负压封闭引流联合局部持续微氧灌注治疗慢性难愈合创面疗效观察

目的 探讨负压封闭引流联合局部持续微氧灌注对慢性难愈合创面的治疗效果。方法 选取2018年1月至2020年1月东莞市大朗医院收治的50例慢性难愈合创面患者作为研究对象,根据不同治疗方法将其分为联合组25例与对照组25例,联合组患者行负压封闭引流联合局部持续微氧灌注治疗,对照组患者单纯行负压封闭引流治疗,对比两组患者换药次数、临床疗效、住院时间及患者满意度。结果 治疗2周后,联合组患者临床疗效明显优于对照组（Z=-3.140,P=0.002）,换药次数明显少于对照组（t=3.748,P=0.001）,住院时间明显短于对照组（t=10.690,P＜0.001）,患者满意度明显高于对照组（Z=-4.902,P＜0.001）。结论 负压封闭引流联合局部持续微氧灌注治疗慢性难愈合创面,有助于加快创面愈合,提高治疗效果,增加患者满意度,临床应用价值较高。     

视频脑电图对癫痫患儿减停药后复发预测价值研究

目的探讨视频脑电图(VEEG)对癫痫患儿减停药后复发的预测价值。方法选取张家口市第一医院自2017年1月至2019年1月收治的148例经正规抗癫痫药物(AEDs)治疗且至少3年无发作的癫痫患儿为研究对象。根据患儿减停AEDs后复发情况将其分为复发组(n=30)与未复发组(n=118)。记录并比较两组患儿的临床资料。采用多因素Logistic回归分析明确癫痫患儿减停药后复发的影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析VEEG对癫痫患儿减停药后复发的预测价值。结果复发组患儿的病程、发作次数、减停药后发作间期癫痫样放电(IEDs)比例及减停药后IEDs指数均明显高于未复发组,减停药前24 h VEEG正常次数低于未复发组,差异均有统计学意义(P<0.05)。减停药前VEEG正常次数、减停药后IEDs指数均为减停药后癫痫复发的影响因素(P<0.05)。减停药前VEEG正常次数预测癫痫复发的ROC曲线下面积为0.883(95%可信区间0.801～0.964),最佳截断值为2次,敏感度、特异度分别为0.933、0.831。减停药后IEDs指数预测癫痫复发的ROC曲线下面积为0.82...     

高压氧对新生儿缺氧缺血性脑病的预后影响

目的探讨高压氧(HBO)对缺氧缺血性脑病(H IE)的远期疗效。方法将90例符合H IE诊断标准的足月新生儿分为两组。治疗组50例,对照组40例。对照组仅给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用HBO。结果治疗10 d后治疗组患儿的脑电图异常率,特别是重度异常率明显低于对照组(χ2=8.2,P<0.05);治疗1个月后治疗组头颅CT异常明显低于对照组(χ2=7.89,P<0.05);治疗3个月后治疗组DQ明显优于对照组(χ2=10.98,P<0.05)。结论高压氧对足月新生儿缺氧缺血性脑病的治疗作用明显,疗效肯定。     

小儿癫痫24小时视频脑电图检出率分析

目的：探究小儿癫痫视频脑电图监测最佳时间以及不同发作类型检出率情况。方法：选取2021年10月—2022年10月80例临床首次诊断为癫痫患儿进行视频脑电图检测,分析癫痫发作类型和视频脑电图特点,对比发病2h、4h、6h、8h、10h、12 h、24h癫痫发作事件及异常放电情况。结果：癫痫发作类型中,痫样放电（失张力发作,强直发作,继发全面性发作,复杂部分性发作单纯部分性发作,）非痫样放电（抽动秽语综合,非癫痫性肌阵）同时发病12 h内实施视频脑电图总异常（83.85%）高于发病24h后（P<0.05）。结论;癫痫发作12 h内应早进行视频脑电图检测,能较大提高小儿癫痫检出率。     

