品管圈在住院病案首页信息质量中的应用

目的 探讨品管圈活动在加强病案首页信息质量方面的效果评价,为医院管理和病案信息管理提供决策依据,并为上级部门对于医院绩效评价提供信息支持和数据保障.方法 科室成立品管圈活动小组,以\"提高病案首页数据填报规范性和准确性\"为本次品管圈活动主题,遵循PDCA循环原则按照品管圈实施步骤进行改善活动,评价2018年1月1日-20...     

品管圈在病案首页信息质量管理中的应用

目的 探讨品管圈活动在提升病案首页信息质量中的应用.方法 科室成立品管圈活动小组,遵循PDCA原则,以“降低病案首页缺项率”为题,开展时间为期3个月的品管圈活动,并将该次活动的目标值设定为4.2％.结果 运用品管圈活动的循环原理,可将病案首页缺项的比例明显减少,缺项率由活动前的9.5％降至3.8％,超额完成目标值4.2％,活动取得了良好的效果.结论 通过品管圈活动成功达到提升病案首页的信息质量,从而促进病案管理水平的提高.     

品管圈在住院病案首页填写质量改进中的应用

目的 探讨品管圈在住院病案首页填写质量改进方面的应用效果。方法 选定“提高住院病案首页填写正确率”为本次品管圈活动主题,分别调取2019年1月1日-6月30日和2019年9月1日-10月31日心血管内科每位医师20例,各160份出院患者住院病案首页信息作为品管圈活动前后研究对象,遵循PDCA循环,按照品管圈十大步骤进行改善活动,评价活动实施前后的有形成果和无形成果。采用评价方法比较活动前后住院病案首页填写正确率、目标达成率、进步率;采用统计学方法比较活动前后住院病案首页填写准确率。结果 岗前、在岗培训缺位(χ²=26.205,P<0.01)、临床科室与病案室沟通不足(χ²=15.8641,P<0.01)、质控环节衔接不紧密(χ²=7.714,P<0.01)、缺少奖惩制度(χ²=3.162,P<0.05)与住院病案首页填写错误差异有统计学意义,是住院病案首页填写准确率低的真因。活动前后住院病案首页填写准确率差异有统计学意义(χ²=46.021,P<0...     

病案首页质量控制在提高病案首页主要诊断填报质量中的作用探讨

2012年以来,卫生部下发了《卫生部关于修订下发住院病案首页的通知》文件,要求各大医院对病案首页进行修改,本次修改不仅对部分项目填写作出了详细的说明,更对医院提高病案首页质量作出了要求。医院质量控制体系数据上报系统(HQMS)是目前很多医院基于信息系统的医疗质量指标监测系统,该系统具有自动化、科学化、便捷的优势。但在实际的实施过程中还存在诸多问题,包括数据接口不当、首页填写不全、病案信息上报出错等问题都直接影响了评价医院的治疗水平。本文针对当前我院病案首页质量控制存在的问题展开分析,就如何提高病案首页主要诊断填报质量进行探讨。     

品管圈在降低住院病案首页填写错误率中的应用

目的：探讨实施品管圈活动降低住院病案首页填写错误率的应用效果。方法：2020年11月,广东省深圳市某三甲专科医院病案科通过品管圈活动分析住院病案首页填写错误的原因并采取改进措施。结果：住院病案首页填写错误率由15.2%降至4.4%,差异具有统计学意义(P<0.001)。结论：开展品管圈活动有效降低了住院病案首页填写错误率,提高了医院精细化管理水平。     

谈提高病案首页质量

病案首页是病案的核心部分,根据《住院病案首页填写要求》,对病案首页质量进行跟踪分析,发现病案首页错误和缺陷多是由录入人员责任心不强、医师不熟悉首页填写要求、个别医师诊断随意性较大等原因所致。因此,医务处加强管理监督,信息科及时跟踪问效,录入人员增强责任心,临床医师不断学习提高,各部门通力合作,才能有效提高病案首页质量。     

提高病案首页质量之我见

病案首页质量是医院信息管理的源头,是医疗统计和科研检索的基础,在医院现代化、科学化的管理中,病案首页质量起着举足轻重的作用.特别是随着医疗机制改革的深入和<医疗事故处理条例>的颁布,江苏省卫生厅要求从2002年1月1日起正式使用江苏省规定的病案首页,如何提高病案首页质量,充分发挥病案价值,已成为广大病案信息工作者面临的重要课题.我院经过二年的实践,根据病案首页的新标准、新要求,采取改进措施,逐步摸索出提高病案首页质量的方法,使病案首页质量得到了明显提高.     

加强病案首页质量管理提高病案质量

病案管理是医院管理工作中的重要组成部分,内容完整的病案不仅是医务人员诊疾病的依据,也是医学研究的宝贵财富,还是处理医疗纠纷、评定伤残等级和医疗保险赔偿的法律依据。而病案首页是病案中信息最集中、最核心的部分,无论是统计报表、还是病案检索都需要病案首页提供的信息,因此,病案首页的填写对病案质量的影响是不可忽视的,我院自“军卫一号”工程运行后,为加强病案首页的质量管理,病案室在医院领导下采取了一些措施,收到了一定成效。     

多维分析法在住院病案首页数据质量评价中的应用

目的 利用多维分析法对住院病案首页数据质量进行评价,以形成科学、系统的住院病案首页质控管理模式,提升住院病案首页填写质量.方法 对某三甲医院2019年1月至12月的住院病案按照随机数字表法抽取3000份,采用多维分析法,从住院病案首页填报的完整性、准确性、住院病案首页优质率三个方面进行分析.结果 该院住院病案首页数据的...     

