例临床资料,术前均行正电子放射型计算机断层显像(PET/CT)与核磁共振(MRI)平扫及增强检查,探讨两者在RCC诊断中的价值。方法将所有47例患者PET/CT及MRI影像资料进行分析,根据各自影像所见指导临床分期,与手术病理结果相对照。结果 PET/CT及MRI的I期诊断准确率均为100%,Ⅱ期PET/CT的准确率为92.3%,MRI准确率为80%,PET/CT联合MRI在I、Ⅱ期肾细胞癌的诊断准确率达97.2%。结论 PET/CT在肾细胞癌诊断准确率方面高于MRI(P0.05),尤其对于患者全身情况的掌握方面优势较明显;但在原发病灶准确分期方面逊色于后者,临床上应该将两者相结合。     

PET/CT与增强CT对肺癌淋巴结诊断及分期的比较分析

目的:比较正电子发射型计算机断层显像(PET)/电子计算机断层扫描(CT)与增强CT对肺癌淋巴结及其分期的诊断价值。方法:选取80例(560枚病灶)肺癌患者,均行PET/CT和CT增强扫描检查,以病理检查结果作为金标准,比较PET/CT与增强CT的阳性预测值、阴性预测值、特异度、灵敏度及分期诊断准确率。结果:PET/CT的阳性预测值、阴性预测值、特异度及灵敏度均明显高于增强CT,差异有统计学意义(P<0.05);PET/CT与增强CT对N0期淋巴结的诊断准确率比较差异无统计学意义(P>0.05),PET/CT对N1和N2期淋巴结的诊断准确率明显高于增强CT,差异有统计学意义(P>0.05)。结论:与增强CT扫描比较,PET/CT检查技术在诊断肺癌及淋巴结分期方面效果更好,可作为临床诊断的重要依据。     

两模态PET／CT 图像融合研究进展

1 PET／CT图像融合概述
　　CT图像是建立在X线成像基础上,人体各组织吸收X线的程度不一样,因此其骨骼图像清晰,分辨率高可以准确地检测到病灶的大小和位置,但却很难显示病灶本身的信息。PET图像是建立在不同的脏器或组织对放射性核素有不同的吸收,根据射出的光子量不一样,来反映组织细胞的代谢和生理信息,实现功能显像,但是由于PET图像的信噪比和空间分辨率较低,使得PET图像很难进行精确的解剖定位。由此可见不同模态的医学图像是从不同角度去反映人体信息,单独从某一种图像中无法获取全面的医学信息［1］。PET／CT 将两种不同模态的医学图像进行融合,实现分子水平的功能成像与解剖成像的融合,可以同时反映病灶病理生理变化和形态结构,具有灵敏、准确、特异及定位精确等特点,是一种“阳性”全身显像方法,即病变部位表现为异常放射性浓聚,在图像上就可以了解全身各器官组织的葡萄糖代谢情况,结合同机CT图像所提供的精确解剖结构,有利于诊断效能的提高,减少或避免漏诊情况的出现。而常规影像检查一般为局部显像,主要根据病变的解剖形态学特征做出诊断,但是由于一些肿瘤病灶组织与邻近正常组织反差不明显、肿瘤病灶组织形态特点不典型、病灶位置隐蔽、体积小以及临床医师读片经验不同等多方面原因,使得对肿瘤病灶检出率低［2］。PET／CT图像融合与PET图像相比,其优点是［3］：（1）缩短图像摄取时间;（2）减少CT射束硬化伪影,提高图像融合的精度;（3）提高病变定位的精确性;（4）结合CT的应用可避免FDG摄取阴性肿瘤的漏检;（5） PET／CT融合图像诊断的准确性较高;（6）PET／CT指导制订放疗计划。PET／CT图像融合属于两模态医学影像融合,早期的PET／CT图像融合的研究主要是异机融合,异机融合成本较低,在临床中的应用空间广阔,但对图像的配准要求高,1999宾夕法尼亚匹兹堡大学Townsend等［4］制出首台PET／CT一体机,实现了一次扫描获得PET 与CT 的两模态融合图像,2012年我国研制出了首台PET／CT 一体机,这为融合技术的临床应用提供了有效途径,PET／CT一体机必将为人类的健康提供保障,并极大地推动现代临床医学的发展和进步。本文以PET／CT 两模态融合为研究对象,综述其研究进展。     

高分辨率MRI与MDCT诊断直肠系膜淋巴结转移价值比较

目的:研究高分辨率MRI与MDCT诊断直肠系膜淋巴结转移价值。方法:选取2018年3月至2021年12月来我院通过病理活检确诊的147例直肠癌患者信息进行回顾性研究,均采用高分辨率MRI与MDCT诊断。分析MDCT、MRI各项参数情况。以受试者特征曲线(ROC曲线)以及图片比较MDCT、MRI诊断效能。分析MDCTT分期与病理诊断分期、MRIT分期与病理诊断分期的一致性。结果:转移组SUV(2.25±0.76)、短长径之比(0.86±0.14)、淋巴结数(7.88±1.45)个、淋巴结大小(0.67±0.12) cm均要高于未转移组[分别为1.26±0.34、0.74±0.13、(3.56±1.57)个、(0.51±0.13) cm],差异有统计学意义(P<0.05)。转移组ADC(0.81±0.11) 10^-3mm²/s低于未转移组(1.02±0.16) 10^-3mm²/s,有统计学意义(P<0.05),而肠周脂肪混杂信号征76(87.4%)、浆膜面浸润77(88.5%)、静脉包绕征7...     