热性惊厥患儿血清cTnI和电解质的变化及临床意义

目的探讨热性惊厥(FC)患儿血清心肌肌钙蛋白I(c Tn I)和电解质(钠、钾、氯、钙)的变化及临床意义。方法选择46例符合诊断标准的上呼吸道感染合并FC患儿为观察组,观察组内依据一次热程中惊厥发作的次数分为A(1次)组和B(≥2次)组。另选择40例有发热症状但无热性惊厥的上呼吸道感染患儿为对照组,分别检测两组血清c Tn I及电解质水平,并进行比较分析。结果观察组血清c Tn I水平明显高于对照组(P<0.01),血钠、血钙水平明显低于对照组(P<0.05),而血钾、血氯水平两组无明显差异。观察组中,B组血清cT nI水平明显高于A组(P<0.05),血钠水平明显低于A组(P<0.01),而血钙、血钾、血氯水平,A组与B组无明显差异。结论热性惊厥可引起患儿心肌受损,抽搐次数越多,心肌损害越严重。电解质紊乱可能是热性惊厥的重要诱因,低血钠可能是热性病程中惊厥多次发作的诱因之一。     

湿润烧伤膏联合回旋灸治疗Ⅲ～Ⅳ期压疮疗效分析

目的 探讨分析湿润烧伤膏联合回旋灸治疗Ⅲ～Ⅳ期压疮的临床疗效。方法 选取2019年1月至2021年1月宜昌市第一人民医院收治的70例Ⅲ～Ⅳ期压疮患者作为研究对象,并按照随机数表法将其随机分为观察组(35例)与对照组(35例),观察组患者采用湿润烧伤膏联合回旋灸治疗,对照组患者单纯采用湿润烧伤膏治疗,对比观察两组患者炎症因子水平、临床疗效、满意度以及创面愈合时间。结果 治疗第3、7、14天,观察组患者白细胞介素(IL)-6、IL-8水平均明显低于对照组(IL-6:t=3.356、5.513、6.150,P=0.001、P<0.001、P<0.001;IL-8:t=2.366、6.511、8.957,P=0.021、P <0.001、P <0.001);治疗第7、14天,观察组患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均明显低于对照组(t=7.107、5.739,P均<0.001)。治疗60 d后,观察组患者中治愈23例、有效9例、无效3例,明显优于对照组患者的治愈12例、有效13例、无效10例(Z=-2.798,P=0.005);观察组患者中满意20例、较为满意...     

VSD联合rb-bFGF在慢性难愈合创面中的应用效果分析

【摘要】 目的 探讨负压封闭引流(VSD)联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子(rb-bFGF)在慢性难愈合创面中的应用效果。方法 选取2020年2月至2022年2月许昌中医院收治的100例慢性难愈合创面患者作为研究对象, 按照不同治疗方法将其分为联合组(50例)和VSD组 (50 例), 联合组患者局部创面采用 VSD 联合Rb-bFGF 治疗, VSD 组患者局部创面单纯采用 VSD 治疗, 对比观察两组患者创面肉芽组织成熟度? 氧分压? 血清乳酸脱氢酶 (LDH) 与琥珀酸脱氢酶 (SDH) 水平及 VSD 敷料更换次数。结果 治疗2周后,联合组患者肉芽组织成熟度为Ⅰ度3例、Ⅱ度11例、Ⅲ度15例、Ⅳ度21例,明显优于VSD组患者的肉芽组织成熟度为Ⅰ度17例、Ⅱ度8例、Ⅲ度16例、Ⅳ度9例(Z = - 3.270, P < 0.001); 治疗 2 周后, 联合组患者创面氧分压及血清SDH水平均明显高于VSD组 (t=17.682、2.653,P <0.001、P = 0.009), 而LDH水平明显低于VSD组 (t =10.038, P<0.001); 联合组患者VSD敷料更换次数为 (3.62 ± 0.53) 次,明显少于 VSD组患者的VSD敷料更换次数 (5.13±0.61) 次 (t=13.210, P < 0.001)。结论 与单纯应用VSD治疗相比, VSD联合 rb-bFGF治疗更有利于提高慢性难愈合创面肉芽组织成熟度及SDH活性, 降低LDH活性,改善创面局部微环境,缩短治疗时间。     

轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥18例临床分析

目的：分析轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥的临床特点。方法：对我院近6年来收治的18例轻度胃肠炎伴发非高热惊厥的住院患儿进行临床观察和出院后随访。结果：在观察期间因急性胃肠炎住院的患儿中,伴发非高热惊厥者18例,发病年龄最小5个月,最大28个月。临床腹泻症状较轻,但在病程1-4 d突发惊厥呈全身强直阵挛发作,发作间期所有患儿脑电图均正常。血电解质、血糖、肝功检查无异常;10例大便轮状病毒检测阳性。10例脑脊液检查、16例行头颅CT检查结果均正常。2例惊厥较难控制的患儿持续静滴利多卡因效果良好。出院后随访1-4年,16例无惊厥复发,生长发育正常。结论：本组病例具有以下特点：①1-2岁高发,秋冬季多见;②患儿无热或低热惊厥于病程1-4 d发作,表现为强直阵挛发作,无水电解质紊乱及酸中毒;③血生化、发作间期脑电图、脑脊液、头颅CT检查均正常;④多数病例无复发,预后良好。     

集束化干预策略在口腔科儿童全麻患者治疗中的应用价值分析

目的 探讨集束化干预策略在口腔科全麻患儿治疗中的应用价值。方法 选取2020年11月1日-2021年7月31日在首都医科大学附属北京朝阳医院就诊,需接受全身麻醉下口腔综合治疗的3～6岁患儿共60例患者为研究对象。随机分为干预组30例和对照组30例。两组患儿均在全身麻醉状态下行口腔综合治疗,干预组采用集束化干预策略,对照组采用常规干预策略。比较两组患儿儿科畏惧症、口腔健康知识、治疗情况、治疗效果、患者满意度。结果 干预组患儿术后改良中文版儿童牙科畏惧调查表(CFSS-DS)评分较对照组明显降低（P<0.001）;干预组术前准备时间较对照组减少,差异有统计学意义（P<0.001）;干预组术后口腔健康知识、信念改善较对照组显著（P<0.001）,干预组儿童刷牙及饮食习惯改善较对照组明显,且菌斑指数（plaque index,PLI）下降较对照组有统计学差异（P=0.01）;干预组护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。结论 集束化干预策略能够有效缩短术前准备时间,提高全麻治疗效率;增加患儿舒适感,培养患儿口腔健康习惯及观念,提高患儿及监护人就诊满意度。     

踝泵运动联合抗阻运动在老年糖尿病足患者康复中的应用效果分析

目的 探讨踝泵运动联合抗阻运动在老年糖尿病足患者康复中的应用效果。方法 选取2020年10月至2022年10月商丘市中医院收治的66例老年糖尿病足患者作为研究对象,按照不同治疗方法将其分为观察组(33例)与对照组(33例),观察组患者采用踝泵运动联合抗阻运动进行干预,对照组患者单纯采用抗阻运动进行干预,对比观察两组患者创面面积、踝肱指数(ABI)及足背动脉血流速度。结果 干预1个月后,观察组患者创面面积为(3.45±1.32) cm²,明显小于对照组患者的创面面积(5.98±1.41) cm²(t=7.525,P<0.001);观察组患者ABI为(1.18±0.12),明显大于对照组患者的ABI (0.93±0.11)(t=8.963,P<0.001);观察组患者足背动脉血流速度为(7.63±0.75) cm/s,明显快于对照组患者的足背动脉血流速度(6.38±0.42) cm/s (t=8.544,P<0.001)。结论 与单纯应用抗阻运动相比,踝泵运动联合抗阻运动可明显改善老年糖尿病足患者的ABI,提高足背动脉血流速度,...     

Technetium-99m hexamethylpropylene amine oxime single photon emission tomography in febrile convulsions

We report our initial experience with technetium-99m hexamethyl propylene amine oxime (^99mTC-HMPAO) brain single photon emission tomography (SPET) in the investigation of 19 children presenting with febrile convulsions. Two patients with complex febrile convulsions showed focal SPET lesions contralateral to the neurological deficit. However, in 9 out of 17 patients with simple febrile convulsions, focally disturbed perfusion was shown. In 4 out of 6 patients with electroencephalogram (EEG) abnormalities on admittance, SPET revealed at least 2 focal lesions. The temporofrontal region was the one most commonly involved. The SPET findings presented here also suggest a temporal relationship with the febrile convulsions, with markedly fewer lesions if examined after 12 days. In our initial experience, perfusion SPET did not show any particular pattern helpful in the differential diagnosis of the child presenting with febrile convulsions. Physiopathologically, our findings may support the hypothesis that brain tissue is regionally more vulnerable to fever, in patients presenting with febrile convulsions.     