重视提高病案首页质量

<正>卫生部统一颁发的病案道页是病案中信息最中、最重要、最核心部分。统计报表,医院管理、病例检索都离不开首页提供的信息。尤其在病案管理微机化的今天,首页已成为医疗、教学、科研的重要资料之一,成为国际间医学交流的桥梁。因此,首页填写的准确性、完整性显得十分重要,现将我院检查450份病案首页结果分析如下。     

规范病案首页填写提高病案质量

为了使医学信息标准化、程序化、规范化,总后卫生部于1992年修订的《病案首页》和全军统一的医疗信息管理软件,已经运行实践了近七年,对医学统计起到了科学、准确、有效的积极作用,随着医学信息的飞速发展,根据当前卫生系统的实际需要,在第四版《医疗护理技术操作常规》中将病案首页中项目又进一步完善,原首页项目基础上又增加了不少新的项目。我院于1999年10月1日正式启用新版病案首页,为使各科室准确填写《病案首页》现将新版《病案首页》填写做如下要求说明:     

规范填写病案首页提高病案质量

病案首页在目前信息科学发展时代，首页的计算机录入为临床的使用方便、快捷了很大的发展，首页填写的准确性在当前新时代里显得尤为重要，首页的填写在临床中由于各种原因出现填写不全、填写模糊，故此应在病案出科时，各级大夫认真填写，审阅，为了更好的使用病案，发展首页的有效价值。     

加强病案首页管理 提高病案质量

病案首页是病案中信息最集中、最重要、最核心的部分,无论是统计报表、医院管理病例检查都离不开病案首页提供的信息,可以说病案各种功能中有６０％～７０％是通过首页提供完成或通过病案首页的信息引导完成的。但同时,病案首页也是病案质量控制的难点所在。每次的病案质量检查,有４６％的病案首页缺陷。其主要原因：①首页项目不完整、错误多。书写者字迹潦草;错别字多;医学术语书写不规范;住院号、姓名与原始记录不相符;身份证漏填或填写不准确;职业填写太笼统或干脆用不详代替。工作单位、电话号码、邮政编码缺项。其他还有病理…     

层次分析法在提高住院病案首页填写质量中的应用

目的 探讨层次分析法在提高住院病案首页填写质量中的应用.方法 对2020年1月1日至5月31日的住院病案首页缺陷情况进行汇总.根据不同专家接触病案管理工作时问的长短指定其专家权重,之后采用层次分析法对住院病案首页缺陷的评价指标进行权重计算并根据计算结果拟定对策.结果 指定权重与平均权重对于评价指标权重分配差异较大,"管...     

病案首页数据质量控制策略探讨

<正>病案首页数据主要包含的是患者住院期间的主要信息,是病案的核心内容,也是医院的重要数据源。随着病案首页信息内容的不断增加、完善,尤其是医源信息化建设的推广,病案首页数据的信息量大幅度提高,医院如何利用病案首页体系,为患者提供信息服务,是医院管理迫切需要解决的问题[1,2]。因此,探究病案首页数据质量控制策略,是病案管理工作者的重要任务。     

病案首页数据质量控制实践

为提高病案首页数据质量,确保与病案首页相关统计、上报数据的准确性,以通过优化病案首页数据采集流程,实施病案首页数据三级质控,由病案管理系统对临床填写的病案首页数据进行数据过滤、转换、完整性验证、逻辑验证,最后将终末质控结果反馈给临床科室整改。管理与系统同步加强,相互促进,保障了病案首页数据质量,实现了上级管理部门要求的各种数据上报。     

控制病案首页填写缺陷提高病案质量

病案首页是病案信息的核心部分,是医院统计的数据源,其质量直接影响着各医疗统计数据的准确性。本文分析影响病案首页的原因,制订有效措施,促进病案首页质量的持续改进,提高病案统计质量。     

规范病案首页提高统计质量

病案首页是患者接受检查、诊断、治疗、护理以及病情发生、发展和转归详细系统的缩影.是整个病案中信息最集中、最主要、最核心的部分.同时病案首页统计在医疗、教学、科研及医疗纠纷中发挥着非常重要的作用.但在实际工作中,临床医师往往忽视病案首页的重要性,首页质量缺陷、漏填、错填现象比较普遍,影响了病案统计信息的准确性.文章通过抽查2003～2005年23 808份外科住院病历,对影响病案首页质量的原因进行分析,提出相应的管理措施,增加病案首页内涵,提高医师业务素质,使病案首页内容完整准确达到应有的质量标准.     

提高电子病案首页统计数据质量

电子病案首页填写是否完整、准确、规范是影响统计数据质量的最主要因素。加强电子病案首页管理,方能确保统计数据质量的准确性和完整性。     

逻辑校验质控点在提高住院病案首页质量中的应用

目的 分析设置电子校验质控点前后住院病案首页质量变化的情况.方法 2018年11月1日-2019年5月31日为改进前,2019年6月1日-2019年11月30日为改进后,按照每月临床科室出院病案的2％从2个时间段各随机选取1093份住院病案首页共计2186份作为研究对象.改进包括增加逻辑校验、提醒拦截设置和信息自动填入...