18F-FDG-PET/CT显像对颈淋巴结转移癌诊断价值的统计分析

目的 探讨18F-FDG-PET/CT融合显像对头颈癌颈淋巴结转移的诊断价值.方法 对照颈淋巴结清扫术后病理结果,回顾性对比分析20例头颈癌患者颈部PET、CT及PET/CT资料.结果 对颈淋巴结转移癌的诊断敏感性、特异性及准确度,PET为92.3%、85.7%、90.0%,CT为77.0%、57.1%、70.0%,PET/CT为92.3%、100%、95.0%,PET/CT的诊断准确度显著高于CT(P＜0.05)、略优于PRT;13例鼻咽癌放疗后患者,CT诊断正确7例,PRT/CT诊断正确12例;7例N0病例颈淋巴结清扫术后病理证实4例存在淋巴结转移,术前PET/CT均诊断正确.结论 18F-FDG-PET/CT融合显像对颈淋巴结转移癌的诊断价值优于单独的PET及CT,尤其是对于治疗后的病例,其诊断优势更加突出,有望作为是否需行颈淋巴结清扫术的指征.     

PET/CT和微PET/CT的应用

PET/CT一出现就成为最先进的医学影像设备。它是PET和CT的完美的结合,PET/CT的核心是可以进行图像融合,提供了来自两台扫描仪的信息。PET/CT的临床应用包括在肿瘤、心血管疾病、神经系统疾病等方面。PET/CT推进了影像医学的进步。微型PET/CT使现代医学基础研究获得质的飞跃。     

18F-FDG PET/CT全身显像在颈淋巴结肿大诊断中的应用价值

颈部是全身淋巴结转移癌的最常见部位。头颈部恶性肿瘤、胸部肿瘤、淋巴瘤等常转移或侵及颈部淋巴结,头颈部炎症、结核也可引起颈部淋巴结肿大,其病因不同,治疗方案和预后也截然不同。传统的解剖影像检查对肿大淋巴结的定性诊断有一定的局限性,     

原发性中枢神经系统淋巴瘤的18F－FDG PET/CT影像学特征及诊断价值

目的：：探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤的18F－FDG PET/CT 影像学特征及诊断价值。方法：统计分析我院2010年8月至2015年8月收治的32例原发性中枢神经系统淋巴瘤患者的临床资料。结果：研究组患者的病变单发比例高于对照1组、对照2组,差异具有统计学意义(P<0.05),平均病变数目多于对照1组、对照2组,差异具有统计学意义( P<0.05);研究组患者的64个病灶PET/CT表现均具有较高的放射性摄取,呈结节状32个,呈团块状8个,呈束带状24个,分别占总数的50.0％、12.5％、37.5％。病灶灶周显著水肿8个,仅占总数的12.5％;研究组患者的SUVmax高于对照两组,差异具有统计学意义(P<0.05),但和对照1组患者的SUVmax之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论：原发性中枢神经系统淋巴瘤的18F－FDG PET/CT具有一定的影像学特征及较高的诊断价值。     

MRI与MSCT诊断胃癌淋巴结转移的应用价值及其影像学特点

目的 探究磁共振成像(MRI)与多层螺旋CT(MSCT)在胃癌淋巴结转移中的诊断价值及其影像学特点。方法 选择行手术治疗的75例胃癌患者为研究对象,所有患者均行MRI及MSCT检查,分析两种检查方法的影像学特点,并以病理结果作为诊断“金标准”,分析MRI与MSCT对胃癌淋巴结转移(术前N分期)的诊断价值。结果 75例胃癌患者,共切除淋巴结572枚,其中39例患者病变位于胃体,36例病变位于贲门;N0期7例,N1期12例,N2期27例,N3a期18例,N3b期11例。术前MRI检查诊断N0期、N1期、N2期、N3a期、N3b期的准确率分别为94.67%、89.33%、88.00%、92.00%、96.00%;术前MSCT检查诊断N0期、N1期、N2期、N3a期、N3b期的准确率分别为96.00%、94.67%、94.67%、93.33%、97.33%。Kappa检验结果显示,MRI诊断胃癌淋巴结转移N0、N1、N3a分期与病理检查结果的一致性均尚可(Kappa值=0.685、0.603、0.746,均P<0.001),诊断N2及N3b分期与病理检查结果的一致性良好(Kappa值=0...