Technetium-99m hexamethylpropylene amine oxime single photon emission tomography in febrile convulsions.

We report our initial experience with technetium-99m hexamethyl propylene amine oxime (99mTC-HMPAO) brain single photon emission tomography (SPET) in the investigation of 19 children presenting with febrile convulsions. Two patients with complex febrile convulsions showed focal SPET lesions contralateral to the neurological deficit. However, in 9 out of 17 patients with simple febrile convulsions, focally disturbed perfusion was shown. In 4 out of 6 patients with electroencephalogram (EEG) abnormalities on admittance, SPET revealed at least 2 focal lesions. The temporofrontal region was the one most commonly involved. The SPET findings presented here also suggest a temporal relationship with the febrile convulsions, with markedly fewer lesions if examined after 12 days. In our initial experience, perfusion SPET did not show any particular pattern helpful in the differential diagnosis of the child presenting with febrile convulsions. Physiopathologically, our findings may support the hypothesis that brain tissue is regionally more vulnerable to fever, in patients presenting with febrile convulsions.     

急性白血病儿童髂骨骨髓的扩散加权成像与扩散张量成像研究

目的 探讨扩散加权成像(DWI)及扩散张量成像(DTI)在儿童初发急性白血病髂骨骨髓浸润中的诊断价值.方法 搜集36名健康儿童志愿者(对照组)及27例本院临床确诊初发急性白血病儿童(病例组)为研究对象,对照组按年龄划分为三组:A组(≤5岁),B组(5～10岁),C组(10～ 14岁),其中A组10例,B组15例,C组1...     

高压氧治疗对支气管哮喘患者血清趋化因子和免疫T细胞的影响及其与细胞色素氧化酶活性的相关性研究

目的:探究高压氧治疗对支气管哮喘患者血清趋化因子和免疫T细胞的影响,并分析其与细胞色素氧化酶(COX)活性的关系。方法:选取2017年1月至2018年12月吉林大学南岭校区医院和吉林大学中日联谊医院急诊科收治的96例支气管哮喘患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各48例。对照组给予常规治疗,观察组在...     

阿帕替尼联合TACE治疗原发性肝癌有效性和安全性meta分析

目的评价阿帕替尼联合经导管动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌(PLC)的有效性和安全性。方法计算机检索2015年1月1日至2019年5月1日PubMed、Cochrane library、NCKI、万方、维普(VIP)数据库中阿帕替尼联合TACE(实验组)和单纯TACE(对照组)治疗PLC的随机对照研究文献,并分别按照Cochrane系统评价手册中随机对照试验质量评价标准筛选文献,提取相关资料,采用RevMan 5.3软件对有效数据进行meta分析。结果共纳入11篇文献,均为实验组与对照组对比研究,其中随机对照文献6篇、回顾性分析文献3篇,未描述文献2篇;累积720例患者,实验组、对照组分别为363例、357例。与对照组相比,实验组客观缓解率(ORR)(OR=3.26,95%CI=2.22~4.79,P<0.001)和疾病控制率(DCR)(OR=3.72,95%CI:2.51~5.52,P<0.001)显著提高,尤其是3个月后;患者6个月(OR=2.89,95%CI=1.36~6.15,P=0.006)、12个月(OR=3.06,95%CI=1.69~5.53,P=0.002)生存率显著提高;血清中基质金属蛋白酶(MMP)(OR=-2.56,95%CI=-3.05^-2.06,P<0.001)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)(OR=-3.59,95%CI=-6.0~1.14,P=0.004)及甲胎蛋白(AFP)(OR=-0.69,95%CI=-0.99^-0.40,P<0.001)表达水平降低。但在3个月内,两组间ORR(OR=1.37,95%CI:0.63~3.02,P=0.43)和DCR(OR=1.52,95%CI:0.49~4.68,P=0.47)差异均无统计学意义。与对照组相比,实验组栓塞后综合征(肝区疼痛、食欲下降、发热、恶心呕吐)无明显增加(P>0.05),但药物不良反应(手足综合征、高血压、蛋白尿、腹泻、皮疹)显著增加(P<0.05),无乏力、口腔黏膜炎、血细胞减少不良反应(P>0.05)。结论阿帕替尼联合TACE治疗PLC比单纯TACE更能提高远期临床疗效、延长生存时间,且未增加栓塞后综合征。但也应注意手足综合征、高血压、蛋白尿、皮疹等药物不良反应发生。     

捏骨正筋疗法治疗慢性膝关节痛症的临床研究

目的观察捏骨正筋疗法对慢性膝关节疼痛的改善效果。方法选择慢性膝关节疼痛患者100例,作为膝关节疼痛治疗组,采用捏骨正筋疗法进行治疗,2次/周,共6次,治疗后3、12个月进行2次随访。以30例同期同类患者为对照组,不进行特殊治疗,随访3个月。结果 按实际处理分析,治疗组治疗后3个月随访88例,12个月随访76例,对照组3个月随访30例。(1)治疗前治疗组与对照组目测类比评分无统计学差异[(6.8±0.8),(7.3±0.7)分,t=77.9,P>0.05]。(2)治疗组3个月后目测类比评分较治疗前显著减低,与对照组比较显著减低[治疗组:3个月后为(3.4±0.3)分,治疗前为(6.8±0.8)分,对照组为(6.8±0.9)分,t=55.2,t=67.8,P<0.001]。(3)治疗组症状改善情况评分较对照组显著提高[(45.6±0.85),(0.68±0.02)分,t=66.8,P<0.001]。(4)治疗组12个月目测类比评分与治疗前相比显著减低[(3.8±0.2),(6.8±0.8)分,t=48.1,P<0.001],症状改善评分与治疗前比显著提高(t=51.7,P<0.001)。结论捏骨正筋疗法能解除肌痉挛和肌挛缩,消除压痛点、改善患者疼痛和不适的自觉症状,效果确切。     

复方黄连素对急性高原性肠炎的防治研究

目的：探讨黄连素、山莨菪硷（山黄合剂）合用对急性高原性肠炎（肠炎）的防治；方法”对象为急进高原２００名部队健康青年。１５０名进行肠炎的流行病学调查，对诊断为肠炎的１０３例患者随机分Ａ组，７３例，服黄连素３５０ｍｇ，予山莨菪硷２０ｍｇ（预防分别为２００ｍｇ、１０ｍｇ）３／ｄ；Ｂ组，３０例，服诺氟沙星胶囊２粒，４／ｄ。５０名在进驻高原时开始服黄连合剂，３／ｄ，连服５天，观察服药后的防治效果；结果：服药     

未规范治疗妊娠期高血压疾病对母儿的影响

目的探讨未规范治疗的妊娠期高血压疾病对孕妇、围生儿的影响。方法回顾性分析我院2006年5月～2012年5月患有妊娠期高血压疾病孕期未行系统治疗的产妇120例（A组）和妊娠期进行系统治疗的产妇120例（B组）,另选同期住院的120例正常产妇作为对照（C组）,对3组间孕妇及新生儿结局进行比较。结果 A组胎盘早剥、HELLP综合征、心衰、剖宫产率、新生儿窒息发生率、围产儿死亡率明显高于B组和C组（P〈0.01）,B组和C组之间比较无显著差异（P〉0.05）。结论妊娠高血压疾病及其并发症严重危害母婴健康,尽早给予规范治疗可延缓或阻断妊娠期高血压疾病发展,是降低孕产妇及围产儿死亡率和改善母婴预后的有效措施。     

高压氧治疗婴幼儿脑瘫的疗效分析

目的探讨高压氧治疗婴幼儿脑瘫的效果。方法选择90例脑瘫患儿随机分为治疗组及对照组,各45例;对照组采用常规药物治疗,治疗组在对照组基础上加用高压氧治疗。结果治疗组治疗前后发育商评分和运动功能评分显著高于对照组(P<0.05);治疗组总有效率为91.1%,显著高于对照组的71.1%(P<0.05);治疗组在高压氧舱治疗过程中未发现眼型、肺型氧中毒的不良反应。结论使用高压氧治疗婴幼儿脑瘫能使患儿运动、言语、智力等功能达到最佳功能状态,且方法简便、不良反应少,是减轻残疾的有效手段之一。